Андрологист

Све што се тиче здравља мушкараца - мушкараца, је у надлежности андролога. Анролог је доктор који мора темељито проучавати и познавати анатомске карактеристике мушког тела, његову ембриологију и физиологију, могуће недостатке и одступања у развоју генитоуринарног система.

Поред тога, андролог треба да поседује основне и савремене дијагностичке технике, конзервативни и хируршки третман следећих органа: 

• Простата.
• Уретхра (уретра).
• Семинални везикли (семенски туберкули).
• Пенис (пенис).
• Скротум (скротум), тестиси.

Андрологија као правац и вектор у медицини се сматра под-специјализацијом, која се налази у области урологије, ендокринологије и сексопатологије. Термин - анрологија има грчке корене: ανδρικος, што значи мушко и λογος - наука, учење. Тако, анрологија проучава анатомске, физиолошке карактеристике јачег пола, као и све проблеме, болести, методе дијагнозе и лечења повезаних са гениталним подручјем. Сходно томе, опсег анрологије је сличан урологији, али има одређене границе, што указује специфичност професије. Питање "Ко је лекар за мушкарце" одговор може бити - то је доктор који има у знање и практично искуство као уролога који је специјализован у дијагностици и лечењу еректилне дисфункције, простатитис, Уролитијаза, уретритисом, и многих других болести повезаних са мушким здравља - урогениталног сфера.

[1], [2], [3]

Када треба да ступим у везу са андрологом?

Када постоје непријатни знаци који указују на могуће болести сексуалне или уретре, потребно је контактирати уролога и анролога што је пре могуће. Што се раније дијагностикује болест, лакше и брзо ће се повредити поремећене функције које тако болно утичу на опште и психолошко стање човека.

Када треба да ступим у везу са андрологом? Разлози за консултовање специјалисте у области мушког здравља могу постати такви симптоми и услови:

• Атипицал уретхрал пражњење, укључујући гнојни и узрокујући бол, гори.
• Повреда процеса урина, неугодности, бол када се мокра.
• Промена структуре и волумена урина - боја, конзистентност, мирис.
• Промена у процесу излучивања сперме (ејакулација) - сперматорија.
• Болне сензације у препуху, перинеум, у глави пениса, у скротуму.
• Уринарна инконтиненција.
• Болне сензације у доњем делу стомака.
• Промена коже гениталних органа, осипа, улкуса.
• Повећање и поремећај лимфних чворова у пределу препона.
• Повећана телесна температура, праћена болом у препуцају.
• Неудобност или бол у сексуалном контакту.
• Визуелне промене у величини, структури сексуалног органа.
• Еректилни поремећаји - смањена потенција.
• Болне сензације у дефекацији.
• Смањивање или одсуство сексуалне привлачности, тежње (либидо, сексуална привлачност).
• Персистентна неплодност. Ако у току године са сталним контактом са здравом женом, не дође до концепције, неопходно је испитати за могућу неплодност

На питање - када се позивати на андрологуе, можете одговорити на овај начин: 

• Редовно (годишње) подлеже превентивним прегледима и прегледима, чак и ако се не види симптом анксиозности из урогениталног система.
• На првим знацима, узнемирени симптоми, који се манифестују бар једном. Што се раније дијагностикује болест, бржи и безболан третман ће бити.

Какве тестове треба да предузмем када зовем анрологу?

Након сакупљања анамнезе, визуелни преглед, потребно је да поднесете свеобухватни дијагностички преглед. Који тестови треба да урадим када позивам на андрологу: 

• УАЦ је општи тест крви који показује присуство или одсуство запаљеног процеса (број леукоцита, хемоглобина, ЕСР, хематокрита, киселине фосфатазе и тако даље).
• Уринализа - клинички, биохемијски, узорци.
• Према индикацијама - биопсију ткива простате, семиналног везика, тестиса, додатка.
• Бактеријске културе уретралне секреције, лучење простате.
• Тест крви за ПСА је простатски антиген.
• Тест крви за сумњиве СТД-ове помоћу ПЦР-а (полимеразна ланчана реакција) ЕЛИСА (ензимски имуноассаи).
• Хормонски скрининг је проучавање крви на хормонима.
• Анализа ејакулата - спермограм (МАР-тест, антисперма антитела, тест Схуарски-постцоитални тест).

Који тестови треба да се дају када се упућује на андрологуе зависи од симптоматологије која показује болест, од тежине клиничких манифестација и од општег стања пацијента.

Које дијагностичке методе користи андролог?

Мере дијагностичког комплекса које помажу у утврђивању узрока симптома и специфичности болести могу се подијелити у седам опћих фаза. Које дијагностичке методе користи андролог? 

Примарни преглед физичких метода: 

• Визуелни преглед коже, гениталија, струка, абдомена.
• Палпација ренал (бубрега нормална држава не опипљива) или палпација гужва због повећане тумор бешике палпације гениталијама (пениса, скротум).
• Трансплантација ткива на скротуму - диапханоскопија.
• ПРИ - дигитални ректални преглед за процену стања простате.

Које лабораторијске дијагностичке методе користи андролог: 

• УАЦ (генерални тест крви).
• ОАМ (генерална анализа урина).
• Микроскопија секрета простате (помоћу масаже простате).
• Микроскопија уретралног пражњења.
• Шопови за узорке су тестови за урин.
• Тест хемороида (Реберга), који одређује концентрацију ендогеног креатинина у серуму и урину.
• Анализа урина методом Нецхипоренко.
• Анализа урина, Зимницког суђења.
• БАЦ је биохемијски тест крви.
• Анализе за неплодност - МАР-тест, откривање антисперма антитела, постцоитални тест (имунолошка компатибилност сексуалних партнера).
• ПЦР студија (метода ланчане реакције полимеразе).

Морфолошке, структурне методе: 

• Биопсија.

Методе инструменталног прегледа:

• Дијагностичка катетеризација бешике, уретре, уретера.
• Дијагностички буги (истезање) уретре.
• Ендоскопска уретероскопија.
• Цистоскопија.
• Пиеросцопи.

Које дијагностичке методе користи андролог за промену уродинамичких параметара: 

• Цистометрија је процена односа запремине весичне уринарије - бешике и нивоа притиска урин током пуњења.
• УФМ - скрининг, урофловметрија, која омогућава процену параметара и стања уринског тока.
• ЕМГ - електромиографија, која омогућава процену биопотенцијала скелетних мишића.
• Куди - вишеканални уродинамицс заједничке уродинамицс остављање истовремено поправити такве параметре - притисак бешике, абдоминална притиска, протока урина, ФМД, ЕМГ и однос притиска протока.
• Видео динамика.

Методе зрачења дијагностике:

• Ултразвук - ултразвук.
• ТРУС - трансверзални ултразвук.
• Ултразвучно испитивање бубрега и уринарног тракта.
• Ултразвук скротума, тестиса и пениса.
• Ултразвук бешике.
• Тродимензионални ултразвук - 3Д-ултразвук.
• Урогенитална дијагностика.
• Општа слика (преглед).
• Истраживање урографије.
• Еккоторнаа, ретрограднаа, антеграднаа утеротропиелографиа.
• Уретхрограпхи.
• Цистеографија.
• Кавернографија и каверносометрија.
• Ангиографија бубрега.
• Компјутерска уротомографија.
• Компјутерска томографија карлице.
• МРИ (МРИ) - снимање магнетне резонанце урогениталног система.
• Статичке и динамичке методе радиоизотопске ренографије, сцинтиграфије.
• ПЕТ - позитронска емисиона томографија.
• Имуносцинтиграфија је нова метода радионуклида која омогућава идентификацију могућих метастаза и њихову локализацију.

Шта ради андролог?

Питања која описује оно што је лекар за мушкарце, довољно велика, али су најчешће болести, који се односе на специјалисте, што је простатитиса, који је према статистичким подацима у једном или другом облику болује сваки други човек преко 30 година, као и неплодности.

Основа за тражење савјета и помоћ асрологу су следећи проблеми: 

1. Повреда функције рађања, неплодности или брака без дјетета. Овај проблем у штампи није широко обухваћен, јер је у суштини интиман, личан и прилично болан, али се број неплодних парова повећава сваке године. Статистика каже да око 20% породица, упркос свесној жељи да има децу и редовног висококвалитетног сексуалног живота, не може да замисли дете. Више од 50% разлога који спречавају концепцију односе се на здравље жена, око 40% се односи на стање мушке сексуалне сфере. 
2. Еректилна дисфункција (смањење потенције, превременом, рано ејакулације) државе, праћено губитком сексуалне потиска Десире (либида), повезан са инфламаторним болестима или емотивног стреса. 
3. Абнормални развој (неразвијеност) унутрашњих и спољашњих гениталних органа, секундарне сексуалне карактеристике, атоније гениталија (смањење тонуса). 
4. Хормонска дисбаланса (хипогонадизам). 
5. Аге-релатед пхисиологицал андроген дефициенци.
6. Савјет о планирању породице и припреми мушког тела за концепцију.
7. Консултације и селекција донорске сперме за ИИСД (вештачко осемењавање са спермом донатора).
8. Инфламаторни процеси у генитоуринарном, уринарном систему различитих етиологија. 
9. Полно преносиве инфекције (СТДс, СТИс).
10. Онколошке болести уринарног система. 
11. Профилактички прегледи дисања.

Листа упутстава која указују на то на шта се аналогиста бави је довољно велика и расте сваке године, пример овога може бити операција промена пола која је била пре неколико десет година немогућа и недоступна.

Андрологија није само конзервативна, већ и хируршка метода лечења, која укључује следеће типове савремених ендоскопских, реконструктивних операција, односно онога што андролог ради као хирург: 

• Пластична обнова френулума гениталног органа.
• Операција (ексцизија) приликом парууретралне цисте.
• Обуздавање, обрезивање или уклањање кожне коже.
• Оперативна интервенција поводом капића тестиса помоћу различитих техника - Винцкелман, Лорд, Бергман или пунктирањем. 
• Микрохирургија за варикоцеле - проширене вене. 
• Ектомија или реконструкција (протетика) тестиса.
• Промена величине гениталног органа (продужење).
• Епидидемектомија - ектомија епидидимиса.
• Орхидопеки је третман крипторхидизма.
• Реконструкција деформисаног пениса.
• Ексцизија (ексцизија) цисте сперматозоида, тестиса.
• Пластична реконструкција уретре.
• Стентирање уретре.
• Протеза тестиса.
• Ендоскопска полипектомија.
• Васорезекција (стерилизација).
• Хирургија олеогранулома (упале гениталног ткива).
• Цистостомија.
• Ендопростетика гениталног органа (фалоендопростетика).
• Ендоскопија болести простате.
• Хирургија за уретероцеле (хернија, цисте зидова у уретеру).
• Ендоскопија уринарног тракта.
• Стентирање уретера.
• Ендоскопија стриктура уринарног тракта.

Тешко је детаљно навести шта анрологи ради, пошто се асрологија као медицинско поље развија брзо, са сваке године укључујући све нове методе и методе за рјешавање проблема интимне генитоуринарне сфере код мушкараца.

Које болести третира андролог?

Све што је повезано са репродуктивним, генито-уринарним, уринарним системима је одговорност анролога. Које болести третира андролог, са којим проблемима се лече? 

• Породична неплодност повезана са болестима мушког генитоуринарног система.
• Еректилни, сексуални поремећаји (дисфункције), смањени либидо.
• Повреде ејакулација - ејакулација (ретроградна, касно, преурањена ејакулација).
• Све болести повезане са органима скротума, тестиси, дисталног фуникулус сперматицус (семенски мождине) - орхитис, весицулитис, тумори, цисте, Хидроцеле, варикокеле.
• Инфламаторни процеси у глави или шупљини гениталног органа (фимоза, баланопоститис).
• Инконтиненција - разне врсте уринарне инконтиненције.
• Цонгенитал анатомицал генитал дисордерс (естетска реконструкција).
• Промена пола.
• Сперматорија (излив ејакулата из уретре без објективних разлога).
• Онколошке болести простате.
• Потреба за реконструкцијом уретре.
• Хормонални поремећаји, андропаусе (физиолошки хипогонадизам).
• Све болести повезане са простатом, аденомом, весикулитисом, простатом.
• СТД (сексуално преносиве болести), укључујући инфективну етиологију.
• Дјечији андролошки проблеми.

Савети лекара иролога

Спречавање болести гена-уринарног подручја мушкараца је превентивна метода која помаже очувању квалитета и функционалности практично свих органа и система мушког тела.

Савјет анролога је препорука која се првенствено односи на културу сексуалних односа и поштовање правила о личној хигијени. Такође, спречавање патологија уринарног и репродуктивног система - ово су општа правила здравог начина живота, физичке активности и редовних прегледа лекара код доктора.

• Моторна активност је гаранција мушког здравља и спречавање стагнације у простате. Посебно је овај савет релевантан за оне чији је рад повезан са непокретним, седентарним положајем тела. 
• Ако је активност мушкарца напротив повезана са тешким физичким оптерећењем, укључујући и статичне, потребан је режим који укључује кратке паузе, са загревањем или пасивним одмора. 
• Важан психо-емоционални фактор који утиче на здравље мушкараца је правилан одмор и спавање. 
• Поштовање разумне исхране, укључујући уравнотежен мени, помаже у одржавању нормалног стања васкуларног система, унутрашњих органа. Неопходно је ограничити употребу зачина, зачињених, пржених, маринираних и масних јела, преферирајуће поврће, протеинска јела од телетине, риба, живина. Такође, савет анролога се односи на укључивање у биљној бази масних киселина, масти, богатих ПУФА - полиненасићених масних киселина. 
• Одбијање пушења и злоупотреба алкохолних пића ће помоћи у смањењу ризика од развоја генито-уринарних патологија. 
• Неопходно је узети редовно туширање или купање са чорбима лековитог биља - храстова коре, камилица, коњска јама. Посматрање личне хигијене је један од начина дуго времена да сачува активност и квалитет сексуалне функције. 
• Важан фактор који утиче на здравље генитоуринарне сфере је редовна, квалитативна сексуална активност, пожељно са истим сексуалним партнером, како би се избјегли СТД.
• Непријатељ урогениталног система - хладан, хипотермија, вибрација, прегријавање, стискање.
• Спречавање СТИ, СТД, сексуално преносивих болести - ово је писмена контрацепција и избегавање случајних сексуалних контаката.
• Редовни годишњи прегледи урологу, андрологу помажу да се смањи ризик од болести.

Горе наведене препоруке односе се на све представнике снажне половине човечанства који су достигли пубертет. Према аналитичарима СЗО, под утицајем различитих фактора - од еколошког до друштвено-економског, свет доживљава пораст болести повезаних са генитоуринарним системом.

Током протеклих 50 година, просечан статистички квалитет сперме се континуирано опада - брзина за 1,5% и концентрација за 2% годишње. Ово је алармни сигнал, што указује на тотално смањење плодности мушке особе, што се може спасити савјетом анролога.