Ладивин

Ладивин је антивирусни лек који директно утиче на ХИВ (Вирус хумане имунодефицијенције).

ХИВ се упућује на породицу ретровируса, поддружину лентивируса (спори вируси). Најважнији од њих за савремену медицину су ХИВ-1, ХИВ-2 и СИВ вирус. Инфекција се јавља кроз контакт оштећене коже, мукозне мембране са биолошким течностима пацијента: крв, семе, вагинална секрета, мајчино млијеко. Вирус се не преноси ваздушним путем, у домаћинству. ХИВ утиче на ћелије имуног система: моноците, макрофаге, Т-помоћ. У цитоплазми ових ћелија почиње синтеза вирусне ДНК, а своје ћелије умиру. Као резултат, рад имуног система је инхибиран и развија се синдром стеченог имунског дефицита (АИДС). Постоје 3 фазе болести: акутни, латентни и терминални, због чега се имунитет толико смањује да тело више не може да одоли инфекцијама које нису штетне за здраву популацију. Постоје бактеријске, гљивичне, вирусне и протозоалне инфекције, тумори, што доводи до смрти пацијента ако се не изведе антиретровирална терапија. Према статистичким подацима, у свијету има око 35 милиона људи са дијагнозом ХИВ-а.

Индикације Ладивин

Код људи инфицираних ХИВ-ом, у одсуству антиретровиралне терапије, смрт долази у просеку од 9 до 11 година након инфекције. Антиретровирусни лекови спречавају ХИВ да се умножава у ћелијама људског имунолошког система, блокирајући њихово увођење у ћелије и ометајући склапање нових вируса у различитим фазама. Правовремени третман антиретровиралних лекова смањује ризик од развоја АИДС-а и касне смрти стотинама пута. Треба запамтити да антиретровирусни лекови не могу бити излечени од ХИВ инфекције, а пацијенти који узимају ову терапију могу и даље пренијети ХИВ другим. Индикације за примену Ладивина су монотерапија одраслих особа са ХИВ-ом и дјеце са прогресивном болешћу, али иу комбинацији са цидовудином. Ладивин не утиче на терапију ако је претходно примљен антиретровирусни лек.

[1]

Образац за издавање

Многи таблетирани лекови су обложени. Ово се ради у неколико случајева: како би се заштитио нестабилног садржај таблете из деструктивног деловања желудачне и цревне сока, или, обратно, да заштити слузокожу унутрашњих органа из негативног дејства лека. Због тога никада не бисте требали дијелити таблету прекривену плаштом, ножем или растворити у устима, чекањем да се спољашњи слој удаљи! Таблет треба прогутати целом, опрати водом (ако у инструкцијама нема специфичних упутстава). Активна материја Ладивина - ламивудин. Ладивин се ослобађа у облику таблета, обложених капутом од 150 мг у паковањима од 10 и 100 таблета.

Фармакодинамика

Међу другим ретровирусним лековима, Ладивин се сматра снажним инхибиторима ХИВ-1 и ХИВ-2. Главни механизам антивирусног дејства Ладивина је удисање у облику монофосфата у ДНА дијалог вируса ХИВ, због чега је његова репликација прекинута и прекинута. Треба напоменути да ламивудин инхибира ХИВ вирус у туморским ћелијама и лимфоцитима крви, линијама моноцит-макрофага, тако да се Ладивин може користити за третирање таквих манифестација АИДС-а. Када се користи у комбинацији са цидовудином или зидовидином; међународно непрозрочно име које препоручује ВХО - цидовудин) успорава развој виралне резистенције на цидовудин код пацијената који раније нису примили лечење. 

Фармакокинетика

Ладивин се добро абсорбује у гастроинтестиналном тракту. Приближно 80-85% лекова, ослобођених из формулације лекова - таблета обложена капутом, улази у крвоток и интерагује са ћелијским метама - односно, његовом биолошком расположивошћу код одрасле особе. Просјечни волумен дистрибуције је 1,3 л / кг. Ладивин се излучује углавном са урином бубрежним излучивањем у непромењеном облику. Ово треба узети у обзир у лечењу пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Полуживот је 5-7 сати.

Дозирање и администрација

Ладивин прописани за одрасле и адолесцената (12 до 16) 150 мг 2 пута дневно (у комбинацији са тсидовудином 600 мг / дан, подељено у 2 или 3 дозе). Бебе од 3 месеца прописаним стопа од 4 мг по 1 кг телесне тежине, 2 пута дневно, до максималне дозе од 150 мг по дану 2 п (тсидовудином у комбинацији са дозом 360-720 мг / м ²  дневно, подељена у неколико пријема). Максимална дневна доза ламивудина - 300 мг, тсидовудина - 200 мг сваких 6 сати, мање од 50 кг Ладивин администрира у дози од 2 мг по килограму телесне тежине дневно 2 стр Адулт телесне тежине, у комбинацији са применом тсидовудином .. Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом потребно корекције режим дозирања клиренс креатинина: на нивоу од преко 30 мл / мин ламивудина се користи у дози од 150 мг 1 пут дневно; на нивоу од 5-30 мл / мин - периодично у дози од 150 мг једном дневно. 

[3]

Користите Ладивин током трудноће

Нажалост, за ХИВ-позитивне труднице, општа прихваћена теза није погодна: "у трудноћи - лекови у екстремним случајевима." Све труднице са акутном фазом инфекције ХИВ-ом требају одмах започети лијечење антиретровирусним лијековима како би спречиле преношење ХИВ-а на фетус. Међутим, избор лекова треба да уради љекар који присуствује. Не постоји директна индикација тератогеног ефекта Ладивина, промена репродуктивне функције услед третмана са њима. Лекар поставља Ладивин трудноћу само након анализирања очекиваног ефекта за жену и ризика за фетус. 

Контраиндикације

Ладивин контраиндикована у неутропенија (неутрофили количини мањој 0,75х 10 ⁹ / л смањење до 7,5 г / дл тешка анемија (хемоглобин левел), тешком бубрежном инсуфицијенцијом (клиренс креатинина мањи од 5 мл / мин), повећана осетљивост на ламивудин, тсидовудину . To треба примењивати са опрезом код пацијената са цирозом јетре изазваног вирусом хепатитиса Б, узимајући у обзир ризик хепатитиса Б након престанка ламивудин, преосетљивости на било коју компоненту лека, компоненти лека.

Последице Ладивин

У примени Ладивина нажалост могуће малаксалост, умор, главобољу, грозницу, бол и нелагодност у епигастријуму, мучнина и повраћање, дијареја, и парестезија и периферни неуритис, панкреатитис, неутропенија, тромбоцитопенија, анемија, повишене ензиме јетре, повећање нивоа амилазе у крвној плазми, развој секундарне инфекције.

[2]

Прекомерна доза

Није било случајева предозирања. У сваком случају, пацијент треба поштовати како би спречио појаву токсичних промјена. Уколико је неопходно, пружена је опћа помоћна терапија. Ладивинов антидот је непознат. Такође није познато да ли Лаванда може бити излучена перитонеалном дијализом или хемодијализом.

Интеракције са другим лековима

Примена Ладивина заједно са триметопримом, садржај Ладивина у крвној плазми повећава се за 40%. Не препоручује се истовремена примјена Ладивина ганцикловиром или фоскарнетом. Коришћење парацетамола повећава вероватноћу неутропеније, нарочито у случају хроничне терапије. Ацетилсалицилна киселина, кодеин, морфин, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, клофибрат, циметидин може променити разлагања процесе и усисног Ладивина.

[4], [5], [6]

Услови складиштења

Ладивин је снажан лек. Пазите, молим вас, да у сваком случају не падне у руке дјеце! Такође, не складиштите лек под утицајем директне сунчеве светлости и без одговарајућег примарног паковања. Температура складиштења је до 25 степени Целзијуса.

Рок трајања

Ладивин, као антиретровирусни лек, обично се узима током живота пацијента. Стога, тешко да може бити стагнирала. Ипак, увек проверите датум истека ланца наведеног на пакету - то зависи од живота ваших најближих или самих.

Рок трајања Ладивина - 2 године од дана производње.