Р-Бутин

П-Бутин је антибактеријско средство са израженим бактерицидним ефектом. Спада у групу савремених полусинтетичких антибиотика широког спектра и карактерише јој велика активност у борби против штетних микробактерија за организам. У медицини, лек се користи за лечење и спречавање различитих инфекција, нарочито туберкулозе.

[1], [2]

Индикације Р-Бутин

Р-Бутин се користи као део комплексне терапије као ефикасног антитуберкулозног средства. Међународно непрозрочно име лека је назив "Рифабутин".

Индикације Р-Бутин: лечење хроничне плућне туберкулозе која је проузрокована рифампицин резистентних сојева Мицобацтериум туберцулосис. Антибиотик је активан против инфекција изазваних бактеријама Мицобацтериум туберцулосис и Мицобацтериум кенопи, М. Туберцулосис микобактерије, М.кенопи и М.авиум интрацеллуларе комплекс (Маиц), а може се користити код пацијената са тешком имунодефицијенције (ХИВ-инфициране и пацијената оболелих од АИДС) ас за лечење и за превенцију.

Циљ лечења са леком Р-Бутин је спречавање вероватноће развоја релапса туберкулозе и смањивања вероватноће инфекције других. Лек помаже да се избегне развој отпорности на лекове код пацијената, а такође спречава смрт пацијента. Лабораторијски критеријум за ефикасност лека је смањење и прекид М. Туберцулосис.

Као резултат узимања лека код пацијената, постоји смањење тежине симптома, смањење учесталости релапса и повећање телесне тежине.

[3], [4], [5], [6], [7]

Образац за издавање

Р-Бутин је полисинтетски антибиотик који делује ефективно на различите врсте микробактерија, укључујући и микобактеријску туберкулозу.

Облик препарата - капсуле од 150 мг, испуњене црвенило-љубичастим прахом који се не раствара у води, слабо се раствара у етанолу и раствара у метанолу и хлороформу.

Многи лекови данас су доступни у капсулама, као што је Р-Бутин. Формулар дозирања капсула има низ предности: обезбеђује високу тачност дозирања лековитих супстанци, садржај капсуле је лакши и бржи упија у стомак. Капсула капсуле штити слузницу желуца и помаже у спречавању инактивације антибиотика помоћу ензима желудачног сокова. Поред тога, лекови у капсулама су заштићени од нежељених фактора (светлост, влага, ваздух, механички утицаји). У производњи капсула користе се мање помоћне супстанце него у производњи таблетираних облика лековитих супстанци. Корективна способност капсула је елиминисање непријатног укуса и мириса антибиотика. Висока естетика се постиже коришћењем различитих боја за добијање граната капсула.

[8], [9], [10]

Фармакодинамика

П-Бутин (Рифабутин) је семисинтетички широког спектра антибиотика и користи у комбинацији са другим лековима, има активан утицај на број инфекција, укључујући лечење и превенцију туберкулозе.

Пхармацодинамицс П-Бутин: лек има активан утицај на микроорганизме који су распоређени и екстрацелуларно и интрацелуларно. Има изражен бактерицидно дејство и селективно инхибира ДНК-зависна РНК полимераза микроскопских бактеријом Мицобацтериум спп., И атипични микобактерије (Мицобацтериум туберцулосис, Мицобацтериум авиум). Поред тога, П-Бутин је активан против Грам-позитивних микроорганизама. Монотерапија са овим леком доводи до брзог развоја отпорности.

Јасни клинички критерији за процену ефикасности лека су одсутни. Међутим, клинички је доказано да антибактеријски агент смањује јачину симптома, повећава телесну тежину пацијента и смањује инциденцу рецидива. Главна сврха узимања антибиотика је зауставити ослобађање М. Туберцулосис, како би се спријечиле могуће повратке, контаминирале околне и фаталне исходе у лијечењу пацијената.

[11], [12], [13],

Фармакокинетика

Р-Бутин се брзо апсорбује из дигестивног тракта у крв одмах након ингестије. Максимални ниво активне супстанце лека је достигао приближно 2-4 сата након употребе антибиотика. Лијек има депресивни ефекат на синтезу патогених бактерија инхибирањем њихове ДНК-зависне РНК полимеразе. Можда висок ниво интрацелуларне концентрације Рифабутин игра кључну улогу у активности лека у односу на оне интрацелуларне патогена, који су се микобактерије.

Фармакокинетика Р-Бутин има линеарни карактер. Рифабутин има својство брзог продирања у ћелије и распоређивања у ткива многих унутрашњих органа, са изузетком мозга. Његова највећа концентрација је створена у ткиву плућа. Клинички је доказано да је концентрација у плућима за дан након узимања антибиотика 5-10 пута већа од концентрације у крвној плазми. Истовремено, слаба пенетрација лека је преко БББ - крвно-мозга. Индекс биоразградљивости Рифабутина је 20%, а стопа везивања са плазма протеином је 85%. Лек је потпуно биотрансформисан у ткива јетре, чиме се формирају неактивни метаболити. 53% П-Бутина у облику метаболита се излучује преко бубрега, 30% - заједно са жучком, 5% - са жућком у оригиналној форми, а исто - са урином. Полувреме елиминације антибиотика из тела је отприлике 35-40 сати.

[14], [15], [16], [17]

Дозирање и администрација

Р-Бутин се обично даје пацијенту једном дневно. Капсуле се узимају орално, пре или након оброка. Трајање антибиотика зависи од режима лечења.

Дозирање и администрација: одрасли се обично преписују од 150 до 600 мг П-Бутина дневно. Међутим, уопште, употреба Рифабутина зависи од специфичне ситуације:

• У случају лечења поновљене дијагностиковане плућне туберкулозе, треба узимати 150-300 мг рифабутина дневно (трајање лечења - 6 месеци).
• За лечење болесника са хроничном плућном туберкулозом отпорном на вишеструко лечење, прописује се 300-450 мг лекова дневно (лечење је 6-9 месеци).
• Када се појави секундарна микобактеријска инфекција не-туберкулозне природе, од 450 до 600 мг лека дневно (трајање терапије је до 6 месеци).
• За превенцију МАЦ инфекција код пацијената са тешком имунодефицијенцијом и АИДС-ом - 300 мг лијека П-Бутин дневно.
• У случају озбиљних повреда и кварова у раду бубрега (КК (креатин киназа) - испод 30 мл / мин), потребно је смањити дозу П-Бутина за 50%.
• У комбинацији са другим анти-туберкулозним лековима (Етамбутол или Исониазид, итд.) - 450-600 мг лека дневно.

Старијим пацијентима се даје уобичајени режим дозирања П-Бутина: орално - једном дневно, без обзира на храну.

Током периода лечења са П-Бутином, препоручује се периодично проверавати број тромбоцита и леукоцита у периферној крви, као и активност ензима јетре. При узимању П-Бутина у високим дозама или у комбинацији са Цларитхромицин-ом, пацијент има ризик од развоја увеитиса (запаљеног процеса у хороиди очију). У овом случају, пацијенту је потребна консултација са офталмологом, а такође привремено престати узимати лек.

[27], [28], [29], [30], [31]

Користите Р-Бутин током трудноће

Р-Бутин је контраиндикована у трудноћи и лактацији, - ово је јасно назначено у упутствима за лек. Према томе, трудницама се не препоручује да узимају овај антибиотик, као и многи други.

Употреба П-Бутина током трудноће је негативна последица по здравље будуће мајке и њеног детета. Ако је неопходно користити Рифабутин током дојења, неопходно је ријешити проблем хитног прекида лактације. Што се тиче клиничких резултата, строго контролисане студије које се односе на употребу Р-бутина током трудноће нису спроведене.

У практичној медицини користе се само они антибиотици који не негативно утичу на развој фетуса. Обично, лечење антибиотиком током трудноће има смисла само ако је терапеутски ефекат на заразну патологију код будуће мајке већи од штете (вероватне или потенцијалне) за фетус. Труднице треба да узму у обзир да су готово сви антибиотици прописани рецептом, па је обавезна посета лекару у случају болести. Медицинска контрола терапије омогућава избјегавање негативних посљедица које могу бити узроковане неправилним третманом, посебно независним неконтролисаним уносом антибактеријских средстава.

Контраиндикације

Р-Бутин се користи у медицини за лечење инфекција узрокованих бактеријама, укључујући и лечење туберкулозе. Упркос ефикасности и одрживом дејству, лек има бројне контраиндикације, које се морају узети у обзир пре почетка лечења.

Контраиндикације за употребу Р-Бутин:

• трудноће,
• период лактације (дојење),
• преосетљивост на лек,
• старост до 18 година,
• индивидуална нетолеранција за Рифабутин и друге ансамицине,
• тешке повреде у раду јетре и бубрега.

Када узимате П-Бутин, неопходно је строго придржавати режима лијечења које је установио лијечник. Треба напоменути да током лечења може се посматрати бојење коже, урин, пљувачка у црвенкасто наранџастом нијансе.

Ако се стање болесника погорша током лечења антибиотиком, неопходно је консултовати лекара. Такође треба узети у обзир чињеницу да без испитивања безбједности припреме Р-Бутина у старосним групама дјеце. Због тога деци не смеју да узимају овај лек. Ово је због могућности манифестације повећане хепатотоксичности Рифабутина због промена јетре повезаних са узрастом.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Последице Р-Бутин

Р-Бутин мора бити у складу са прописима лекара. У случају погоршања или посматрања било каквих нежељених симптома, пацијент треба да се консултује са љекаром који се присјећа у вези са даљим давањем лијека. Можда ће бити потребно смањити дози лека или пронаћи алтернативне начине лечења инфекције.

Нежељени ефекти П-Бутина могу се манифестовати као:

• мучнина и повраћање,
• промене у окусу (дисгузија),
• дијареје и бол у стомаку,
• жутица,
• повећана активност трансаминаза јетре,
• анемија (смањење хемоглобина у еритроцитима),
• тромбоцитопенија (смањење броја тромбоцита),
• леукопенија (смањење садржаја леукоцита у крви),
• артралгија (болест зглобова),
• Мијалгија (бол у мишићима).

Даље, споредне реакције организма на лек Р-Бутин могу бити алергични (осип, грозница), ретка - увеитис (упала житнице), бронхоспазам (изненадна смањење бронхијалног зида мишића), анафилактички шок.

У случају превелике дозе антибиотика, може доћи до повећања нежељених ефеката. У овом случају, пацијент треба испирати желудац. Симптоматска терапија и диуретици су такође прописани.

[25], [26]

Прекомерна доза

Н-Бутин треба да се користи у медицинске шеме, који је развијен од стране лекара специјалисте, строго поштујући своју наведену дозу. Иначе, следећи симптоми предозирања лека: вртоглавица, мучнина, повраћање, повећања нежељених дејстава (нпр, абдоминални бол, дијареја, жутица, промене у саставу крви, итд), као и несвесно. Строго је забрањено вршити терапију са Р-Бутином.

Прекомерно излучивање лека је веома опасно стање које може довести до негативних последица и изазвати непоправљиве реакције тела. Код првих знакова предозирања, потребно је хитно позвати хитну помоћ. Пре него што доктор дође до пацијента, неопходно је испирање стомака, што изазива повраћање. У ту сврху можете пити 3 чаше слане воде (2 кашичице соли 200 мг). Након прања стомака треба узети неколико здробљених таблета активног угља.

У озбиљним случајевима предозирања П-Бутина, пацијенту је потребна медицинска помоћ у стационарном режиму. Лечење се обавља узимајући у обзир симптоме. У овом случају, лекови реверзне акције обично су прописани или усмјерени на одржавање јетре.

Веома је важно одредити која је припрема особа отрована. Ово ће помоћи да се развије права тактика лечења и направи прогноза потенцијалних нежељених ефеката.

Обично Именовани као и лекови који имају за циљ, на примјер, превеликим дејством лијека за смањење притиска прописују средства која стимулишу рад срца.

Интеракције са другим лековима

Р-Бутин има другачији ефекат на одређене лекове и може изазвати органске промене у телу. Конкретно, то помаже убрзавању метаболизма лијекова у јетри.

Интеракције П-Бутина са другим лековима:

• зидовудин - Рифабутин смањује концентрацију у плазми;
• кларитромицин, флуконазол - повећа концентрацију П-Бутина у крвној плазми;
• орална контрацептива - Рифабутин смањује њихову ефикасност.

Развој клинички значајних интеракција лекова са П-Бутин лековима, као што етамбутол, сулфонамиди, сулфонамиди, теофилин, залцитабин, пиразинамид, вероватно. Поред тога, Рифабутин утиче на фармакокинетику лекова метаболизованих системом цитокрома П450 ИИИА.

Пацијент треба строго придржавати прописаног режима лечења и узимати П-Бутин у строго одређеном дозирању. Лек се може пити као празан желудац, било током или после оброка. Рифабутинова активност се манифестује у мрљању мокраће, суза, коже, пљувачке и чак контактних сочива у црвенкасто-наранџастој боји.

Ако узимате неке лекове, пре почетка лечења са Рифабутином, морате да обавестите свог лекара о томе како бисте спречили могуће негативне последице.

[32], [33], [34],

Услови складиштења

П-Бутин мора складиштити у складу са правилима прописаним од стране Министарства здравља за дрога Прилогу Б који укључује моћне лекове које морају бити сачуване уз посебан опрез је потребан и одвојено од других лекова.

Услови складиштења П-Бутин:

• на температури до 25 ° Ц;
• на сувом месту, сигурно заштићен од светлости;
• у запечаћеном оригиналном паковању.

Под утицајем директне сунчеве светлости у капсуле може доћи до хемијских реакција, што често доводи до губитка терапијског ефекта и рапидног погоршања лека. Из тог разлога, Р-Бутин треба чувати на тамном месту, најбоље од свега - на посебној полици у кућишту са непрозирним вратима.

Поред тога, капсуле су способне активно да апсорбују влагу, лако се влажу и покварују. Према томе, лек треба чувати даље од места са високом влажношћу, као што је купатило. Након сваког уноса, бочица капсуле треба да буде чврсто затворена како би спречила реакцију лека са кисеоником у ваздуху.

Сви лекови требају бити ускладиштени на одвојеном мјесту, на примјер, на горњој полици у ормарићу, од малих дјеце и старијих чланова породице са слабим видом.

[35], [36], [37], [38], [39]

Рок трајања

Р-Бутин, као и сваки други лек, има очигледно ограничен период примене, који се мора узети у обзир код сваког пацијента.

Рок употребе овог лека је 2 године, почев од датума производње, назначеног на паковању. Мора се запамтити да у сваком случају не можете узимати закаснеле лекове, јер могу имати непредвидиве ефекте на људско тело. Након истека периода складиштења, лек треба одмах одложити.

Не препоручује се наливање капсула у другу посуду, чувати Р-Бутин у оригиналној амбалажи, а пожељно са упутствима унутар, ако је потребно, разјаснити информације о лијековима. Неопходно је поштовати све услове складиштења медицинског производа, који су прописани у упутствима. Посебну пажњу треба обратити на мере предострожности, контраиндикације, нежељене ефекте, као и интеракцију лијекова са другим лековима.

[40], [41], [42]