Централна парализа

Парализа се не може повезати са једним узроцима: фактори њене појаве су веома различити.

Функције мотора могу трпети због најразличитије оштећења нервног ткива.

[1], [2]

Узроци централна парализа

Познато је развој парализе због органских фактора: због физичког оштећења, тешких тровања, метаболичких или нутритивних поремећаја, васкуларне патологије, канцерогених раста, инфекција, наследних или урођених патологија.

Синдром централне парализе долази након инфекције које се развијају у мозгу или кичмени мождини - сифилис, туберкулоза, вирусни енцефалитис, менингитис, полиомијелитис.

Под парализом због интоксикације значи тровање са тешким металима, алкохолни неуритис, недостатак витамина Б1, недостатак никотинске киселине.

Вишеструка склероза, чија природа није откривена, узрокује дисфункцију покрета различитих степени. Ране и преломи имају сличне последице ако су оштећени моторни центри или путеви.

Парализа може настати чак и под утицајем психогених фактора.

Централна парализа често погађа старе особе, али сада постоји јасна тенденција његовог "подмлађивања". Према статистикама, више од половине случајева парализе резултат је можданог удара. Тромб, попут крварења, способан је да изазове поремећаје крвотока, блокирајући посуде у подручју мозга одговорног за кретање, или проводећи путеве. Педијатријска парализа се обично јавља као резултат повреда порођаја или као резултат наслеђене спастичне параплегије.

[3], [4], [5],

Патогенеза

Најчешћа патолошка стања нервног система су уништење, дегенеративни, запаљиви процеси, склеротичне промене, демијелинација. Парализа се јавља због патолошких стања мозга или због оштећења периферних живаца.

Одвојите два типа централне парализе: церебралне (церебралне) и кичмене. Природа кичмене парализе је патолошка промена у неуронима одговорним за кретање. Церебрална парализа подразумијева капсуларну, булбарну, кортикалну или субкортичку природу.

Постоје две врсте неурона одговорних за кретање. Они се разликују у смислу њиховог функционалног оптерећења и њихове структуре. Стога, уколико се у њима појављују патолошке промене, разликују се два различита типа знакова: погођене нервне ћелије одговорне за кретање изазивају спастичну парализу, периферне нервне ћелије - флакцидну парализу.

Унутрашњи узроци одсутни су у психичкој парализи, стога се прикрива у било којој од облика, показује уобичајене знаке централне и периферне парализе или било које њихове комбинације.

Централна парализа може комбиновати знаке периферне и може показати изузетно чисте симптоме; често праћене крварењем васкуларног тона, осетљивости, варења. Честе манифестације периферне парализе су сензорни поремећаји.

У телу са парализом, функција мотора често трпи и не дотиче мишиће селективно. Парализована мишићна ткива су у сталном напрезању и не атрофија (ово је могуће само због потпуне неактивности). Код имобилисаних удова, дубоки рефлекси тетива се одржавају или погоршавају, често се пронађу клонуси (брзе конвулзивне контракције). На страни која је погођена парализом, абдомни рефлекси слабе или потпуно нестану.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми централна парализа

Наведимо прве знакове централне парализе:

• хипертонска мускулатура;
• ширење обима рефлективних реакција;
• интензификација рефлексних реакција;
• брзе конвулзивне контракције мускулатуре колена или ногу (клонови).

Са хипертензијом, мишићи су сувише чврсти. Висока отпорност мишића је примећена. Висок степен напетости мишића је испуњен појавом контрактура. Стога су кретања дјелимично или делимично ограничена. За контрактуру карактерише неприродно замрзнута позиција удова.

Највидљивији видљиви знаци парализе изазивају ширење опсега рефлексних реакција. Конвулзивне ритмичке контракције мишића колена или стопала појављују се због истезања тетива. Обично се такве контракције појављују услед интензификације реакција тетива рефлекса. Смањење стопала резултат је убрзаног савијања позади. Рефлексно кретање стопала је одговор на такав ефекат. Клон поклопца колена примећен је приликом брза повлачења удова. Патолошки рефлекси у стопалима или рукама су видљиви симптом патологије пирамидалног пута. Најзначајније су рефлексне реакције Оппенхеима, Россолима, Жуковског, Бабинског Гордона и Сцхеффера.

Заштитни рефлекси, који се манифестују дрхтавом погођеног екстремитета, који реагују на механичку иритацију, такође је манифестација синдрома централне парализе.

Сицкиненсиа је још један симптом парализе. Синнезије су рефлексивни симултани покрети у погођеном делу са свесним активним покретима. Као, рецимо, махање рукама док ходате, флексија - проширење удова заједно са усмереним покретима на половини тела, који нису склони парализи. Постоји много варијација сицинесс, који говоре о развоју парализе.

Мишићни грчеви због хипертензије често се дистрибуирају неједнако. Најчешће лева или десна страна тела пате у потпуности, рука је обично притиснута, рука са прстима је завртела, нога је исправљена, а стопало савијено и окренуто према унутра.

Код централне парализе, рефлективне реакције у тетивама су израженије, а абдоминална, мишићна и бочна бледа потпуно или приметно слаби.

Најочигледнији симптоми централне парализе су:

• Неприродна позиција тела;
• Слабу или ојачану покретљивост;
• Слабљење мишића лица;
• Кршење артикулације и говора;
• Конвулзивна контракција и тресење мишића;
• Неприродно;
• Случајно отварање уста;
• Затварање очију;
• Непосмјерна кретања рамена;
• Случајна флексија-продужење зглобова руку или стопала;
• Хипертонус мусцулатуре.

Симптоми који прате централну парализу помажу да се то непогрешиво одвоји од других типова дисфункције мотора и чак одреди подручје пирамидалног пута који је склони патолошким процесима.

Централна парализа фацијалног нерва се манифестује услед кршења кортикалних процеса или патологије нервних путева који воде до фацијалне нерве. Парализа лица се појављује супротно погођеном подручју и обично се налази у доњем делу.

Мишеви лица су случајно смањени због повезаности нерва са екстрапирамидалним системом. Изгледа као кретен или грч. Парализа овог типа може бити праћена епилептичним нападима.

Развој централне парализе удова је последица патолошких промена у опадајућем систему нервних влакана. Запажена манифестација патологије - рефлексне реакције у тетивима, хипертоничне мишиће, манифестације патолошких рефлексних реакција. Такви симптоми се могу манифестовати у комбинацији са другим знацима органске парализе.

Са парализом функционалне етиологије рефлексне тетиве реакције не подлежу променама и одржавају се нормалан тонус мишића.

Централна спастицна парализа ка'е да је регион мозга раскинут у хемисфери супротно од пого | еног крака.

Комбинована патологија екстремитета је карактеристична за поремећаје у можданим стенама.

Крижна парализа се односи на поремећаје у суседној области облонгата и кичмене мождине.

Када су екстремитети само парализовани са леве или десне стране, а нерви лобање нису повређени, то указује на неуспјех падајућег система нервних ткива у грлићу.

Парализа централних ногу значи патологију или дуж пута бочне мождине кичмене мождине, у конвулзијама мозга, сјајне круне.

[11], [12], [13]

Централна парализа деце

Централна парализа деце уједињује читаву групу болести које се карактеришу оштећењем ЦНС-а, дисфункцијом мотора, одложеним развојем психике. Централна парализа деце се не развија. Ово, можда, говори о перинаталној парализи централног нервног система или оштећења мозга при порођају, када недостатак кисеоника, повреда рођења, мождани удар доводи до развоја енцефалопатије. Често је парализа повезана са оштећеним снабдевањем можданих ћелија кисеоником. Компликације хипоксије - неадекватан развој области мозга одговорних за равнотежу, координацију и осигуравање рада рефлекса. Због тога се развија асиметрични тонус мишића, појављују се патолошке моторичке реакције.

[14], [15], [16]

Дијагностика централна парализа

Дијагностика централног парализа укључују: Неуроимагинг (ЦТ и МРИ), Кс-зраке костију кичме и лобање, електромиографија, бушења кичмене мождине течности, хистологија и хистоцхемистри од биопсија мишића.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза укључује процену волумена, озбиљност парализе. Мапа погођене мускулатуре може указати на подручје патолошких процеса ЦНС-а.

Код парализе екстремитета, треба направити процјену њеног волумена: непокретност четири удова значи оштећење кичмене мождине на мјесту у пределу врата; парализа екстремитета једне стране је карактеристична за патологију унутрашње капсуле; парализа ногу - због кршења кичмене мождине на грудима или доњем леђима; узрок парализе једног удова лежи у поремећајима периферног нерва.

Остали мишићи могу паралисати. На пример, дисфункција очних мишића је патологија кранијалних живаца; непокретност мимичних мишића - патологија фацијалног нерва или централног моторичког неурона супротне хемисфере; летаргија стерноцлеидомастоидних и трапезијских мишића подразумева абнормалност у помоћном нерву; летаргични мишићи језика - подужни нерв је претрпео.

За дијагнозу неопходно је разјаснити околности појаве парализе: како је почело, да ли је пратила траума, поремећена свест, несвестица, грозница, знаци заразне болести. Важно је анализирати да ли су се појавили и други неуролошки симптоми: сензорни поремећаји, атаксија, проблеми са видом, пражњење бешике, чишћење црева.

За диференцијалну дијагнозу централне и периферне парализе, електромиографија је ефикасна, што означава патологије инхерентне оштећеним неуронима предњег рога кичмене мождине, настајућих неуропатија. Ове повреде централне парализе нису инхерентне. Код централне парализе, Х-рефлекс се мења. Она се манифестује у свим погођеним мишићима, када се обично дефинише искључиво у доњем делу ногу.

Третман централна парализа

Пацијенти се третирају главном болешћу с лечењем саме парализе. Ако су крвни судови повређени, имобилисани крак добија положај који не омета нормално снабдевање крви.

Паралелно са превенцијом контрактура, лекови се лече. Терапија интензивира размјену у живцима, циркулацију у малим судовима, побољшање нервне и синаптичке проводљивости.

Конзервативно лечење доноси резултате када се преживи морфолошки супстрат који омогућава регенерацију мишићних функција. Ако још увек постоји могућност да се настави рад мишића, циљ конзервативног лечења је избјећи контрактуре и деформације и убрзати наставак рада мишића.

Широко кориштена физиотерапија, балнеотерапија, вежбање терапија, рефлексологија.

Физиотерапија са централном парализом се прописује после неког времена. Време увођења физиотерапије зависи од фактора који су довели до парализе: упале, трауме или можданог удара.

Електрофореза лекова помаже у обнављању циркулације крви погођеног подручја мозга. Када се упали користе УХФ и микроталасно третирање. Електростимулација у пределу имобилизованог удова врши се дуж моторних тачака антагонистичких мишића. Ово помаже у уклањању хипертоније и смањењу одзивног рефлексног одговора парализованих мишића. Електростимулација се комбинује са употребом релаксирајућих мишића и акупунктуре. Да би се смањио ризик од контрактура, они обављају топло озокерите или парафинску терапију. Могућа позитивна динамика употребе прехладе, нарочито у централној парализи спастичне деце.

Физичка рехабилитација са централном парализом почиње са масажом, а недељу или по касније почињу да уведу физикалну терапију.

Прве вежбе укључују рад на одржавању окупираног положаја удова. Радити на развоју свесних покрета, користите специјалну опрему: рамове са блоковима и разне конопце причвршћене за кревет, кугле, експандере.

Када пацијент већ може сједити сам, сљедећа фаза терапијске гимнастике учи се ходању. У почетку методолог помаже, а онда пацијент покушава самостално да се креће помоћу штака и штапића. Затим почну савладати још суптилније покрете: причвршћивање одјеће, везивање ципела, контролу технологије помоћу даљинског управљача, тастатуру.

Лекови за парализу

Главни лекови су бензодиазепини, баклофен, дантролен. Ови лекови не функционишу поуздано. Лекови се прописују ако се крше нормалне активности мишића свакодневно. Терапија лековима даје одличан резултат ако користите два или више лекова и комбинујете их са другим терапијама.

• Бацлофен има ефекат ретардације, утичући на бикулулинске рецепторе који нису подложни хамааминобутријској киселини. Доза се администрира појединачно у сваком случају да би се открила минимална ефикасна доза која није повезана са нежељеним догађајима. Резултат се обично добија у дозама у распону од 30 до 75 мг дневно.

Првих 3 дана се прописују на пол-таблети 3 пута дневно (ако је доза 10 мг); 4-6 дана - за целу таблету; 7-9 дана за 1,5 таблете 3 пута дневно; 10-12 дана - по 2 таблете. Постепено повећање дозе осигурава добру толеранцију за лекове. Оштар прекид баклофена је испуњен халуцинацијама и погоршањем знакова парализе.

• Бензодиазепини повећавају постсинаптичке ефекте гаммааминобутирне киселине, промовишу пресинаптичку инхибицију. Лекови такође утичу на процесе у мозгу. Веома често се користи диазепам. Дозирање - унутар 2-8 мг 2 пута дневно. Ток диазепама обезбеђује комплетно рестрикцију алкохола. Међу нежељеним ефектима - крварења јетре, крварења у крви. Изузетно тачна би требала бити увођење диазепама и отказивање пријема код пацијената који узимају лекове који разблажују крв.

Диазепам може изазвати поспаност, вртоглавицу, споро реакцију, изазвати алергије, мучнину, повраћање.

• Дантролен зауставља ослобађање калцијума у мишићури, одвајајући електромеханичку конзистенцију. То значи, снижава тон, повећавајући мишићну слабост. Уз хипертензију, лек даје запажене резултате, али се обично препоручује пацијентима са плеговом. За пријем именовати у дози од 4-8 мг дневно за 3 или 4 пријема. Дантролен се излучује размјеном у јетри, тако да је ограничен за пријем пацијентима са нездравом јетром. Такође, посебна пажња је потребна приликом примене дантролена људима са плућним или срчаним проблемима.
• Сирдалуд утиче на полисинаптичке путеве кичмене мождине, смањујући генерисање стимулативних сигнала алфа-моторним неуронима. Лек за ефикасност утицаја на хипертоничност мишића сличан је баклофену, али у сирдалуди бољи је толерантан. Сирдалуд се препоручује одраслима, почевши од дозе од 1 до 2 мг дневно (у 2-3 дозе) са повећаним дозама до 12-14 мг у фазама, подијељеним у 3 до 4 дозе. Може изазвати реакцију у облику слабости, осећај сувог у устима, поремећај спавања.

Антиколинестеразни лекови се такође користе за лечење централне парализе. Антиколинестеразни лекови брзо улазе у централни нервни систем, интензивирају пренос сигнала на мускулатуру из живаца и слабе знаке дисфункције централног нервног система.

Оперативни третман парализе

Пре операције се откривају функционалне могућности мишића, предузимају се мјере за њихово јачање, мјере за отклањање контрактура које су настале. После операције мјере се развијају како би се промовисао раст и јачање функције имплантираних мишића, а затим - обучити тешко, у смислу координације, покрета. Хируршка интервенција се чешће врши са флакидном парализом или церебралном парализом, када конзервативна терапија није побољшала ситуацију.

Хирургија је погодан за неурогеним деформацију приликом ударио делимично удова мускулатури запажено промјену механичког осе облику, величини, нпр, уз континуирано мишићне парализе екстремитета. Тада је хируршко лечење припремна фаза пре накнадне протетике.

Хируршка операција у церебралној парализи покушава да уклони деформитет удова, што нарушава статику. Таква интервенција је препоручљива када методе конзервативног третмана нису дале резултате. Такође је ефикасан ако се открију подручја са фиксним деформацијама које су узроковане кршењима система тетива и мишића и лигамената система. Понекад, операције имају за циљ елиминисање рефлектирајућих контрактура.

Подијелите операције у три различите врсте:

• операција на тетивима и мишићима;
• операције на сноповима;
• операција на костима и зглобовима.

Дешава се да операције комбинују елементе свих врста.

Успех операције и време опоравка зависе од низа мера конзервативне терапије.

Алтернативни рецепти

Алтернативна медицина пацијентима савјетује да користи сок свјеже целери, коприве или биљке.

Ако узрок парализе лежи у патологијама циркулације крви мозга, феијоа ће вам помоћи. Приметно побољшање даје пријем и сок, сами плодови.

Када парализујете, пијте тинктуру од вука нормално. Код 5 грама коре или корена, потребно је узимати 0,5 литра водке или алкохола. Узмите дводневни курс од 1 до 2 капи три пута дневно. Маст са тинктуром се трља споља. Да би се припремио 50 грама загрејаног ланолина, сипајте у 20 мл тинктуре и, без заустављања мешања, постепено сипајте 50 г вазелине. Маст се примењује кроз нервни пут, а третирана површина је умотана у вунено ткиво.

Купаонице такође могу помоћи да се обнови парализа. Да се припреми каду са Добијање есенције од корена о шипак, узети 4-6 кашичице здробљених коренима, додати литар кључале воде, кувати 20-30 минута. Затим се јуха прелије у купатило. За купатило, температура воде треба бити умерена - довољно 38 степени. Такође се можете припремити за купање и јуха: 4 - 6 кашичица гране или воћњака жутог сипајте литар воде, кувајте 20-30 минута. За купатила, једна биљка се користи до 10 пута, а потом је замењена неким другим.

Препоручује се купатила и пријем биљних инфузија у комбинацији са третманом мумија. Двапут дневно, комад пиштоља се меша са 20-30 мл воде и пије пре јела.

[17], [18], [19], [20]

Биљни третман за парализу

• Инфузија заснована на коренима пиона. Такође се сусреће под именом роот марјин.

1 кашичица корена се пере с литром воде која се окреће, након сат времена, пита се сито или газом. Узимајте инфузију коријона божура за 1 жлица 3 пута пре оброка. Алкохолни корени су пијани у дози од 30-40 капи 3 пута дневно.

• Децокција на листовима сумака.

1 тбсп. Кашичица за бојење сумака или сумашење сунчања се пере у 0,5 литра воде која се загрева и брани на сат времена. Узмите децу од 1 жлица 3-4 пута дневно.

• Тинктура на боровим шиповима

За тинктуру се припремају 10-15 зреле боје бора. Шипови се преливају водком (0,5-0,6 литара) и месец се инсистира. Тинктура се узима 1 кашичица 3 пута дневно.

Хомеопатија

Оптимална комбинација хомеопатских препарата са лековима класичне медицине. Хомеопатија не замењује основни третман, већ може допунити сет мера које стимулишу тело да се опорави.

• Конопиј хомеопатског препарата ослобађа конвулзије. Његова подлога је извадак из хемлоцк-а упечатљиве, изузетно отровне биљке. Конијум се показује са парализом праћен парестезијом, а пацијент се осећа слабим, пати од несанице, често се замрзава. Распитајте 8 гранула 5 пута дневно. Конијум траје до 2 месеца.
• Фибиарон је сложена припрема. Поред тога, дејства као профилакса парализе су индикована за лечење. Белладонна, имела је бела, амбергрис у саставу Пхибиарон усклађује механизам инхибиције узбуне, штити централни нервни систем. Дозирање - 5-7 гранула од 3 до 5 пута дневно. Фибирион траје од 6 до 8 месеци.
• Баријумска киселина (Баријумска киселина) је доступна у гранулама и капљицама. Препоручује се за парализу, која се креће од удова до центра. Лек је прописано сметња, флуктуације пре доношења одлуке, осећај "иглама" осећај паучине на лицу, пецкање и бол се протеже на левој нози. Делује Бариум ацетицум скоро као Барита Ацетица (Барита ацетица).
• Ботропс (Ботропс) је направљен од отровне змије, направљен је у облику гранула или капљица. Ботропус је прописан за парализу са знаком оштећења говора, знаком парализе десне стране тела.
• ЦАУСТИЦУМ (Цаустиц) је ефикасан у парализи, што је последица интоксикације оловом.

Рехабилитација после централне парализе може трајати месецима, или можда година, да је најважнија ствар - да прате препоруке, правилност самостално учење, напоре да се прошири моторне функције и постепено прећи на спортским оптерећења: у базену вежбама, воде, скачу.