Буллдурал дизартрија

Булартска дизартрија је кршење говорног апарата, који је повезан са иннервацијом мишића грчева, грла и неба, због чега се јачина гласа смањује, појављује се назални. Ова болест утиче на органе говора, као што су нечији, језик и усне. Дизартрија се може десити код људи различите старости и деце. Али у раном добу болест је опаснија за развој. Повредила је брзину читања и писања, у неким случајевима - брзина развоја говорног апарата успорава.

[1], [2], [3], [4], [5],

Узроци булбар дизартрија

65-85% дизартрије праћено је урођеним поремећајима нервног система, као што је инфантилна церебрална парализа. У овом случају, локализација органске оштећења мозга долази дуго прије испоруке, у утеро или у раним фазама развоја детета (обично до 2 године).

Такође, ова болест код деце у раним фазама развоја појављује се као компликација након инфекција које утичу на централни нервни систем (менингитис, енцефалитис), трауму мозга, гнојни отитис.

Дизартарт Булбар се развија и као последица патолошког развоја плаценте, брзог или продуженог испорука, токсикозе у тешком облику, заразних болести мајке у раним фазама трудноће.

Код одраслих, највише булбарну дизартрија може јавити као последица тешке трауме мозга, цереброваскуларне болести, после можданог удара, операција повезана са неурохирургије, туморима (бенигни или малигни), интоксикације (алкохол, дрога, дроге). Може се десити код пацијената са мултиплом склерозом, Паркинсонова болест.

[6]

Фактори ризика

Постоји неколико главних фактора који доприносе настанку дизартрије:

• Траума од рођења. Деца рођена са дијагнозом церебралне парализе, најчешће имају различите облике дизартрије, нарочито булбар. Такође, због тешке токсикозе, недостатка кисеоника, лоших навика мајке, дијете још увијек у материци може добити такву компликацију. Сасвим преурањене бебе су такође угрожене, јер неонатални нервни систем још није у потпуности формиран.
• Неускладљивост родитеља Рх фактора.
• Инфективне болести нервног система. Ово је изузетно ретко.

[7], [8]

Симптоми булбар дизартрија

Утврдити да ли је особа болесна је довољно тешко. Постоје знаци булбарне дизартрија, дијагностику која може да идентификује болест и за почетак правовремено лечење: нејасан и нејасан говор, ослабљену артикулацију, произвољно лучење пљувачке, маска попут лице, грч дисајних мишића.  

Дизартрија карактерише низ невербалних и говорних симптома. Нервербално може укључити парализу и паресу мишића удова и трупа уопште, који блокирају кретање и доводе до кршења перцепције простора. Такође, може доћи до поремећаја очуломоторних мишића, што подразумева поремећаје у визуелним функцијама, недостатак могућности за фиксирање погледа на предмет. Често су могућа кршења емоционалне воље, ментални развој, кршење артикулације, дисање и тонус мишића.

Говорне симптоме карактерише губитак артикулације, глас губи своју гласност, постаје глув, а говор је нејасан, монотоничан. Самогласници и звучни саговорници звуче назалом, у говору доминирају тупи звуци. Говор је спор, тежак, брзо гуме пацијента. Општа моторна активност у булбар дисартрији је оштећена, јер је интегритет перцепције оштећен због болести.

Људи са таквом болести довољно су тешки да оштри очи или да померају обрве. Први знаци булбар дизартрије код деце су проблеми са дојењем, честим регургитацијом или гушењем. У благо старијим - недостатак карактеристика овог доба бубљања, изобличења звукова и, стога, могућности оштећења слуха.

Искусан логопедичар може брзо утврдити степен развоја булбар дисартрије и прописати терапију лечења.

[9],

Обрасци

У зависности од погођене анатомске структуре у церебралном кортексу, разликују се неколико облика дизартрије: булбар, субкортикални, церебеларни, кортикална и псеудобулбарнаиа.

Булартска дизартрија се манифестује парализом мишића лица и вокалног апарата, што доводи до поремећаја говора и дисања. Најчешће се овај облик јавља код тумора на мозгу.

За субкортикалне дизартрије карактеристичне су контракције мишића лица и вокални апарат. Говор у овом случају је глатко и споро, али под одређеним емоционалним ситуацијама и анксиозности може да се пробије. Често овај облик дизартрије је пратилац за губитак слуха.

Моззекчковаиа дизартрија прати друге облике одступања и као независна форма болести је довољно ретка, изражена у понизеном говору честим викањем.

Најчешће се јавља Псеудобулбар дизартрија. Са овом формом, мозак је најмање угрожен, а говор се мало разликује од нормалног, са малим изузетком: на раскрсници неколико саговорника или самогласника, нису сва слова изговарана, "прогутана" или их могу заменити други.

[10], [11], [12], [13]

Дијагностика булбар дизартрија

У дефиницији и дијагнози булбар дизартрије укључени су два лекара - неуропатолог и логопедичар. Говорни терапеут треба да проведе преглед целог говорног апарата, репродукује звук, мобилност мишића лица, усана. Након тога доктор доноси свој закључак.

Даље потребно је обратити се неуропатологу, јер је дизартрија и болест нервног система. Неуролог прописује лечење на основу испитивања логопеда и његовог. Најчешће, можете учинити са минималном корекцијом говора.

[14], [15], [16], [17]

Третман булбар дизартрија

Пре него што започнете терапију, потребно је да поднесете инструменталну и диференцијалну дијагностику како бисте одредили ниво сложености болести и посетили доктора неуролога и логопеда. Након посете специјалисту да идентификује поремећај обично би требало да прођу неке тестове: пролазе неопходне тестове, електромиографија језика МР мозга оесопхагосцопи, клинички и ЕМГ тестови за миастхениа гравис или друге анализе, које ће именовати лекара.

Лечење булбар дисартрије треба да има свеобухватан приступ и медикаментозно, и запошљавање код логопеда-дефектолога, вежбање терапије. Специјалисти првенствено обраћају пажњу на развој мишићних група, који су одговорни за изражавање лица и помоћ у формирању говора. Потпуни третман дизартрије може трајати до неколико месеци, али интегрисани приступ може скратити овај период, а резултат третмана може бити стабилнији.

У раном добу, булбар дизартрија се једноставно третира на лечење. Дјеца са булбар дисартријом се препоручују да присуствују посебним групама говорне терапије у вртићу или у општим специјализованим установама.

Третирање лијекова се састоји у постављању неуротрофних ноотропских лекова неурологу који побољшава функцију мозга и менталне активности, такође стимулише когнитивне способности и олакшава процес учења.

Ефективни третмани су Пирацетам, Луцецам, Финлепсин, карбамазепин. Дозирање и период примене медицинских препарата је индивидуалан (4,8 г / дан током прве недеље, 2,4 г / дан у наредним данима, подијељен на 2-3 приомије). Контраиндикације за употребу код пацијената са терминалном стадијумом бубрежне инсуфицијенције, акутним циркулаторним поремећајима мозга, Цхореа Хаттингтон. Међу нежељеним ефектима могу бити нервоза, хиперкинезија, главобоља, мучнина, поремећаји стрјевања крви, повећање телесне масе.

Борба против дизартрије код одраслих требала би се заснивати на терапији основног проблема, што је довело до поремећаја говора. Ово може бити хируршки третман:

• уклањање тумора;
• елиминација крварења;
• уклањање апсцеса.

Сложен третман дизартрије укључује употребу лекова, вежбе физиотерапије, физиотерапија, акупунктура, логопедски рад на развоју говора и корекцији, као и третман пратећих обољења.

Рад логописа у овом случају има за циљ развијање артикулационих органа. Овај утицај укључује:

• радити на експресивности говора;
• корекција дисања говора и гласа;
• артикулаторна гимнастика;
• исправно изговарање говорних звукова;
• масажа језика.

Вежбе за смањење саливације у булбар дисартрији

1. Имитација гутања и жвакања са главом бачена натраг. Пожељно је да се такве вежбе изводе затвореним устима.
2. Неколико секунди (5-10 секунди) држите уста широка, а језик лежи на дну уста.
3. Уста држе предмете различитих пречника (папир, коктел цев, оловка, мале бочице из лека).
4. Утапање и цртање у оба лица истовремено са затвореним устима.
5. У супротном, један или други образ.

[18]

Превенција

Превенција болести у овој фази још није развијена, јер разлози за развој булбар дисартрије још увек нису у потпуности одређени.

Да би се избегла таква болест, прије рођења треба водити бригу о здрављу детета: једите у праву, одустајте од лоших навика, одмах се обратите лекару ако постоји опасност од било какве заразне болести или опасности од прекида трудноће. Код одраслих уз најмању повреду говора, писмо или саслушање такође је неопходно одмах обратити експерту.

Лечење булбар дисартрије сматра се компликованим и успјешним у случају да је говор потпуно рестауриран, а мускулатура лица се враћа у нормалу.

[19], [20], [21]

Прогноза

Прогноза булбар дизартрије није недвосмислена, јер болест подразумијева неповратне поремећаје нервног система и мозга.

[22], [23], [24], [25],