Удара у деци

Назива муцање поремећај говора који карактерише повреде десног ритму говора, као и невољне оклевања у изражавању своје ставове, приморани понављања појединачних слогова или звукова. Ова патологија се развија услед појављивања у артикулацијским органима специфичних напада.

Генерално, пецкање код деце почиње у периоду од 3-5 година - у овој фази, говор се развија на најактивнији начин, али пошто функција говора још није у потпуности формирана, може доћи до одређеног "неуспјеха".

[1]

Епидемиологија

Пушење се јавља код око 5% свих дјеце старости шест мјесеци и више. Три четвртине њих ће се опоравити до почетка адолесцентног периода, око 1% губитка говора и даље живи.

Треба напоменути да је пептање неколико пута (2-5) погађање мушкараца чешће од жена. Обично ова болест се манифестује у раном детињству, а резултати студије показују да се у старосној групи испод 5 година пецкање развија у 2,5% деце. Ако се говори о односу полова, бројке се мењају са растом деце - код предшколске дјеце пропорције су 2к1 (има више дечака), а већ у прву класу они постају већи - 3к1. У петом разреду, овај индикатор се повећава на 5к1, док се дјевојке ослобађају бризгања брже. Пошто је у раним фазама стопа опоравка прилично висока (око 65-75%), укупна преваленција овог дефекта обично није више од 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Узроци пецкање

Говорни терапеути разликују 2 врсте дечијег муцања. Прва од њих се јавља код деце која имају неке недостатке у централном нервном систему. Међу могућим узроцима наступања - траума која је примљена током порођаја, хередитета, тешке гестозе током трудноће, компликованог порођаја, честих болести детета у првим годинама живота. У осталима развија се нормално, нема здравствених проблема.

У процесу неуролошког прегледа такво дете обично показује знаке повећаног интракранијалног притиска, као и повећан праг конвулзивне спремности мозга, патолошких рефлекса.

Друга врста овог дефекта примећена је код деце која у почетку немају органске или функционалне патологије централног нервног система. Ова врста муцења се јавља због неурозе изазване стресом или снажним емоционалним или физичким претераним радом. У таквим случајевима, овај говорни недостатак је значајно повећан када је дете у стању нервне напетости или емоционалне узбуђења.

[8], [9],

Патогенеза

Патогенеза муцења по свом механизму је прилично слична тзв. Подкортичној дизартрији. Код ове болести поремећена је координација процеса дисања, гласа и артикулације. Због тога, пецкање се често назива дисритмичка дизартрија. Будући да постоји поремећај у интеракцији између мождане кортекс и његове подкортичке структуре, регулација саме коре је такође узнемиравана. Као резултат тога, дошло је до помака у функционисању стрипааллидалног система, одговорног за "припрему" за кретање.

У овом артикулационом процесу формирања гласа учествују две групе мишића, од којих је једна уговорена, а друга, напротив, опушта. Потпуно координирана и јасна прерасподјела тонова ових мишића омогућава вам прецизно, коректно и брзо кретање које има строгу диференцијацију. Стриопаллидарнаиа систем контролише рационалну редистрибуцију тонуса мишића. Ако је овај говорни контролер блокиран (због патологије мозга или снажног емоционалног узбуђења), настаје тоник спазам или се јавља функција. Овај патолошки рефлекс, у коме се повећава тон мишића говорног апарата, као и кршење аутоматизма говорног детета, коначно се претвара у трајни условни рефлекс.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми пецкање

Обично фалтерс током муцања звуче као продужавање или понављање почетних слогова говорне речи или понављање појединачних звукова. Као симптом пецкања, деца и даље могу имати изненадне паузе на почетку речи или посебан слог. Често, заједно са ометањем у говору, дијете за мучење такође има невољно контракцију мишића лица, као и мишића врата и удова. Можда се такви покрети појављују рефлексивно како би се помогао изговорима, мада заправо они само ојачавају утисак других о томе колико је тешко говорити стриптизет. Поред тога, деца која пате од пуцања почињу да се плаше појединачних речи или звукова, па покушавају да их замене неким синонимима или објасним описом. А понекад и гломазна деца покушавају да избегну ситуације у којима морају да разговарају.

Први знакови

Да бисте помогли свом детету у времену, важно је да родитељи не пропусте тренутак када се појаве први знаци муцања:

• Дете изненада почиње да одбија да разговара (овај период може да траје 2-24 сати, а затим почиње да поново разговарати, али већ муца, тако да у том случају имати времена да дете код специјалисте пре него што сте почели муцање, појаву говора недостатак је могуће спречити);
• Изражава непотребне звуке пре фразе (на примјер, може бити "и" или "а");
• На почетку реченице морамо у потпуности поновити иницијални слог или саму реч;
• Присилни заустави усред фразе или једне речи;
• Пре почетка свог говора доживљава неке потешкоће.

[17]

Психосоматика пецкања код деце

Врло популаран је став да је мучење последица неслагања између емоционалног и психолошког оптерећења које тело добија и његове способности и / или способности да га обради.

Генерално, око 70% родитеља указује да је пецкање код детета последица неког фактора стреса.

Заједно са муцењем, деци често дијагнозе логонеурозу или логофобију, што указује на то да је психолошко здравље поремећено. То је довело до појављивања проблема са говорима, манифестованим као кашњења, оклевања, заустављања и грчева.

Обрасци

По природи напада који се јављају током говора, могуће је идентификовати тоничке и клоничне облике пецкања код деце. Сами конвулзије су или инспирацијски или експираторни - зависи од тога када се појављују - приликом удисања или издисавања. По природи узрока болести подељена на симптоматску или еволуциону (може бити неуротична или неуротична).

Тонски тип муцања изгледа као дуга пауза у процесу говора или истезање звукова. Поред тога, муцњак обично изгледа чврсто и напето, уста су полу отворена или потпуно затворена, а усне су чврсто затворене.

Неуротично гадјање се дешава код детета услед менталне трауме, које добија у доби од 2-6 година. Изгледа као клонична конвулзија, која се појачава на почетку фразе или са снажним емоционалним напетостима. Таква деца су веома забринута када треба да разговарају или чак одбијају да разговарају. Треба напоменути да је уопће развој говорног и моторног апарата код таквог детета у потпуности конзистентан са свим старосним фазама развоја, а нека деца их чак могу надмашити.

Клонично пецкање код деце изгледа као константно понављање појединачних звукова / слогова, или читавих речи.

Обично се појављује неурозно мучење због неке врсте дисбаланса мозга. Овај недостатак има следеће знаке: деца су склона брзој исцрпљености и умору, врло раздражљивим, нервозним покретима. Таквом детету понекад се дијагностикује психијатријски патолошки симптоми, које карактеришу оштећени моторни рефлекси и потешкоће у понашању.

Постоји такав ударац обично за 3-4 године и не зависи од присуства и / или недостатка психолошке трауме. У основи, то се појављује у време интензивног развоја дететовог фразеолошког говора. Даље повреде настављају да се постепено повећавају. Говор постаје горе ако је дете уморно или болесно. Развој покрета и говорног апарата врши се у правом тренутку, или може бити мало закашњено. У неким случајевима појављивање неурозе као пецкање дјетета појављује се у позадини неког неразвијеног говора.

Физиолошки ударац код деце

Физиолошке итерације су понављања у говору детета појединих речи. Код мале деце, они се често посматрају и не сматрају знаком болести. Сматра се да је - физиолошко симптом који је карактеристичан за одређени период развоја вјештина беба језика, а то је карактеристично за 80% деце током активног развоја фраза говора у доби од 2-5 година). Ако нема компликација, понављање ће проћи, када ће дете ојачати условљене рефлексе његовог говора и научити како правилно изговарати своје мисли.

Физиолошки ударац код деце је резултат чињенице да је размишљање детета у његовом развоју испред напредовања говорних вештина. У малом узрасту, деца су веома ограничене у смислу изласка из својих мисли, јер они имају мали речник, они још увек нису научили како да облачи мисли у правом облику и артикулација није формирана, због чега се разликује замућена.

Физиолошка храпавост говора у детету може се јавити због неких неповољних фактора (као што су траума, болест, непримерене педагошке методе).

[18], [19]

Памћење у предшколској деци

Манифестације муцења могу се десити од 2-3 године. Пошто познавање језика се убрзано развија у периоду од 2-5 година, природа говора детета може имати разлику - дете брзо говори, брзим темпом, гутања крај израза и речи, узима паузу у сред говора, рекао је на дах.

У тој доби, такви знаци су природна фаза у процесу учења говора, али дете са тенденцијом на муцање има специфично понашање:

• Током говора, често зауставља, а истовремено му отежавају врат и мишићи;
• Дијете мало каже, покушава избјећи потребу за разговорима;
• Оштро прекида говор који је започео и дуго је ћутао;
• Да ли је збуњено и депресивно расположено.

Компликације и посљедице

Међу последицама и компликацијама муцења су такви проблеми:

• Тешкоће са социјалним прилагођавањем;
• Смањивање самопоуздања;
• Појава страха од говора, као и страх од изговарања индивидуалних звукова;
• Погоршање говорног дефекта.

[20], [21], [22]

Дијагностика пецкање

Дијагноза пецкања код деце може изводити и дечији неуролог, психолог, психијатар или педијатар или говорни терапеут. Сваки од ових лекара мора обавезно да проучава анамнезу, сазнаје да ли је мучење наследно, а такође добијају информације о раном развоју моторике и психо-говора детета, откривају када и под којим околностима се појавио муцање.

У дијагностичком испитивању говорног апарата дјечака за муцење откривене су следеће манифестације:

• Облик, локација, учесталост напада на изговарање речи;
• Доступан у брзини говора, дисању, али и специфичним карактеристикама гласа;
• Присуство истовремених поремећаја муцења у говору и покретима, као и логофобије;
• Испоставља се како се дете упућује на дефект који има.

Такође дијете обавезно провјерава могућност изговарања звукова, фонемичног слуха, као и лексико-граматички дио говора.

Закључно, логопедист указује на тежину муцања и његову форму, друге поремећаје говора који су повезани са дефектом, као и природу нападе артикулаторних мишића. Пењање треба диференцирати с камењем и тахилацијом, као и дизартијом.

Да бисте сазнали да ли постоје органске лезија у централном нервном систему детета, неуролог именује пролаз рхеоенцепхалограпхи процедуре ЕЕГ, МРИ мозга, као и ЕхоЕГ.

[23]

Третман пецкање

Лечење овог говорног проблема третира логопедист, али ако дефект настане услед менталне трауме детета, лекар може послати пацијента на консултације са психонеурологом.

Сада основа за лечење муцења код деце је стабилизација функционисања круга говора, што се такође назива и кочењем центра Броке. Током терапије прописане су следеће методе корекције:

• Хипноза;
• Антиконвулзанти и седативи;
• Купке за опуштање;
• Акупунктура;
• Процедуре за опште јачање тела;
• Говорна обука: ритмички или благо реч без говора, благо успоравање његовог темпа, продужена тишина.

Поред тога, такође се користи техника у којој се активирају други моторни центри тела. У овом случају, регулација дисања, ритмички покрети уз употребу прстију на рукама, пратња усменог говора писањем на папиру.

Превенција

Као спречавање појављивања муцања код детета, важно је да трудноћа своје мајке настави безбедно. Такође је потребно водити бригу о његовој менталној и физичкој стабилности и развоју говора, одабрати информације забавне / образовне природе које ће одговарати његовим годинама. Да би се спречио повратни поремећај муцења, потребно је пратити препоруке љекар-говорног терапеута у процесу корективног рада, аи након његовог завршетка. Морамо створити повољне услове за развој детета.

[24], [25],

Прогноза

Пуцање код деце обично се потпуно одлази, ако је терапија и терапија здравља организована исправно. Понекад може доћи до рецидива током школовања и пубертета. Резултат лечења је најстабилнији, ако започнете корекцију у предшколском добу. Што дужи период пуцања за дијете постаје неизвесније прогноза.

[26]