Аденоза дојке

Ова врста мастопатије се карактерише као високо диференцирано повећање (хиперплазија), односно лобуље дојке.

Аденоза дојке је бенигна болест тумора. Ово се односи на мастопатију, која има фиброзно-цистичну форму, са доминантном количином гландуларног ткива.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци аденоза дојке

Свака болест има своје предуслове. Исто важи и за аденозу дојке, чији су узроци следећи:

• Хормонски поремећаји којима је женско тело прошло. После оваквог квара, ткиво дојке почиње да пролази кроз трансформације које угрожавају здравље жена.
• Ово је први и главни разлог због којег се појављују промјене ткива у женској груди.

Хормонски проблеми се не појављују сами, већ као посљедица различитих проблема:

• Разне болести женског тијела, проблеми са ендокриним системом и тако даље.
• У многим случајевима, и хормонски проблеми и аденоза дојке су узроковани снажним стресом и негативним ситуацијама у којима жена има много негативних осећања.
• Осим тога, хормонски проблеми проузрокују смањење имунолошке одбране тијела, што се може десити у врло широком спектру разлозима.
• Производња великог броја хормона женског тијела у првим недељама и месецима трудноће, што води до најјачег хормоналног реорганизације. У овом случају повећава се количина естрогена и пролактина у крви, али се ниво прогестерона смањује.

Мастопатија се управо развија из тог разлога - неравнотежа хормона, али са аденозом дојке овај хормонски отказ је веома дуг.

Често често, стимуланс на почетак болести је патолошки процес у женској матићној карлице и ендокрином систему који су хиперпластичне природе, и то:

• хиперпластични процеси у ендометрију материце, када постоји и повећање нивоа естрогена и смањење прогестерона,
• дисфункцију у јајницима, што доводи до појаве циста које су функционалне природе,
• процеси патолошке природе који су различити за штитне жлезде, на пример, хипотироидизам и хипертироидизам,
• дистрофичне манифестације масног јетре јетре, које настају као последица вишка телесне масе жена, као и пуно масти хране или лако сварљивих угљених хидрата, које она често користи.

[6], [7], [8]

Симптоми аденоза дојке

Одликује се пет типова болести: склеротипизација, апокрини, протокол, микрогландуларни, аденомиоепители. Постоји и фокална аденоза ткива дојке. Симптоми болести варирају у зависности од врсте проблема. Свака од сорти ће бити описана доле у одговарајућем одељку.

Симптоми аденозе дојке разликују се у зависности од његових основних облика - локалних и дифузних. Ова подела зависи од локације тумора.

Заједничка за све варијанте аденозе је патолошка трансформација која погађа ткива миоепитела. У сваком специфичном облику болести постоје своје, само ове врсте инхерентних промена у ткивима дојке.

Такође, периодични бол у грудима, који се често догађа. Бол се може пуцати или вући. Ниво и учесталост бола почињу да се повећавају пре појаве менструалног крварења. Такве сензације бола не зависе од степена болести, али и од његовог облика. Поред горенаведених болова, постоје и знаци дојке дојке који се примећују у лутеалној фази менструалног циклуса.

У почетку се не виде никакви визуелни знаци. Отпуштање из груди је одсутно, а брадавица у својој величини и облику не добија никакве трансформације. Жлезда се повећава са периодичном сагоревањем, било на целој површини дојке, када су промјене у ткиву дифузне, или се само увећава и удвостручи само дио млечне жлезде. Зависи од облика болести.

Са туморском врстом болести у ткивима дојке налази се мобилни чвор. Може бити другачије у својој структури: укључити неколико лобула или имати изглед попут диска. Истовремено, жена не доживљава неугодне сензације, што не подразумијева рану апелацију специјалиста за дијагнозу и лечење.

У неким случајевима, аденоза дојке формира се паралелно са другим обликом мастопатије, али овај образац не утиче на симптоматологију и развој основног проблема.

Када их прегледа специјалиста, можете идентификовати неке знакове повреде структуре ткива дојке. У овом случају, неопходно је прибегавати палпацији за откривање печата који утичу на неке дијелове дојке. Чини се да подаци трансформације ткива у потпуности утичу на целокупну груди. То не мења кожу, као и облик дојке. Лимфни чворови у болести такође нису увећани и визуелно функционишу нормално, осим локалног облика болести.

Размотрите специфичне манифестације неких подврста патолошког процеса:

• Код апокрине аденозе, утичу на контуре карактеристичне за лобуле дојке.
• У тубуларном облику у млечној жлезди, примећено је формирање увучених тубула који су исте величине. Ове цијеви су вишеструке, тако да их је лако идентифицирати када се гледају.
• У микрогландуларном облику фиброзног ткива жлезде почињу да пробијају мале жлезице округлог облика, а њихова количина је довољно велика и често се налазе.
• Са аденомиоепителном формом, симптоми су слични претходном облику, са гландуларним манифестацијама, али је овај облик болести веома ретка.

[9], [10], [11], [12], [13]

Обрасци

Оштећење млечних жлезда које утичу на епител и бенигне могу се подијелити у неколико категорија, с обзиром на њихов хистолошки тип:

• процесе оштећења ткива које нису карактерисане активном пролиферацијом, односно пролиферацијом патолошких ћелија,
• процеси оштећења ткива који имају активну пролиферацију, али немају атипичне ћелије,
• процесе оштећења ткива са активном пролиферацијом и атипијом у структури ћелија, такође названу атипична хиперплазија.

Жлездна аденоза млечних жлезда, поменута у овом чланку, односи се на прву групу оштећења ткива. Стога се сматра најсигурнијим испољавањем  различитих облика мастопатије. У овом случају, болест се односи само на ткиво жлезда дојке и не узрокује инвазивни рак дојке. Иако се болест, влакно ткиво формира у хипертрофираном степену, то јест, претерано, док се меша и укључује здраве ћелијске ћелије. Такав процес доводи до оштећења лобула млечних жлезда, што није позитиван развој за здравље жене.

Овај проблем се у већини случајева налази код жена које су навршиле тридесет или четрдесет година. Али у неким случајевима, адолесценткиње које су већ достигле крај периода пубертета такође могу бити подложне болести. Без изузетка, и све жене које нису ван родне доби: младе и старије. Понекад након концепције код предиспозних мајки, прве недеље могу показивати знаке аденозе млечних жлезда. У неким случајевима, симптоми болести узнемиравају трудницу током првог тромесечја очекивања бебе, а потом сами одлазе до почетка другог тромесечја.

Склерозна аденоза млечне жлезде

Узроци овог посебног облика болести укључују поремећај равнотеже естрогена и прогестерона у телу, као и проблеме са функционисањем штитне жлезде, односно хипотироидизма.

Склерозна аденоза дојке је један од облика болести која утиче на лобулусе дојке. Има следеће манифестације:

• Најсложенија пролиферација (пролиферација патолошких ткива) до којих је дожао дојин, који је јединица структуре дојке.
• У овом случају очувани су епителни и миоепитијални слојеви ацини, будући да су окружени мембраном у подруму.
• Фиброза патолошких ткива може довољно ограничити ацинус лобула који га окружују. Према томе, контуре лобула и њихов аранжман остају нетакнути. Стандардни тестови за аденозу могу показати добро видљиву конфигурацију лобула дојке.
• Влакно ткиво се формира веома брзо и у свом расту нужно се мења са ћелијским ћелијама ткива дојке.
• У облику симптома, ова врста болести карактерише присуство малих нодула, са довољно покретљивости и густином.
• У неким случајевима болести постоји повећање аксиларних лимфних чворова.

[14], [15], [16], [17]

Дифузна аденоза млечне жлезде

Овај облик болести карактерише следеће манифестације:

• Печати у грудима немају јасне облике и без граница.
• Неоплазма расте неравномјерно, то јест, дифузно, широм читавог подручја дојке. То значи повећање ткива у грудима, а не у било ком одређеном подручју.
• Током прогресије болести, границе збијања се шире, што утиче на ткива жлезде која окружују овај патолошки ентитет. У том случају, промене се дешавају равномерно на целој површини дојке.
• У овом случају постоји ризик од оштећења не само ткива дојке, већ и канала жлезде, што доводи до формирања папилома. Папиломи су бенигни тумори који се јављају на кожи или мукозној мембрани, и почињу да излазе испод површине ових подстава, подсећа на папилу.

Дифузна аденоза млечне жлезде се разликује због класификације болести у односу на место његовог ширења.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Фокална аденоза млечне жлезде

Са овим обликом болести, пронађене су следеће промене у грудима:

• Једна од млечних жлезда се повећава у већој мјери. Долази такозвана асиметрија дојке.
• У ткивима увећане дојке палпација открива печат.
• Печати могу бити појединачни или вишеструки.

Фокална аденоза млечне жлезде има следеће манифестације болести:

• Тумор окружује неколико канала дојке.
• Унутрашња површина сваког канала обложена је цилиндричним епителијумом. И изван канала су окружени хиперплазним миоепитхеумом.
• Стога, код ове врсте болести, у грудима је могуће посматрати контуре покретног заптивача са јасним обликом

[24]

Локална аденоза млечне жлезде

Локална аденоза дојке карактерише следеће манифестације:

• У погођеним дојкама почињу да обликују печате, које карактеришу лобуларна структура.
• Формирани лобули у величини су довољно велики.
• Свака лобула је окружена фиброзном капсулом.
• Између лобула су миоепитијалне ћелије, које имају жуту боју. Они су врло јасно видљиви у дијагнози болести.
• Груписање печата се јавља само на одређеном сегменту ткива дојке, односно утиче на одређено подручје и не протеже се до читаве дојке.
• Могуће је повећати регионалне лимфне чворове, које се налазе у пазуху и изнад клавикула.

Дијагностика аденоза дојке

Чини се да промене у жлездним ткивима влакнасте природе почињу да се значајно повећавају. Могуће је утјецати на ток дојке, што понекад подразумијева развој онколошких процеса у жлезди. Да би се искључила таква компликација, специјалисти могу додијелити хистолошку, имунолошку и цитолошку студију женама које су болесне.

Дијагноза аденозе дојке је следећа:

Са било којим симптомима који брину о жени, она се окреће гинекологу или мамологу. Испитивање, пре свега, обухвата испитивање дојке пацијента и палпације. Ако дојкове жене почну да деле анксиозност жене, онда јој дају следеће поступке:

• ултразвучно испитивање, које треба изложити млечним жлездама, као и аксиларне лимфне чворове, уколико су увећане,
• мамографија, која се састоји од експозиције рендгенских зрака у малим дозама у млечној жлезди ради добијања снимка,
• клиничка истраживања,
• биохемијска анализа,
• крвне тестове за ТТ, ЛХ, ФСХ и друге хормоналне везе.

Мамолошки и ултразвучни преглед дозвољава доктору да види локализацију извора проблема, као и да открије какав је његов облик и граница.

Склерозирајућа аденоза дојке манифестују се нодули који споља личе на рак. Палпација дојке нам омогућава да утврдимо мобилне печате, које имају јасан облик и повећану густину. Испитивање и мамолошки преглед, који ће специјалиста учинити, може открити податке о дензификацији, али их не разликовати од онкологије. Због тога, како би се искључили малигни процеси у грудима, важно је извести биопсију ткива дојке.

[25], [26]

Третман аденоза дојке

Ако склерозирајућа аденоза открије један чвор или чворове који не напредују до раста, онда се операција не изводи. У исто време, преглед је заказан за сисара, а ултразвук се дијагностицира једном на шест месеци.

Лечење склерозне аденозе дојке врши се помоћу хируршке интервенције, током које се користи секторска ресекција. Анестезија је изабрана у општем или локалном. Њен изглед је одређен бројем чворова и њиховом величином, као и старосним карактеристикама пацијента и историјом болести, у којој је ова врста анестезије забрањена.

Да би операција била косметички коректна, стручњаци су исекао ивицу дуж ивице, не обраћајући пажњу на локализацију локације. Ово је важно у естетским разматрањима, тако да се млечна жлезда након операције има пристојан изглед. Чвор који је исечен током ресекције најчешће се шаље ради хистолошког прегледа ради разјашњења дијагнозе и искључује присуство атипичних ћелија.

После операције, пацијент може бити послат кући. У исто време, оријентални аналгетици се прописују како би се ублажио бол након операције.

Терапија других облика болести зависи од врсте аденозе и природе његовог тока.

• Дифузни облик захтева употребу конзервативног третмана, који користи хормонску терапију. Именовани су за примање комбинованих оралних контрацептива и гестагена.

У лаганој фази болести, орална контрацепција се користи најмање шест месеци. Међу лековима приказаним Линдинет 30, који позитивно утичу на гландуларно ткиво, смањују његов раст. У овом случају жене су посматрале нестајање симптома аденозе, као и нормализацију менструалног циклуса у кратком временском периоду за два месеца.

Гестагени су приказани када се болест преселила у озбиљнију фазу. У овом случају, постоји повећање симптома болести, углавном пре појављивања менструалног крварења.

Од лекова се могу идентификовати позитивни ефекти Норколута, Прегнина, Дуфтплона, Прогестерона у уљни раствор. Обично су прописани за употребу у лутеалној фази циклуса, односно од шеснаесте до двадесет петог дана. Дозатор је изабрао лекар, а ефикасност се примећује након два месеца лека. Жене напомињу нестанак знакова зарастања дојке и смањење бола. Испуштање из брадавица такође престаје, или се значајно смањује у количини. Ток третмана са лековима треба да буде у складу са минималним препорукама од три месеца до шест месеци.

Понекад, за ову врсту болести, специјалисти прибегавају именовању оралних контрацептива типа Јеанине, Силхоуетте, Генгест, у којима постоји диеногест у количини од два милиграма. Исти лекови се такође користе за терапију ендометриозе, која може изазвати аденозу дојке.

У неким случајевима, лекари прибегавају хомеопатском третману, на примјер, уз помоћ Мастодиона. Али можемо приметити појаву само привременог дејства олакшања симптома болести. Ако користите лек у комбинацији са хормоналним лековима, ефекат ће бити дуг. Иако нултипарозне жене, младе девојке, као и благи облик болести, лек се препоручује независно.

• Фокални облици аденозе третирају се само уз помоћ операције. Постоје докази да локални облик болести није склон регресији, чак и ако је извршен правилан хормонски третман. У овом случају, хируршка интервенција је ресекција, то јест, ексцизија проширеног чвора дојке. Код фиброаденоматозе, ексцизионска биопсија се може искористити да се искључи сумња на малигни процес. У овом случају, хистолошки преглед се врши хитно.
• У било ком облику аденозе, примена витамина А, Б1, Б2, Б9, Ц, Е и П.
• Такође је важна дијета која укључује велику количину влакана, односно зеленило, поврће, воће, бобичасто биље, цијелог млевене житарице.

Превенција

Пре свега, спречавање аденозе дојке је благовремена редовна посјета специјалиста. Ово укључује гинекологе, индикације и мамологију. Од адолесценције, гинеколошки преглед треба редовно изводити, најмање једном годишње. Код постојећих ендокриних поремећаја, гинеколо треба консултовати двапут годишње, као и редовно посјетити ендокринолога.

Такве мере ће омогућити идентификацију болести у почетној фази и започети његов третман на вријеме. Ово ће помоћи да се избегну озбиљне компликације за тело и поврати здравље жене.

Такође је важно дијагнозирати гинеколошке и ендокринолошке болести на вријеме како би се спречио њихов развој, као и појављивање непријатних компликација, као што је аденоза.

Успјешна трудноћа је један од фактора који спречавају болест. Постоји директна веза са добрим током трудноће и одсуством аденозе дојке. Дојење дијете током прве године живота је такођер одлична превенција фибротичних промјена у ткивима дојке. Несумњиво је да је одсуство абортуса важно, као фактори који доводе до хормоналних неуспеха у женском телу.

И, наравно, хоћу да кажем да не постоје јаки напори, нормална психолошка ситуација код куће и на раду за жену. Пошто је познато да се многи хормонски поремећаји у прелепим женама појављују управо због потресених нерава и негативних за психичко окружење.

Па, и коначно, подсећамо на правилну исхрану, без које је немогуће бити здрав под никаквим околностима. Боље је искључити скоро сву мастну и димљену храну, а такође и пазити на слану храну. Али, пре свега треба дати производе који садрже влакна, као и свеже биљне намирнице.

Такодје изводљиве су изводљиве вежбе - јутарње вјежбе, ходање, пливање. Поред тога, неопходно је извршити вежбе које укључују прсне мишиће, на пример, гурање.

[27], [28]

Прогноза

Желим да подсетим даме да такав проблем није онкологија, па не би требало да панираш. Прогноза млечне аденозе зависи од врсте и облика, као и степена хормонских поремећаја код жене.

1. Будућим мумијима који имају ову болест дијагностиковани могу бити срећни што ће већина њих аденоза нестати у другом тромесечју трудноће.
2. У почетној фази локалне или дифузне форме, када жена испуњава све рецепте доктора у вези са здравим животним стилом, а такође је подвргнута одговарајућем третману, болест може заувек остати заустављена.
3. Са прогресијом ендокринолошких проблема, ремисија аденозе је могућа, чак и ако је била успешно третирана пре неког времена. Стога је важно започети терапију тачно хормоналног проблема који је доводио до појаве аденозе. Исто важи и за гинеколошке предуслове ове болести.
4. У хируршким интервенцијама које уклањају чворове измијењених жлезда, могуће је зауставити трансформацију гландуларног ткива. Овакав напредак зависи од многих фактора, укључујући транзицију жене на правилну исхрану и здрав начин живота. Такође је важна психолошка стабилност и одсуство стресне ситуације, као и периодичне мере за одржавање хормонске позадине у оптималном стању.

Аденоза дојке је најлакши облик мастопатије, у којем је, међутим, веома важно изабрати прави третман за успјешан опоравак. За одржавање здравља већ дуги низ година и избјегавање појаве озбиљних посљедица за жене сваке године.

[29], [30], [31]