Акутни иридоциклитис

Акутни иридоциклитис почиње нагло. Први субјективни симптоми акутног иридоциклитис је оштар бол у оку, иррадиируиусхаиа у одговарајућем половини главе, а бол која се јавља када се додирне са очне јабучице у региону пројекције цилијарног тела. Мучни болни синдром је проузрокована обилна сензорска инерција. Ноћу, бол интензивира због стагнације крви и сабијањем нервних завршетака, поред, ноћу повећава утицај парасимпатикуса. Ако акутни иридоциклитис почиње са иритисом, бол се одређује само додиривањем очна. Након додавања циклита бол је значајно побољшана. Пацијент се такође жали на фотофобију, лакримацију, отежано отварање очију. Ова рожњаче тријада симптома (фотофобија, лакримација, блефароспазам) потиче из чињенице да је навала крви крвних судова у сливу великог круга ириса крвних судова донетих на ивици мреже петљу око рожњаче, јер они имају анастомози.

Са објективним испитивањем, пажња се привлачи на лако отицање капака. Повећава се због фотофобије и блефароспазма. Један од главних и врло карактеристичних знакова запаљења ириса и цилиарног тијела (као и рожњаче) је перикорне ињекције судова. Већ се може видети са спољним испитивањем у облику прстена од ружичасто-цијанотске боје око удова: хиперемична посуда мреже маргиналне петље рожњаче сија кроз танки слој склера. Уз продужене запаљенске процесе, ова королла добија љубичасту боју. Ирис је едематичан, згушњен, због повећаног крвног пуњења радијално продужавајућих посуда, они постају правичнији и дугачији, тако да се ученик сужава и постаје неактиван. У поређењу са здравим оком, можете приметити промјену боје пунокрвне ириса. Упаљени, дилатирани зидови крвних судова протиче кроз крвне елементе, чија уништавање постаје нијансе зелене боје.

У запаљеним процесима цилиарног тела, повећава се дебљина танких зидова капилара. Састав произведене течности се мења: у њему се појављују протеини, јединствени елементи крви, обрисане епителне ћелије. Када лоше дефинисане старт васкуларну пермеабилност у ексудатом доминира албумина ат зрацхителних променама кроз капиларе зидовима су велике протеинске молекуле - глобулин и фибрин. У светлосном делу прорезане светиљке, влага предње коморе опаљује због рефлексије светлости суспензијом плутајућих протеинских пахуљица. Са серозним запаљењем, они су врло мали, једва приметни, са ексудативном суспензијом је дебео. Фибински процес карактерише мање акутна струја и производња адхезивне протеинске супстанце. Лако се формира фузија ириса са предњом површином сочива. Ово је олакшано ограниченом покретљивошћу уског зенице и чврстим контактом згушнуте ириса са сочивом. Комплетна фузија зенице може се формирати у кругу, а након тога фибрински ексудат затвара лумен пупчана. У овом случају, интраокуларни течност произведена у ока задњу комору, није повезан са предње коморе, резултирајући ириса бомбазх - њене предње избуљене и наглим порастом очног притиска. Шипови пупчане маргине ириса са сочивом називају се постериорна синехија. Они се формирају не само са фибринозно-пластичним иридоциклитисом, већ у другим облицима упале ретко су кружни. Ако се формира локална епителна фузија, она ће се отићи када се ученик проширује. Стара, брза стромална синехија се више не отвара и мења облик ученика. Реакција ученика у непромијењеним подручјима може бити нормална.

Уз гнојно упалу, ексудат има жућкасто-зелену боју. Може да ослобађа као резултат седиментације леукоцита и фракција протеина, формирајући седимент на дну предње коморе са хоризонталним нивоом - хипопионом. Ако крв улази у влагу предње коморе, крвне ћелије се такође налазе на дну предње коморе, формирајући хипхему.

Уз било који облик инфламаторне реакције, суспензија протеина из интраокуларне течности се заснива на свим ткивима очију, "означавајући" симптоме иридоциклитиса. Ако ћелијски елементи и мрвице пигмента, који су лепљени заједно са фибрином, се налазе на задњој страни рожњаче, они се називају преципитати. Ово је један од карактеристичних симптома иридоциклитиса. Преципитати могу бити безбојни, али понекад имају жућкаст или сиву боју. У почетној фази болести, они имају заобљен облик и јасне границе, у периоду ресорпције - стичу неједнаке, као што су, отечене ивице. Преципитати се обично налазе у доњој половини рожњаче, при чему се веће наслањају ниже од малих. Ексудативни прекривачи на површини ириса бледе свој узорак, празнине постају мање дубоке. Суспензија протеина се постиже и на површини сочива и на влакнима од стаклених влакана, због чега се визуелна оштрина може знатно смањити. Број преклапања зависи од етиологије и тежине упалног процеса. Било које, чак и малу суспензију у стакленику је тешко решити. Са фибринозно-пластичним иридоциклитисом, мале космосе ексудата лепују стаклена влакна у грубе привезнике, што смањују видну оштрину ако се налазе у централном делу. Периферно лоциране привезнице понекад доводе до формирања отицања мрежњаче.

Интраокуларни притисак у почетној фази акутне иридоциклитис може повећати због хиперпродукције интраокуларног течности под повећаним судова довод крви цилијарни процесе и смањити брзину одлива више вискозних течности. Након продуженог запаљеног процеса, хипертензија се често замењује хипотензијом због делимичне адхезије и атрофије цилиарних процеса. Ово је страшан симптом, јер у хипотензији се метаболички процеси у очним ткивима успоравају, функције очију се смањују, што доводи до претње субатрофије очију.

Уз благовремени почетак правилног лечења, акутни иридоциклитис може бити заустављен у року од 10-15 дана, међутим, у случају перзистентних случајева, третман траје дуже - до 6 недеља. У већини случајева, нема трагова болести у очима: преципитује разрешење, нормализује се интраокуларни притисак, оштрина вида је враћена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]