Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Акутни стресни поремећај код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутни стресни поремећај (ПАС) је кратак период (око 1 месец) наметљивих сећања и ноћних мора, повлачења, избегавања и анксиозности који се јавља у року од 1 месеца од трауматског догађаја.
Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) карактеришу понављајућа, наметљива сећања на изузетно интензиван трауматски догађај која трају дуже од 1 месеца и праћена су емоционалном тупошћу и утрнулошћу, као и несаницом и повећаном аутономном ексцитабилношћу. Дијагноза се заснива на анамнези и прегледу. Лечење укључује бихејвиоралну терапију, СИОЗС и антиадренергичке лекове.
Због разлика у темпераменту и отпорности на стресоре, неће сва деца која доживе тешку трауму развити овај поремећај. Трауматски догађаји који често узрокују ове поремећаје укључују напад, силовање, саобраћајне несреће, нападе паса и трауме (посебно опекотине). Код мале деце, најчешћи узрок ПТСП-а је породично насиље.
[ 1 ]
Симптоми акутног стресног поремећаја код деце
Акутни стресни поремећај и посттрауматски стресни поремећај су уско повезани и разликују се првенствено по трајању симптома; акутни стресни поремећај се дијагностикује у року од 1 месеца од трауматског догађаја, док се посттрауматски стресни поремећај дијагностикује само ако је прошло више од 1 месеца од трауматског догађаја и симптоми трају. Дете са акутним стресним поремећајем је вероватно и у стању ошамућености и може деловати одвојено од свакодневне стварности.
Интрузивна сећања узрокују да таква деца поново проживљавају трауматски догађај. Најтежи тип интрузивног сећања је „флешбек“ - живе, реалистичне слике онога што се догодило, када се детету чини да се поново налази у трауматској ситуацији. Могу бити спонтана, али најчешће су изазвана нечим што је повезано са првобитним догађајем. На пример, поглед на пса може изазвати „флешбек“ и повратак на већ доживљену ситуацију напада пса. Током таквих епизода, дете може бити престрављено и не перципирати околину, очајнички покушавајући да се сакрије или побегне; може привремено изгубити контакт са стварношћу и веровати да је у стварној опасности. Нека деца имају ноћне море. Код других врста искустава (на пример, опсесивних мисли, менталних слика, сећања), дете је свесно шта се дешава и не губи контакт са стварношћу, иако може бити под јаким стресом.
Емоционална тупост и утрнулост обухватају групу симптома као што су општи недостатак интересовања, социјално повлачење и субјективни осећај утрнулости. Дете може развити песимистичан поглед на будућност, попут „Нећу доживети 20 година“.
Симптоми хиперузбуђења укључују анксиозност, екстремни страх и немогућност опуштања. Сан може бити прекинут и отежан честим ноћним морама.
Дијагноза акутног стресног поремећаја и посттрауматског стресног поремећаја заснива се на историји трауматског догађаја који доводи до поновног проживљавања, емоционалне утрнулости и хиперузбуђења. Ови симптоми морају бити довољно јаки да изазову оштећење или патњу. У неким случајевима, симптоми посттрауматског стресног поремећаја могу се појавити месецима или чак годинама након трауматског догађаја.
Прогноза и лечење акутног стресног поремећаја код деце
Прогноза за акутни стресни поремећај је знатно боља него за посттрауматски стресни поремећај, али у оба случаја се побољшава раним лечењем. Тежина трауме повезане са физичком повредом и способност детета и чланова породице да се опораве од трауме утичу на исход.
ССРИ се често користе за смањење емоционалне утрнулости и поновног урањања у стварност, али су мање ефикасни код хиперактивности. Антиадренергички лекови (нпр. клонидин, гванфацин, празосин) могу бити ефикасни код симптома хиперактивности, али постоје само прелиминарни докази који то подржавају. Супортивна психотерапија може бити ефикасна код деце са трауматским последицама, као што су деформације од опекотина. Бихејвиорална терапија може бити корисна у систематском смањењу подложности окидачима који покрећу симптоме.