Алергија на јод

Алергија на јод је врста нетолеранције према лековима и није честа болест. Токсични ефекат јода најчешће је повезан са прекомерном дозом дрога који садрже јод, уз присуство хроничних обољења унутрашњих органа и система, често са индивидуалном идиосинкразијом.

Вишак јода је опасан, довољно је 3 грама за изазивање срчане и бубрежне инсуфицијенције, али је из ових разлога прилично тешко:

1. Опасност је само чисти елемент јода, што је практично немогуће изван лабораторијских услова, односно у свакодневном животу. С храном или медицином, прилично нешкодљив облик јода - неорганских соли или јодида - улази у људско тело.
2. Са малим предозирањем, после једног дана концентрација јодида у крви се враћа у нормалу, јер јод брзо апсорбује штитна жлезда и излучује се кроз уринарни систем.
3. Да би тело је смртоносну дозу чистог јода (3-5 грама) да једе неколико килограма морске траве или, како изрека каже - пољубац од соли, али јода, који је тешко могуће да особе са нормалним навикама у исхрани.
4. Становници земље подизања сунца - Јапанци вековима користе јодизиране производе и 10-15 пута већи од препоручене брзине, али се сматрају једним од најздравијих нација на планети.

Ипак, неопходно је обратити пажњу на модерну тенденцију да се користе лекови који садрже јод, који се постављају на наде да се излече готово све болести. Заиста, недостатак јода може изазвати разне дисфункције, али општа зависност од јодида није смањила укупан број болести штитне жлезде, на жалост, статистика показује супротно. Очигледно је да јодиди, као и други елементи у траговима, у разумним границама требају човјека изнад којих не постоји само алергија на јод, већ и друге болести.

[1], [2]

Узроци алергије на јод

Јод је микроелемент из породице халогена, односно нискомолекуларних једињења, која у принципу нису способна да буду прави алергени. Међутим, јод може реаговати са антителима - протеини ткива, формирати антигенски комплекс и узроковати симптоме алергије. Као и друге облике дозирања, јод је хаптен који акумулира молекулску тежину кроз савез са протеинским једињењима са високом молекулском масом у крви људског тела. Заправо, узрок алергије на јод је формирање коњугованог антигена, који изазива сензибилизацију и симптоме алергијске реакције. Хаптен може бити било који лек који садржи јодиде, укључујући следеће:

Неоргански јонови јодиди су Калии иодидум (калијум јодид) и Натрии иодидум (натријум јодид).

• Солутио лоди спиритуоса је раствор алкохола јода.
• Солутио Луголи - раствор јода у воденом раствору калијум јодида, раствор Лугол.
• Токсианог средства (интраваскуларна администратион) - липиодол, урографин, Ултравист, билиграфин, гексабрикс, иодамид, телебрикс и други.
• Лекови за лечење болести штитне жлезде - мицровеигхт, антиструм, тхирецомбе, тхиротоме, Л-тхирокине и други.

• Антисептички лекови - јодинол, јодовидон, јодоформ.
• Антиаритмички лекови - амиодарон, седакорон, кордарон.
• Друге групе лекова, које укључују солутан, цхиниофон, дермазолон (у облику масти), алгогил, конплан, миодил.

Узроци алергије на јод представљају алергију међу лековима који се могу развијати у фазама:

1. Трансформација јода који садржи јод (лек) у облику неопходну за синтезу са високомолекуларним протеином.
2. Формирање пуног алергијског антигена.
3. Промоција алергијске реакције од имунолошког система.

Имунитет препознаје антигенски комплекс као патогену и бори се помоћу специфичних имуноглобулина, ослобађајући више од 20 БАС - биолошки активних супстанци. Група БАС је првенствено хистамин, затим - кинин, хепарин, серотонин и друге компоненте.

[3], [4]

Симптоми алергије на јод

Најзначајније манифестације и симптоми алергије на јод су кожни осип, дерматитис. Реакција је толико специфична да се у клиничкој пракси назива јодним дерматитисом или јодним алергијским осипом. Поред тога, могуће је црвење локализованих површина коже у месту контакта са супстанцом која садржи јод. Ако су јодиди унутар тела, реакција је иста као код спољног контакта који се манифестује на кожи. У таквим случајевима, кожне манифестације су јодна уртикарија. Генерално, симптоми алергије на јод могу бити комбиновани у две групе:

1. Дерматолошке манифестације:

Ширење посуда изазива црвенило коже.

• Расх, свраб.
• Изузетно је ретка, са озбиљном превеликом дозом - мултиформним еритемским патолошким или Стевенс-Јохнсоновим синдромом.
• Још мање уобичајен је Лиеллов синдром, токсични булозни дерматитис изазван алергијом на јод. Најчешће појединачни случајеви су повезани са увођењем радиоактивних супстанци.

2. Системске алергијске манифестације:

• Краткоћа даха, недостатак даха.
• Еритема коже лица.
• Отицање лица.
• Ангиоедем.
• Едем Куинцкеа.
• Бронхоспазам.
• Изузетно је ретка - анафилакса, која се сматра псеудоалергичном компликацијом и дијагностикује се као анафилактоидни шок.

Јод симптоми алергије показује типичан, као по правилу, они не угрожавају здравље и живот пацијента, нарочито ако је алергијска реакција је изазвана храном (морске траве, морске рибе). Компликације су могуће само код интерне употребе медицинских лекова који садрже јод, тешке клиничке манифестације карактеристичне су само увођењем радиопака препарата.

Како се алергија на јод манифестује?

Најчешће у клиничкој алергијској пракси постоје тзв. Јодизми-нежељени ефекти алергијске реакције на јодиде. На слузницама реагују слузнице и кожни поремећаји, а оптерећена симптоматологија је могућа с јаким предозирањем лекова који садрже јод.

1. Карактеристичан укус метала у устима.
2. Болне сензације у десни, зуби.
3. Снажење сагоревања у дисајним путевима у устима.
4. Повећана саливација (хиперсаливација).
5. Сушење, оток очију.
6. Алергијски ринитис.
7. Карактеристични осип у облику јодне акне је папуларни, пустуларни осип на кожи лица, ређе на телу.
8. Врло ретко се јавља јододерма - токсични дерматитис у облику екстензивних пликова, еритема, пурпуре (субкутана капиларна хеморагија).

Како проверити алергију на јод?

Како проверити да ли постоји алергијска реакција на лекове који садрже јод? Код куће можете водити сигурносни тест, указујући на то да ли тијело треба јодиде или алергијски одговор имунолошког система. Јод (алкохолна тинктура) наноси се са памучним брисачем на подлактици или на површини бутине (унутрашња страна). Довољно је извући неколико линија или направити малу "мрежу" која би требало да нестане у року од једног дана или раније. Ако је јод потпуно апсорбован кроз кожу и не оставља никакав траг на њој, стога ће било који лек који садржи јод примијетити сасвим нормално, без компликација у виду алергијских манифестација. Ако је на месту где су се линије примењивале, почело је црвенило коже, требало би да зауставите било какав контакт са јодом и у будућности увек упозорите докторе да је могућа индивидуална нетолеранција јодним препаратима. Јод се не може апсорбовати у кожу, али ако нема осипа на њему, не срби, не црвенчи, што значи да телу једноставно не треба додатна доза јодида.

Како проверити алергију на јод у здравственој установи? Пре дијагностичких процедура које укључују уношење радиоактивних супстанци, лекар ће нужно сазнати алергичну предиспозицију и могући ризик од развоја нежељених реакција на лек. Пре увођења радиоактивних средстава, на њему се врши узорак, нужно у стационарним условима. Лијек се даје интравенозно у малој дози - не више од 2 милилитара. Ако се алергија на јод манифестује у облику тешких симптома, они се брзо заустављају, а дијагноза се прави помоћу скупљих али сигурних контрастних средстава који не садрже јодиде. Такође, ако је потреба за дијагностичком интервенцијом од виталне важности, антихистаминици (глукокортикостероиди) се пре поступка прописују.

Осим тога, клиничари знају да постоје хроничне болести које могу постати фактор који изазива алергијску реакцију на лекове који садрже јод. За ове болести, тестови и тестови нису потребни, сваки лекар је упознат са листом и са опрезом поставља јодиде пацијентима који имају историју следећих болести или стања:

• Бронхијална астма.
• Кардиоваскуларне болести подразумева узимање бета-блокаторе (бета-блокатори) - Хипертензија, исхемијска болест срца - Коронарна болест срца, срчана инсуфицијенција, ангина и других болести.
• Скривени хипертироидизам.
• Пацијенти старији од 60 година са неуролошким поремећајима.

Дијагноза алергије на јод

Симптоми псеудоаллергије су веома слични манифестацијама истинске алергијске реакције, тако да дијагноза алергије на јод захтева диференцијацију. Евалуација клиничке слике често не пружа потпуне и тачне информације, допуњују се разним студијама, тестовима узорка.

1. Доктор прикупља анамнестичке информације, укључујући алерголошке информације. Пацијенту је потребан детаљан извештај о било којој атипичној реакцији на лекове, међу којима могу бити и јодови који садрже лекове. Списак лекова (лекова) треба да садржи дословно сва средства која се користе - од таблета до капљица око или лаксативног филотестаза.
2. Доктор одређује време, период између узимања јодида или хране која садржи јод и манифестације алергије. По правилу, примарни симптоми се развијају неколико дана након уноса јода. Мање ређе дешава се за 30-60 минута, ово је директан доказ вештачке сензације и поновљене агресивне реакције имуног система на познати антиген.
3. Дијагноза алергије на јод укључује откривање узрока и начина примене супстанце која садржи јод. То може бити спољни препарат, лек у таблетираној или ињекционој форми или храни. Начин увођења јодида у тело и њихова доза су важни параметри за потврђивање дијагнозе - алергија на јод.
4. Пацијенту се даје испитивање елиминације, узорци у којима се сви лекови привремено отказују. Уколико се пацијент подноси притужбе на алергије на јодиде, прво се отказују, а осим тога, постављена је и елиминациона исхрана, која искључује било какву врсту морских плодова. Са нетолеранцијом јода након елиминације сви су непријатни симптоми снижени, што потврђује алергију на јод-супстанце.
5. Ако је дијагноза тешка због полисимптоматике карактеристичне за унакрсну алергију, тестови коже се прописују. Узорци за јод - је примена мрежица, линија, примена на подлактици, често често на унутрашњој површини бутине. По правилу, алергијске манифестације су видљиве после 4-6 сати, понекад чак и раније, могуће црвенило коже, осећај сврабе.

Дијагноза алергије на јод са увођењем лекова радиотерапије је обавезна, чак и ако пацијент не прима алергијске примедбе. Ризик брзег развоја бронхоспазма, анафилаксија током поступка уз употребу контрастне припреме је одличан, тест толеранције јода помаже у избјегавању потенцијалних компликација.

Третман алергије на јод

Акције за заустављање алергијске реакције на јодне компоненте су прилично типичне и следеће:

1. Лечење алергије на јод је тренутно повлачење свих лекова који садрже јод. Елиминација је најефикаснији начин за брзо смањење и неутрализацију алергијских манифестација. Ако постоји сугестија да симптоматологија указује на алергију међу лековима, лек који не игра важну улогу у целокупној терапијској сврси је отказан и његово повлачење не погоршава стање пацијента. 2.
2. Симптоматски третман алергије на јод је постављање антихистамина према клиничкој слици. Избор лекова и његовог облика су директно повезани са клиником за алергију. У тешким компликацијама као што је бронхоспазам, анафилакса, која се најчешће назива анафилактоидна реакција на јод, олакшање симптома се врши у складу са стандардном шемом.

Ако се алергија на јод манифестује као јодизам, додељује се следећа шема:

• Укидање препарата који садрже јод.
• Антихистаминици у таблетираној или ињекционој форми, у зависности од манифестације алергијске реакције.
• Интравенозна примена калцијум хлорида, са некомплицираним симптомима - узимање ЦаЦл2 орално на жлицу 2-3 пута дневно.
• Нежна фракциона исхрана, искључујући морске плодове и јодизоване соли.
• Ентеросорпција са именом Ентеросгел, активираног угља.
• Обнова микрофлоре дигестивног тракта са именом ензимских препарата и еубиотика (бифиформ, лактобактерин).
• Спољни антихистаминик, антипруритички лекови у облику масти (кортикостероиди), говорци, аеросоли.

Лечење алергије на јод - првенствено је олакшање најнеповољнијих симптома, који укључују кожне реакције. Нетолеранција јода у виду контактног дерматитиса је много чешћа него псеудо-алергија на препарате радиоконтрастности. Са кожним манифестацијама алергија, неопходно је темељито испирати кожу и узимати лекове без рецепта из групе антихистамина. Када се дијагностикује са РЦЦ (радиопака средства), рељеф симптома и компликација се врши директно у здравственој установи, што није тешко, јер је медицинско особље у принципу спремно за такве акције. Такође треба напоменути да приликом извођења холедоцхографије, урографије, ангиографије, алергија јода пронађена је само у једном случају на 10.000 процедура.

Превенција алергије на јод

Превентивне мјере за ЛА (алергија на лекове), која укључује нетолеранцију јода, једини је поуздан начин за избјегавање потенцијалних компликација. Ако пацијент има историју алергијске предиспозиције, сваки компетентни лекар ће узети у обзир ове информације приликом прописивања дијагностичких процедура и основне терапије.

Спречавање алергија на јод су следећа правила:

1. Сакупљање алергијске анамнезе, укључујући породицу, наследно.
2. Искључивање рецепта и унос јода које садрже јод.
3. Изузетак одредиште са сличним антигеним препаратима, имуногене својства ризика од унакрсних алергија (цела група халогене - флуор, јод, хлор, бром).

Разматрање очигледних контраиндикација на постављање јодида или дијагностичких процедура помоћу контрастних средстава. Ако је могуће, поступке треба заменити или пажљиво провести ангиографију, урографију и друге дијагностичке мере уз увођење радиопака у сљедећим условима: патологије:

• Хеморагични васкулитис.
• Трудноћа.
• Леукопениа.
• Са опрезом код хипертироидизма, тиротоксикоза.
• Адипозо-генитална (хипофизна) гојазност.
• Дијабетес мелитус у тешком облику.
• Са опрезом код бронхијалне астме, атопијски дерматитис.
• Аритмија, срчана болест, срчана инсуфицијенција, ангина, коронарна болест срца (исхемијска болест срца).
• Са опрезом код хипертензивне болести.
• Плућни едем.
• Хиперкоагулација, дехидрација (дехидрација).
• Тешка бубрежна болест, отказивање бубрега.

Спречавање алергије на јод није тешко, најчешће се нетолеранција јодида неутралише одбацивањем неколико лекова или хране која нису витална.