Алиментарна дистрофија

Алиментарна дистрофија је врста дистрофије (грчка дистрофа - поремећај исхране ткива, органа или тела у цјелини).

Дистрофија се сматра "кршењем природног процеса асимилације протеина, угљених хидрата, масти, које тело мора да апсорбује храном".

Међутим, алиментар (садржај латинског алиментума) у овом контексту значи да се дистрофично стање развија као последица продужетка недостатка исхране (односно глади) или неухрањености. У медицини овај израз појавио се током опсаде Лењинграда. Очигледно је, у статистичким извештајима о броју људи који су погинули од глади у опкољеном граду, реч "смрт је дошла због прехрамбене дистрофије" није изгледала тако злослутно ...

У оба случаја, нормално функционисање свих органа и система тела је поремећено због недостатка протеина и енергије.

[1], [2], [3], [4], [5],

Узроци прехрамбене дистрофије

Према Сталном комитету Уједињених Нација за исхрану (СЦН), болести и неухрањеност су блиско повезани, а глобално, алиментарна дистрофија је један од главних узрока здравствених проблема.

Према Ворлд Фоод Програму, прехрамбена дистрофија у раном добу доводи до смањења физичког и менталног развоја деце. До данас, у земљама у развоју, постоји најмање 147 милиона дјеце са ретардацијом услед сталне неухрањености. Знаци дестрофе хране имају 14,3% одраслих. Осим тога, прехрамбена дистрофија - узрок 45% смртних случајева код деце млађе од пет година: у Азији и Африци сваке године од умире болести од неухрањености 2,6 милиона деце ..

Главни узроци алиментарне дистрофије су повезани са недостатком протеина протеина и других есенцијалних нутријената, или - са њиховим потпуним одсуством ...

Једном речју, ова патологија се јавља када особа пролази гладно или троши нешто што не покрива трошкове енергије на телу на било који начин.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми прехрамбене дистрофије

Појава карактеристичних симптома неухрањености због чињенице да не дају адекватну попуну хранљивих материја које пружају општу метаболизам, тело почиње да троши масти и угљених хидрата из својих "трезора". А када нестају, почиње процес дисфилације (дезинтеграције) протеина ткива, протеинских структура ензима и хормона.

То је због оксидације аминокиселина у крви - како би се добила нестала енергија, с обзиром да аминокиселине које се формирају приликом варења протеина хране и улазе у ћелије су тешко недостајале.

Затим почиње брз губитак протеина (више од 125 г дневно). Као резултат тога поремећени су метаболизам и равнотежа протеина крви и протеина ткива, атрофичне дегенеративне промене у скелетним мишићима настају губитком мишићне масе и губитком мишићних функција; у крви нагло су смањили ниво шећера и холестерола; Садржај гликогена у јетри паренхима и мишићним ткивима је такође смањен. У принципу, постоје сви знаци кахексије (др.-грчки - лоша држава) - синдром крајње исцрпљености тела.

Кључни клинички симптоми прехрамбене дистрофије су следећи:

• агонизујући (незадржив) глад;
• бледа и жутљивост коже, кожа је сува и нагризана;
• танкоћа (значајан губитак тежине);
• општа слабост, вртоглавица;
• смањење телесне температуре (хипотермија) на + 35,5-36 ° Ц;
• смањење мишићног и поткожног ткива (атрофија);
• отргненост (парестезија) и бол у мишићима;
• смањење артеријског и венског притиска и брзине тока крви;
• поремећаји срчаног ритма (брадикардија и тахикардија);
• дигестивни поремећаји и цревни атон (диспепсија, надимост, запртје);
• анемија  (хипохромна или хиперхромична);
• смањене функције сексуалних жлезда (аменореја, импотенција);
• повећана раздражљивост и ексцитабилност на почетку болести; апатије, поспаности и инхибиције - у каснијим фазама.

У смислу озбиљности, уобичајено је разликовати три степена алиментарне дистрофије: 1. Степен (благо) - слабост и губитак тежине без атрофије мишића; 2. Степен (средина) - оштро погоршање општег стања, присуство кешексиног синдрома; 3. Степен (озбиљно) - потпуно одсуство поткожних масти и атрофија скелетних мишића, смањене функције органа и система.

Поред тога, направити разлику између едематозних и сувих варијетета алиментарне дистрофије. Едем кахексије може бити праћен повећањем дневног излучивања урина (полиурија) и загушења течности у кавитетима. Сува дегенератион - за све остале манифестације, - разликује тежа атрофије мишића и атрофије присуства браон инфаркта (смањење срца величине и проређивање њених мишићних влакана).

[12]

Дијагностика прехрамбене дистрофије

Дијагноза алиментарне дистрофије за клиничку медицину не представља компликације, иако, како кажу стручњаци, ово патолошко стање треба разликовати од:

• онколошке болести (онколошка кахексија),
• хронична дизентерија,
• дуготрајна тровања тела туберкулозом или бруцелозом,
• синдром варења и апсорпције хране (хронични ентероколитис и друге болести),
• интоксикација са гнојним запаљењем (апсцеси, остеомиелитис, сепса),
• дентефалична-хипофизна кахексија (Симмондсов синдром),
• метаболички поремећаји код болести штитне жлезде,
• хронични хипокортицизам (дисфункција надбубрежног кортекса или Аддисонова болест),
• психогена анорексија.

[13], [14], [15], [16]

Третман прехрамбене дистрофије

Третман неухрањеност Труце, пре свега, да обезбеди адекватну исхрану пацијента (3000-4000 кцал дневно) са високим садржајем сварљивих протеина, витамина, макро и микроелемената. Број оброка - мале количине - најмање шест пута дневно. Ако постоји дијареја, храна треба да буде хомогена. Истовремено, конзумирање столне соли треба да буде ограничено (максимално 10 г дневно), а препоручена количина течности за пијење је 1000-1500 мл током дана.

Пацијенти који се лече на алиментарној дистрофији, изузетно је важно посматрати физички одмор и психо-емотивни баланс.

У лечењу алиментарне дистрофије другог и трећег степена озбиљности, у болници је приказан строг кревет. Снага се може извршити помоћу сонде. Поред тога, прописане су интравенске ињекције глукозе, као и дозиране трансфузије крвне плазме или формулације које замењују крв. Код дигестивних поремећаја, поремећаја срчаног ритма, анемије и других симптома, спроводи се симптоматска терапија изазвана лијеком уз кориштење одговарајућих лијекова.

На пример, када диспепсија пацијената који примају ензимских препарата: желудачних сокова, хлороводонична киселина, пепсин и панкреатин абомин, панзинорм Форте, итд Главни анти-анемија - витамина Б12, фолне киселине и гвожђа препарати (парентерални - Феррум-лек, фербитол. Унутрашњост - гемостимулин, ферроплек, итд.).

Са тешким обликом алиментарне дистрофије, постоји велика вероватноћа да се развију коматозни услови, у којима је потребна хитна медицинска помоћ. Међу главним тачкама инструкције за његово понашање:

• загрејати пацијента помоћу грејача;
• интравенозно убризгајте 40% раствора глукозе (40 мл свака три сата), 33% алкохола (10 мл), 10% раствора калцијум хлорида (5-10 мл);
• стимулишу дисање - интрамускуларно или интравенозно убризгајте 1% раствора лопин хидрохлорида (1 мл); подкутане ињекције 10% раствора натријум кофеин-бензоата (1 мл) и 0,1% раствора адреналина (1 мл).
•  

Превенција

Превенција алиментарне дистрофије је потпуна исхрана која осигурава правовремени допуњавање трошкова енергије тела.

[17], [18], [19], [20],

Прогноза

Прогноза алиментарне дистрофије - опоравак, прелазак на хронично стање или смртоносни исход - директно зависи од степена исцрпљености тела. У случају првог и другог степена озбиљности (благо и умерено), прогноза је повољна. Неповољна прогноза је трећи степен патологије, јер погоршавају стање компликације алиментарне дистрофије у облику таквих случајних болести као што су дисентерија, пнеумонија и туберкулоза.

Велики доктор антике, Хипократ је рекао да је "нестанак тела" (тј губитак тежине код хроничне неухрањености, односно стање које зовемо пробавни дистрофије), "рамена, кључну кост, груди, прсте попут топљења. Ова држава је лице смрти. "

[21], [22]