Алит

Алит је НСАИД медицина и садржи 2 активна елемента.

Нимесулид је компонента са аналгетском, антиинфламаторном и антипиретичном активношћу. Овај елемент селективно успорава активност ЦОКС-2, а истовремено сузбија процесе везивања ПГ унутар подручја у којима се јавља упала.

Дицикломин хидрохлорид помаже да се смање грчеви глатких мишића у гастроинтестиналном тракту.

Индикације Алита

Користи се за уклањање болова, као и грчеве који имају различиту природу. [1], [2], [3]

Образац за издавање

Ослобађање елемента лека врши се у таблетама - 4 комада унутар ћелијске амбалаже. У паковању - 1 такво паковање.

Фармакодинамика

Нимесулид вам омогућава да успорите ослобађање ензима мијелопероксидазе, а истовремено инхибира формирање слободних радикала кисеоника, без утицаја на хемотаксу са фагоцитозом. Супстанца такође сузбија формирање фактора некрозе тумора и других инфламаторних проводника.

Дицикломин хидрохлорид је антагонист холинергичних завршетака мускарина, а поред тога директно утиче на глатке мишиће, вероватно као антагонист хистамина са брадикинином. Дицикломин је показао инхибиторни ефекат против неколико патогених бактерија.[4]

 [5]

Фармакокинетика

Када се прогута, нимесулид се апсорбује великом брзином из гастроинтестиналног тракта. Цмак вредности плазме су забележене након 2-3 сата. Синтеза протеина нимезулида је 97,5%. Метаболички процеси се остварују унутар јетре; Главна метаболичка компонента је хидроксиниметулид (има лековиту активност). Приближно 65% конзумираног дијела нимесулида излучује се урином, а остатак (35%) се излучује фецесом.

После оралне примене дицикломина, она се апсорбује великом брзином, достижући Цмак вредности после 90 минута. Термин полуживот је 4-6 сати. Излучивање се врши заједно са урином (79,5%), као и фецесом (за 8,4%).[6]

[7]

Дозирање и администрација

Именовање Алите проводи се тек након пажљиве процјене омјера могућих користи и постојећих ризика.

Неопходно је да се лекови узимају орално, након јела, испирањем са обичном водом. Дневна доза је 1-2 пута дневно за прву таблету (0,1 г нимесулида) дневно (ујутро и такође увече). Дозвољено је дневно уносити више од 0,2 г нимесулида. Терапија може трајати највише 5 дана.[12]

Апликација за децу

Нимесулид је одобрен за употребу као други аналгетици, антипиретици за краткотрајну употребу (не више од 10 дана) код деце. Лек се најбоље избегава познатим или сумњивим обољењем јетре; када се нимесулид прописује истовремено са другим хепатотоксичним лековима, неопходан је опрез.[13]

Постоје докази о рестрикцији лека у доби од шест мјесеци. Објављени су случајеви да је примена дицикломин хидрохлорида бебама праћена тешким респираторним симптомима (кратак дах, респираторни колапс, апнеја и асфиксија), конвулзије, несвестица, мишићна хипотензија, кома и смрт, али узрочна веза није успостављена.[14]

Користите Алита током трудноће

Додељивање Алита у трудноћи је забрањено. Пошто нимесулид може негативно утицати на плодност код жена, не може се користити приликом планирања концепције. Као и други НСАИЛ који инхибирају везивање ГХГ, нимесулид може довести до прераног затварања артеријског пута, развоја олигурије, плућне хипертензије и ниске воде. Постоји и могућност атоније материце, крварења и едема периферног типа.[8]

Због недостатка података о томе да ли се нимезулид излучује у мајчино млијеко, лијек се не користи за ХБ. Постојао је један могући случај апнеје у дојеној беби чија је мајка узимала Дицицловерин.[9]

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• чиреве који утичу на гастроинтестинални тракт (у активној фази);
• присуство рецидивних чирева или присуство крварења у подручју гастроинтестиналног тракта (доступно у историји);
• тешка дисфункција јетре (затајење јетре), као и историја хепатотоксичних манифестација повезаних са употребом лекова;
• употреба заједно са супстанцама које потенцијално имају хепатотоксичност;
• са озбиљном озбиљношћу реналне дисфункције (ЦЦ вредности су мање од 30 мл по минути);
• тешки поремећаји згрушавања крви;
• цереброваскуларне или друге патологије код којих се појављује крварење;
• са тешким обликом протока ЦХ;
• озбиљну нетолеранцију према активном елементу лека или његових других компоненти, и поред ове преосетљивости повезане са другим НСАИД (у историји);
• овисност о дрогама или алкохолу;
• повишена температура и услови налик грипи;
• постојеће сумње у развој хируршке болести у активној фази.

Последице Алита

Међу неповољним симптомима повезаним са употребом лека (обично се јављају током првих 7 дана лека): [10]

Узрокован утицајем нимесулида:

• лезије епидермиса и поткожног ткива: свраб, еритем, хиперемија, хиперхидроза, осип и дерматитис се често примећују. Јединство се појављује подбухлог лица, оралне слузнице или језика, СЈС, уртикарије, хиперемије оралне слузнице, ПЕТ-а, полиформалног еритема и ангиоедема;
• пробавни проблеми: симптоми диспепсије, укључујући повраћање, надутост, жгаравицу, констипацију, дијареју и мучнину. Поред тога, постоје болови у абдоминалном подручју или гастритис. Мелена, улцеративна перфорација или крварење у гастроинтестиналном тракту, као и стоматитис и чир у гастроинтестиналном тракту;
• оштећена функција јетре: холестаза или жутица, као и повећање интрахепатичних трансаминаза. Хепатитиси попут муње могу се понекад јавити (понекад и фатално);[11]
• поремећаји у раду НА: главобоља, енцефалопатија, поспаност и вртоглавица;
• знаци повезани са психом: нервоза, ноћне море и анксиозност;
• бубрежне лезије: хематурија, едем, ретенција урина и дисурија. Постоји један квар бубрега, олигурија и тубуло-интерстицијални нефритис;
• поремећаји крвног система: еозинофилија или анемија. Тромбоцитна или панцитопенија, као и пурпура, развија се појединачно;
• имунолошки поремећаји: анафилакса или симптоми нетолеранције;
• проблеми са респираторном функцијом: диспнеја. Астма или БА (посебно код особа са интолеранцијом на аспирин и друге НСАИД) јавља се спорадично;
• лезије повезане са активношћу кардиоваскуларног система: повећане вредности крвног притиска или тахикардије. Повремено се примећују вруће трепће, колапс, крварење и промене крвног притиска;
• друге: астенија, поремећај вида или хипотермија.

У вези са активностима дицикловира:

• поремећаји у раду кардиоваскуларног система: палпитације, црвенило, тахикардија и губитак свести;
• дисфункција НА: поремећаји осјетљивости, дискинезија, вртоглавица, поспаност, губитак свијести, тешки умор и главобоље, а поред тога, нервоза, несаница, парестезије, проблеми са стабилношћу хода, системска слабост и летаргија;
• проблеми у вези са психом: агитација или конфузија, лабилност расположења, халуцинације и поремећаји говора;
• лезије које погађају поткожни слој и епидерму: свраб, осип, епидермална сувоћа, уртикарија и други дерматолошки симптоми;
• знаци повезани са радом варења: мучнина, анорексија, ксеростомија, надимање, повраћање, жеђ, констипација, поремећај укуса и бол у абдомену;
• Поремећаји функције ОДА: слабост мишића;
• поремећаји у урогениталном систему: уринарна ретенција или његов поремећај, као и импотенција;
• проблеми са визуелном активношћу: мидриаза, повећане вредности ИОП-а, визуелно замагљивање, прилагодљива парализа и диплопија;
• лезије респираторних органа: асфиксија, хиперемија у грлу, апнеја или диспнеја, кијање и назална конгестија;
• поремећаји имуног система: тешке алергијске манифестације или идиосинкразија лека, која такође укључује анафилаксију;
• ендокрина дисфункција: супресија лактације.

Прекомерна доза

Знак тровања нимезулидом је појачавање таквих поремећаја као што су поспаност, бол у подручју "испод жлице", повраћање, летаргија и мучнина (такве манифестације често се могу лијечити ако се подузму подржавајуће акције). Поред тога, може доћи до крварења у подручју дигестивног тракта. Повремено се јавља акутна бубрежна инсуфицијенција, анафилактоидни симптоми, повишена БП, респираторна депресија и кома, хипогликемија.[15]

Код интоксикације дицикловерином примењује се процес у два корака: прво, ЦНС је узбуђен, са халуцинацијама, илузијама, анксиозношћу, стабилним мидриазом, хипертензијом и тахикардијом. Након тога почиње сузбијање централног нервног система, који може доћи до коме.

Лијек нема антидот. У случају предозирања обављају се симптоматске радње и перитонеална дијализа. Током прва 4 сата, жртви се треба дати испирање желуца кроз тубу, а поред тога користити лаксативе и активни угаљ.

Хемодијализа ће бити неефикасна. Потребно је пажљиво пратити рад јетре са бубрезима.[16]

Интеракције са другим лековима

Комбинација са варфарином и другим сличним антикоагулансима, као и са аспирином, повећава вероватноћу крварења.

Комбинација нимесулида и фуросемида треба пажљиво да се ради код особа са поремећајима срца и бубрега.

НСАИД лекови смањују клиренс литија, што повећава ниво плазме и његову токсичну активност. Због тога, са таквом комбинацијом (нимесулид + литијум), неопходно је пажљиво пратити плазма индикаторе литијума.

Увођење нимесулида заједно са теофилином, ранитидином, дигоксином, као и глибенкламидом и антацидима није довело до развоја клинички значајне интеракције.

Нимесулид успорава активност ензима СИП 2С9, због чега се, у комбинацији са њим, може уочити повећање вредности плазме супстанци којима овај ензим делује.

Алит је неопходно врло пажљиво користити када се даје у мање од једног дана / сваки други дан након узимања метотрексата - јер то повећава серумске нивое и токсична својства потоњег.

Употреба заједно са нимесулидом може повећати нефротоксичну активност циклоспорина.

Дицикломин је у стању да потенцира ефекат других антихолинергичких средстава (међу њима и атропин сулфата), због чега се не могу комбиновати са Алит-ом.

Услови складиштења

Алит се мора чувати на мјесту заштићеном од дјеце, влаге и сунчеве свјетлости. Индикатори температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Алит се може пријавити у року од 36 мјесеци од дана издавања фармацеутске супстанце.

Аналогс

Аналози лекова су лекови Нимуспаз, Наноган са Окиганом, као и Циган и Ниган.