Аллохекал

Алохексал је лек који инхибира производњу мокраћне киселине.

Супстанца алопуринол је структурни аналог хипоксантинске компоненте. Омета везивање мокраћне киселине и има уростатско деловање, које делује углавном због чињенице да је алопуринол способан да инхибира ензим ксантин оксидазу. Као резултат тога, оксидација хипоксантина је катализована стварањем ксантина, из којег настаје мокраћна киселина. Ово омогућава снижавање вредности мокраћне киселине и помаже при растварању урата. [1]

Индикације Аллохекал

У педијатрији се користи за такве повреде:

• нефропатија уратног типа, која се развила током лечења леукемије;
• хиперурикемија секундарног облика, која има другачију природу;
• урођени недостатак ензима - на пример, Лесцх -Ниханов синдром или урођени недостатак компоненте АПРТ.

Код одраслих, користи се у таквим случајевима:

• хиперурикемија (вредности мокраћне киселине у серуму- 500+ μмол), која се не може контролисати исхраном;
• псоријаза;
• болести повезане са повећањем нивоа мокраћне киселине у крви (посебно у случају нефропатије или уролитијазе мокраћне киселине, као и гихта);
• хиперурикемија секундарног типа различите природе;
• хиперурикемија секундарног или примарног типа, која се јавља у позадини различитих хемобластоза (мијелоична леукемија хроничне природе, леукемија у активној фази и лимфосарком);
• зрачење или цитостатичке процедуре за лечење неоплазми;
• употреба ГЦС -а у великим количинама.

Образац за издавање

Ослобађање лековите супстанце врши се у облику таблета - 10 комада унутар ћелијског паковања; у кутији - 5 таквих паковања.

Фармакокинетика

Када се даје орално, алопуринол се потпуно и великом брзином апсорбује у крв. Апсорпција желуца се скоро не примећује. Погодни услови за апсорпцију се примећују у горњем делу танког црева и дуоденума. Након узимања стандардне терапијске дозе од 0,3 г, Цмак алопуринола у плазми се бележи приближно након 1 сата и једнака је 1-2,6 μг / мл (просечна вредност је 1,8 μг / мл).

Метаболичке трансформације омогућавају добијање метаболичког елемента оксипуринола, који има терапеутски ефекат. Достиже вредности Цмак после 3-4 сата (оне су 5-11 μг / мл (просек је 8,4 μг / мл)). Брзина формирања одређена је брзином и интензитетом предсистемских метаболичких процеса особе.

Алопуринол, заједно са оксипуринолом, скоро не учествује у синтези са крвним протеинима.

Полувреме елиминације алопуринола у плазми је приближно 40 минута, а оксипуринола у року од 17-21 сат. Код скоро једне трећине пацијената очекивано полувреме елиминације оксипуринола је 9-16 сати.

80% наведених компоненти се излучује бубрезима, а још 20% - цревима. Код особа са оштећеном бубрежном функцијом, полуживот оксипуринола се повећава.

Дозирање и администрација

У доби од 3-6 година, лек се користи у порцијама од 5 мг / кг. За особе од 6-10 година - 10 мг / кг. Морате пити лек 3 пута дневно.

За одраслу особу, дневна доза се бира лично, узимајући у обзир серумске показатеље мокраћне киселине; често је то 0,1-0,3 г лекова дневно. Ако је потребно, порција се може постепено повећавати за 0,1 г у интервалима од 1-3 недеље док се не постигне максимални резултат.

Величина порције за одржавање је 0,2-0,6 г дневно; понекад се може повећати на 0,6-0,8 г. Са дневним дозама изнад 0,3 г, потребно их је поделити на 2-4 једнака дела за потрошњу. У случају повећања дозе, потребно је пратити серумске нивое оксипуринола (не би требало да буду већи од 15 μг / мл).

Особе са оштећеном функцијом бубрега.

Неопходно је започети терапију са дневном дозом од 0,1 г; дозвољено је повећање само у случајевима када је ефекат који се постиже узимањем лека сувише слаб. Шеме избора дозе:

• Ниво ЦЦ изнад 20 мл у минути - 0,1-0,3 г лекова дневно;
• индикатор у распону од 10-20 мл у минути-0,1-0,2 г алопуринола дневно;
• вредности испод 10 мл у минути - 0,1 г супстанце или веће порције, али уз унос након дужих пауза (на пример, 1-2 + дана - узимајући у обзир стање пацијента и функцију бубрега).

Код људи на хемодијализи, 0,3 г Аллохекала се даје на свакој од сесија (2-3 пута недељно).

Да би се спречио развој хиперурикемије током хемотерапије и зрачне терапије неоплазми, у просеку се користи 0,4 г дневно. Неопходно је почети са узимањем 2-3 дана пре почетка или истовремено са третманом антибластома; употребу лекова треба наставити неколико дана након завршетка специфичне терапије.

Таблете треба узимати без жвакања, са великом количином течности након оброка.

Трајање циклуса лечења одређено је током основне патологије.

• Апликација за децу

Лек се не користи код особа млађих од 3 године.

Користите Аллохекал током трудноће

Забрањено је преписивати Аллохекал током трудноће или хепатитиса Б.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака осетљивост на алопуринол или друге елементе лека;
• тешка дисфункција јетре / бубрега.

Последице Аллохекал

У почетној фази терапије могућ је развој реактивног гихта.

Понекад постоје проблеми са функционисањем гастроинтестиналног тракта (повраћање, пролив и мучнина) или епидермални поремећаји (уртикарија, еритем или свраб).

Повремено се јављају умор, пареза, поремећаји вида, слабост, депресија и неуропатија. Осим тога, примећују се атаксија, катаракта, конвулзије, вртоглавица, парестезије, главобоље, поремећаји укуса и поспаност.

Код људи са бубрежном инсуфицијенцијом (када се доза лекова не смањује) може доћи до васкулитиса са епидермалним променама, као и до захваћања јетре и бубрега. Ако пацијент има васкулитис, терапију треба одмах прекинути.

Између осталих споредних знакова:

• симптоми нетолеранције - епидермалне манифестације, грозница, артралгија и зимица;
• промене крвне слике (леукоцитоза или леукопенија, као и еозинофилија) и тешка оштећења коштане сржи (агранулоцитоза, тромбоцитопенија или апластична анемија), посебно код особа са отказом бубрега;
• епидермалне лезије - ТЕХ или МЕЕ;
• дисфункција јетре (излечиво повећање нивоа трансаминаза и алкалне фосфатазе у крви), стоматитис и хепатитис;
• алопеција;
• периферни неуритис или мијалгија;
• тубулоинтерстицијски нефритис повезан са лековима повезан са лимфоцитном инфилтрацијом;
• хематурија или уремија;
• холангитис у активној фази;
• ксантогено камење;
• гинекомастија или еректилна дисфункција;
• повећање вредности крвног притиска, дијабетес мелитус или брадикардија.

Прекомерна доза

Знаци тровања: повраћање, вртоглавица, дијареја, олигурија и мучнина.

Изводе се поступци перитонеума и хемодијализе, као и принудна диуреза.

Интеракције са другим лековима

Терапеутски ефекат алопуринола је ослабљен када се користи са супстанцама које имају урикозурични ефекат (пробенецид, сулфинпиразон и бензбромарон), као и са великим порцијама салицилата.

Алопуринол може појачати ефекте многих лекова. На пример, због чињенице да алопуринол може успорити деловање ксантин оксидазе, успоравају се метаболички процеси деривата пурина (меркаптопурин са азатиоприном). Због тога морате смањити њихов стандардни део за 50-75%. Истовремено, велики делови Аллохексала инхибирају излучивање пробенецида и метаболизам теофилина.

Употреба лекова заједно са кумаринским антикоагулансима захтева смањење удела ових последњих; такође морате редовно пратити вредности згрушавања крви.

Треба смањити и дозу хипогликемијских агенаса хлорпропамида.

Лек може повећати интензитет негативних манифестација одређених лекова.

Комбинација са каптоприлом повећава вероватноћу развоја епидермалних симптома, посебно код хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Примена у комбинацији са цитостатицима повећава учесталост промена очитавања крви, због чега је потребно често узимати крвне претраге.

Узимање са амоксицилином или ампицилином повећава вероватноћу симптома алергије.

Услови складиштења

Аллохекал се мора чувати на месту затвореном од продора мале деце. Температурне вредности- не више од 25 ° С.

Рок трајања

Аллохекал се може користити у року од 5 година од датума производње терапијске супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су лекови Фебук и Аллопуринол.