Амебијаза: антитела на Ентамоеба хистолитица у крви

Антибодије Ентамоеби хистолитици у серуму нису обично присутне.

Узрочник амебијаза - оф Ентамоеба хистолитица, постоји у три облика: ткиву ( образац магна ), луминног ( образац минута ) и цистичном ( форма цистица ). Болест је свуда. У многим областима здравих носилаца чине 14-20% укупног становништва. Дијагноза интестиналних детекције заснива патогена амебиазу скуп у фецесу или ткива (биопсија испитана) применом специфичних боје. Измет антигени Ентамоеба хистолитица (адхезиони) се могу детектовати помоћу ЕЛИСА. Дијагностичка осетљивост ЕЛИСА за детекцију Адхесин Ентамоеба хистолитица у фецесу је 96,9-100%, специфичност - 94,7-100%. У неким случајевима дијагноза екстра-цревне амебиазу је тешко, јер тест систем за детекцију антигена Ентамоеба хистолитица могу дати лажно позитивне резултате. Често су узроковане присуством других ентеричких патогена ( Асцарис лумбрицоидес, Бластоцистис хоминис, Цлостридиум диффициле, Цриптоспоридиум, Ентамоеба цоли, Салмонелла типхимуриум, Схигелла зоннеи ет ал.) У циљу решавања таквих случајева испитао ниво специфичних антитела у серуму.

Најосетљивије серолошке методе - ТПХА (сензитивност и специфичност у титра 1: 128 - око 95%), ИЕФ и ЕЛИСА (антитело детектује ИгМ и ИгГ, добија се много осетљиве и специфичне). Антитела против Ентамоеба хистолитица серуму помоћу ПХА детектована скоро сви болесници са амебиц апсцеса јетре (АСТ и АЛТ повећана 2-6 пута, алкалне фосфатазе - фактор 2-3) и код већине пацијената са акутним амоебиц дизентерије. Диагностиц повећање откриће у титра антитела у проучавању упареног серума после 10-14 дана од најмање 4 пута или једном студијском титар већи од 1: 128. Антитела обично нису детектовани у асимптоматских тсистовиделителеи (само 9%), што указује да за синтезу антитела је потребно увести патоген за тканину, а код имуносупресивних пацијената. Повишени титри антитела могу трајати неколико мјесеци или година након потпуног опоравка.

Специфична антитела у РИФ са амоебиц антигеном детектован у 98-100% случајева клинички значајна амоебиц апсцес јетре, РИФ даје позитиван резултат у 75-80% пацијената са инвазивне амебиазу црева, посебно у фулминантним колитиса, перитонитиса и амоебома. При тумачењу резултата слободној трговини треба напоменути да антитело титар 1: 320 и изнад показује, по правилу, клинички значајним море екстра-интестиналног облика амебијаза. Титар 1: 80-1: 160 антитела детектована код болесника са амебиазу у време истраживања, или опорави од недавне прошлости, као иу случају ниског интензитета, брисаних облика цревног амебиазу. 1:40 титар антитела може се детектовати код пацијената са симптомима цревног амебиазу са одговарајућом историјом епидемија неотиагосцхонном и статус пацијента. У овом случају, проучавање парних серума је ефективно. Повећање титра антитела након терапије је доказ у корист амоебичне етиологије процеса. Лажно позитиван резултат у титру од 1:40 може се регистровати код пацијената са системским и онколошким обољењима. Лов Титар (1: 20-1: 40) показују често асимптоматски носиоци међу амебиазу патогена. Суццессиве стабилан смањење титра антитела на опоравио испод 1:20 - клинички симптоми очвршћавања, изглед и рисе титри треба сматрати као рецидив.

ИгМ антитела на Ентамоеба хистолитица серуму коришћењем ЕЛИСА детектује у скоро сви болесници са амебиц апсцеса јетре (преко 90%) и већине пацијената са акутним амоебиц дизентерије (у 84% случајева). Они нестају у року од 6 недеља након ефикасног лечења. ИгГ антитела детектовати на приближно истом брзином као ИгМ, указују на тренутни (са порастом титра антитела) или претходно пренели (уколико садржај антитела остаје непромењена) инфекција. У присуству симптома дијареје, серолошки тестови су обично позитивни код више од 90% пацијената, у њиховом одсуству - мање од 50%.

Одређивање антитела на Ентамоеба хистолитику користи се за дијагностицирање инфекције амоебиасисом (амоебична дизентерија), за праћење динамике болести и последица инфекције.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],