Амебијаза: преглед

Амебиасис (енглески амебиасис) је антропонозна протозојска болест са механизмом фекал-оралних преноса. Амоебиоза се карактерише улцеративним лезијама колона, тенденцијом хроничног поновљеног курса, екстанцијалним компликацијама у облику апсцеса јетре и других органа.

[1], [2], [3], [4],

Епидемиологија је амбитабин

Извор је човек (претежно носач луминалних облика), који ослобађа испад из амебе са фецесом. Механизам преноса је фекално-орално. Путеви преноса - вода, прехрамбени, контакт-домаћинство. Фактори преноса укључују воду, прехрамбене производе (углавном поврће и воће које нису подвргнуте топлотној обради), предмети за домаћинство. Цисте се могу ширити помоћу механичких вектора: муве и бубашваба, у дигестивном систему чији амеби остану одрживи неколико дана.

Сусцептибилност је релативна. Сезоналност се не слави; одређено повећање инциденције у топлој сезони повезано је са погоршањем интестиналне амебиозе узроковане различитим узроцима, посебно слојем акутних инфекција црева. У земљама са умереним климатским зонама инфекција Е. Диспар је 10 пута већа од Е. Хистолитица; ова друга превладава у тропским земљама. Специфична антитела у инфестацији Е. Хистолитица не играју значајну заштитну улогу. Имунитет са амебиасисом не штити од рецидива и реинфекције. Јер је нестабилна и нестабилна.

Висока амоебиаза популације забележена је у југоисточној Азији, Јужној и Централној Америци, Јужној и Западној Африци. Болести амоебиазе су уобичајене у земљама ЗНД, Трансаквазији и централној Азији. Приближно 480 милиона људи - носиоца Е. Хистолитица, 48 милиона их је развило колитис и ектраинтестиналне апсцесе, више од 50 хиљада пацијената је фатално. У Русији се спорадични случајеви, углавном увози, откривају у свим регионима; Ризик од амебијезе је већи у јужним регионима земље.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Шта узрокује амебиазу?

Амебиазу изазвало од Ентамоеба хистолитица, који припада царствима протозоа, подтип Сарцодина, класа Рхизопода, одред Атоебипа, породица Ентамоебидае.

Животни циклус Е. Хистолитица обухвата две фазе - вегетативни (трофозоите) и фаза одмора (циста). Плитки вегетативни облик (луминални облик, или форма минута) има величине од 7 до 25 микрона. Подела цитоплазме у екто- и ендоплазму је слабо изражена. Овај непатогени, коменсални облик живи у лумену човека дебелог црева, храни се на бактеријама кроз ендоцитозу, је мобилан, пропагира вегетативно. Формулар ткива (20-25 микрона) се налази у погођеним ткивима и органима домаћина. Има овално језгро, добро изражена виткосна ектоплазма и грануларна ендоплазма, веома је покретна, формира широку, тупу псеудоподију. Велики вегетативни облик ( форма магна) формира се из ткива.

Патогенеза амебијезе

Разлог због којег Д. Хистолитица прелазе из Транслуценце државе на ткани паразитизма, није у потпуности разумео. Сматра се да је главни вирулентност фактор Е. Хистолитица - тсистеинпротеинази. Које нема у Е. Диспар. У развоју инвазивног амебијаза важни фактори попут интензитета инфекције, промене у физичком и хемијском окружењу цревног садржаја, имунодефицијенције, глади, стреса и других напомена релативно честе развој инвазивних облика жена током трудноће и дојења., Код пацијената инфицираних ХИВ-а. Вероватно амоеба параситисм пребачен у тканину са аквизицију карактеристика других патогена особинама као што су адхезивности, инвазивности, способности да утичу на домаћина механизми одбране, итд Утврђено је да тропхозоитес придају епителне ћелије преко специфичних лектина. - галактоза-Н-ацетилгалактозамин. У Е. Хистолитица пронађен хемолизина, протеазе, неки сојеви - хиалуронидасе, што може играти значајну улогу у уништавању амебе епителне баријере.

Који су симптоми амебијезе?

У земљама где постоји раширена Е. Хистолитица, 90% инфицираних обавештења инвазивних амебиазу, а они, стога, су асимптоматска носиоци луминалној облика амебе, а само 10% инфицираних развија инвазивни амебијазе.

Инвазивна амебиасис има два главна облика - црева и екстра-црева.

Са локализације лезија дебелог црева подручју ректосигмоидалном симптоми могу одговарати дизентериеподобному синдром са тенесмус а понекад са слузи, крви и гноја у столици. Када је локализација лезија у слепог црева напоменути затвор са болом у десној бедрене региона и симптома повезаних са клиничком сликом хроничног запаљења слепог црева (у неким случајевима заиста развоју слепо црево). У илеуму, амебичне лезије су релативно ретке.

Како је амебиасис дијагностикован?

Најпоузданији Дијагноза Амоебиасис интестиналних - микроскопски преглед измета за детекцију вегетативних облика (тропхозоитес) и цисте. Трофозоите се боље идентификују код пацијената са дијареју и цистама - у украшеној столици. Примарна микроскопија испитује природне препарате из свежих узорака фекалија са физиолошким раствором. За идентификацију трофозоита препарати амебије су обојени Луголовим раствором или пуферованим метилен плавом. Да би се идентификовале цисте, природни препарати припремљени од свјежег или конзервативног третмана су обојени јодом. Детекција амоеба је ефикаснија у непосредном истраживању фекалија након постављања лаксатива.

Како се лијечити амебиасис?

Амоебија се лечи лековима који се могу поделити у две групе - контакт (луминална). Који утичу на цревне луминалне форме и системске ткивне амоебициде.

Неинвазивна амебиаза (асимптоматски носачи) лечи луминалним амоебицидима. Препоручују се да се преписују и након завршетка терапије са амоебицидима ткива за елиминацију амоеба, који могу остати у цревима. Ако је немогуће спријечити поновну инфекцију, кориштење луминалних амоебицида је непрактично. У овим ситуацијама, луминалне амоебициде треба прописати из епидемиолошких разлога, на примјер, појединци чије професионалне активности могу допринијети инфекцији других људи, посебно особама које се баве храном.

Спречавање амебијезе

Амбиабија се може спречити уколико се ради о заштити воде од загађења фекалном водом и обезбеђивања високог квалитета воде; спречавање контаминације хране помоћу амебских циста; рано откривање и лечење амебијезе, као и асимптоматски носачи; систематско здравствено образовање. Врела вода је ефикаснија метода уништавања цисте амебае него употреба хемикалија.

Која прогноза има амебиаза?

Тренутно амоебиасис се сматра скоро потпуно лечљивом болешћу, обезбеђује рану дијагнозу и адекватну терапију. Међутим, развој главних узрока смрти остају развој компликација интестиналне амебиазе и јетре јетре.