Анаприлин

Анаприлин је трговачко име лека, који је главни активни састојак прогларолол. Пропранолол припада класи бета блокатора који се користе за лечење различитих услова који се односе на кардиоваскуларни систем.

Пропранолол има неколико фармаколошких својстава, укључујући:

1. АНТИАРРИТМСКИ АКЦИЈА: Спрјечава појаву или смањује учесталост срчаних аритмија.
2. Антихипертензивна радња: Смањује крвни притисак.
3. Антиангинална акција: Смањује учесталост и интензитет напада ангине (бол у грудима узрокован недовољним напајањем крви у срцу).
4. Активност против стреса: Смањује одговоре тела на стрес, као што су палпитације и тресење.
5. МИГРАИНЕ ПРОФИЛАКСИС: Неки пацијенти од мигрене могу имати користи од пропранолола.

Анаприлин се користи за лечење хипертензије, ангине пекторис, аритмије, хипертрофичне кардиомиопатије, тиротоксикозу (у комбинацији са другим лековима), као и за превенцију мигрене. Међутим, употреба анаприлина треба да се догоди под надзором лекара, јер има нуспојаве и контраиндикације, а дозирање треба да се појединачно индивиминира за сваког пацијента.

Индикације Анаприлина

1. Хипертензија: Анаприлин се користи за снижавање крвног притиска код пацијената са хипертензијом.
2. Ангина: Дрога се може користити за смањење учесталости и интензитета напада ангине (бол у грудима узрокован недовољним напајањем крви у срцу).
3. Аритмије: Анаприлин се може користити за лечење различитих врста аритмија, укључујући атријску вентрикуларну тахикардију, атријску фибрилацију и екстрасистоле.
4. Хипертрофична кардиомиопатија: Пропранолол се може користити за смањење симптома и успорити напредовање овог стања.
5. Тхиротоксикоза: У комбинацији са другим лековима, пропранолол може помоћи у контроли некаквих симптома тиротоксикозе, попут брзог откуцаја срца и тресења.
6. Профилакса мигрене: Анаприлин се може користити за мигрену профилаксију код неких пацијената.

Образац за издавање

1. таблете

Таблете су најчешћи облик ослобађања анаплина. Они су намењени за оралну примену и долазе у различитим дозама:

• Редовне таблете: Обично садрже 10 мг, 40 мг, или 80 мг пропранолола. Ове таблете се узимају неколико пута дневно, у зависности од дозирања и рецепта вашег лекара.

2 Капсуле за продужено ослобађање

Дуго времена су дизајниране капсуле за издавање отпуштања да одржавају стабилне нивое дроге у крви већ дуже време:

• Капсуле за продужено ослобађање: често садрже 80 мг или 160 мг пропранолола. Ови облици ослобађања омогућавају вам да смањите број пута које узимате лек током дана, обично до једном дневно.

3. Решење за ињекције

Иако није тако уобичајена, анаприлин је такође доступан у облику решења за убризгавање који се користи у клиничким подешавањима:

• Решење за убризгавање: користи се за брзо олакшање срчаних симптома када усмена давање није могућа или је неефикасна.

4. Решење за оралну примену

У неким случајевима може бити на располагању усмено решење, што је погодно за употребу код пацијената који имају потешкоће у гутавању таблета.

Фармакодинамика

1. БОЛА-АДРЕНОРЕЦЕРЦТОР БЛАКЦАДА: ПРОПРАНОЛОЛ је директан блокатор бета-адренорецептора, углавном бета-1 и бета-2 адренорецептора. Блокирање ових рецептора резултира смањеним одговором на адреналин и норепинефрин, који су неуротрансмитери симпатички нервни систем.
2. Смањење срчане производње: Блокирање бета-1 адрепорецептора у срцу доводи до смањења срчане производње и смањење откуцаје срца. То може довести до смањења крвног притиска и смањење радног оптерећења срца.
3. Смањење крвног притиска: пропранолол такође има директан ефекат вазоконстриктора блокирајући бета-2 адренорецепторе на крвним судовима. То резултира периферном вазоконстрицијом и смањењем крвног притиска.
4. АНТИАРХТМИЦ АКЦИЈА: Пропранолол има антиаритмичку акцију због смањења срчаног аутоматизма, инхибиције провода и смањење узбудљивости миокарда.
5. Миграине профилакса: Пропранолол се може користити за профилаксу мигренских напада због свог утицаја на васкуларни тон и смањење узбудљивости неуронске структуре повезане са генезом мигрене.
6. Анти-анксиозни ефекти: Пропранолол се понекад користи за смањење симптома анксиозности, јер може смањити физиолошки одговор тела на стрес.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Анаприлин се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Апсорпција се може смањити истодобном применом храном.
2. Дистрибуција: Пропранолол продире добро кроз баријеру у крви и улази у мозак. Такође се дистрибуира у ткивима тела, укључујући јетру, бубреге, плућа и срце.
3. Метаболизам: Пропранолол подвргава опсежном метаболизму у јетри, углавном укључује цитохроме П450 2Д6 изоензим. Главни метаболити пропранолола су алфа-нафтоксична киселина и 4-хидроксипропранол.
4. Излучивање: Пропранолол и његови метаболити се излучују углавном кроз бубреге. Отприлике 90% дозе се излучује у року од 4 дана, углавном као метаболите.
5. Полуживот: Крв полуживот пропранолола је око 3-6 сати, али може се продужити код старијих пацијената и пацијената са оштећеном јетреном функцијом.

Дозирање и администрација

Метода примене

• Орална примена: Анаприлин се узима орално, пожељно у исто време сваког дана како би се осигурала јединствена концентрација лека у крви.
• Ињекције: Убризгавајући облик пропранолола користи се у болничким подешавањима да би се брзо стабилизовао стање пацијента.

Дозирање

Дозирање анаплилина зависи од специфичне болести, његове озбиљности и одговора пацијента на лечење. Ево општих препорука:

За одрасле

1. Хипертензија:

   • Почетна доза: 40 мг два пута дневно.
   • Доза одржавања: 120-240 мг дневно, подељено у неколико доза.

2. Ангина:

   • Почетна доза: 40 мг три пута дневно.
   • Доза одржавања: 120-240 мг дневно.

3. Аритмиас:

   • Почетна доза: 10-40 мг три или четири пута дневно.

4. Мигрена (превенција):

   • Почетна доза: 40 мг два или три пута дневно.
   • Доза одржавања: 80-240 мг дневно.

5. Тремор:

   • Почетна доза: 40 мг два до три пута дневно.
   • Доза одржавања: до 120 мг дневно.

6. Помоћ у повлачењу од овисности о алкохолу:

   • Доза: 10-40 мг три или четири пута дневно.

За децу

• Аритмије, хипертензију и остали кардиоваскуларни услови:
  • Почетна доза: 0,5-1 мг / кг дневно, подељено у неколико доза.
  • Доза одржавања: Доза се постепено повећава према клиничком одговору и толеранцији.

Посебна упутства

• Пропранолол треба да се узме пре или уз оброке за побољшање апсорпције.
• Када прекинете анаприлин, доза треба постепено смањује како би се избегло ризик од повлачења.
• Пропранолол може маскирати симптоме хипогликемије код пацијената са дијабетесом.
• ОПРЕЗ треба да се преузме код пацијената са бронхијалном астмом, јер пропранолол може повећати бронхоспазам.

Користите Анаприлина током трудноће

Употреба анаприлина (пропранолол) током трудноће треба да се уради само под строгим надзором лекара, јер може имати озбиљне последице и за мајку и плод.

Пропранолол, као бета блокатор, може продорити на плацентну баријеру и утицати на развој фетала. Ево неких могућих ризика употребе анаплилина током трудноће:

1. Успоравање откуцаја срца фетуса: Пропранолол може изазвати успоравање откуцаја срца фетуса.
2. Низак крвни притисак: Овај лек може смањити крвни притисак и мајке и фетуса, што може довести до хипоксије и других компликација.
3. Ризик од превременог рада: Употреба пропранолола у трудницама може повећати ризик од превременог рада.
4. Дефекти о рођењу: Неке студије указују на могући ризик од оштећења рођења употребом бета блокатора, као што је пропранолол, у првом тромесечју трудноће.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу према анаприлину или било којем од састојака лека треба да избегну њену употребу.
2. Неуспех срца: Анаприлин је контраиндициран код пацијената са озбиљним срчаним затајењем или онима са значајним симптомима кардиона декомпензације.
3. Срчани блок: Анаприлин је контраиндициран у присуству АВ Цондуцтион блокаде (други и трећи степен).
4. Синус Брадицардиа синдром: Лек треба да се користи са опрезом код пацијената са синдромом Синус БРАДИЦАРДИА, јер може погоршати брадикардију.
5. Астма и опструктивна болест дисајних путева: пацијенти са бронхијалном астмом или хроничном опструктивном плућном болешћу требало би да користе анаприлин са опрезом због могућности повећане бронхоспасма.
6. Реитер-ов синдром: Употреба анаплилина може бити контраиндицирана код пацијената са Реитер-овом синдромом због ризика од погоршања стања.
7. Трудноћа и дојење: Употреба анаприлина током трудноће и дојења може бити контраиндицирана због недовољних података о њеној безбедности за фетус и дете.
8. Педијатрик: Сигурност и ефикасност анаплина код деце није успостављена, па се углавном не препоручује за децу.

Последице Анаприлина

1. Умор и слабост: Неки пацијенти могу доживети умор, слабост или општи осећај умора.
2. Смањење крвног притиска: пропранолол, као бета блокатор, може проузроковати смањење крвног притиска, што може довести до вртоглавице или чак губитка свести, посебно са наглим променама у положају тела.
3. БРАДИЦАРДИА: Ово је смањење откуцаја срца до испод нормалног. Може проузроковати пацијенте да осете палпитације, слабост или вртоглавицу.
4. Проблеми са спавањем: Пропранолол може проузроковати несаницу или промене у квалитету спавања код неких пацијената.
5. Проблеми са пробавним проблемима: могу се појавити диспептивни симптоми попут мучнине, повраћања, болова у трбуху или пролив.
6. Маскирање симптома хипогликемије: пропранолол има могућност маскирања неких симптома ниског шећера у крви код пацијената са дијабетесом.
7. Проблеми са дисањем: Неки пацијенти могу доживети погоршање симптома астме или опструктивне болести плућа.
8. Сексуална дисфункција: Пропранолол може изазвати смањење проблема либида или ерекције код неких пацијената.
9. Смањење броја тромбоцита крви: У ретким случајевима, посебно уз продужену употребу, могу се поштовати промене хемостазе, укључујући смањење броја тромбоцита.

Прекомерна доза

1. Смањени крвни притисак: предозирање анапрона може проузроковати нагли пад крвног притиска, који може изазвати вртоглавицу, онеспособљеност или чак шок.
2. Брадицардиа: Пропранолол може успорити откуцаји срца и прекомерна употреба може проузроковати да се срце претуче прелако (Брадикардија).
3. Проблеми са дисањем: Неки људи могу имати проблема са дисањем као што су продужени апнеја, посебно ако постоји астма или други респираторни услови.
4. Хипогликемија: Пропранолол може маскирати симптоме хипогликемије (ниског шећера у крви), што може бити опасно за пацијенте са дијабетесом.
5. Повећана поспаност: Прекомерна употреба анаприлина може проузроковати поспаност или чак кому.
6. Губитак свести: У озбиљним случајевима предозирања анаприлина може доћи до губитка свести или кома.

Интеракције са другим лековима

1. Антихипертензивна средства: Пропранолол може повећати хипотензиван ефекат других антихипертензивних лекова, као што су диуретици, АЦЕ инхибитори и блокаторе калцијума, који могу довести до смањења крвног притиска на опасне нивое.
2. Антиарритмички лекови: Комбинована администрација пропранолола са другим антиаритмичким агентима, као што су антиаритмими амидарона или класе ИИИ, могу резултирати повећаном антиаритмичком акцијом и повећани ризик од срчаних аритмија.
3. Срчани гликозиди: пропранолол може повећати ефекте срчаних гликозида као што су дигоксин, што може довести до повећања њихових токсичних ефеката на срцу.
4. Инхибитори моноамине оксидазе (МАОИС): Пропранолол може повећати хипотензиван ефекат Маоиса, што може довести до опасног пада крвног притиска.
5. Анестетици: Пропранолол може повећати депресиван ефекат анестетике и повећати хипотензиван ефекат неке анестетике.
6. Бронходилатори: Пропранолол може блокирати ефекат бронходилатора бета-агониста и повећати ризик од бронхоспазма код пацијената са астмом или хроничном опструктивном плућном болешћу.