Аномалије и деформације чељусти

Величина и облик чељусти могу се значајно разликовати у зависности од величине и облика појединачног лица. Деформација једне или обе чељусти може се десити само ако постоји оштро одступање од условних средњих вриједности које највише одговара остатку лице појединца.

Други критеријум за присуство деформације вилице је кршење функције жвака и говора.

Прекомерни развој доње вилице назива се прогностицом или макрогенијом, а његова неразвијеност се назива микрогенија или ретрогната.

Прекомерни развој горње вилице назива се макрогнати или прогнатиом, а неразвијеност се назива микронатија или опистогнатија.

[1], [2], [3]

Шта узрокује аномалије и деформације чељусти?

Узроци деформација зуба-максилофацијала су веома различити. Дакле, органској и Морфогенеза на чељустима фетуса може бити сломљена под утицајем наследних утицаја на ембриона, болест родитеља (укључујући ендокрине и метаболичке поремећаје у телу мајке, инфективне болести ), зрачења излагања, као и због физиолошких и анатомских поремећаја гениталних органа мајке и погрешног положаја фетуса.

У раном детињству чељусти развој може бити сломљена под утицајем ендогених фактора (Хередити, ендокриних поремећаја, разне инфективне болести, метаболичке поремећаје) и егзогених чинилаца (запаљења у области раста вилице, трауме, укључујући рођењу, повреде зрачења, механичким притиском, штетан навике - сисање палца, цуцла, доња усна или образ подкладивание камера током спавања, повећао доњу вилицу напред током ерупције умњака, док је играо у дечјем виолину, итд . Г., Дисфункција мастикаторног система прогутати, а носна дисање ал.).

У детињству и адолесценцији, као код одраслих чељусти деформацијом може доћи под утицајем случајног трауме, Цицатрициална грубих нодула, хируршком интервенцијом и патолошким процесима (остеомијелитис, анкилоза итд номе. Д.). Ово друго може довести до прекомерне регенерације костију или, обратно, до ресорпције и његове атрофије.

Дистрофични процес може довести до половине или двостране или ограничене атрофије меких ткива и скелета лица (на пример, такозвана хемиатрофија).

У присуству услова који промовишу хипертрофију костију лица, присутан је акромегални раст костију, нарочито доње вилице.

Сасвим узроци стеченог хемигнатхиа су остеомијелитис, гнојних упала темпоромандибуларном заједничке и механичка оштећења на кондила у првој деценији живота пацијента.

Патогенеза аномалија и деформација вилице

У срцу патогенетских механизама развоја деформација вилице лежи угњетавање или дјелимично искључивање зона раста вилице, губитак костне супстанце, искључење функције жвакања или отварање уста. Посебно, главни фактор у развоју једностраних микроенија је поремећај раста мандибуле дужине због конгениталних или остеомиелитисних лезија или искључивања зона раста, посебно смештених у главу доње вилице.

Значајну улогу у патогенези деформација вилице играју ендокрини поремећаји у растућем организму.

Патогенеза комбинованих деформитета костију лица је уско повезана са оштећењем функције синхондрозе базе лобање. Микро- и макрогнатие су узроковане или угњетавањем или иритирањем зона раста, локализовано у главама мандибуларне кости.

У развоју прогнозе, важну улогу игра притисак неправилно лоцираног језика и смањење волумена усне шупљине.

Симптоми аномалија и деформитета вилица

Међу симптомима деформитета вилица, прво место је обично незадовољство пацијента (и често - и људи око њега) са изгледом лица. Посебно упорно изражавају ову жалбу девојке и младића: траже да елиминишу "изобличење" своје особе.

Други симптом - кршење једног или другог функција апарата зуба-вилице лица (за жвакање, говор, способност да пева, да игра инструмент ветра, осмех широко, забаве и провокативно да се смеје са пријатељима, породицом, посао).

Кршење гризе компликује процес жвакања хране, чинећи га брзо прогутати без лијечења слине. Неке чврсте врсте хране су углавном недоступне. Оброци у трпезарији, ресторану или кафићу једноставно је немогуће, јер изглед пацијената узрокује гнусу код других.

Међу притужбама може се јавити неугодност која се појављује (у стомаку) након једења, што је последица прихватања грубе, неометане хране.

Отуђеност у породици и на послу присиљава пацијенте да се сами изолују против радног колектива, породица, ствара менталну неравнотежу.

Неки (посебно оних са мицрогхостс) пацијенти се жале на веома гласно хркање (док спавају на леђима): "То је као да тражите неко целу ноћ мотоцикла или камион" - тако ставити један од наших пацијената. Ово искључује могућност дељења сна са супругом (мужем), а понекад служи као разлог за развод; Ово, заузврат, погоршава психоемотионалну неравнотежу, а понекад - и покушава самоубиство. Укратко, категорија пацијената је веома тешко и захтева веома стриктно поштовање свих етичких правила, темељно преоперативно седатив премедикаиии, мисаону избор метода анестезије током и после операције.

Када аномалије и чељусти деформације често јављају нагле промене у зуба чељусти системом (кариозан глеђи хипоплазијом, абнормална хабање, аномалииное положај зуба, пародонталних ткива и промене дисфункције мастикаторног апарата).

Учесталост лезије и клиничка слика њихове манифестације су различити. Посебно, инциденција каријеса код ових пацијената примећује 2-3 пута чешће него код пацијената без малоклузије. Интензитет каријесног оштећења са деформацијом горње вилице након чира и уранопластике (у свим старосним групама) је много већи него када је доња вилица савијена и угриз је отворен.

У већини пацијената примећују се запаљенско-дистрофичне промене у периодонтитису. Када је доња вилица савијена и угриз је отворен у близини зуба који нису у контакту са антагонистима, откривен је ограничени катарални гингивитис.

Структура пародонталног коштаног ткива карактерише хаотичан и замагљен кост узорак са доминантном лезијом доње вилице.

За деформације горње вилице карактеристичних патолошких пародонталних џепова, хипертрофичном гингивитис дифузно карактера, често на подручју предњих зуба који се налазе на ивицама процеп, и зубима доживљава највећи терет.

Поремећаји мастикаторне функције (према мастициограму) се манифестују млевењем и мешаним врстама жвакања.

Електроекцитабилност пулпе зуба у условима преоптерећења и под-оптерећења, као и код дисфункционалних зуба, смањује се.

За потпуну израду слике кршења локалног статуса, неопходно је користити и методе истраживања као линеарна и угаона мјерења контуре целог лица и његових дијелова; прављење фотографских слика (у профилу и на пуној слици) и гипс-маске; електромиографска процена мастикалних и образних мишића; Радиографско испитивање костију лица и церебрални лобањ (телерадиографија Сцхварза, ортопанографија, томографија). Сви ови подаци не само да појаснију дијагнозу већ и да изаберу најповољније варијанте операције.