Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Анорецтална фистула (фистула ректума)
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Анорекална фистула је цевасти отвор за пролаз са једне стране у аналном каналу, а други отвор на кожи у перианалној зони. Симптоми аноректалних фистула се манифестују испуштањем из фистуле, а понекад и од болова. Дијагноза се утврђује испитивањем и сигмоидоскопијом. Лечење аноректалних фистула често захтева операцију.
[Шта узрокује аноректалне фистуле?
Анорекалне фистуле се развијају спонтано или се развијају секундарно после одводњавања параректалног апсцеса. Предиспозивни фактори су Црохнова болест и туберкулоза. У већини фистула, аноректална крипта је погођена; други могу бити последица дивертикулитиса, тумора или повреде. Код новорођенчади, фистуле су конгениталне и карактеристичне за дечаке. Ректовагиналне фистуле могу бити секундарне на Црохнову болест, што је последица повреда у породничкој неги, радиотерапији или малигнитету.
Симптоми аноректалних фистула
Карактеристична рецидива апсцеса у анамнези, праћена периодичним или константним пражњењем од фистуле. Одваја се, по правилу, напуштени, серозо-хеморагични или мешани. Ако постоји инфекција, може доћи до болова.
Дијагноза аноректалних фистула
На прегледу се може наћи једна или више секундарних отвора фистуле. Често очаравајућа фистула у облику тракта. Испит с сондом уметнутим у фистулозни курс омогућава одређивању дубине, правца и често примарног отварања фистуле. Можете користити сигмоидоскопију. Од криптогених фистула, треба се разликовати гнојни хидраденитис, епителна чокциљна фистула, пустуларне лезије коже и уретралне перианалне фистуле.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење аноректалних фистула
Раније је једини ефикасан метод лечења аноректалних фистула био хируршки, који се састојао од иницијалног отварања целе фистуле, изрезивањем са формирањем "жлеба". Неопходна је делимична сфинктеротомија. У случају дисекције значајног дела сфинктера, може се развити нека инконтиненција столице. У присуству дијареје или Црохнове болести, фистулотомија није препоручљива због дугог лечења ране. Код Црохнове болести, пацијентима треба прописати метронидазол и друге одговарајуће антибиотике, као и супресивну терапију. Код фистуле због Црохнове болести, инфликимаб је веома ефикасан. Покретни поклопци или инстилација фибринског лепка у фистулозни ток је алтернатива конвенционалној хирургији.