Антибиотици за ерисипеле, ноге, руке, лице

Вероватно је читалац више него једном упознао људе на улици са упаљеним отеченим љубичицама на кожи лица, руку или стопала. Ова болест се зове ерисипелас због интензивне ружичасте боје коже. Појава светле тачке указује на то да су погођена ткива високо запаљена, а узрок оваквог стања је инфекција која је продрла у ткиво кроз малу рану. И пошто се било која бактеријска инфекција третира само уз помоћ антимикробних средстава, антибиотици у ерисипелама су основа терапије.

Шта је ерисипелас?

Ерисипелас је болест меких ткива проузрокована уношењем бактеријског патогена кроз оштећену кожу. Узрочник ове болести сматра се група А стрептокока, које луче ензиме и токсине који доприносе развоју тешке упале коже и слузокоже.

Запаљен процес почиње на месту уласка патогених микроорганизама и шири се у оближња подручја. Фокуси упале у већини случајева могу се видети на рукама и стопалима пацијената, као иу лицу у којем упала постепено прелази на мукозне мембране и кожу око врата. Да бисте зауставили даље ширење процеса са ерисипелас и спречи понављање болести, што је сасвим могуће са хроничним струје (постоје случајеви у којима су се догодили рецидива до 6 пута годишње), како би различите групе антибиотика.

Упркос чињеници да је болест узрокована бактеријском инфекцијом, она нема епидемију. Инфекција се не преноси од особе до особе. Дакле, одржавање пацијената у условима карантина није потребно.

Ова патологија је чешћа у женском окружењу. Мушкарци су мање вероватно болесни. Већина пацијената је старија од 40-50 година и има прекомерну тежину, многи имају дијабетес мелитус или пре-дијабетичко стање, када било која рана добро лечи, чиме се дуго задржава ризик од инфекције.

Узгред, са нонхеалинг ранама, као у случају дијабетеса, рана може показати не једну, али неколико врста патогених микроорганизама, што компликује болест и захтијева употребу антимикробних агенаса широког спектра деловања.

Ерисипела је таква патологија која не само негативно утиче на појаву особе, изазивајући одређени психолошки нелагодност, али је опасна и са својим компликацијама. У ерисипелама се може формирати гној и ткивна некроза, што је опасно за развој сепсе (тровање крвљу). У пољу запаљења постоји јак едем, ткива су чврсто компримована, лимфни ток и покретљивост удова (елепхантиа) су поремећени. Хронични облици патологије у неким случајевима постали су чак и узрок озбиљног пада у учинку, а особа је постала инвалидна.

Лечење еризипела са антибиотиком

Човјечанство још није дошло до ефикаснијег начина борбе против бактеријске инфекције од употребе антимикробних средстава. Рецимо само да су антибиотици развијене у ту сврху у одређено време, а њихова активна употреба у ерисипелама, која је заразна патологија, сасвим је логична.

Да, запаљење може сасвим носити и нестероидне анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) или кортикостероида (СЦС), али не може да спречи понављање болести, јер нема довољну антибактеријску активност.

Чињеница да је лице изазвана заједничким бактерије као што стрептокока, у великој мери поједностављује лечење ове болести, јер у односу на овог патогена су активни готово сви антибиотици, почевши са добрим старим пеницилина на најновијим достигнућима у фармацеутској индустрији у области антибиотика.

Проблем, као иу многим другим случајевима, је развој резистенције на антибиотике патогена због неконтролисане пријем код лекара и без антибиотика, али и због појаве нових мутација већ одавно познати резистентних сојева бактерија. Ова ситуација доводи до чињенице да међу многим антибиотиком није увек могуће наћи ону чију ће акцију бити катастрофалан у односу на узрочник болести.

Раније еризипеле могу се ефикасно третирати природним и полусинтетичким пеницилима или цефалоспоринама, који се савршено суочавају са стрептококном инфекцијом. Међутим, бета-лактамски антибиотици се не боре са новим синдромом који производе посебан ензим бета-лактамазу, што уништава антимикробни лек.

Савремени приступ третману ерисипелас подразумева коришћење заштићених пеницилине и цефалоспорине комбиноване, у којима је интегритет бета-лактам антибиотика је заштићен посебним компонента (често клавуоновои киселине).

Чињеница да се еризипела развија под утицајем бактерија стрептококне групе не узрокује сумње лекара. Међутим, често се други патогени придружују овом патогену, тако да лекари преферирају антибиотике широког спектра деловања. Нарочито када су у питању еризипеле, развијају се против позадине дијабетес мелитуса или булозне облике упале с формирањем вишеструких везикула. Присуство гњава у рани такође може указивати на богат бактеријски састав лезије.

До данас, упркос развоју нових ефикасних група антибиотика, многи лекари и даље сматрају да је антимикробни препарат пеницилин линије најбољи антибиотик за еризипеле. Међу пеницилин антибиотици су популарни пеницилин, амоксицилин, ампицилин у комбинацији са клавуонском киселином и окациллином.

Цефалоспоринова серија антибиотика која се користи за ерисипелас представљају цефалексин, цефрадин и антибиотици каснијих генерација, по избору лекара који лечи. Отпор антибиотика уз узрочник болести може се установити помоћу бактеријске анализе, што ће учинити третман ефикаснијим.

Тачно је да таква ефективна против стрептококних антибиотика као пеницилине и цефалоспорине (укључујући отпорни на бета-лактамазе препарате), имају једну важну недостатак - често изазивају озбиљне реакције нетолеранције и стога није за свакога. У том случају, лекари морају наћи ефикасна средства међу другим групама антибиотика: макролида (азитромицина, олететрин, олеандомицин ет ал.), Сулфонамиди (синтомитсина), карбапенеми (имипенем), нитрофурани, тетрациклини итд Поред тога, терапијски шема могу бити укључени линкозамиде, нпр клиндомитсин што смањује токсично дејство стрептококалне бактерија групе.

Понекад лекари прибегавају анибиотиков комбиновани (нпр олететрин представља комбинацију тетрациклини и макролида) и антибиотика претходно непозната нових група (даптомицин, оксазолидон: линезолид амизолид, зеникс, зивок, Раулин-роутек). Помоћу флуорохинолона у случају ерисипелас без регреса, јер је ова група антибиотика се углавном користи у тешким случајевима пиогених инфекција.

Антибиотици за еризипеле могу се користити за системске (таблете и нискове) и за локалне апликације (углавном креме и масти), али то је случај код болести коже и основних меких ткива. Међу ефикасним локалним антимикробним агенсима су тетрациклин, еритромицин и синтомицин маст.

Треба одмах рећи да избор лековитог дејства врши лекар, без обзира на локализацију патолошког процеса, тј. Са ерисипелама, рукама, стопалима, само доњу ногу или лице, укључујући мукозне мембране, могу се користити исти антибиотици. Важно је да антибиотик изабран од стране лекара може да се носи са стрептококном инфекцијом која је изазвала запаљење меких ткива и других патогених микроорганизама који могу ући у тело кроз рану на тијелу.

На питање да ли се антибиотици могу променити са ерисипелама, одговор ће бити "да". Замена антимикробних средстава се врши ако употребљени антибиотик не даје позитиван резултат, или бактеријска анализа указује на присуство отпора патогена на претходно прописаном леку.

Индикације за употребу

Индикације за употребу специфичних антимикробних средстава могу бити:

• тачна дијагноза еризипела - заразна патологија, чији је ефективан третман могућ само уз помоћ антибиотика,
• Неефикасан третман болести са популарним антимикробним агенсима.

Имена и опис системских антибиотика који се користе у ерисипелама

Као што је читатељ већ схватио, антибиотици које лекар може прописати за лечење еризипела су много. Да их опишемо, нема смисла. Са многим лековима, читаоци су се више пута суочавали у свом животу, јер су прописани за различите заразне патологије, укључујући и популарне респираторне патологије. Хајде да разговарамо о мање популарним и новим антимикробијалним лековима које лекар може укључити у антибиотску терапију.

Почнимо са антибактеријским агенсима серије цефалоспорина. За разлику од имена популарних пеницилина, које звуче на сваком кораку, имена ефикасних цефалоспорина нису позната свима. Хајде да се задржимо на пар најчешће коришћених лекова за лечење еризипела.

Цефалексин

"Цефалексин" је полисинтетски антибиотик из групе цефалоспорина, који се, за разлику од већине лекова из своје групе, може узимати орално.

Облик издавања. Лек се производи у облику гранула, из које се припрема терапијска суспензија. У апотеци можете наћи и капсуле за оралну примену са истим именом.

Фармакодинамика. Активна супстанца лека је цефалексин у облику монохидрата, који има бактерицидни ефекат на многе сате бактерија. То је штетно за већину врста и врста стрептококса. Користи се за лечење коже и меких ткива на којима је погођена бактеријска инфекција.

Фармакокинетика. Антибиотик апсорбује врло брзо и готово потпуно у дигестивни тракт, без обзира на унос хране и лако продире у различита физиолошка окружења. Максимална концентрација у крви се детектује после 1-1,5 сати након узимања лека. Излази се непромењено у урину.

Начин примене и доза. Антибиотик треба узимати сваког дана у дозама од 0,5 до 1 г, у зависности од стања пацијента. Дневна доза треба поделити 2-3 пута.

Код ерисипела, лек се прописује у дози од 250 мг (1 капсула) у интервалима од 6 сати или 500 мг сваких 12 сати. У случају тешке болести, доза се може удвостручити.

Контраиндикације. Антибиотик није прописан за преосјетљивост на пеницилине и цефалоспорине, са нетолеранцијом састојака лекова, порфиријом, инфективним и запаљенским патолозијама мозга.

Користите током трудноће. Лек је дозвољен за употребу у терапији трудница само у тешким ситуацијама, јер његов утицај на развој фетуса није довољно проучаван. Антибиотска терапија током лактације захтева трансфер бебе на вештачко храњење.

Нежељени ефекти. Листа нежељених ефеката лека је довољно велика. Ево их само неколико. Ова промена у карактеристикама крви, алергијске реакције, укључујући анафилакси, главобоља, несвестица, халуцинације, заплене, развој жутице и хепатитиса. Јер лек пролази кроз гастроинтестинални тракт њихово именовање може бити праћен мучнином и повраћањем, ненормалним столицом (дијареја), диспепсија, абдоминални бол са развојем гастритиса, колитиса, стоматитис. Може се појавити симптоми реверзибилних лезија бубрега и зглобова.

Узимање антибиотика може узроковати развој кандидиазе вагине и прати га свраб у анусу и гениталном подручју.

Прекомерна доза. Узимање великих доза антибиотика може изазвати мучнину, повраћање, стомачни бол, дијареју, конвулзије. Прва помоћ: прање стомака и узимање активног угља. Лек се излучује током хемодијализе.

Интеракција са другим лековима. Нежељено је истовремено користити "Тсефалекин" и бактериостатске антибиотике.

Антибиотик може повећати токсичан ефекат потенцијално нефротоксичних лекова када се узимају заједно.

Пробенецид повећава полуживот Цефалексина. Исти "цефалексин" доводи до акумулације у телу метморфина.

Лек, као представник серије цефалоспорина, смањује ефикасност оралних контрацептива.

Услови складиштења. Чувати антибиотик препоручује се у изворној амбалажи на собној температури, штитећи се од директне сунчеве светлости. Не дозволите деци да падну у руке.

Рок трајања. Лијек се може чувати 3 године, а завршна суспензија се може користити само 2 седмице.

[1], [2], [3], [4]

Цефрадин

Антибиотик "Цефадине" такође се сматра препаратом цефалоспоринске групе са бактерицидним дејством. Ефикасан је код заразних болести коже и основних ткива, укључујући еризипеле. Приказује отпорност на већину бета-лактамаза.

Ово је један од ретких цефалоспорина који се могу узимати усмено. Међутим, он има формулације за ослобађање које се могу користити за ињекције и инфузију.

Антибиотик у облику таблета прописан у дневној дози од 1-2 г, подељен на 2-4 улаз. Максимална дозвољена дневна доза је 4 г. Доза за лечење малих пацијената израчунава се на основу односа: 25-50 мг лека на килограм тежине. Дневна доза се препоручује подијелити са 2 пута.

У / м и ИВ инфузију антибактеријског раствора се спроводи четири пута током дана. Појединачна доза може да варира од 500 мг до 1 г (не више од 8 г дневно).

Контраиндикација на употребу антибиотика на првом месту сматра се негативном реакцијом тела на лекове цефалоспорина и серума пеницилина. Користити лек током трудноће и забранити лактацију.

Потребно је обратити пажњу приликом прописивања лијекова новорођенчадима, пацијентима са тешким оштећењем функције јетре и бубрега, са ентероколитисом.

Могући нежељени ефекти: алергијске реакције (и површинске и тешки), главобоља и вртоглавица, поремећај реналног система, поремећаји желуца, знаци дисбиосис и кандидијаза, проблема са јетром, болести, карактеристикама крви мења. Када се убризгавају, могућа су иритација и оток на месту ињекције.

Сврху и употреба антибиотика треба урадити узимајући у обзир интеракцију лијекова са другим лековима. Можда заједнички састанак са бактерицидним антибиотиком, али не са бактериостатичким због смањења ефикасности антибиотске терапије.

Заједничка употреба са диуретиком, лековима винцомицин и клиндомицином повећава токсични ефекат на бубреге "Цепхрадин". Идентична ситуација је такође присутна код истовремене примене антибиотика и антибактеријских средстава описаних у групи аминогликозида.

Лек је некомпатибилан са етанолом.

[5], [6], [7], [8]

Имипенем

Обратити пажњу на антимикробним агенсом у карбапенема групе, који се такође сматра бета-лактам антибиотикаи, али су отпорније на Стреп бактерије произведене неколико специфичних ензима. Реч је о леку званом Имипенем.

Овај ефективан антимикроб је дат на који се приписује бактерицидно дејство, у облику праха за припрему раствора, који се одмах користи за интравенску и интрамускуларну примену.

Лек брзо ради. Максимална концентрација антибиотика у крви се примећује након 15-20 минута. Дрога задржава своју активност у року од 5 сати након ингестије.

Употреба антибиотика: Решење се може користити и за интравенозне ињекције и за дрипке. Посљедњи се практикује само у тешким случајевима, компликованим од сепсе.

Дубоке интрамускуларне ињекције су дозвољене за одрасле и младе пацијенте, почев од 12 година. Дневна доза износи од 1000 до 1500 мг. Увођење ињекција се препоручује два пута дневно.

Дневна доза за интравенозну примену креће се од 1000 до 4000 мг што је више могуће. Дропперс треба ставити сваких 6 сати. За децу млађу од 12 година и старије од 3 месеца, доза се израчунава. На основу односа: 60 мг по килограму тежине детета.

Контраиндикације. Лијек није прописан пацијентима који су имали реакције преосетљивости на било коју врсту бета-лактамских антибиотика. Опасно је препоручити инфузије или ињекције дјеци којима је дијагностикован отказом бубрега.

Није забрањено користити антибиотик током трудноће на акутним индикацијама у случају опасности за живот мајке. Дојење током лечења са лекаром је неприхватљиво.

Нежељени ефекти лека су слични са "Тсефрадином", само у неким случајевима дошло је до додатних епилептичних напада и мишићних грчева.

Интеракција са другим лековима. Повећана конвулзивна активност се примећује ако се Имипенем узимају са таквим лековима као што су Циластатин или Ганцицловир.

Окациллин

Вратимо се на пеницилине познате одавно. Нова генерација ових антибиотика-ефикасних антитела на еризипеле карактерише повећана отпорност на бактеријске бета-лактамазе, што представља препреку развоју отпорности на антибиотике. Један од ових лекова је "Окациллин".

Антибиотик има изражен антимикробни ефекат у односу на већину патогена еризипела стрептококних и других група.

Антимикробни препарат у облику лиофилизата је намењен за припрему раствора, који се касније користи за интравенске ињекције или ИВ ињекције. Лек за ињекције се разблажи водом за ињектирање (3 г по бочици антибиотика). Ин / м ињекције морају бити направљене у пределу унутрашњег квадранта на задњици.

За интравенску ињекцију у лиофилату дода се доза од 0,25-0,5 грама воде за ињекције или физиолошког раствора (5 мл). Ињекција се споро ради, 10 минута.

Увођење инфузије подразумева растварање лиофилата у раствору соли или раствора глукозе. Капалтер се поставља 1-2 сата.

Појединачна доза лека са ињекционом администрацијом креће се од 0,25 мг до 1 г. Ињекције се препоручују сваких 6 сати.

Ток третмана обично је 1-3 недеље или више.

Са продуженом примјеном великих доза лијекова, феномен превеликог зрачења је могућ, што је праћено крварењем и развојем опасних суперинфекција. Бубрези се такође могу оштетити због токсичног дејства антибиотика.

Ограничења употребе: "Оксацилин" се не користи за лечење пацијената са преосетљивошћу на бета-лактамске антибиотике, као и са тенденцијом на алергије.

Нежељени ефекти лека могу се манифестовати као алергијске реакције, укључујући анафилаксију и бронхоспазам. У овом случају терапији се надопуњују антихистамински лекови.

Током лечења може се узети мучнина, повраћање, неисправност јетре и бубрега, развој кандидиазе коже и слузокоже, псеудомембранозни колитис итд.

Интеракција на лек: "Оксацилин" се односи на категорију бактерицидних антибиотика, што значи да бактериостатски антимикробни агенси могу смањити његову ефикасност.

Употреба "Пробенецида" може изазвати повећање концентрације антибиотика у серуму, што негативно утиче на бубреге.

Да би се проширио спектар деловања "Окациллина", препоручљиво је комбиновати са АМП серијама пеницилина, као што су "Ампициллин" и "Бензилпенициллин".

Услови складиштења. Оптимални режим температуре је 15-25 степени. Суве затамњене собе погодне су за складиштење лека. Држите се даље од дјеце.

Рок трајања. Уз правилно складиштење, лек је и даље ефикасан и релативно сигуран 2 године.

Клиндомицин

Према објашњењу леку из групе линцосамида под називом "Клиндомицин", овај антибиотик се такође може успешно користити у лечењу еризипела.

Фармакодинамика. Овај антимикробни и антипротозоални агенс у малим концентрацијама има бактериостатски ефекат, тј. Инхибира раст и размножавање бактерија, али повећање концентрације антибиотика доводи до брзе смрти бактерија (бактерицидног ефекта).

Фармакокинетика. Брзо прелази у крв са оралном администрацијом, али једење може нешто успорити. Лако се простире кроз различите течности и ткива тела, укључујући ексудатне ране. Излучивање лека из тела обухватало је бубреге и црева.

Лек се може наћи на полицама у апотекама у облику таблета (капсула) за унутрашњу примену, раствор за ињекције, вагиналне таблете, гел за спољну употребу.

Примена лека: Антибиотске капсуле се узимају између оброка, опере са чашом воде која ће помоћи при чувању слузнице желуца од иритације. Дневна доза за одрасле варира од 4 до 12 капсула, у зависности од тежине инфекције. Учесталост узимања лека је 3-4 пута дневно.

За децу од 6 година, доза се израчунава на основу односа: 8-25 мг по килограму тежине детета. Мала деца примају лијек ињективно.

Да би се повећала ефикасност антибиотске терапије, препоручује се да се овај антимикробни лек комбинује са лековима пеницилина. У овом случају, доза ће бити мања, а тиме и мање токсичан ефекат лека.

Контраиндикације. Системска примена антибиотика забрањен нетолеранцију дроге, преосетљивост на линкомицин, инфективни менингитис, регионални ентеритис, улцеративни колитис, инфламаторно обољење црева на позадини антибиотске терапије. Миастхениа гравис, тешки поремећаји јетре и бубрега. У педијатрији се примењује од 1 месеца.

Могућности коришћења током трудноће: Упркос чињеници да је "Клиндамицин" је у стању да пролазе кроз плаценту и акумулира у јетри фетуса, није утврђено да је негативан утицај на организам у развоју или током трудноће. Из тог разлога, антибиотик према индикаторима лекара може се користити током трудноће. Али од дојења је боље бити.

Нежељени ефекти. Узимање лекова може изазвати промене у саставу крви. Брза интравенска примена лека је непожељна јер може изазвати симптоме срчане инсуфицијенције, развој колапса и хипотензију.

Перорална примена лека може бити праћена болом у епигастрију, развој колитиса, мучнина са поремећајима столице. Понекад постоје повреде јетре и бубрега. У уста је укус метала.

Алергијске реакције, по правилу. Лак и умерен. Анафилакса може да се развије само у случају преосетљивости на лек.

Интеракција са другим лековима. Инкомпатибилност "Цлиндамицин" је забележена код таквих група лекова као аминогликозиди и барбитурати. Не можеш помешати са антибиотика растворима који садрже витамине групе Б. Овај антибиотик такође компатибилан са препаратима на бази ампицилин, фенитоин, аминофилин, калцијум глуконата и магнезијум сулфата.

Када се комбинује са еритромицином и хлорамфениколом, сумња се на антагонизам лека, што смањује терапију на ничу.

Треба узети опрез при узимању антибиотика истовремено са мишићним релаксансима, због ризика од оштећења неуромускуларне проводљивости.

Опиоидни аналгетици, узети на позадини антибиотске терапије "Цлиндамицин", могу знатно смањити респираторну функцију и узроковати апнеју.

Комбинована употреба антибиотика и лекова против дијареје може покренути развој псеудомембранозног колитиса.

Услови складиштења. Антибиотик можете спремити на собној температури, заштитити од директних зрака сунца и деце.

Произвођач јамчи да, уз поштовање услова за складиштење лека, задржава своје антибактеријске особине у трајању од 3 године.

[9], [10],

Олеткетрин

Још један антибиотик са бактериостатичном акцијом, који је пронашао примјену у лијечењу еризипела, назива се "олететрин". Овај лек не припада одређеној групи антибиотика, јер је то комбинација макролида олеандомицина и тетрациклина, што помаже у смањењу стопе развоја резистенције антибиотика на лек.

Препарат се даје у облику таблета различитих дозирања (125 и 250 мг).

Начин примене и доза. Препоручује се узимање антибиотика после оброка како би се смањио иритантни ефекат таблета на гастроинтестинални слузокожи. Из истог разлога, препоручује се да пијете лек довољно течности.

Једна доза за одрасле је 250 мг. Многобројност пријема - 4 пута дневно. За дјецу од 8 година, ефикасна и сигурна појединачна доза израчунава се на основу односа: 5-7 мг по килограму пацијентове тежине са истом учесталошћу примјене. Ток третмана је обично 1-1,5 недеља.

Контраиндикације. "Олететрин" се не може прописати пацијентима који имају повећану осетљивост на компоненте лекова, онима који пате, леукопенији или микозији. Опасно је препоручити овај антибиотик пацијентима са тешким оштећењем функције јетре и бубрега.

У педијатрији, лек се користи од старости 8 година.

Коришћење током трудноће и лактације је неприхватљиво.

Нежељени ефекти. Уношење таблета код различитих пацијената може бити праћено проблемима са гастроинтестиналним трактом у облику оштећеног апетита, мучнине са повраћањем, поремећаја столице, епигастричног бола. Такође су пријављени случајеви развоја запаљеног процеса у ткивима језика (глосситис) и алергијских реакција. Постоји могућност крварења материце приликом узимања оралних контрацептива.

То може утицати на боју зуба код деце, што има неповратне последице.

Ако се лек узима дуго, може доћи до повреде унутрашње микрофлоре и развоја дршнице. Продужена терапија антибиотиком може довести до недостатка у организму витамина Б или повећане фотосензитивности.

Интеракција са другим лековима. Средства за смањивање киселине, препарати који садрже гвожђе, као и млечни производи, отежавају апсорбовање у дигестивни тракт ове антимикробне супстанце.

Антибиотик, који има бактериостатски ефекат, не може се користити заједно са бактерицидном, смањује ефикасност терапије антибиотиком.

"Олететрин" не треба узимати заједно са ретинолом. Ово може проузроковати снажан пораст интракранијалног притиска. Паралелни пријем са метоксифураном помаже повећању токсичног ефекта на тијело другог, што утиче на рад бубрега.

Услови складиштења. Оптимални режим температуре за чување антибиотика је од 15 до 25 степени. Њена својства у таквим условима, задржава се до 2 године од датума издавања.

Вријеме је да разговарамо о најновијим дешавањима у фармацеутској индустрији, која заједно са старим лекарима лекова активно учествује у лечењу еризипела. Треба разумети да нова генерација и сорти антибиотика ефективних у ерисипелас и других инфективних лезија коже и мишића, дизајниран да узму у обзир мутација промена у окружењу патогеног микроорганизма које су проузроковале појаву нових отпорна на многе антимикробна сојева бактерија. Лекови су свјесни да имају иновативан развој, јер су ефикасни и тамо гдје други антибиотици не раде због развоја отпорности на антибиотике.

Линезолид

Дакле, Линезолид је синтетички лек из нове групе антибиотика (оксазолидона) са јединственим механизмом деловања (фармакодинамика), који још није у потпуности проучаван. Познато је само да је линезолид способан да крши синтезу протеина. Везује се на рибосоме бактерија и омета формирање комплекса одговорног за превођење генетског материјала на будуће генерације. Међусобна резистенција у антибиотику, која је до сада једини представник оксазолидона, са другим варијантама антибиотика није примећена јер се њихов механизам деловања разликује од других.

Лек се активно користи у тешким токовима инфективног процеса на кожи и меким ткивима. Недостатак лека је само његова висока цена.

Фармакокинетика. Лијек се карактерише готово 100-процентном биорасположивошћу чак и када узима таблете, што је прилично ретко. Лек је у стању да лако продре у различита ткива тела, изузев белог масног ткива и костију. Метаболизира се у јетри. То се углавном излучује бубрезима.

Облик издавања. Лек у продаји се може наћи у облику раствора који се користи за инфузије и таблете тежине 600 мг.

Начин примене и доза. Интравенозна примена антибиотика врши се инфузија два пута дневно, код одраслих са интервалом од 12 сати, код деце - 8 сати. Инфузија треба трајати од пола сата до 2 сата.

Једна доза пацијената старијих од 12 година је 600 мг линозолида (300 мл раствора), за децу до 12 година се рачуна као 10 мг по килограму тежине детета.

Терапеутски курс је од 10 до 14 дана. Али чим пацијент постане лакши, он се пребацује на оралну примену лека у истој дозацији.

Контраиндикације. Решење за инфузију се користи у лечењу деце од 5 година, таблета - од 12 година. Немојте давати капилар ако компоненте лека нису нетолерантне.

Пиллс лимитед ас неконтролисаном хипертензијом, феохромоцитом, карциноида, тиреотоксикозом биполарног поремећаја, шизофреније и афективних поремећаја, акутне нападе вртоглавице.

Користите током трудноће. Лек је још мало истражен, али постоје разлози да се сматра да је опасно за фетуса и новорођенчади. Дакле, током трудноће и терапије дојења са лекаром није препоручљиво.

Нежељени ефекти. Најчешћи од непријатних симптома искуством у лечењу антибиотика сматра да главобоља, мучнина, повраћање, пролив, гљивичне инфекције, а метални укус у устима, поремећаја јетре, промене у карактеристикама крви. Повремено су забележени случајеви развоја различитих врста неуропатија.

Интеракција са другим лековима. Овај иновативни антибиотик може се приписати групи слабих циркулирајућих инхибитора МАО-а, тако да није пожељно користити заједно са лековима који имају сличан ефекат.

"Линезолид" у облику раствора за дропперс може се мешати са следећим композицијама:

• раствор глукозе 5%,
• физиолошки раствор,
• Рингерово решење.

Немогуће је мешати у једном контејнеру за инфузију "Линезолид" и било који други лек, осим горе наведеног.

Антагонизам се може уочити ако се Линезолид узимају истовремено са таквим лековима:

• цефтриаксон,
• амфотерицин,
• хлорпромазин,
• диазепам,
• триметоприм-сулфаметоксазол.

Исто важи и за пентамидин, фенитоин, еритромицин.

Услови складиштења. Чувати антимикробни агенс на сувом месту без приступа сунчевој светлости на собној температури.

Рок употребе лекова, без обзира на облик ослобађања, је 2 године.

Кубицин

Још један потпуно нови антимикробни лек, који се може успешно користити у лечењу озбиљних еризипела, има активну супстанцу која се назива даптомицин. На тржишту, антибиотик из групе цикличних липопептида природног порекла може се наћи са именом "Кубитсин".

Облик издавања. Лек се припрема у облику лиофилизата, из кога се припрема инфузиони раствор (бочице од 350 или 500 мг).

Фармакодинамика. Овај антибиотик је користан у борби против Грам-позитивних микроорганизама. Има брз бактерицидни ефекат, који омогуцава кратко време за нормализацију стања пацијента.

Фармакокинетика. Брзо и добро распоређени унутар ткива, обилно пружени крвним судовима. Може продрети у плаценту. То се углавном излучује бубрезима.

Начин примене и доза. Лек је намијењен за употребу у дропперс. Морате да га унесете најмање пола сата. Дневна (једнократна) доза лека за одрасле пацијенте израчунава се као 4 мг по килограму тежине. Ток третмана је 1-2 недеље.

Прекомерна доза. Уз увођење великих доза лека може повећати нежељене ефекте. Лечење је симптоматично. Можете уклонити антибиотик из тела помоћу хемодијализе или перитонеалне дијализе.

Контраиндикације. Главна контраиндикација на терапију лековима је преосјетљивост на његове компоненте. Потребно је обратити пажњу препоручивањем антибиотика пацијентима са тешким оштећењем функције бубрега или јетре, гојазности, људи старијих од 65 година.

Нежељени ефекти. Пријем препарата може изазвати развој суперинфекција: гљивичне патологије и УТИ. Такође, понекад постоје промене у саставу крви, метаболички поремећаји, анксиозност и погоршање сна, главобоља и вртоглавица, погоршање перцепције укуса, отргненост удова, повећан пулс. Неки пацијенти жале се на црвенило лица, абнормалности дигестивног тракта, бубрега и јетре, појаву свраба и осипа на кожи, мијалгији, хипертермији, слабости.

Интеракција са другим лековима. Лек треба користити са изузетним опрезом ако се пацијент подвргне лијечењу лековима који могу изазвати миопатије или потенцијално нефротоксичне лекове.

Можда комбинована употреба даптомицин са таквим лековима као што азтреонам, цефтазидима, цефтриаксон, гентамицин, флуконазол, левофлоксацин, допамин, хепарин, лидокаин.

Услови складиштења. Чувати раствор за инфузију на хладном месту на температури од 2 до 8 степени.

Рок трајања. Користите у року од 3 године.

Једна од опасних последица системске терапије антибиотиком је развој дисбактериозе, јер антимикробни лекови немају селективни ефекат, па тако, заједно са патогеном микрофлора, уништавају корисне. Спречити развој дисбиозе у телу може бити, од првих дана лечења антибиотиком паралелно са њима лековима који враћају корисну микрофлоро и заштитне функције тела.

Локална антибиотска терапија еризипела

До сада смо разговарали о системским лековима који спречавају ширење инфекције унутар тела. Међутим, еризипеле имају специфичне спољашње манифестације у виду јаког црвенила и отока коже, па стога, без спољних средстава са антибактеријским ефектом у овом случају не могу учинити.

Антибиотици за локалну терапију за еризипеле нису јединствени. Најчешће се прописују еритромицин, синтомицин и тетрациклин масти, који имају прилично широку примену за различите патологије коже.

Еритхромицин маст

Еритромицин маст се односи на локалне антибиотике са бактериостатицним дејством, које се дуго користило за лечење акни и акни. Међутим, показује добру ефикасност у лечењу других запаљенских патологија коже и меких ткива узрокованих бактеријским инфекцијама.

Лијек у облику масти може се користити само споља. Нанети на запаљена ткива треба да буде од 2 до 3 пута дневно танким слојем. Током локалног терапије антибиотиком биће најмање 1,5 месеца.

Повећање дозе или учесталост примене масти може довести до веће озбиљности нежељених ефеката.

Контраиндикација за употребом масти се сматра преосетљивост на своју составу.Посколку масти активни састојак може дубоко у ткивима организма, укључујући плаценте, је неопходна његова употреба у трудноћи само под строгим индикацијама. Дојење у време лечења, лекари саветују да прекину.

На месту примене масти, црвенила, паљења, лупања и свраб се може приметити. Може доћи до осипа на кожи и благе алергије.

Интеракције лекова: Еритромицин је некомпатибилан са антимикробним агенсима као што су линцомицин, цлиндамицин и цхлорампхеницол. Може смањити ефикасност лекова који су бактерициди.

Код лечења масти еритромицина на кожи не би требало користити абразивне агенсе.

 Чувати маст треба да буде на температурама изнад нуле, али не више од 20 степени. Употреба еритромицинске масти је дозвољена 3 године од датума производње.

[11], [12], [13], [14], [15]

Маст за тетрациклин 3%

"Тетрацицлине" 3% - маст са антибиотиком, који се користи у ерисипелама и другим патологијама коже узрокованих инфективним фактором. То је још један препарат широког спектра антибактеријских активности са бактериостатичком акцијом.

За разлику од еритромицин маст тетрациклин као спољни средство практично се не апсорбују у нетакнутој коже и улази у системску циркулацију, што га чини безбедно користити током трудноће и дојења.

Ограничења употребе масти са антибиотиком сматрају се преосјетљивошћу на компоненте лекова и узрасту млађих од 11 година.

Користи се само за локално лечење коже. Нанети на оболела ткива треба да буде 1 или 2 пута дневно са танким слојем. Дозвољено је ставити стерилни завој на врху.

Појављују се углавном на месту примене масти. Могуће је црвенило, пецкање, отицање или свраб на кожи покривену мастима.

Спољни агенс у облику масти се чува на собним температурама не више од 3 године од датума пуштања у промет.

Још један ефективни за спољашње средство еризипела је линимент за топикалну примену на бази хлорамфеникола названог "Синтхомицин." Најчешће, доктори прописују 10% маст са антибиотиком.

Активни састојак масти, хлорамфеникол, је бактериостатски антибиотик који је активан против сојева који су развили отпорност на пеницилине и тетрациклине у току еволуције.

Линија се може нанети директно на рану или под завој 1 пут за 1-3 дана.

Контраиндикације за употребу масти су преосјетљивост на њене компоненте, болест порфирина, која се јавља уз кршење пигментног метаболизма, гљивичне кожне лезије. Не примењује се на кожу са знацима екцема и псоријазе. Треба водити рачуна да се масти препише пацијентима који имају оштећену функцију бубрега или јетре, недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, дијагнозује новорођенчад.

Лекари не препоручују употребу спољашњег средства на бази хлорамфеникола током трудноће и дојења.

Терапија са синтомицинском мастом може бити праћена алергијским реакцијама, као и промјенама у саставу крви.

Интеракције лекова: Хлорамфеникол може смањити антибактеријски ефекат појединих лијекова (пеницилина, цефалоспорина).

Упутство не саветује истовремену употребу овог антибиотика са макролидима и линцосамидима (клиндамицином, линцомицином, еритромицином).

Штедите мастере произвођача препоручите на температури која не прелази 20 степени. Дозвољено да се лек користи 2 године

Према речима лекара, антибиотици у ерисипелама треба користити само у фази активне инфекције. Предност се обично даје антимикробним лековима серије пеницилина. Међутим, главни услов за ефикасну антибиотску терапију био је и усклађеност антибиотика коју је лекар изабрао уз узрочник у организму. У супротном, третман неће имати позитиван резултат, али само доприноси већ хитном проблему отпорности на антибиотике.