Антибиотици за и после апендикитиса

Водећи приступ у лечењу апендицитиса је и даље искључиво хируршка интервенција. Антибиотици за и након апендицитиса су прописани осим за спречавање и лијечење постоперативних заразних компликација.

Лечење апендицитиса са антибиотиком

Акутни апендицитис се не може третирати само антибиотиком - лечење лека допуњује поступак хируршког лечења болести.

Индикације Антибиотици са апендицитисом

Међу назнакама: спречавање инфективних анаеробних процеса у развоју након операција на абдоминалних органа, а поред тога интраабдомиалние инфекција, укључујући апсцеса у перитонеума и перитонитис. 

[1], [2]

Антибиотици након уклањања апендицитиса

На почетку постоперативног периода (првих 2 дана), пацијенту се прописују антибиотици како би се спречила могућност инфекције.

[3], [4], [5], [6]

Образац за издавање

Зинацеф је антибиотик из категорије најновије генерације дроге. Помаже у елиминацији патогених микроба различитих врста. Ињектира се - у / м или ин / ин.

Далатсин је антибиотик који ефикасно утиче на различите врсте бактерија, који су узрочници агонија гљивично-инфламаторних процеса. Може се узимати орално, или убризгати на / м или на начине.

Метрогил је антибиотик с снажним ефектом на најједноставније једноћелијске бактерије и микробе које живе у условима недостатка кисеоника. Лек се често користи у лечењу акутног апендицитиса.

Тиенам комбинује антибиотик и ензим, који спречава уништење антибиотика. То омогућава леку да избегне цепање током пролаза кроз бубреге, као и уништење под утицајем бактеријских ензима. Ефективно утиче на патогене микробе разних врста. Користи се у лечењу акутне фазе апендикитиса, који се дешава у тешкој форми.

Имипинем је антибиотик који ефикасно елиминише већину врста патогених бактерија. Има отпор против бактеријских ензима који уништавају друге антибиотике. Препоручује се за прелазак апендицитиса у тешки облик, у случајевима када други антибактеријски лекови не дају резултат.

Меронем има слична својства Имипина, али је мање проузрокована уништењем приликом проласка кроз бубреге, због чега се сматрају ефикаснијим средствима.

Особине антибиотика за и након апендикитиса испитане су на примјеру Зинацефа.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакодинамика

Лек је антибиотик из категорије цефалоспорина (друга генерација). Његов активни састојак је цефуроксим, који поседује бактерицидне особине. Ова компонента делује на појединачне грам-негативне и грам-позитивне анаеробове и аеробусе (међу њима и микробе које производе б-лактамазу).

[12], [13], [14]

Фармакокинетика

Након примене активне супстанце у / м максималној концентрацији у серуму у крви, достиже 30-45 минута, а након интравенске примене - након 10-15 минута. Цефуроксим активно може проћи у све течности и ткива. У терапијским концентрацијама акумулира се у костима, меким ткивима, спутуму, кожи и жучу, а поред плеуралне и интраокуларне течности и миокарда.

Везивање активног састојка на протеине у плазми је 35-50%. Цефуроксим не пролази кроз метаболизам, а полувријеме је 1.2 сати. Треба напоменути да у новорођенчади и старијим особама, као и пацијентима који имају поремећаје у раду бубрега, овај период може бити 4-5 пута дужи.

Лек се испоручује преко бубрега, практично непромењен (85-90%) током цијелог дана. Али већина активне супстанце се излучује у првих 6 сати.

[15], [16], [17], [18]

Дозирање и администрација

Доза Зинацефа за одрасле је 0,5-1,5 г три пута дневно сваких 8 сати. Код деце, доза се рачуна у односу од 30-100 мг / кг сваких 6-8 сати.

Далацин за оралну примену - за одрасле, доза је 0,15-0,6 г након сваких 6 сати. За децу је 10-20 мг / кг. Када се примјењује у / или или у / м за одрасле, доза је 0,3-0,6 г у интервалима од 8-12 сати, а за дјецу - 10-40 мг / кг са интервалом од 6-8 сати.

Метрогил се може користити иу ињекцијама и таблете. Дозу је изабрао лекар који се појави - то зависи од степена погоршања апендицитиса, као и старосне доби пацијента.

Тхиенам за одрасле са ивом примјеном даје се у дози од 0,5 г лијека (ово је 50 мл ињекционог раствора) у интервалима од 6 сати. У случају примене И / м, дозирање је 0.75 г лека у интервалу од 12 сати.

Потребно је да се имипенем администрира ив на неки начин. За одрасле, доза лека је 2 г дневно.

Меронем је уведен у / у методу. За одрасле, доза је 0,5 грама лекова у интервалима од 6 сати или 1 г у интервалима од 8 сати. За дјецу се дозирање израчунава у омјеру од 20-30 мг / кг телесне тежине. Уз увод у / м, доза одрасле особе износи 0,3-0,75 г 2-3 пута дневно.

Колико дана је антибиотици приоњивано после апендицитиса

Трајање терапије уз употребу антибиотика током рехабилитације након операције за уклањање апендицитиса зависи од неколико фактора.

Ако је инфективни фокус удаљен, курс антибиотика је 24 часа након процедуре. Сличне компликације се јављају у таквим случајевима:

• када уклањање апендицитиса има гангренозну форму.

Слаб процес заразе укључује постављање 48-часовног курса за узимање антибиотика. Може се десити под следећим условима:

• развој интраабдоминалног инфективног процеса различите етиологије са локалним гнојним жариштима;
• Касно (после више од 12 сати) црева траума или гастродуоденални руптури, у којима се изразито перитонитис не развија.

Умерени инфективни процес захтева петодневни третман антибиотика. Може се развити у таквим случајевима:

• изразит заразни процес (мешани тип) у перитонеуму.

Тешки облик инфективног процеса захтева течај од 5 дана. То може доћи због таквих повреда:

• озбиљан инфективни процес у перитонеуму, који потиче из тврдог контролног извора (нпр. Због развоја инфицираног облика некрозе панкреаса);
• постоперативни инфективни процес у перитонеуму.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Користите Антибиотици са апендицитисом током трудноће

У трудноћи, не можете прописати лек Далацин.

Метрогил је контраиндикована у првом тромесечју, али ако је потребно, узимајући у обзир могуће негативне посљедице за плод, лекар може то прописати на 2. И 3. Тромјесечју.

Зинацеф је такође забрањен за употребу у првом тромесечју. На другом и трећем тромјесечју, аи током периода лактације, лијека треба примјењивати са опрезом.

Контраиндикације

Контраиндикација за све лекове је индивидуална нетрпељивост појединих компонената и активних супстанци лекова. Далацин и Метрогил се не могу узимати у присуству тешких поремећаја у раду бубрега са јетром.

Зинатсеф се не може прописати ако пацијент има тенденцију да развије крварење или гастроинтестиналне патологије (нпр. Улцерозни колитис).

Метрогил је забрањен за децу млађу од 2 године, а поред тога са органским лезијама централног нервног система (као што је епилепсија) и тенденцијом развоја конвулзивних напада. Такође се не може прописати ако пацијент има болести крви (такође у историји). Пацијенти млађих од 18 година не могу комбиновати лек са амоксицилином.

Далацин није прописан за дојенчад до првог месеца након порођаја, али и за колитис, изазван употребом антибактеријских лекова (такође у историји).

[19], [20], [21], [22]

Последице Антибиотици са апендицитисом

Међу нежељеним реакцијама приликом доношења ових антибиотика се најчешће јављају вртоглавица, главобоља, грчеви, повраћање, мучнину, дијареју, и поред тога, осип, уртикарија и свраб, анафилакси, тромботсито- и леукопенија, и кандидијази.

Због употребе Зинатсефа понекад се могу јавити такве реакције:

• органи Народне скупштине: оштећење слуха;
• органи гастроинтестиналног тракта: бол у епигастичном региону, а поред тога псеудомембранозни колитис;
• органи генитоуринарног система: поремећаји у раду бубрега;
• органе хематопоетског система: еозинофилија, као и хемолитички облик анемије;
• алергије: Един Куинцке, бронхијални спазми, Лиеллов синдром;
• међу локалним реакцијама: бол и црвенило, као и појав апсцеса на месту ињекције ин / м ињекције; у случају интравенске примене, може се развити флебитис или тромбофлебитис.

Употреба Метрогила може довести до појаве таквих нежељених реакција:

• органи Народне скупштине: проблеми са оријентацијом у простору и координацију покрета, поремећај будности и режима спавања, и осећај конфузије. Осим тога, може доћи до осјећаја слабости или раздражљивости, као и повећане ексцитабилности, могуће су халуцинације. У неколико случајева развија се полинеуропатија;
• органи дигестивног тракта: констипација, метални укус или сувоћа у оралној шупљини, развој анорексије, глоситиса или стоматитиса. Такође, појављивање поремећаја панкреасне функције (болести као што је панкреатитис);
• оргуље генитоуринарног система: појава опекотина, свраб, као и црвенило у перинеуму, развој полиурије или дисурије, као и затамњење урина;
• Остале реакције: алергијски ринитис, повећање температуре, а поред тога промена у ЕКГ и неутропенији.

Употреба Меронема обично не узрокује нежељену реакцију, али у неким случајевима може доћи до симптома као што су диспепсија, анемија, едем кињке и промене функције јетре.

[23], [24]

Прекомерна доза

У случају предозирања Зинатсефом, развој таквих знакова (органа Народне скупштине) је могућ: појављивање конвулзија, стање прекомерне експресије, појава тремора. За елиминацију ових манифестација поремећаја потребан је симптоматски третман. Ако је дошло до јаког предозирања, смањење концентрације активне супстанце у телу захтева перитонеалну дијализу или хемодијализу.

Као резултат предозирања Метрогила, пацијенти имају симптоме као што су повраћање са мучнином, главобоља са вртоглавицом и атаксију. Као резултат акутног предозирања (у тешком облику) метронидазол може развити напад епилепсије или полинеуропатије. Да би се елиминисали симптоми неопходно је извести поступак испирања желуца и дати пацијенту ентеросорбенте.

[31], [32]

Интеракције са другим лековима

Због повезаности Зинатсефа и других нефротоксичним лековима (на пример, "петље" диуретици или аминогликозиди) повећале токсичне ефекте на бубрезима, посебно у погледу старијих пацијената или оних који су раније примећено у бубрежних обољења. Активна супстанца Зинатсефа инхибира синтезу витамина К групе Стога, приликом спајања лека са НСАИДс, агрегација тромбоцита настаје процес деградације, чиме се повећава ризик од крварења. Сличан ефекат је очигледан због комбинације цефуроксима и антикоагуланата.

При повезивању Метрогила са антикоагулансима индиректних ефеката повећава се трајање протромбинског времена. Поред тога, овај лек изазива нетолеранцију етанолу. У случају комбинације активне компоненте Метрогил (метронидазол) са дисулфирамом, ризик од компликација неуролошке природе може се повећати. Због тога је неопходно разблажити унос ових лекова у времену - на крају терапије са дисулфирамом, Метрогил може започети терапију најмање 2 недеље касније.

Једињење са циметидином слаби брзину метаболизма активне супстанце у јетри, тако да се повећава брзина акумулације у крвној плазми. Ово узрокује повећани ризик од нежељених реакција. Лекови који стимулишу ензиме микросомалних оксидативних процеса у јетри повећавају брзину излучивања и метаболизма метронидазола.

Ако се Метрогил користи са лековима од литијума, концентрација литијума у крви се повећава. Особине метронидазола побољшавају се у комбинацији са сулфонамидима, као и другим лековима који имају антимикробни ефекат.

Далацин се не може комбиновати са ампицилином, еритромицином, а поред тога са калцијум глуконатом, барбитуратима, магнезијум сулфатом, али и аминопхиллинеом. У случају комбинације са антидиаррхеалним лековима, ризик од псеудомембранозног колитиса може се повећати. Далатсин такође побољшава особине релаксаната мишића, због чега је могуће комбиновати ове лекове само под надзором лекара који присуствује.

Тиенам у комбинацији са пробенокидом се не препоручује, јер у овом случају постоји благи пораст полувремена Тиенама и његове концентрације у плазми. Када се лек комбинује са валпројском киселином, ниво серумске концентрације се смањује. Због тога се може повећати конвулзивна активност - стога је потребно пажљиво пратити концентрацију валпроинске киселине када се комбинује са Тиенамом. Мешање у једном шприцу Тиенам и друге антибиотике није дозвољено, али је дозвољена изолована истовремена примјена аминогликозида.

Комбинација Меронема и потенцијално нефротоксичних лекова може изазвати бочне реакције. Осим тога, Меронем може знатно смањити концентрацију валпробичне киселине, тако да њене индикаторе треба пажљиво пратити комбинованом употребом ових лијекова. Пробенецид може утицати на трајање полурављења Меронем-а, због чега се концентрација другог у крви повећава.

[33], [34], [35], [36]

Услови складиштења

Лијекове треба држати у стандардним условима - на тамном и сувом месту, на температури од 15 до 30 степени.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Рок трајања

Антибиотици за и након апендикитиса могу се користити 2-5 година од датума производње.

[48], [49], [50]