Арахноидна циста

Арахноидна циста је напуњена талогом, чији су зидови обложени ћелијама арахноидне шкољке. Такве формације налазе се између површине мозга и арахноидне шкољке.

Арахноидна циста може бити конгенитална или стечена. Они настају као резултат тешких обољења као што су упала мозга и кичмене мождине, Марфановим болест, конгенитална потпуном или делимичном одсуства цорпус цаллосум, као после операције. Зидови таквих циста покривају паукове мреже.

Према статистикама, такви тумори се чешће формирају код мушкараца. Обично се налазе у просторијама за пиће које садрже бројне арахноидне шкољке и повећавају их у запремини. Најчешће арахноидне цисте налазе се у делу унутрашње основе лобање која је формирана клинастим и временским костима, изван временских лобова.

Арахноидном цисте мозак је шупља кружна формација испуњена течношћу, зидови од којих се састоје од паукова ћелија. Формед такво формирање између можданих овојница и на притиску од алкохолом садржаних у тумору, у било који део мозга могу изазвати симптоме као што су вртоглавица, главобоља, тинитус и др. Већи цисте, се израженије симптоме болести до развој таквих озбиљних поремећаја као што је погоршање слуха и вида, функција говора и меморије, напада, итд.

Да изазову развој туморских инфламаторних процеса, трауматских можданих ткива, а такође повећати и количину течности у цисту. Дијагноза болести и одређивање величине и локације тумора омогућава методу магнетне резонанце, као и компјутеризовану томографију.

[1]

Узроци

Арахноидном цисте може бити урођен патологија или развијају као резултат повреда и тешких обољења. Узроци арахноидном циста секундарни порекло може бити повезана са упалом мозга и кичмене мождине мембране, агенеза плексус нервних влакана у мозгу, уједињује десне и леве хемисфере (цорпус цаллосум), наследна аутосомно доминантног поремећаја везивног ткива (Марфанов болест), хирургије.

Главни разлози за раст таквих формација може повећати интралуминални течности притиска у запаљења можданих овојница, а такође може бити повезана са трауматизације, попут потреса мозга.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми

Симптоми арахноидне цисте, као и степен њихове тежине, зависе од локације и величине лезије. По правилу, симптоматологија болести се манифестује у доби до двадесет година, и овакве врсте тумора могу постојати без манифестовања симптома.

Главни симптоми арахноидном формирања циста укључују бол у глави, мучнина, повраћање реакције, неусклађена мотор, парцијална парализа половине тела, халуцинације, напади, конвулзије, менталних поремећаја.

Ретрокеребеларна циста

Постоји неколико врста циста које се могу формирати у мозгу. Главне су ретрокеребеларна, арахноидна циста. Када се ова врста тумора формира, течност се акумулира између слојева менинга, док се код развоја ретрокеребеларне цисте формира унутар мозга.

Арахноидна циста се налази на површини мозга, ретрокеребеларна циста се налази у свом простору. По правилу, арахноидна цист настане као резултат запаљенских процеса у менингима, крварама и повредама мозга.

Ретрокеребеларна циста се налази на већ погођеном подручју мозга. Да би се спријечило оштећење читавог мозга, изузетно је важно идентификовати временом узроке који су довели до одумирања своје локације. У суштини, ово је недостатак снабдевања церебралном крвљу, запаљенски процеси мозга, као и интракранијална хирургија.

Арахноидна циста темпоралног режња

Арахноидна циста темпоралног режња са леве стране може бити асимптоматична или се манифестује као знакови као:

• главобоља
• осећај пулсације и стискања у глави
• појаву буке у лијевом уху, који није праћен оштећењем слуха
• оштећење слуха
• мучнина
• реакције повраћања
• појава напада
• проблеми са координацијом покрета
• парцијална парализа
• утрнутост различитих делова тела
• халуцинације
• менталне поремећаје
• несвестица

[9], [10], [11], [12], [13]

Арахноидна циста кичме

Арахноидна циста кичме је глобуларна шупљина са течним садржајем, чији зидови подлијежу ћелије пацова. Арахноидна циста кичме се односи на бенигне формације које могу довести до болних сензација на дну леђа.

На стадијуму формирања болест је асимптоматска. Први знаци се појављују, по правилу, у доби до двадесет година. Пошто се арахноидне цисте кичме разликују по величини и локацији, често је неопходно извршити диференцијалну дијагнозу како би у потпуности потврдили присуство цисте. У неким случајевима, тумори подсећају на симптоме хернираног интервертебралног диска.

[14], [15], [16], [17]

Арахноидна циста постериорне лобањске фоссе

Арахноидна циста задње лобањске фоссе је слична цисти која је произведена аномалијом развоја мозга и површинама пића око ње. Церебелум заузима готово целу задњу лобањску фосу. Приликом извођења диференцијалне дијагнозе анализира се структура церебелума и, у случају дефекта у црву, арахноидна циста задње лобање фосса је искључена.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Арахноидна циста и циста церебелума

Арахноидна циста и церебеларна циста разликују се у структури и месту локализације.

Церебеловска циста се односи на туморе који се формирају унутар мозга и представља акумулацију течности на месту погођеног подручја мозга. Да би се спречило даље оштећење мозга, морају се идентификовати узроци ове патологије. Најчешће интрацеребралне цисте јављају се као последица крварења циркулације крви мозга, удара, повреда, инфламаторних процеса, као и хируршких интервенција унутар лобање.

За разлику од интрацеребралног цистичног тумора, арахноидна циста је увек локализирана на површини мозга, у пределу својих мембрана.

[24], [25], [26],

Перинеурална арахноидна циста

Перинеурална арахноидна циста је локализована у кичменом каналу и карактерише је акумулација течности у корену региона кичмене мождине.

Најчешће се перинеурална циста налази у лумбалној регији и кичму. Главни разлози за појаву таквих формација укључују запаљенске процесе, као и трауму. Постоје и случајеви спонтаног изгледа перинеуралних циста.

Цистично образовање величине до 1,5 цм не може бити праћено симптомима и његово откривање је могуће само током превентивног прегледа. Са повећањем волумена тумора, врши се притисак на корен кичмене мождине око кога је локализован. Појављују се симптоми као што су бол у лумбалној регији и кичму, доњи екстремитети, осећај пузања и неправилности у раду карличних органа и уринарног система.

Диференцијална дијагноза се сумња перинеурал формирање циста може се обавити са болестима као што цревни колика, запаљење слепог црева, упала материце, лумбалног бола.

Најтачнија дијагноза перинеуралне цисте дозвољава такве методе истраживања као рачунарске и магнетне резонанце. Код спровођења рендгенског прегледа такви тумори нису одређени.

Лечење мале перинеуралне цисте може бити конзервативно (не захтева хируршку интервенцију). Операција је назначена за тешки ток болести, која негативно утиче на функционисање било којег органа. Међутим, треба напоменути да током операције постоје такви ризици као трауматологија кичмене мождине, формирање адхезија, развој постоперативног менингитиса и поновно појављивање тумора. Сврсисходност операције одређује лекар који се појави на основу општег прегледа и пратећих симптома.

Арахноидна циста силивских пукотина

Арахноидна цистка силтвиума је класификована према низу карактеристичних особина и може бити од неколико врста:

• мале величине, по правилу, билатералне, комуницирају са субарахноидним простором
• правоугаони облик, комуницирајући са субарахноидним простором
• Оштећење читавог силвијског јаза, који није повезан са субарахноидним простором

Симптоми цисте Силвиан слота на повећање интракранијалног притиска, заобљена у лобање костију, заплена, хидроцефалус због компресије можданих комора, визуелних поремећаја.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Арахноидна циста

Арахноидна циста се формира у оклопу мозга и представља округлу шупљину испуњену течним садржајима (цереброспинална течност). Према статистикама, такве неоплазме се чешће налазе код мушкараца. Дијагноза болести, обично у одраслом добу, јер у ранијем периоду симптоматологија није довољно изражена.

Арахноидна циста може бити конгенитална или стечена. Урођени облик ове носологије настао је као резултат кршења током ембрионог развоја (ембрионални развој). Претпостављени узрок ове формације је повреда фетуса у процесу развоја менинга. Оваква формација може се открити током ултразвучног прегледа.

Прикупљена арахноидна циста је резултат запаљеног процеса у коверицама мозга, трауми или крварења у мозгу.

[34]

Арахноидни париетални регион цисте

Арахноидна циста париеталне регије је бенигна волуметријска неоплазма са шупљином испуњена течностима попут цереброспиналне течности. Овај тип тумора може бити последица развоја запаљенских процеса мозга, као и повреда. Последица ове неоплазме у неблаговременом третирању може бити озбиљно нарушавање менталних функција, памћења, говора, као и слуха и вида.

У зависности од индикација, арахноидна циста париеталне регије може бити уклоњена ендоскопском методом или хируршки. По правилу, индикације за уклањање таквог образовања су брз раст и повећање величине тумора, развој тешких симптома, притисак тумора на подручје мозга.

Дијагноза арахноидне цисте париеталне регије врши се помоћу компјутерских или МР-томографских техника.

[35], [36], [37], [38]

Конвексуална арахноидна циста

Конвективна арахноидна циста се формира на површини можданих хемисфера и представља шупљу, заобљену форму са течним садржајем, чији се зидови састоје од ћелија арахноидне љуске.

У малим величинама цисте и одсуству изражене симптоматолошке терапије у већини случајева не троше. Међутим, када је количина течног интракавитална тумора може извршити притисак на исечака мозга, стварајући низ карактеристичних симптома као што су главобоља, вртоглавица, повраћање, мучнина, халуцинације, буке или зујање у ушима, поремећаји разних телесних функција, и други.

У таквим случајевима, тумор се може уклонити хируршки или ендоскопски, као и ранжирањем.

[39], [40], [41]

Арахноидна циста турског седла

Турско седло налази се у пројекцији клинастог кранијалног костију и представља малу депресију, која личи на седло по изгледу.

Арахноидна циста турског седла је туморасту формацију која има шупљину која се састоји од ћелија арахноидне љуске и садржаја течности. Да би се дијагностиковала таква патологија, могуће је помоћу метода компјутера или МР-томографије. Лечење се одређује на основу величине и прогресије неоплазме и може се вршити коришћењем ендоскопских или хируршких метода, али и са ранжирањем.

[42], [43], [44], [45]

Арахноидна циста лумбалног региона

Арахноидна циста лумбалне регије формирана је у луму кичменог канала и може вршити притисак на нервне завршетке кичмене мождине, чиме се изазива развој синдрома бола. У већини случајева, такве формације се случајно откривају приликом прегледа лумбалне кичме.

Доводе до развоја арахноидном цисте може лумбалном остеохондроза, инфламаторне процесе у лумбалном кичме, која настаје као резултат продужења нервног корена кичмене мождине завршетака и алкохол пуњење супстанцом.

Да би изазвали сличну врсту тумора, такође може трауматизовати ову област. У неким случајевима, појављивање таквих формација нема добро дефинисане узроке.

[46], [47], [48], [49], [50]

Арахноидна циста сакралне регије

Арахноидна циста кичма је испуњена цереброспиналном течном материјом, а зидови су обложени ћелијама арахноидне мембране.

Овакав тумор може бити конгенитално образовање. Са малом величином тумора, симптоматологија се обично не изражава. Са повећањем величине тумора, може се вршити притисак на нервне завршнице које долазе из кичмене мождине и узрокују умерени или тешки бол.

У овом случају, бол се може осећати иу процесу моторичке активности и у мировању, на примјер, док је у сједишту. Бол може да зрачи у задњицу, лумбални регион, осећа се у стомаку и прати поремећаји столице и мокраћа. У доњим екстремитетима може доћи до осећаја пузања, слабљења мишића.

[51], [52]

Конгенитална арахноидна циста

У току ембрионалног развоја се појављује конгенитална арахноидна циста (истинита или примарна) и може се покренути од стране трауме или неке развојне абнормалности. Вероватно, појављивање примарних арахноидних циста повезано је са поремећајем у формирању арахноидног или субабдоминалног простора у ембрионализацији. Тачни узроци конгениталних арахноидних циста нису у потпуности истражени. Урођена арахноидна циста може се комбиновати са озбиљнијом ЦНС патологијом. Његова детекција може бити случајна у дијагнози других болести, јер такве цисте могу постојати асимптоматски. Међутим, са прогресија симптома тумора постане довољно тешка, постоје главобоље, бука или зујање у ушима, напада, може доћи до слуха и оштећење вида, и других озбиљних симптома који захтевају хитну медицинску интервенцију.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Арахноидна циста код деце

Арахноидна циста код деце може се формирати услед запаљенских процеса, који су пренети током интраутериног периода. Такође, узрок појављивања оваквог неоплазма може бити траума у процесу порођаја, кршења развоја фетуса током формирања ембриона, болести менингитиса.

Тумор захтева стално праћење доктора. Уз брзу прогресију и тешке симптоме болести, може се донети одлука да се уклони тумор. Метода ултразвука се може користити за дијагнозу арахноидне цисте.

[61], [62]

Арахноидна циста код новорођенчета

Арахноидна циста код новорођенчета може бити резултат преноса менингитиса или других инфламаторних процеса, као и трауме мозга. Узроци могу бити повезани и са конгениталном патологијом.

Да би се дијагноза арахноидне цисте код новорођенчета, користи се ултразвучна метода. Будући да се ова врста тумора не раствара самостално, то захтева стално праћење доктора. Одлучивање о одговарајућој хируршкој интервенцији зависи од фактора као што је прогресија тумора и тежина симптома болести.

[63], [64], [65], [66], [67]

Шта је опасно арахноидна циста?

Код формирања арахноидне цисте, пацијент треба да буде под надзором лекара и да прати напредак болести. Без сумње, код пацијената са овом дијагнозом, поставља се питање: "Шта је опасно арахноидна циста?".

Пре свега, треба напоменути да у одсуству правовременог третмана и брзог прогреса формирања у тумору, течност која притиска мождане регије може наставити да се акумулира. Као резултат тога, симптоми болести расте, разни поремећаји визуелних, слушних органа, као и функције меморије и говора.

У случају руптуре арахноидне цисте, као и код тешких облика болести, недостатак одговарајућег третмана, последице могу довести до смрти пацијента.

Последице

Последице арахноидне цисте са неблаговременим лечењем болести могу довести до акумулације течности унутар неоплазме и повећања притиска на подручја мозга. Као резултат, повећава се симптоматологија болести и могу се јавити разни озбиљни поремећаји визуелних, слушних, говорних функција. Са руптуре арахноидне цисте, као и са напредном стадијумом болести, последице могу бити неповратне, укључујући и смрт.

[68], [69], [70]

Дијагностика

Дијагноза арахноидне цисте се изводи коришћењем метода магнетне резонанце или рачунарске томографије. У ретким случајевима, лезије задњој јами или медијана формирања супраселлар цисте може бити изведена рендгенски преглед после давања контрастног агенса у подарахноидну резервоара или коморе.

[71], [72], [73]

Третман

Третман арахноидне цисте у одсуству симптома и прогресије болести, по правилу, се не спроводи. Пацијент треба да буде под надзором лекара у циљу благовременог откривања неповољног тока болести.

Уз брзо повећање величине тумора, појаву тешких симптома болести може се прописати хируршки третман.

Методе које се користе за уклањање неоплазме укључују радикалне хируршке интервенције, у којима се врши трепанација лобање и накнадно уклањање тумора. Треба напоменути да када се користи овај метод лечења арахноидне цисте, постоји ризик трауматизације.

Уклањање тумора може се обавити помоћу ранжирања, у којем дренажна цев обезбеђује одлив њеног садржаја. Када користите овај метод, постоји могућност инфекције.

Ендоскопско уклањање се врши пиерцингом неоплазме и пумпањем интрацавитарне течности. Трауматизација која користи овај метод је минимална, али за неке врсте формација се не користи.

Уклањање арахноидне цисте

Уклањање арахноидне цисте може се извести помоћу следећих метода:

• Схунтинг - обезбеђивање одлива његовог садржаја у слот простор између тврде и арахноидне шкољке мозга.
• Метода фенестрације, у којој се тумор изрезује трепанацијом лобање.
• Одводњавање пумпањем садржаја помоћу игле.

Превенција

Спречавање арахноидне цисте може се састојати од ране дијагнозе и благовременог лечења запаљенских процеса мозга, различитих инфекција и краниоцеребралне трауме.

Прогноза

Предвиђање арахноидне цисте са благим откривањем неоплазме и квалификованог лечења је повољно. Главни ризици у формирању ове врсте тумора су повезани са порастом његове величине и повећањем притиска на подручја мозга, као и са могућношћу руптуре тумора. Прогноза болести у таквим случајевима може укључити развој прилично озбиљних компликација које могу довести до поремећаја различитих функција - меморије, говора, слуха, вида. Уз напредни облик болести, арахноидна циста мозга може довести до развоја хидроцефалуса, мождане херније или смрти.

[74]