Јарина

Орални контрацептив Јарина има за циљ да спречи сазревање јајне ћелије и омогући јој да напусти фоликул. Поред тога, компоненте контрацептива чине слузокожу у грлићу материце гушћом и уједначенијом, што спречава продирање сперматозоида у њену шупљину. Ендометријум такође постаје тањи, што спречава да се оплођена јајна ћелија причврсти за материчну шупљину.

Индикације Јарина

Индикације за употребу Јарина су исте као и код других оралних контрацептива - спречавање нежељене трудноће. Орални контрацептиви су најефикасније средство које помаже у спречавању трудноће. Орални контрацептиви садрже хормоне сличне женским хормонима - естроген и прогестерон.

Упркос одсуству овулације, менструални циклус се не мења, већ чак постаје редовнији и безболнији, а ако је потребно, након консултације са лекаром, можете одложити очекиване критичне дане уз помоћ оралних контрацептива.

Орални контрацептиви се такође користе као третман за неке облике акни. Узимање Јарина такође смањује ризик од развоја малигних тумора јајника, материце, дебелог црева и смањује ризик од развоја карличних органа.

[ 1 ]

Образац за издавање

Облик за ослобађање Јарине - филм таблете у блистерима од 21 комада у картонским кутијама од 1 и 3 блистера. Јарина се односи на монофазне оралне контрацептиве, свака таблета паковања садржи једну дозу хормона, главни активни састојци су етинил естрадиол (0,03 мг) и дроспиренон (3,00 мг).

Комплетан састав једне таблете укључује:

• етинил естрадиол 0,03 мг,
• дроспиренон 3,00 мг.
• лактоза монохидрат;
• кукурузни скроб;
• прежелатинизовани кукурузни скроб;
• магнезијум стеарат;
• повидон к25.

Такође, Јарина Плус је доступна у апотекама. Једина разлика од класичне Јарине је присуство додатне компоненте - калцијум левомефолата. Ово је један од активних, лако сварљивих облика фолне киселине (витамина Б9).

Фолна киселина и фолати су посебно неопходни женском телу током трудноће, када се формира нервни систем фетуса, као и током дојења. Управо у овој фази може се приметити анемија услед недостатка фолата. Јарина Плус је намењена женама које су недавно родиле, које се штите од нежељене трудноће, као и женама које планирају трудноћу у будућности након престанка узимања контрацептива. Осим горе поменутог једињења, лекови Јарина и Јарина Плус се не разликују једни од других ни на који други начин. Такође, вреди запамтити да компонента левомефолат може смањити ефикасност фенитоина и метотрексата.

Фармакодинамика

Фармакодинамика лека Јарина је ефекат естроген-гестагених хормона на женски организам као контрацептивног лека. Контрацептивни ефекат лека је супресивни ефекат на процес овулације и промена структуре слузокоже цервикалног секрета, услед чега он постаје гушћи и спречава продор сперматозоида у грлић материце. Уз редован систематски унос, вероватноћа нежељене трудноће је 1 случај на 100 жена, наравно, уз неправилну употребу, несистемски унос, вероватноћа нежељене трудноће може се повећати.

Такође, хормони у комбинованим оралним контрацептивима могу утицати на репродуктивни систем у целини, стабилизујући менструални циклус, чинећи га мање болним и редовнијим. Смањује се проценат губитка крви, што минимизира ризик од анемије, а такође помаже у смањењу ризика од развоја малигних тумора ендометријума и јајника.

Дроспиренон, који је део Јарина, помаже у смањењу телесне тежине, нормализује метаболизам воде и соли у телу, што спречава развој едема. Такође, захваљујући дејству дроспиренона, стање коже и косе се нормализује - постају мање масне и манифестација акни се смањује, а уз продужену употребу, акне потпуно нестају.

У свом дејству, дроспиренон је аналог природног прогестерона, који се природно производи у женском телу. Ову чињеницу треба узети у обзир код жена са хормонски зависним задржавањем течности у телу, жена са акнама и себорејом.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Јарина састоји се од реакције тела на главне активне компоненте у леку.

Дроспиренон се скоро одмах потпуно апсорбује, а његова концентрација у крвном серуму достиже концентрацију од 37 нг/мл након 1-2 сата. Унос хране не утиче на проценат биорасположивости хормона. У крви се дроспиренон комбинује са серумским албумином, али се не везује за глобулине који везују полне хормоне и CSH хормоне. Само 3-5% укупне дозе хормона налази се у крви у слободном стању. Након примене, дроспиренон се потпуно разграђује у организму, у плазми је у облику киселих облика. Излучује се из организма у 2 фазе, дроспиренон се потпуно излучује из организма након 31 сата - кроз гастроинтестинални тракт, урином.

Етинил естрадиол се потпуно и веома брзо апсорбује када се узима орално, потребна концентрација у крви се постиже 1-2 сата након примене. Биорасположивост је приближно 45%, али када се лек узима са храном, биорасположивост се може смањити за 25%. Етинил естрадиол се везује за албумине крви за 98%, само 2% је у слободном стању. Метаболизам једињења се одвија у јетри и танком цреву. Излучује се у облику метаболита путем уринарног система и кроз гастроинтестинални тракт у року од 24 сата.

Етничка припадност такође не утиче на фармакокинетику дроспиренона и етинил естрадиола у женском телу.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање лека Јарина се прописују појединачно (у неким случајевима), у сврху контрацепције, дневна употреба лека је назначена на 1 таблети. Континуирани ток примене је 21 дан.

Таблете треба узимати према редоследу написаном на паковању, свакодневно и тачно у исто време. Свако следеће паковање треба узимати тек након паузе од 7 дана. Током овог периода од седам недеља обично се јавља крварење слично нормалној менструацији. Ово стање се обично јавља другог или трећег дана након завршетка узимања последње таблете и може трајати до почетка следећег циклуса узимања. Упркос крварењу, узимање следећег циклуса таблета треба започети 8. дана, како је назначено у упутству.

Ако раније нисте узимали друге оралне контрацептиве, можете узети Јарину првог дана менструације. Такође је дозвољено узимати контрацептивне пилуле од 2. до 5. дана менструације, али у том случају морате користити додатне контрацептивне пилуле (кондом, вагинални прстен) свих седам дана узимања контрацептивних пилула из прве кутије.

Приликом замене комбинованих контрацептива са Јарином, она се почиње узимати дан након престанка узимања главног оралног контрацептива. Приликом промене вагиналног прстена или преласка са трансдермалног фластера на орални контрацептив, Јарину треба узимати од првог дана престанка узимања.

Јарину треба узимати након порођаја тек након што се менструални циклус успостави. У првих 7 дана треба користити и кондом или вагинални прстен.

Да би се одложио почетак менструације, узимање пилула треба наставити чим се заврши прво паковање, без седмодневне паузе. Контрацептиве из паковања бр. 2 треба узимати онолико дуго колико жена сама жели. Могуће је наставити са узимањем пилула из паковања бр. 1 тек након паузе од 7 дана.

Пре него што пређете на друге оралне контрацептиве, требало би да се консултујете са гинекологом како бисте изабрали најпогоднији лек који неће наштетити репродуктивном систему и телу у целини.

[ 3 ]

Користите Јарина током трудноће

Употреба Јарина током трудноће је неприхватљива, јер може проузроковати непоправљиву штету по здравље и жене и фетуса. Генерално, уз правилну систематску употребу Јарина, трудноћа се јавља у изузетним случајевима. Узрок трудноће може бити грешка у шеми узимања лека у претходном месецу, а трудноћа је могла настати и током седмодневне паузе пре почетка новог курса.

Ако се трудноћа догоди током узимања Јарине и ова чињеница се потврди, онда је прво што треба да урадите да престанете са узимањем лека у овој фази и у будућности. Такође, прво што треба да урадите јесте да се консултујете са гинекологом. У раним фазама, хормони који су укључени у лек Јарина неће наштетити малом организму, тако да нема потребе за прекидом трудноће. Најбоље је почети са узимањем фолне киселине или посебних витаминских комплекса који је садрже чим се трудноћа потврди.

Употреба Јарина током трудноће нема смисла, јер је трудноћа већ наступила, а дуготрајна употреба као таква може довести до кршења хормонске равнотеже жене, што ће утицати на њено целокупно здравље.

Контраиндикације

Постоје контраиндикације за употребу Јарина ако се након узимања лека развију компликације или ако су присутне следеће болести:

• артеријска и венска тромбоза у време пријема или у историји болести;
• стања која могу довести до развоја тромбозе – цереброваскуларни инциденти, ангина пекторис;
• забележени случајеви мигрене са фокалним неуролошким симптомима;
• евидентирање у историји болести дијабетес мелитуса и пратећих компликација кардиоваскуларног система;
• очигледни фактори ризика за развој венске и артеријске тромбозе: болест срчаних залистака, атријална фибрилација, церебралне васкуларне патологије, коронарне артерије, артеријска хипертензија, претходне веће операције, пушење и старост преко 35 година;
• неки облици панкреатитиса у анамнези и у акутној фази;
• тешке патологије јетре;
• бенигни и малигни тумори јетре;
• тешка бубрежна инсуфицијенција и акутни период;
• вагинално крварење непознате етиологије;
• трудноћа;
• период дојења;
• преосетљивост на неке компоненте лека;
• рани постпорођајни период;
• патологије које су се појавиле или погоршале након узимања хормонских контрацептива.

Увек, пре него што се одлучите да ли ћете користити оралне контрацептиве или не, потребно је проценити могући степен ризика у односу на очекивану корист строго на индивидуалној основи и тек након претходне консултације са гинекологом.

[ 2 ]

Последице Јарина

Нежељени ефекти Јарина манифестују се углавном као неправилно крварење (у облику пробојног крварења и тачака), често у првим месецима употребе.

Поред тога, након узимања оралних комбинованих контрацептива, могу се јавити и други нежељени ефекти не само из репродуктивног система, већ и из других система, укључујући, на пример:

• из дигестивног система, нежељени ефекти укључују мучнину, бол у стомаку, а у ретким случајевима повраћање, лоше варење и дијареју;
• из репродуктивног система, нежељени ефекти се манифестују као грубост и бол у грудима, млечне жлезде су болне на додир, у ретким случајевима - хипертрофичне промене у млечним жлездама, исцедак из вагине и млечних жлезда;
• из нервног система, нежељени ефекти се јављају кроз главобоље, промене расположења, апатију, понекад смањену сексуалну жељу, мигрене;
• из визуелног система - осећај печења у очним јабучицама;
• Понекад се може појавити осип, еритем нодозум, еритем мултиформе, повећање телесне тежине, оток.

Уколико се појави било који од горе наведених нежељених ефеката, требало би да се што пре обратите лекару како бисте пружили неопходну помоћ у зависности од тежине болести и, ако је потребно, изабрали други лек.

Прекомерна доза

Предозирање Јарином може се десити ако се користи као хитна контрацепција или ако се узима више од 2 таблете истовремено. У овом случају могу се јавити мучнина, повраћање, повраћање, вагинални исцедак са крвљу, метрорагија (примећена код младих жена у репродуктивном добу). Вагинално крварење је последица вишка етинил естрадиола и дроспиренона у крви. Остале компоненте пилула немају токсични ефекат на организам.

У овом случају не постоји посебан антидот, па се лечење прописује на основу симптома који се појављују. У случају предозирања леком, требало би да се консултујете и са гинекологом, јер вештачка оштра промена хормонског нивоа може проузроковати непоправљиву штету женском репродуктивном систему, што у будућности може довести до поремећаја овулације и, као последица тога, неплодности.

Ако је из једног или другог разлога било пропуста у употреби 2 или више дана, онда ни у ком случају не треба узимати више од 2 Јаринине дражеје истовремено. У таквој ситуацији, боље је користити додатне баријерне контрацептиве - то неће проузроковати тако непоправљиву штету хормонској позадини и репродуктивном систему жене.

Интеракције са другим лековима

Интеракција Јарина са другим лековима понекад доводи до пробојног крварења из материце, као и до смањења поузданости контрацепције. Приликом употребе лекова на бази фенитоина, барбитурата, примидона, карбамазепина, рифампицина, оскарбазепима, топирамата, фелбамата, гризеофулвина, кантариона, долази до клиренса полних хормона. Ритонавир и невирапин такође утичу на метаболичке процесе у јетри.

Такође, употреба антибиотика пеницилинског и тетрациклинског типа смањује ефикасност апсорпције естрогена у танком цреву, што доводи до смањења концентрације етинил естрадиола. У процесу узимања лекова који утичу на ензиме јетре, потребно је додатно користити баријерне контрацептиве 28 дана након отказивања.

Приликом истовремене узимања Јарина и антибиотика, као и након њиховог отказивања у року од 7 дана након завршетка курса антибактеријских лекова, требало би да користите и баријерске контрацептиве.

Ефикасност калцијум левомефолата може бити смањена када се користи са метотрексатом, триметопримом, сулфасалазином, триамтереном, антиепилептичким лековима (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроинска киселина).

Пре него што сами узимате било које лекове док узимате Јарину, требало би да се консултујете са својим лекаром или гинекологом.

[ 4 ]

Услови складиштења

Услови чувања Јарине су исти као и код већине других хормонских контрацептива. Температура чувања не сме прећи 25 степени, а лек треба чувати ван домашаја деце.

Рок трајања

Рок трајања лека Јарина је 3 године. Након истека рока трајања, строго је контраиндиковано узимати Јарину интерно.