Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Артеријска гасна емболија
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ембалажа артеријског плина је потенцијално катастрофална појава која се јавља када гасни балони улазе у артеријски систем или се формирају у њој и затварају лумен судова, што узрокује исхемију органа. Ембалажа артеријског плина може проузроковати оштећење централног нервног система уз брз губитак свести и других неуролошких поремећаја. Исцхемиа и други органи су могући. Дијагноза на основу клиничких података може се потврдити коришћењем метода визуелизације истраживања. Лечење се састоји у непосредној рекомпресији.
Емболија гас може ући проток артеријски крвни од руптуре алвеола после баротраума светлости формиран унутар крвног суда одмах под строгим кривина или мигрирати из венске протока крви (венска гас емболус), или путем шанта са десна на лево (ПФО, атријалне септални дефект) или када је капацитет филтрирања плућа прекорачен. Емболија венсног плина, без гаса у артеријски систем, је мање опасна. Упркос чињеници да је најозбиљнији манифестација овога сматра церебрална емболија, артеријска гас емболија може изазвати значајне исхемију иу другим органима (нпр, кичмена мождина, срце, кожа, бубрег, слезина, гастроинтестиналног тракта).
[Симптоми емболије артеријског плина
Симптоми се развијају за неколико минута након појављивања и могу укључити промене у свести, хемипарезу, моторне или сензорне дефиците, нападе, губитак свести, респираторни застој и шок; смрт може доћи. Могуће су и симптоми баротраума плућа или болести типа Цаиссон.
Други симптоми могу бити последица артеријске гасне емболије, коронарне артерије (нпр аритмије, инфаркт миокарда, срчани арест), кожне (цијанотични марблинг, алопеција бледило језика) или бубрега (хематурија, протеинурија, бубрежна инсуфицијенција).
Дијагноза емболије артеријског плина
Дијагноза се заснива пре свега на клиничких података, са великом вероватноћом, ако ронилац изгуби свест током или непосредно након површину. Тешко је потврдити дијагнозу, јер се ваздух може поново реабсорбирати из оштећене артерије прије истраживања. Ипак, до уређаје имиџинг које могу помоћи потврдити дијагнозу, укључује ехокардиографија (детектује ваздуха у коморама), вентилација-перфузионнаиастсинтиграфииа (показује промене узроковане гранама емболија плућна артерија), ЦТ ангиографија грудног коша (детектује ваздух у плућним венама) и ЦТ главе (открива интрапаренхимални гас и дифузни едем). Са истим симптом понекад се јавља кесонска болест.
Лечење емболије артеријског плина
Ако се сумња да је ронилац сумњичав за плинску емболију, ронилац треба поново компримирати што пре. Превоз у комору за рекомпрессију има безусловни приоритет у односу на све друге мере. Превоз ваздушним путем се може оправдати само ако штеди знатно вријеме, али ефекат ниског притиска на надморској висини мора бити минимиран.
Прије транспорта, 100% О2 се производи великим протоком, испира Н, повећавајући градијент притиска Н између плућа и крвотока, што убрзава реабсорпцију емболије. Пацијенти треба да буду у позадини.
Вештачка вентилација плућа, постављање вазоконстриктивних лекова и реанимација се врше по потреби. Положај пацијента који лежи на левој страни или у положају Тренделенбург више није потребан.