Асцорутин

Асцорутин је комбиновани лек који укључује две активне компоненте: аскорбинску киселину (витамин Ц) и рутозид (такође познат као рутин). Овај лек се широко користи у медицинској пракси за јачање васкуларног зида, смањење пропустљивости капилара и повећање њихове стабилности. Асцорутин налази примену у комплексној терапији различитих болести повезаних са повећаним крварењем и слабошћу крвних судова.

Фармаколошко дејство

1. Аскорбинска киселина :

   • То је снажан антиоксиданс који помаже у заштити ћелија од оштећења слободних радикала.
   • Промовише синтезу колагена, неопходног за одржавање интегритета коже, крвних судова, костију и хрскавице.
   • Побољшава апсорпцију гвожђа и помаже у јачању имунолошког система.

2. Рутозид (рутин) :

   • Стабилизује ћелијске мембране, смањује пропустљивост и крхкост капилара.
   • Има антиоксидативна својства, смањује упале и штити витамин Ц од оксидације.

Индикације Асцорутин

1. Недостатак витамина Ц и П: "Асцорутин" се може користити за надокнађивање недостатака витамина Ц и П у телу, посебно када се не уносе довољно хранљивих материја из хране.
2. Крварење десни: Витамин Ц јача васкуларни зид и подстиче зарастање микро повреда и мањих крварења као што је крварење десни.
3. Јачање крвних судова: Рутина помаже у јачању зидова крвних судова, смањује њихову крхкост и повећава њихову отпорност на оштећења.
4. Повећана васкуларна пермеабилност и крхкост: Асцорутин се може препоручити за лечење стања повезаних са повећаном пропустљивошћу и крхкошћу капилара, као што су проширене вене, капиларотоксикоза и друга васкуларна обољења.
5. Превенција васкуларних компликација: Витамин Ц и П могу помоћи у спречавању развоја васкуларних компликација као што су тромбоза, тромбофлебитис и друге васкуларне болести.
6. Заједничка употреба са неким лековима: Понекад се "Асцорутин" може прописати као додатни лек у лечењу неких болести заједно са другим лековима, на пример, у лечењу хемороида или запаљенских процеса у бешици.

Образац за издавање

Оралне таблете:

• Стандардне дозе аскорбинске киселине и рутозида у једној таблети су обично 50 мг сваке компоненте.
• Таблете често имају зеленкасто-жуту боју карактеристичну за рутин.
• Паковања се могу разликовати по броју таблета, али стандардна паковања садрже 30, 50 или 100 таблета.

Фармакодинамика

1. Аскорбинска киселина (витамин Ц) :

   • Антиоксидативно дејство : Витамин Ц је снажан антиоксиданс који штити ћелије од оштећења изазваних слободним радикалима.
   • Учествује у синтези колагена : Витамин Ц је неопходан за производњу колагена, протеина који даје снагу и еластичност кожи, крвним судовима, костима и другим ткивима.
   • Повећајте апсорпцију гвожђа : Аскорбинска киселина помаже у побољшању апсорпције гвожђа из хране.
   • Учешће у имунолошком одговору : Витамин Ц доприноси нормалној функцији имуног система.
   • Антихистаминско дејство : У неким случајевима аскорбинска киселина може имати антихистаминско дејство.

2. Рутизид (рутин) :

   • Јачање васкуларног зида : Рутизид помаже у јачању васкуларног зида и побољшава његову еластичност.
   • Анти-инфламаторни ефекти : Рутизид има антиинфламаторна својства и може помоћи у смањењу упале у крвним судовима.
   • Антиагрегантно дејство : Рутизид може смањити способност тромбоцита да се згрушају и формирају угрушке у крви.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Аскорбинска киселина и рутозид се апсорбују из гастроинтестиналног тракта у крв. Витамин Ц се активно апсорбује, делимично преко натријум-зависног протеина за транспорт витамина Ц. Витамин П такође може побољшати апсорпцију витамина Ц јачањем зидова капилара.
2. Дистрибуција : Након апсорпције, аскорбинска киселина и рутозид се дистрибуирају у ткива и органе где могу да испуне своје биолошке функције. Витамин Ц је широко распрострањен у телесним ткивима, а витамин П може побољшати капиларни проток крви.
3. Метаболизам : Аскорбинска киселина и рутозид се могу метаболисати у јетри и другим телесним ткивима, формирајући метаболите који се затим излучују преко бубрега.
4. Излучивање : Главни пут излучивања аскорбинске киселине и рутозида из организма је преко бубрега у облику метаболита и/или непромењених супстанци.

Дозирање и администрација

Начин примене

Асцорутин се узима орално након оброка да би се смањила могућа иритација гастроинтестиналног тракта. Таблете не треба жвакати, треба их прогутати целе, пити довољно воде.

Дозирање

За одрасле

• Превенција недостатка витамина Ц и рутина :
  • 1 таблета (садржи 50 мг аскорбинске киселине и 50 мг рутозида) једном дневно.
• Третман :
  • 1-2 таблете 2-3 пута дневно. Трајање курса лечења је обично 2-3 недеље, у зависности од препорука лекара.

За децу старију од 3 године

• Превенција :
  • 1 таблета једном дневно.
• Третман :
  • 1 таблета 2-3 пута дневно. Ток лечења такође одређује лекар, али обично не прелази 2-3 недеље.

Користите Асцорутин током трудноће

1. Прво тромесечје :

   • У првом тромесечју трудноће, употреба Асцорутина се обично не препоручује, јер је ово критичан период формирања феталних органа. Ефекат рутозида на развој фетуса у овом периоду може бити непредвидив, па многи стручњаци саветују избегавање његове употребе.

2. Други и трећи триместар :

   • У другом и трећем триместру трудноће, Асцорутин може прописати лекар, али само на строгим индикацијама. Потенцијалне индикације укључују превенцију проширених вена, хемороиде, јачање васкуларног зида и смањење пропустљивости капилара. Лек се такође може препоручити за побољшање апсорпције гвожђа у лечењу или превенцији анемије услед недостатка гвожђа.

Препоруке за употребу

• Контрола дозирања : Неопходно је стриктно придржавати се препоручене дозе и тока лечења које је прописао лекар. Неовлашћене промене у дози или трајању примене могу бити опасне.
• Праћење стања : Важно је да редовно посећујете свог лекара како бисте пратили своје здравље и развој фетуса. Ово ће омогућити да се на време открију могући нежељени ефекти или нежељене реакције.

Могући ризици

• Хипервитаминоза : Вишак витамина Ц може довести до хипервитаминозе, посебно ако се узима у дозама већим од препоручених. Ово може изазвати гастроинтестиналне поремећаје, камен у бубрегу и друге проблеме.
• Утицај на фетус : Упркос недостатку поузданих података о тератогеним ефектима рутозида, његов утицај на развој фетуса није у потпуности проучаван, што захтева изузетан опрез приликом употребе током трудноће.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Особе са познатом преосетљивошћу на аскорбинску киселину, рутин или било коју другу компоненту лека треба да избегавају његову употребу.
2. Тромбофлебитис и тромбоза : Пошто рутин може побољшати микроциркулацију и има антикоагулантна својства, Асцорутин треба узимати са опрезом за тромбофлебитис или тромбозу.
3. Повећано згрушавање крви : Асцорутин треба узимати са опрезом код пацијената са поремећајима згрушавања крви или узимањем антикоагуланса, јер рутин може повећати ове ефекте.
4. Дијабетес мелитус: Пацијенти са дијабетесом треба да користе Асцорутин са опрезом, јер аскорбинска киселина може повећати ниво глукозе у крви.
5. Бубрежна инсуфицијенција: Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом може бити потребан опрез када се користи Асцорутин због могућности акумулације метаболита у телу.
6. Трудноћа и дојење: Употреба "Асцорутина" у високим дозама током трудноће и дојења може захтевати консултацију са лекаром.
7. Педијатријски узраст : "Асцорутин" се може преписати деци, али дозу треба прилагодити узрасту и тежини детета.

Последице Асцорутин

1. Гастроинтестинални поремећаји :

   • Мучнина, повраћање, дијареја, грчеви у стомаку, жгаравица или нелагодност у стомаку, посебно ако се лек узима на празан стомак.

2. Алергијске реакције :

   • Осип на кожи, свраб, копривњача, Куинцкеов едем. Иако ретке, ове реакције захтевају хитну медицинску помоћ.

3. Главобоља и вртоглавица :

   • У неким случајевима, узимање Асцорутина може изазвати главобољу и благу вртоглавицу.

4. Висок крвни притисак :

   • Аскорбинска киселина у високим дозама може довести до повећања крвног притиска, што захтева опрез при употреби код особа са хипертензијом.

5. Поремећаји спавања и раздражљивост :

   • Забележени су случајеви поремећаја сна и хиперексцитабилности приликом узимања лека, посебно код деце и особа са повећаном нервном ексцитабилности.

6. Промене у лабораторијским вредностима :

   • Уз продужену употребу, може доћи до утицаја на лабораторијске параметре крви, укључујући ниво шећера и холестерола.

7. Остале реакције :

   • Повећана учесталост мокрења, промене у менструалном циклусу код жена.

Прекомерна доза

Када се разматрају ефекти предозирања аскорутина (комбинација аскорбинске киселине и рутина), важно је проценити улоге и интеракције његових појединачних компоненти, посебно у високим дозама:

1. Повећан ризик од оксалатног камена у бубрегу : Аскорбинска киселина (витамин Ц), када се конзумира у прекомерним количинама, може се метаболисати у оксалат, који се комбинује са калцијумом и формира камење калцијум оксалата. Високе дозе витамина Ц су повезане са повећаним ризиком од овог стања код предиспонираних појединаца (Барнесс, 1975).
2. Могући гастроинтестинални поремећаји : Предозирање аскорбинске киселине може изазвати гастроинтестиналне поремећаје као што су дијареја и бол у стомаку. Ово је због осмотског ефекта неапсорбованог витамина Ц у гастроинтестиналном тракту (Барнесс, 1975).
3. Промене у антиоксидативним и антиинфламаторним функцијама : Аскорбинска киселина и рутин су антиоксиданси. У синергији, они могу побољшати заштитне ефекте против оксидативног стреса, али неравнотежа (због предозирања) може пореметити ову равнотежу, што доводи до мање ефикасне контроле оштећења слободних радикала и инфламаторних одговора у телу.
4. Утицај на ниво шећера у крви : Постоје докази који указују на то да прекомерна конзумација ових једињења може ометати регулацију глукозе у крви. Студије су показале да препарати који садрже аскорбинску киселину и рутин могу да модулишу ниво шећера у крви, што може бити проблематично када се узимају у превеликим количинама, посебно за особе са дијабетесом (Полусхина ет ал., 2000).
5. Ометање медицинских тестова : Високи нивои аскорбинске киселине могу да ометају низ лабораторијских тестова, укључујући оне за мерење нивоа глукозе и холестерола у крви, што потенцијално доводи до погрешних резултата и компликује медицинску процену (Барнесс, 1975).

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који повећавају антикоагулантни ефекат : Аскорбинска киселина може повећати апсорпцију гвожђа, тако да њена примена истовремено са лековима који садрже гвожђе може појачати њихов ефекат.
2. Лекови који побољшавају апсорпцију гвожђа : Рутозид може побољшати апсорпцију гвожђа из хране, тако да његова истовремена примена са лековима који садрже гвожђе може повећати њихову ефикасност.
3. Лекови који смањују ефекат антикоагуланса : Аскорбинска киселина може смањити ефикасност антикоагуланса као што су варфарин или хепарин.
4. Лекови који повећавају киселост урина : Аскорбинска киселина може повећати киселост урина, што може утицати на ефикасност неких диуретика.
5. Лекови који појачавају капиларопротективни ефекат : Рутозид, као део Асцорутина, може појачати капиларопротективни ефекат других лекова.