Аскорбинска киселина

Аскорбинска киселина, позната као витамин Ц, је витамин растворљив у води који игра кључну улогу у бројним виталним функцијама у људском телу. Неопходан је за синтезу колагена, неуротрансмитера, стероидних хормона, а такође је укључен у метаболизам протеина. Витамин Ц је такође снажан антиоксиданс, штити ћелије од оштећења слободних радикала и подржава имуни систем.

Витамин Ц се не синтетише у људском телу, па се мора редовно добијати из хране или у облику суплемената. Извори аскорбинске киселине су свеже воће и поврће, посебно цитруси, киви, јагоде, броколи, паприке и црне рибизле.

Функције аскорбинске киселине:

1. Синтеза колагена : Витамин Ц је неопходан за производњу колагена, важне компоненте везивног ткива које подржава кожу, крвне судове, кости и хрскавицу.
2. Антиоксиданс : Штити ћелијске структуре од оштећења слободних радикала, промовише поправку других антиоксиданата као што је витамин Е.
3. Подршка имунитету : Јача одбрану тела, помажући у превенцији и брзом опоравку од прехладе и других заразних болести.
4. Апсорпција гвожђа : Побољшава апсорпцију гвожђа из биљних извора, помажући у превенцији анемије.
5. Заштита од хроничних болести : Конзумирање адекватних количина витамина Ц може смањити ризик од развоја одређених хроничних болести, укључујући кардиоваскуларне болести, одређене врсте рака и катаракте.

Препоручена дневна доза

Препоручени дневни унос витамина Ц варира у зависности од старости, пола и здравственог стања. То је око 90 мг дневно за одрасле мушкарце и око 75 мг дневно за одрасле жене. Труднице и дојиље захтевају више витамина Ц.

Нежељени ефекти и упозорења

Када се узима у нормалним дозама, витамин Ц се сматра безбедним за већину људи. Међутим, узимање веома високих доза (преко 2.000 мг дневно) може довести до нежељених ефеката као што су стомачне тегобе, дијареја и камен у бубрегу.

Индикације Аскорбинска киселина

1. Превенција и лечење хипо- и авитаминозе витамина Ц :

   • За превенцију и лечење стања повезаних са недостатком витамина Ц, као што је скорбут.

2. Јачање имунитета :

   • Повећање отпорности организма на инфекције, посебно у периодима повећане инциденције прехлада и вирусних инфекција.

3. Опоравак од болести :

   • Убрзање процеса опоравка након различитих болести и операција због способности витамина Ц да стимулише синтезу колагена, неопходног за зарастање ткива.

4. Као антиоксиданс :

   • Штити ћелије од оштећења слободних радикала, спречавајући оксидативни стрес, који може допринети хроничним болестима, укључујући кардиоваскуларне болести и рак.

5. Побољшана апсорпција гвожђа :

   • Повећање биорасположивости гвожђа из биљних извора хране, што може спречити развој анемије услед недостатка гвожђа.

6. Превенција кардиоваскуларних болести :

   • Витамин Ц може помоћи у смањењу ризика од атеросклерозе побољшањем здравља васкуларних зидова и снижавањем нивоа "лошег" ЛДЛ холестерола.

7. Подршка здрављу коже :

   • Промовише синтезу колагена, који је неопходан за одржавање еластичности и здравља коже, а такође може спречити прерано старење коже.

8. Учешће у метаболизму :

   • Витамин Ц је важан за метаболизам фенилаланина, тирозина, фолацина, гвожђа, угљених хидрата и липида.

Образац за издавање

1. таблете

• Оралне таблете : Ово је најчешћи облик. Таблете могу да садрже од 25 мг до 1.000 мг витамина Ц. Могу бити обичне или за жвакање, што је посебно погодно за децу.

2. Пудер

• Прашак за растварање у води : Аскорбинска киселина у праху се може растворити у води или додати у смутије и друга пића. Овај облик олакшава подешавање дозе и идеалан је за људе који имају потешкоћа са гутањем таблета.

3. таблете за жвакање

• Таблете за жвакање : Популарно код деце и одраслих који воле пријатан укус. Таблете за жвакање обично садрже 100 мг до 500 мг витамина Ц и доступне су у различитим укусима (наранџа, лимун, итд.).

4. Капсуле

• Капсуле аскорбинске киселине : нуде прецизну дозу и практичност, посебно за одрасле који више воле капсуле него таблете. Дозе се крећу од 250 мг до 1000 мг.

5. Течни облици

• Концентровани течни облици : Ови облици су идеални за децу и одрасле који имају потешкоћа да узимају чврсте или прашкасте облике витамина. Течни витамин Ц се може додати у пиће или храну.

6. Витаминизоване бомбоне и лизалице

• Лизалице и бомбони са витамином Ц : нуде забаван и укусан начин да добијете дневну количину аскорбинске киселине, а посебно су популарни код деце.

7. Ињекције

• Решења за ињекције : Користи се у здравственим установама за брзо надокнађивање недостатка витамина Ц, посебно у критичним и хитним случајевима.

Фармакодинамика

1. Антиоксидативна активност :

   • Витамин Ц је снажан антиоксиданс који помаже у неутрализацији слободних радикала у телу. Слободни радикали су хемијски активни молекули који могу оштетити ћелије, доприносећи хроничним болестима и убрзавајући процес старења. Аскорбинска киселина спречава оксидацију липида, протеина и ДНК, што помаже у заштити ћелијских структура и одржавању здравља.

2. Синтеза колагена :

   • Витамин Ц је неопходан за хидроксилацију пролина и лизина током синтезе колагена, кључног структурног протеина који је неопходан за одржавање интегритета коже, крвних судова, костију и хрскавице. То чини аскорбинску киселину кључном за зарастање рана, поправку ткива и одржавање здравог везивног ткива.

3. Апсорпција гвожђа :

   • Витамин Ц побољшава апсорпцију гвожђа из извора хране претварањем гвожђа из облика феритина који се мање апсорбује у облик гвожђа који се више може апсорбовати. Ово спречава анемију и промовише бољу оксигенацију крви.

4. Имунска функција :

   • Аскорбинска киселина стимулише функцију леукоцита (белих крвних зрнаца), повећава фагоцитозу и производњу интерферона, чиме јача имуни систем и повећава отпорност организма на заразне болести.

5. Биосинтеза неуротрансмитера :

   • Витамин Ц је укључен у синтезу норепинефрина из допамина у мозгу и надбубрежним жлездама, што је важно у регулисању расположења и одговора на стрес.

6. Анти-инфламаторно дејство :

   • Витамин Ц смањује нивое и активност инфламаторних молекула као што су Ц-реактивни протеин и интерлеукини, што помаже у смањењу симптома упале у телу.

7. Детоксикација :

   • Промовише неутрализацију токсина у јетри, такође је укључен у метаболизам тирозина, фенобарбитала и других супстанци.

Аскорбинска киселина такође може имати заштитни ефекат против одређених карцинома кроз своју способност да спречи мутације ДНК повезане са карциногенезом. Због ових вишеструких функција, витамин Ц је важан део препорука за исхрану и често се користи као додатак исхрани за подршку општем здрављу и превенцију разних болести.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Аскорбинска киселина се апсорбује у танком цреву, углавном у горњем делу црева, путем активног транспорта помоћу специфичног натријум-зависног протеина за транспорт витамина Ц. Високе дозе могу заситити овај механизам апсорпције и довести до благог повећања брзине апсорпције због механизма пасивне дифузије.
2. Дистрибуција : Аскорбинска киселина је широко распрострањена у ткивима тела. Активно продире у ћелијске мембране где може да испуни своје биолошке функције.
3. Метаболизам : Аскорбинска киселина се метаболише у јетри и другим телесним ткивима да би се формирала дехидроаскорбинска киселина и даље у друге метаболите.
4. Излучивање : Главни пут излучивања аскорбинске киселине из организма је бубрежни механизам. Високе дозе витамина Ц могу довести до стварања оксалата у бубрезима, што повећава ризик од стварања камена.

Дозирање и администрација

Начин примене:

1. Усмено прихватање :

   • Аскорбинска киселина се може узимати орално у облику таблета, таблета за жвакање, праха или капсула.
   • Таблете треба прогутати целе са водом.
   • Таблете за жвакање треба темељно сажвакати пре гутања.
   • Прашак се може растворити у води или додати у храну.

2. Ињекције :

   • Аскорбинска киселина се може давати интравенозно или интрамускуларно како вам је прописао лекар. Ова метода се користи за брзо надокнађивање недостатка витамина Ц.

Дозирање:

За одрасле:

• Превенција недостатка витамина Ц :
  • Уобичајена доза је 75-90 мг дневно за одрасле жене и мушкарце.
• Лечење недостатка витамина Ц :
  • Препоручена доза може да се креће од 500 мг до 1.000 мг дневно, подељена у неколико доза.

За децу:

• Превенција :
  • Дозирање за децу од 1 године до 14 година креће се од 25 мг до 45 мг дневно, у зависности од узраста.
• Лечење недостатка :
  • Доза се може повећати на 100-300 мг дневно, подељено у неколико доза, у зависности од степена недостатка и узраста детета.

Током трудноће и дојења:

• Превенција и лечење :
  • Препоручени унос је 85 мг до 120 мг дневно за труднице и дојиље.

Посебна упутства:

• Немојте прекорачити препоручену дневну дозу, јер прекомерни унос витамина Ц може довести до нежељених ефеката као што су гастроинтестинални поремећаји и стварање каменца у бубрегу.
• Витамин Ц треба да узимају са опрезом људи са хемохроматозом, таласемијом и повишеним нивоом гвожђа у крви.
• Узимање витамина Ц може утицати на ефикасност неких лекова, укључујући антикоагуланте и антидепресиве.

Користите Аскорбинска киселина током трудноће

Аскорбинска киселина (витамин Ц) је важан нутријент током трудноће, подржава здравље и мајке и бебе у развоју. Међутим, његова употреба мора бити уравнотежена, јер и недостатак и вишак овог витамина могу довести до нежељених ефеката.

Важност витамина Ц током трудноће

1. Синтеза колагена :

   • Витамин Ц је кључан за производњу колагена, који је неопходан за здраву кожу, крвне судове, хрскавицу и кости, као и за нормалан развој плаценте.

2. Антиоксидативна одбрана :

   • Витамин Ц помаже у заштити ћелија од оштећења слободних радикала, посебно важно када трудноћа повећава оксидативни стрес.

3. Апсорпција гвожђа :

   • Повећава апсорпцију гвожђа из хране, спречавајући развој анемије услед недостатка гвожђа, уобичајеног стања током трудноће.

4. Имунолошка подршка :

   • Витамин Ц јача имуни систем, што је важно за спречавање инфекција током трудноће.

Препоруке за дозирање

• Опште препоруке :
  • Препоручена дневна количина витамина Ц за труднице је око 85 мг дневно, што је нешто више него за одрасле жене које нису трудне (75 мг дневно).
• Горња безбедна граница :
  • Горњи прихватљиви ниво уноса за труднице је 2000 мг дневно. Прекорачење ове границе може довести до нежељених ефеката као што су дијареја и желучани поремећаји.

Потенцијални ризици од предозирања

• Осмотска дијареја и желучане сметње могу се развити са превисоким дозама витамина Ц.
• Камен у бубрегу : Иако ретко, може постојати повећан ризик од формирања оксалатног камена у бубрегу ако су препоручене дозе витамина Ц значајно прекорачене.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Особе са познатом преосетљивошћу на аскорбинску киселину или било коју другу компоненту лека треба да избегавају његову употребу.
2. Повишени нивои гвожђа у телу (хемохроматоза) : Пацијентима са хемохроматозом или другим стањима која карактерише повишен ниво гвожђа у телу, можда се не саветује употреба високих доза аскорбинске киселине, пошто витамин Ц побољшава апсорпцију гвожђа.
3. Уролитијаза : Употреба високих доза аскорбинске киселине може повећати ризик од камена у бубрегу (оксалатни каменац).
4. Хемофилија и други поремећаји згрушавања : Пацијентима са хемофилијом или другим поремећајима згрушавања можда ће бити потребан опрез када користе аскорбинску киселину због њеног својства да повећава коагулацију крви.
5. Дијабетес: Пацијенти са дијабетесом треба да користе аскорбинску киселину са опрезом, јер високе дозе могу повећати ниво шећера у крви.
6. Инсуфицијенција бубрега : Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, може бити потребан опрез са аскорбинском киселином због могућности акумулације метаболита у телу.
7. Трудноћа и дојење: Употреба аскорбинске киселине у високим дозама током трудноће и дојења може захтевати савет лекара.
8. Педијатри: Педијатри често препоручују употребу аскорбинске киселине код деце, али дозу треба прилагодити узрасту и тежини детета.

Последице Аскорбинска киселина

1. Гастроинтестинални поремећаји :

   • Дијареја и грчеви у стомаку се често јављају када се витамин Ц конзумира у великим дозама (обично преко 2000 мг дневно), што може изазвати осмотске ефекте и иритацију желуца.
   • Горушица или мучнина такође могу бити последица високих доза витамина Ц, посебно ако се узимају на празан стомак.

2. Повећан ризик од камена у бубрегу :

   • Прекомерне дозе могу повећати нивое оксалата у урину, што доприноси стварању оксалатног камена у бубрегу, посебно код предиспонираних особа.

3. Поремећај апсорпције витамина и минерала :

   • Високе дозе витамина Ц могу ометати апсорпцију витамина Б12 и бакра, што је важно узети у обзир за дуготрајну употребу.

4. Алергијске реакције :

   • Иако ретке, могу се јавити алергијске реакције, укључујући кожни осип, свраб или друге манифестације преосетљивости.

5. Инсулински одговор :

   • Витамин Ц у високим дозама може повећати ниво шећера у крви, што захтева опрез код особа са дијабетесом.

6. Хемолитичка анемија :

   • Људи са недостатком ензима глукоза-6-фосфат дехидрогеназе могу доживети хемолизу црвених крвних зрнаца када узимају велике дозе аскорбинске киселине.

Прекомерна доза

Предозирање аскорбинске киселине може довести до бројних нежељених ефеката и негативних здравствених последица. Иако се аскорбинска киселина (витамин Ц) нашироко користи због својих антиоксидативних својстава и улоге у разним физиолошким процесима, важно је бити свестан њене потенцијалне токсичности када се конзумира у прекомерној количини.

Кључни налази истраживања:

• Аскорбинска киселина у високим дозама може изазвати нежељене ефекте као што су ацидоза, оксалурија, камен у бубрегу, глукозурија, болести бубрега, гастроинтестинални поремећаји, алергијске реакције, поремећаји згрушавања крви и холестерола, уништавање витамина Б12, умор и стерилитет. Такође је познато да унос аскорбата може утицати на резултате неких лабораторијских тестова (Барнесс, 1975).
• У студији о утицају аскорбинске киселине на одвикавање код зависника, показало се да суплементација високим дозама витамина Ц може ублажити симптоме одвикавања код зависника, што указује на потенцијалну корисност аскорбинске киселине у лечењу зависности (Евангелоу ет ал., 2000. ).
• Аскорбинска киселина игра важну улогу у многим метаболичким реакцијама, укључујући производњу колагена, и може имати и антиоксидантне и прооксидативне ефекте у зависности од услова. На пример, може да инхибира ангиогенезу, што је од интереса за даља проучавања његових нетоксичних антитуморских ефеката (Микирова ет ал., 2008).

Интеракције са другим лековима

1. Салицилати и аспирин : Продужена примена високих доза аскорбинске киселине може смањити излучивање салицилата и аспирина, што може довести до повећања њихове токсичности.
2. Гвожђе : Аскорбинска киселина побољшава апсорпцију гвожђа из хране, тако да њена истовремена употреба са лековима који садрже гвожђе може повећати њихову ефикасност.
3. Лекови за снижавање холестерола : Нека истраживања су показала да аскорбинска киселина може да смањи ниво холестерола у крви, посебно код пацијената са хиперхолестеролемијом, док истовремено смањује потребу за лековима за снижавање холестерола.
4. Диуретици : Аскорбинска киселина може повећати киселост урина, што може повећати брзину излучивања неких диуретика.
5. Лекови који се метаболишу у јетри : Интеракције са лековима који се метаболишу у јетри могу бити могуће због утицаја аскорбинске киселине на метаболичке процесе.