Атипични аутизам

Неуропсихијатријски поремећај из групе патолошких АСД-а је атипични аутизам. Размотрите знакове, узроке, методе лечења и друге карактеристике ове болести.

Аутизам је широк појам који укључује бројне абнормалности и менталне поремећаје и код деце и код одраслих. Болест има неколико облика и стадијума, пошто је патологија повезана са кршењем можданих структура.

Према Међународној класификацији болести десете ревизије ИЦД-10, аутизам је у категорији В Ментални и бихевиорални поремећаји:

Ф80- Ф89 Поремећаји психолошког развоја.

• Ф84 Општи поремећаји психолошког развоја.
  • Ф 84.1 Атипични аутизам.

Психолошки поремећај је подељен у два облика, зависно од присуства или одсуства менталне ретардације:

• Ф84.11 - Са менталном ретардацијом, дијагноза укључује аутистичне карактеристике.
• Ф84.12 - без менталне ретардације, интелектуалне способности пацијента су у границама нормале. Дијагноза може укључивати атипичне психозе.

У већини случајева, атипични аутисти се у првим годинама живота развијају на нивоу здраве деце. Први симптоми девијације јављају се након 3 године, док се класични облик манифестује у старијој доби. Често се поремећај дијагностикује код деце са озбиљним специфичним поремећајима рецептивног говора и менталним поремећајима.

ИЦД-10 такође дели атипични аутизам на две подврсте у зависности од узраста:

• Не у карактеристичној доби, односно након 3 године. Истовремено, класични се аутизам манифестује у повојима.
• Дебитирајте до 3 године са атипичним симптомима. Ова врста се односи на пацијенте са озбиљном менталном ретардацијом.

Без обзира на идентификовани облик болести, не може се излечити у потпуности. Индивидуални приступ се користи за лечење пацијената и прилагођавање друштву. Ово помаже у ублажавању патолошких симптома и побољшању живота пацијента.

Епидемиологија

Према медицинској статистици, атипични облик аутизма је изузетно ретко. Отприлике 10 случајева атипичности јавља се код 10 хиљада класичних облика болести. Истовремено, мушки пацијенти се разболеју чешће од жена.

Такве статистике потврђују научници са Универзитета Иале. Открили су да девојчице имају одређене генетске факторе који их штите од неуропсихијатријских поремећаја АСД спектра. Неки људи са овом патологијом су у стању да живе продуктивно и независно, док другима треба доживотна подршка и брига.

Узроци атипични аутизам

Појава неспецифичног первазивног поремећаја у развоју повезана је са оштећењем структура мозга. Главни узроци стања болести укључују:

• Насљедна предиспозиција - врло често пацијенти с овом дијагнозом имају рођаке с АСД-ом или другим менталним поремећајима. [1]
• Генетска предиспозиција - према студијама ризик од развоја поремећаја значајно се повећава код носача гена као што су СХАНК3, ПТЕН, МеЦП2 и други. Али у овом тренутку, немогуће је тачно предвидети развој болести на основу понашања ових гена.
• Болести мајке током трудноће, посебно у првом тромесечју. Матернична крварења, интраутерине инфекције, порођај са компликацијама, преурањени плод и друго су такође опасни.
• Минимална церебрална дисфункција - патолошке промене у мозгу, у мождану и поткожној структури, неразвијеност леве хемисфере мозга.
• Биохемијски фактори (неправилна размена ензима и друго).
• Кршење коштаног и општег моторичког развоја.
• Кршење исхране и метаболизма.

Узрок развоја одступања могу бити епилепсија, шизофренија, Довнов синдром, Рхетт, Мартин-Белл. Незваничне верзије АСД-а укључују вакцинацију код деце са вакцинама које садрже живу (тимеросал). [2]  Научници сматрају да је појава болести у већини случајева последица комбинације генетских фактора и негативних спољашњих утицаја.

Фактори ризика

Научници су идентификовали око 19 фактора који повећавају ризик од развоја АСД-а. Сви фактори ризика подељени су на урођене и стечене, размотрите главне:

• Неонатални грчеви услед хипоксије или оштећења мозга током порођаја. Деца код којих су се догодила велика је вероватноћа да ће развити аутизам.
• Неонаталне инфекције.
• Преурањеност.
• Претња побачаја дуже од 20 недеља.
• Асфиксија током порођаја.
• Различите постпорођајне компликације код новорођенчади.
• Церебрална парализа.
• Мишићна дистрофија.
• Неурофиброматоза
• Терапија лековима током трудноће. Жене које узимају лекове за инфекције, дијабетес, епилепсију или менталне болести имају већу вероватноћу да роде децу са АСД.
• Трудноћа након дуже употребе лекова.
• Асфиксија током порођаја.
• Старост жене у порођају. Ризик од рођења детета са АСД повећава се за жене млађе од 25 година, а смањује се за мајке старије од 35 година. Недавне студије у потпуности оповргавају претходне студије које су тврдиле да је ризик од порођаја са аутизмом и другим абнормалностима значајно повећан код жена које су родиле више од 35 година.
• Хипертензија, астма, гојазност мајки. Ове болести повећавају ризик од развоја АСД-а код детета, без обзира да ли се ове болести лече или не.

На основу горњих фактора, може се закључити да је неспецифичан первазивни развојни поремећај мултифакторски.

Патогенеза

Према студијама, атипични аутизам нема ни један једини механизам развоја, како на молекуларном тако и на ћелијском нивоу. Патогенеза поремећаја повезана је са мутацијама гена, абнормалностима у молекуларним ланцима и многим другим факторима.

Ризик од АСД-а резултат је утицаја многих фактора који делују у развојној фази и утичу на функционалне системе мозга.

Симптоми атипични аутизам

По својој тежини, атипични аутизам је сличан класичном облику, али има мање широк спектар симптома.

Главни симптоми неспецифичног первазивног поремећаја у развоју укључују:

• Проблеми у комуникацији у друштву - овај симптом је индивидуалан за сваког пацијента, јер нека деца на сваки могући начин избегавају контакт са другима, док друга, напротив, имају недостатак комуникације, али не разумеју како правилно комуницирати са људима.
• Проблеми с говором - потешкоће настају када се покушава усмено формулисати и изразити мисли због ограниченог речника. У овом случају, проблеми могу бити и са разумевањем туђег говора. Аутичар дословно опажа фигуративна значења, понавља ријечи и изразе.
• Емоционални имунитет - кршења су повезана са не перцепцијом вербалних сигнала (гестикулација, климање главом, изрази лица, положаји, контакт очима), перцепцијом и изражавањем емоција. Због тога се чини да је пацијент апсолутно равнодушан према ономе што се дешава. У исто време, човек може да доживи емоције, али не зна како да их манифестује.
• Неизражајни изрази лица - без гестикулација, покрета и емоција не изгледају углато. Не постоје и играња улога, односно проблеми се јављају при изградњи односа са вршњацима, старцима и вољенима.
• Агресија и раздражљивост - будући да се болест развија услед одређених поремећаја у централном нервном систему, пацијенти су осетљиви на било које иритације. Непримјерено понашање настаје као одговор на чак и најневероватније факторе.
• Ограничена размишљања - пацијенту недостаје флексибилност у понашању и размишљању. Постоји жеља за педантношћу, монотонијом, строгом рутином и шаблонским понашањем. Аутисту је тешко да се прилагоди новом, може паничарити од минималних промена, појаве нових људи или ствари у животу.
• Ужни интереси - пацијент има повећан интерес за било који предмет. На пример, дете се може играти само аутомобилима и гледати само један цртани филм, показујући агресију када покушава диверзификовати своје слободно време.

Горњи симптоми се могу надопунити знаковима класичног облика поремећаја.

Први знакови

Према студијама, први симптоми атипичног аутизма јављају се много касније и мање су изражени од знакова класичног облика болести. Али то не значи да је поремећај лакши него иначе. У неким случајевима аутистичне манифестације имају јаче симптоме.

У већини случајева атипични аутизам развија се у складу с нормом, али након три године, почиње да губи стечене раније вештине. Долази до застоја у развоју, беба развија поремећаје говора и тешки облик менталне ретардације. У дететовом понашању могу се посматрати стереотипне радње.

Још једна карактеристична карактеристика АСД су сензорне поремећаје, који су повезани са карактеристикама перцепције и обраде мозга визуелних, слушних, тактилних, укусних и њушних информација. У овом случају поремећај се манифестује таквим знацима:

• Нетрпељивост додиривања тела, главе, косе. Дете протестира против загрљаја, облачења, купања.
• Појачан осећај мириса. Често пацијенти имају повећану осетљивост на појединачне мирисе.
• Напади "псеудо глухоће". Пацијент не реагује на гласне звукове или тишину, али истовремено има нормалан слух и реакције.

Са атипичним аутизмом могу се развити психозе сличне по симптомима и току, које карактеришу нападаји и регресивно-кататонички поремећаји. Ове се психозе развијају на позадини дизонтогенезе са накнадном заменом следећих фаза: аутистичне, регресивне, кататоничне, с повратком у аутистичну фазу између напада. [3]

Такође се разликују бројни симптоми понашања који су карактеристични за многе облике АСД-а:

Деца до годину дана

• Не воле да им буду при руци.
• На лицу мајке нема фиксације.
• Дете не користи гесте да би изразило емоције или идентификовало потребе.
• Аутизму није потребна емоционална блискост са родитељима.
• Деца не разликују блиске људе од других одраслих и не смешкају се њиховом погледу.
• Дете избегава друштво друге деце или одраслих.

Деца старија од годину дана

• Дете не понавља понашање одраслих.
• Потешкоће у учењу свакодневних вештина.
• Избирљивост у храни.
• Тешко је контактирати с људима и успоставити друштвене везе.
• Пацијент не користи говор да би комуницирао са другима.
• Равнодушност према спољашњем свету.
• Повећана осетљивост на звукове и повећана тактилна осетљивост.
• Недостатак страха.
• Недостатак наклоности за вољене особе.
• Фрагментирана перцепција света.
• Стереотип.
• Емотивна хладноћа.

Горе наведени симптоми карактеристични су за децу млађу од три године. Поред бихевиоралних знакова атипичног аутизма, дете има ослабљене опште и фине моторичке способности. То се манифестује лошим држањем услед слабости мишића. Могући су пробавни поремећаји, слаб имуни систем и дерматолошки проблеми.

Атипични аутизам без менталне ретардације

Један облик АСД-а је атипични аутизам без менталне ретардације (ИЦД-10 код Ф84.12), који може укључивати атипичне психозе. Најцесце се под овим обликом неуропсихијатријске патологије мисли на Аспергеров синдром или високо функционални аутизам. [4]

Ова болест је нетипичан поремећај са очувањем менталних способности. Односно, пацијенти имају нормалну или високу интелигенцију, ау неким случајевима и јединствена својства. Али за ову патологију карактеристичне су повреде у бихевиоралној, комуникацијској и емоционалној сфери.

Аспергеров синдром се манифестује у прве три године дететовог живота. Симптоматологија је толико подмазана да се често поремећај дијагностикује у одраслој доби, користећи различите тестове и диференцијалне методе.

Постоји неколико главних знакова АСД без менталне ретардације:

• Придржавање ритуала, понављајућих радњи, говорних клишеја.
• Непримјерено понашање у друштву.
• Буквална перцепција заокрета говора, формални начин разговора, монотон говор.
• Поремећена моторичка координација.
• Нестабилан контакт очима.
• Кршења невербалне комуникације (ограничени гестови, недовољно израза лица).
• Проблеми с обрадом сензорних информација.
• Потешкоће у друштвеној адаптацији.
• Нетолеранција према било каквим промјенама.
• Емоционална лабилност.
• Специфични страхови.
• Стереотипне игре.
• Менталне способности детета су у границама нормале или више.

Најчешће, појава високо функционалног аутизма повезана је са комбинацијом генетских и околишних фактора. Деца која имају синдром имају потешкоће у одређивању осећаја других и изражавању својих емоција. Многа деца имају дрхтај екстремитета, што се примећује код класичног облика аутизма. Штавише, говор пацијената је без емоционалне мрље. Пацијенти показују преосјетљивост на звукове, одјећу, храну итд.

У поређењу са класичним обликом АСД-а, деца која имају Аспергер имају нормалну стопу интелектуалног развоја. Изгледају апсолутно здрава деца, изузев социјалне неспособности, не разумију сваки говор и начине понашања. Због тога настају потешкоће у дијагностицирању поремећаја. Симптоми постају изражени у старијој доби, што заузврат знатно отежава лечење и корекцију АСД.

Атипични аутизам са менталном ретардацијом

Један од најчешћих облика неспецифичног первазивног поремећаја у развоју је АСД са менталном ретардацијом (ИЦД-10 код Ф84.11). Дијагноза овог облика, као и друге врсте АСД, има низ потешкоћа. За децу са аутизмом нису прикладни стандардни тестови које широко користе стручњаци. Односно, беба може да изводи прилично озбиљне логичке вежбе, али не може да се носи са елементарним.

Пацијенти имају ослабљену комуникацијску, емоционалну и бихевиоралну сферу. Посебно треба приметити симптом као што је аутостимулација, то јест понављане акције снажне, опсесивне природе које се најчешће јављају у стресним ситуацијама.

Врсте аутостимулације:

• Укус - дијете лиже све, ставља јестиве и непрехрамбене предмете у уста.
• Визуелно - беба шкљоцне, трепће и маше рукама испред извора светлости, укључује и искључује светло у соби, често шкиљећи очима.
• Слушни - производи разне звукове, прстима тапка по ушима.
• Вестибуларни - љуља се на једном месту, одмахује рукама, изводи исту врсту акције.
• Тактилна - трља кожу, чупа је. Може се налепити на текстуриране предмете дуже време, гладећи их.
• Мирисно - дете дуго тражи одређене мирисе и виси, покушава све да нањуши.

Аутосимулације се по правилу користе у сврху задовољства или задовољства у стресним и стресним ситуацијама. Постоји претпоставка да је потребна аутостимулација да побуђује нервни систем. Друга хипотеза тврди да понављајуће акције делују као својеврсна блокада вишка подстицаја околине, омогућавајући вам контролу нивоа јаког узбуђења.

Аутостимулацију не доживљавају само аутисти, већ и деца са церебралном парализом, јаком менталном ретардацијом, глувошћу, слепоћом и соматским болестима. Упркос чињеници да се овај симптом развија у детињству, може се задржати и у одраслој доби, погоршавајући се након наизглед успешне психо-корективне терапије.

Атипични аутизам код деце

Аутизам у детињству је озбиљан ментални недостатак. Према ИЦД-10, постоје четири врсте поремећаја спектра аутизма (АСД):

• Ф84.0 - дечији аутизам (аутистични поремећај, инфантилни аутизам, инфантилна психоза, Каннеров синдром).
• Ф84.1 - атипични аутизам
• Ф84.2 - Ретт синдром.
• Ф84.5 - Аспергеров синдром, аутистична психопатија.

Неспецифични первазивни поремећај карактерише застој у развоју и неспремност за комуникацију с другим људима. Патолошко стање има широк спектар манифестација: оштећење говора, моторичке способности, пажња, перцепција. Најчешћи знакови АСД код деце укључују:

• Дете не остварује контакт са другим људима и не реагује на њих.
• Екстремна ограда из спољашњег света.
• Чини исти тип понављајућег покрета.
• Ограничен низ интересовања, тешко је очарати дете нечим новим.
• Деструктивно понашање, агресија.
• Ментална ретардација (код неких облика аутизма пацијентова интелигенција је нормална или изнад просека).

Горњи симптоми се јављају код деце у раном добу, али постају израженији након три године. 

Психијатар се бави дијагностиком и припремом мера лечења и корективних мера. У различитим фазама терапије, неуролог, психолог, логопед, генетика и дефектолог раде са дететом. Ако пацијентови клинички симптоми нису довољно јасни, лекар ће дијагностиковати аутистично понашање или атипични аутизам.

Немогуће је потпуно опоравити се од аутизма, јер дете тај поремећај не „прерасте“. До данас је развијен низ корективних програма који омогућавају детету да савлада вештине неге и комуникације, научи како да комуницира са другима, контролише своје емоције. Без обзира на облик откривеног аутизма, брига о пацијентима треба бити свеобухватна уз обавезну психолошку и педагошку корекцију.

Компликације и посљедице

Проблеми у изградњи социјалних и емоционалних контаката у друштву су главна компликација неспецифичног первазивног поремећаја у развоју. Такође, атипични аутизам је препун тешкоћа у таквим областима живота:

• Друштвена интеракција.
• Тренинг.
• Сексуални односи.
• Стварање породице.
• Избор професије и радних процеса.

Без корекције и одговарајуће терапије, АСД доводи до компликација као што су социјална изолација, депресија, суицидне склоности. Ако се атипични поремећај јавља с поремећајима говора и менталном ретардацијом, то оставља негативан траг и на самог пацијента и на његову родбину.

Дијагностика атипични аутизам

При дијагностицирању атипичног облика АСД-а настају бројне потешкоће. Због тога се поремећај често открива у адолесценцији, када симптоми болести постану превише изражени. Због тога је веома важно благовремено идентификовати минимална одступања у понашању или развоју детета како би се спречили тешки облици болести које је тешко исправити.

Будући да симптоми неуропсихијатријске патологије могу бити застрањени и замагљени, тада је за дијагнозу неопходно:

• Обавити свеобухватан медицински и психолошки преглед пацијента користећи посебне тестове.
• Дуготрајно праћење дететовог понашања, анализа његових вештина у домаћинству, понашања, комуникационе вештине.

У дијагностичке сврхе користе се међународни системи испитивања за препознавање раних знакова АСД-а:

1. М-ЦХАТ тест је модификовани скрининг тест који се користи у дијагностици деце од 16 до 30 месеци. Тестирање вам омогућава да идентификујете бројне карактеристике код детета за које је потребна детаљнија студија. Овај тест се користи у 25 земаља. У трајању не траје више од 3-5 минута, али вам омогућава да приближно процените ризик од развоја АСД-а и дате препоруке за даље управљање пацијентом.  [5]
2. АТЕК тест - намењен деци старијој од 30 месеци. Тестирање има за циљ идентификовање проблема и праћење њихове динамике. Тест се састоји од 77 питања различитих предмета (сензорне вештине, социјализација, здравље, понашање, физички развој итд.). [6], [7]

Ако након студија и дијагностичких тестова лекар има све разлоге да верује да је дете болесно, али његови симптоми су значајно другачији од уобичајене слике АСД, тада се пацијенту дијагностикује атипични аутизам.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза атипичног аутизма проводи се са различитим неуропсихијатријским патологијама и облицима АСД-а. Дакле, са Аспергеровим синдромом (облик аутизма), за разлику од класичног поремећаја спектра аутизма, нема кашњења у когнитивном и говорном развоју. Дијагноза је са шизофренијом, ОЦД, поремећајем пажње и менталном ретардацијом.

Дијагноза неспецифичног первазивног поремећаја у развоју заснива се на историји, клиничким симптомима и пажљивом праћењу детета. Ако постоји ризик да ће беба имати АСД, родитељи би требало пажљиво пратити развој бебе од њених првих дана. Препоручује се проверити са стандардима дететовог развоја које постављају лекари.

Стопе развоја од 3 месеца до 3 године:

• 3-4 месеца - са интересовањем проучава друге, концентрише поглед, посматра покретне предмете. Насмијеши се очима породице, окрене главу према звуцима.
• 7 месеци - реагује на емоције других, проналази и проучава предмете, изражава радост и незадовољство гласом, пушта различите звукове.
• 12 месеци - понавља се за другима, реагује на забране, показује једноставне гесте, изговара одвојене речи, активно „прича“ са собом, реагује на његово име.
• 18-24 месеца - наслеђује понашање других, ужива у друштву друге деце, разуме много речи, препознаје предмете (боју, облик), извршава једноставна упутства, прави једноставне реченице.
• 36 месеци - отворено показује наклоност према другима, има широк спектар емоција. Он фантазира, сортира предмете по облику и боји, користи заменице и множину. Приликом комуникације дете користи једноставне реченице и следи сложенија упутства.

Наравно, свако дете је индивидуално и има свој темпо развоја. Али генерално, ако беба знатно заостаје у свакој од горе наведених фаза, онда је ово прилика да се консултује са лекаром и подвргне свеобухватном прегледу.

На пример, за разликовање аутизма од менталне ретардације, веома је важно идентификовати проблеме у дететовом развојном профилу. Са заосталошћу се примећује опћенитији развојни застој, за разлику од аутизма. Пацијенти с АСД-ом имају неуједначен развој, односно у неким подручјима заостају, а у другим су нормални. У процесу диференцијације узимају се у обзир социјалне, комуникативне и друге вештине детета.

Третман атипични аутизам

Облик атипичног аутизма и индивидуалне карактеристике пацијента узимају се у обзир за одабир методе корекције АСД-а. Међутим, у већини случајева немогуће је потпуно решити поремећај. Али, развијене су посебне технике за побољшање квалитета живота аутистичне особе. [8]

Једна од најчешће коришћених метода лечења је АБА терапија (примењена анализа понашања). То је примијењена анализа понашања која је на првом мјесту међу методама лијечења АСД-а.

Према прегледу родитеља, да би се постигао видљив позитиван резултат терапије, потребно је најмање 10 сати наставе недељно. Главне предности АБА техника укључују:

• Корекција аутистичног понашања
• Развој говорних вештина
• Концентрација пажње.
• Елиминација сензорне / моторичке инсуфицијенције.
• Прилагођавање деце нормалном животу код куће и у друштву.

Такође, пацијентима се препоручују такве терапијске методе:

• Терапија сензорне интеграције.
• Неуропсихолошка корекција.
• Групна терапија.

Такав третман се најчешће спроводи у специјализованим рехабилитационим центрима. Родитељи су такође активно укључени у терапију. Уче се правилном понашању са дететом које има синдром, избегавајући нежељене манифестације. Захваљујући томе, родитељи могу самостално развити бебу, доприносећи њеној пуној интеграцији у друштво.

Код аутистичних поремећаја врло често се примећују патолошке манифестације које успешно подлежу терапији лековима. Такав третман вам омогућава да повећате продуктивност корективне терапије, а у неким случајевима узимање лекова постаје хитно неопходно.

Терапија лековима прописана детету са АСД има за циљ:

• Ослобађање од бола. Нису сви пацијенти са поремећајем говоре језиком и могу рећи шта их брине и где боли. Ситуације су могуће када беба угризе усне у крви. Овај симптом се сматра аутоагресијом, мада је проблем зубобоља. Ако се препозна извор боли, тада се пацијенту преписују лекови против болова.
• Корекција абнормалности у понашању. АСД карактерише аутоагресија и импулзивно понашање. Правилно одабрани антипсихотици побољшавају пацијентово стање и квалитет живота.
• Истодобна соматска патологија. Према статистичким подацима, више од 60% деце има гастроинтестиналне поремећаје због којих је потребан медицински третман.
• Исправљање спавања. Веома често пацијенти са неуропсихијатријским поремећајем не спавају ноћу. Да би отклонили овај проблем, деци су прописани седативни лекови.
• Стимулисање развоја. У те сврхе деци су прописани ноотропни лекови. Правилно одабрани лек и доза могу да побољшају дететове говорне функције, постигну успех у психолошкој и педагошкој корекцији.

У одабиру методе лечења укључени су психолог и неуропатолог; терапија се бира појединачно за сваког пацијента.

Дијета за атипични аутизам

Лечење неспецифичног первазивног поремећаја у развоју укључује интегрисани приступ који укључује терапију дијетом. Више од 75% аутиста има различите метаболичке поремећаје који се манифестују у неправилној апсорпцији протеина. Најпроблематичнији протеини укључују глутен (који се налази у житарицама) и казеин (млеко и његови деривати). Ни глутен ни казеин нису од посебне вредности за људско тело.

Научници су открили да се код људи са АСД-ом глутен и казеин претварају у супстанце које су по свом механизму деловања и својствима сличне опојним дрогама. Односно, они деструктивно утичу на ментално стање и понашање, погоршавајући постојећи комплекс различитих поремећаја. Такође се верује да ови протеини у комбинацији са гљивичним инфекцијама могу довести до повећане цревне пропустљивости. Ово повећава ризик од поремећаја гастроинтестиналног тракта, алергија, дерматолошких болести.

На основу тога је аутистична дијета паметна одлука. Клиничка исхрана се препоручује започети од 6-8 месеца старости. У ове сврхе користи се мени без глутена и без кућишта. Такође се препоручује минимизирање намирница које садрже шкроб, конзервансе, со, шећер.

1. Дијета без глутена (алутеница) са атипичним аутизмом. Ова дијета укључује одбацивање производа који се праве од житарица које садрже глутен (пшеница, зоб, раж, јечам, јечмени слад). Односно, пацијенту су контраиндицирани печени производи, као и купљене грицкалице (чипс, крекери, помфрит), пахуљице од житарица и гранола, конзервирана парадајзна паста, купљени сосови и преливи, чоколада. Односно, исхрана би требало да се заснива на кувању са пажљиво одабраном храном. [9]
2. Дијета без случаја за пацијенте са атипичним обликом АСД. Забрана укључује животињско млеко, као и сиреве, јогурте, ферментирано печено млеко, путер и маргарин, сладолед. Да би надокнадили витамин Д који се налази у млеку, пацијентима се прописују минерални комплекси и додаци исхрани. [10]

Обе горе наведене дијете препоручује се вежбати у комбинацији са не-сојином исхраном. Сојини протеини попут казеина и глутена не апсорбују се правилно, узрокујући деструктивне менталне и физичке реакције у пацијентовом тијелу. Односно, сви производи који садрже соју и њену прерађену храну контраиндицирани су за аутисте.

Шта могу јести са атипичним аутизмом:

• Поврће - цвјетача, патлиџан, тиквице, краставци, зелена салата, шаргарепа, лук, пасуљ.
• Житарице без глутена - ризик, хељда, просо, амарант, квиноја, сарга, саго.
• Воће - грожђе, брескве, шљиве, крушке, марелице. Од воћа можете направити сокове, домаће конзерве, пире кромпир.
• Месо - немасна свињетина, пилетина, ћуретина, зец и друге врсте дијеталног меса.
• Риба - сардина, скуша, харинга, пашту, харинга.

Као прељев за јела можете користити биљна уља (маслиново, сунцокретово, орахово, бучно, сјеме грожђа, конопље) и сирће (вино, рижа, јабука). Такође, зеленилу, сувом воћу, пчеларским производима се могу додати у храну.

Шта не можете јести са АСД-ом:

• Шећер и вештачка заслађивача.
• Конзерванси и боје.
• Производи са адитивима за храну са словом "Е" на називу.
• Шкробно поврће.
• Говедина.
• Месне полупроизводе.
• Купујте кобасице, кобасице, кобасице.
• Велика риба (опасна због ризика од живе у њој).
• Јаја (осим препелица).

Приликом састављања дијета потребно је пратити реакцију тела на одређене производе. Посебно за цитрусно воће, гљиве, орахе, јабуке, парадајз, банане. Ако је дијета правилно осмишљена, даје позитивне резултате и може се створити за живот. Поред горе наведених дијета, пацијентима се препоручује кетогена и ниско-оксалатна исхрана.

Превенција

До данас нису развијене ефикасне методе за превенцију неуропсихијатријских патологија, укључујући атипични аутизам.

Постоји низ општих препорука за родитеље које умањују ризик од порођаја са АСД-ом:

• Планирање трудноће и његово правилно увођење (лечење хроничних патологија и спречавање њиховог погоршања, редовни заказани прегледи).
• Правовремено лечење заразних болести жене током гестацијског периода.
• Елиминација стресних фактора и иританса, напуштање лоших навика (код многих родитеља деце са аутизмом, вегетоваскуларним поремећајима, алкохолизмом, зависностима од дрога, манично-депресивним синдромом).
• Амалгам испуни у мајци (такви испуни су 50% живе и могу отпустити токсине у крв).

Током трудноће, будућој мајци се препоручује прелазак на здраву исхрану, односно не јести храну са ГМО, богате глутеном, казеином. Такође би требало да пређете на сигурна детерџента, јер хемикалије у домаћинству утичу на тело мајке и плода. Посебну пажњу треба посветити питкој води, јер у сировој течности могу бити присутни тешки метали.

Прогноза

Атипични аутизам има повољну прогнозу ако се јави без менталне ретардације и дијагностициран је благовремено, односно откривен је у раним фазама. У другим случајевима, исход болести је двосмислен, будући да сценариј развоја АСД може бити веома различит.

Исправно одабрана техника лечења омогућава вам да зауставите напредовање неспецифичног первазивног поремећаја у развоју и да у неким случајевима потпуно вратите пацијентово стање. У том случају ће пацијента и даље под сталним надзором неуролога, психолога и психијатра. Ово је неопходно за праћење његовог стања и правовремену дијагнозу погоршања поремећаја.