Азитро сандоз

Азитро Сандоз је антибиотик из категорије макролида. Његов активни састојак је азалид азитромицин, који има антимикробно дејство на већину бактерија.

[ 1 ]

Индикације Азитро сандоз

Користи се за елиминацију болести заразног порекла:

• бронхитис са отитисом, тонзилитис са синуситисом и фарингитисом, а поред тога, упала плућа (умерена или блага);
• импетиго, секундарне пиодерматозе и еризипеле;
• болести које погађају генитоуринарни тракт (узроковане активношћу хламидије);
• патологије у подручју коже и меких ткива.

[ 2 ]

Образац за издавање

Производи се у таблетама (за одрасле), а такође и у облику праха за суспензије (за децу).

Суспензија се налази у стакленим бочицама од 20 мл. Унутар кутије се налази 1 бочица са прахом и мерни шприц.

Таблете су упаковане у блистер паковања. Број таблета је одређен величином њихове дозе: 0,25 г - 6 комада; 0,5 г - 3 комада. Унутар паковања - 1 блистер плочица.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Активни елемент лека успорава процесе везивања протеина бактерија, спречавајући транслокацију пептида, а поред тога, синтетише се посебном јединицом рибозома - 50S елементом. Треба напоменути да лек не утиче на везивање полинуклеотида и нема бактериостатска својства.

Може се развити резистенција на лекове. Разликују се и конгенитални и стечени типови резистенције. Потпуна унакрсна резистенција се примећује између еритромицина и азитромицина. Стрептококе са стафилококама, аероби (као што су неисерија са моракселом) и анаероби (као што су клостридије са фузобактеријама), као и хламидија, легионела и микоплазма су осетљиви на лек.

Урођена резистенција се примећује код MRSE и MRSA типова Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и метицилин-резистентног Staphylococcus aureus, као и Enterococcus, Klebsiella и Escherichia coli.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Приликом пероралне употребе лека, ниво биорасположивости достиже 37%. Након 2-3 сата, примећује се вршни индикатор лека. Након оралне примене, активни елемент брзо продире у ткива са течностима, имајући равномерну расподелу. Активна супстанца лека је способна да продре у кожу, органе и ткива генитоуринарног тракта, мека ткива и респираторни систем.

Примећено је накупљање азитромицина унутар ћелија, због чега је његов ниво у ткивима скоро 50 пута већи од вредности у плазми. Ово указује на висок афинитет лека према ткивима, а такође показује да антибиотик има слабу синтезу протеина унутар плазме.

Приликом употребе 0,5 г Азитро Сандоза, индикатор активног састојка унутар плућа, простате, као и орофаринкса и других циљних органа је виши од MIC90 за патогену флору. Активна компонента се може акумулирати унутар фагоцита са фибробластима у великим количинама. Фагоцити помажу у померању азитромицина у подручје инфламаторног фокуса.

Бактерицидна својства лека остају на месту упале унутар циљних органа 5-7 дана након узимања последње дозе, што омогућава употребу азитромицина у кратким курсевима, не дуже од 3-5 дана.

12% непромењене супстанце се излучује из организма у року од 3 дана - путем урина и бубрега. Највеће вредности непромењеног азитромицина примећују се у жучи. Процесима деметилације, хидроксилације и другим метаболичким реакцијама формира се 10 метаболичких производа који немају антимикробно дејство.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дозирање и администрација

Употреба таблета.

Лек треба узимати орално, једном дневно, са таблетом обичне воде. Препоручује се узимање 60 минута пре оброка или 120 минута после - због чињенице да храна омета потпуну апсорпцију активног елемента.

За елиминацију инфекција које погађају ОРЛ систем, кожу, респираторне органе и мека ткива: једнократна доза од 0,5 г лека дневно током 3 дана. Може се користити и други режим лечења: првог дана узимати 0,5 г лека, а затим (још 4 дана) узимати лек у дози од 0,25 г. За цео курс потребно је узимати укупно 1,5 г активног састојка.

Да бисте излечили еритем мигранс, потребно је да узимате 0,5 г лека током 5 дана (или према шеми - 1 г првог дана, а 0,5 г наредна 4 дана).

За лечење хламидије и других инфекција у генитоуринарном подручју: једнократна употреба 1 г лека.

Код болести бубрега и проблема са функцијом бубрега (дијагностиковано повећање вредности КК изнад 40 мл/минут), није потребна промена режима лечења. Уколико се примети инсуфицијенција јетре, лек треба прекинути, јер се метаболички процеси одвијају у јетри, а неки од његових метаболичких производа се излучују жучом.

Коришћење суспензије.

Добро промућкајте бочицу са прахом, затим додајте обичну воду (10 мл), а затим промућкајте док се прах не претвори у хомогену смесу. Приликом додавања воде у бочицу користите приложени адаптер. Промућкајте бочицу пре сваке нове употребе. Да бисте добили потребну дозу, поставите млазницу дозирајућег шприца унутар адаптера.

Приликом пуњења суспензије, окрените бочицу наопачке, а затим је чврсто затворите поклопцем. Лек се може опрати обичном водом или соком. Дозвољено је користити суспензију без обзира на унос хране. Режим лечења је сличан шеми за употребу таблета Азитро Сандоз: узимање 0,5 г током 3 дана.

За уретритис или цервицитис (некомпликовани): узимати 1 г лека једнократно. Уколико се примете компликације болести, потребно је узимати 1 г лека 1., 7. и 14. дана курса. Укупна доза антибиотика по курсу је 3 г.

Лек у облицима 100 и 200 се користи за лечење деце. Дневна доза треба да се израчуна у односу од 10 мг/кг. Трајање таквог курса је 3 дана.

Постоји и други режим лечења: првог дана користите дозу која је одређена брзином од 10 мг/кг, а затим, током наредна 4 дана, користите дозу одређену брзином од 5 мг/кг.

При лечењу фарингитиса изазваног пиогеним стрептококом, режим лечења мора се одабрати индивидуално.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Користите Азитро сандоз током трудноће

Азитро Сандоз нема тератогени или ембриотоксични ефекат, али активни елемент лека може продрети у плаценту, због чега може утицати на фетус.

Дојење треба избегавати током терапије.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• неравнотежа електролита;
• присуство нетолеранције на лек;
• хипокалемија или хипомагнезијемија;
• преосетљивост на макролиде;
• тешка патологија јетре;
• тешка срчана инсуфицијенција;
• брадикардија или аритмија;
• одојчад млађа од шест месеци.

[ 10 ]

Последице Азитро сандоз

Употреба лека може изазвати развој следећих нежељених ефеката:

• имунолошке манифестације, оштећење крвотока и лимфног система: развој анафилаксије, хемолитичке анемије, а такође и тромбоцитопеније;
• дигестивна дисфункција: појава синдрома дијареје, грчева, надимања, бола у епигастријуму. Развој интрахепатичне холестазе, затвора, некрозе јетре (ретко), повраћања, хепатитиса и псеудомембранозног колитиса. Такође се примећује повећање вредности билирубина, диспепсија и промена нијансе зуба и језика;
• оштећење нервног система: појава осећаја поспаности, јаког узбуђења, агресије и нервозе, као и главобоље, депресивно расположење, парестезија, хиперактивност. Такође развој делиријума или несвестице, као и поремећај чула укуса;
• поремећаји кардиоваскуларног система: вентрикуларна тахикардија, повећан срчани ритам и појава бола иза грудне кости;
• остали симптоми: оштећење слуха (повремено се развија глувоћа), појава уртикарије, свраба или осипа на кожи, астенија, мултиформни еритем, ангиоедем, артралгија или тубулоинтерстицијски нефритис.

[ 11 ]

Прекомерна доза

Употреба прекомерних доза лека може изазвати губитак слуха (овај поремећај је реверзибилан). Често се примећују повраћање, дијареја или диспептични симптоми.

Азитро Сандоз нема антидот. Потребне су благовремене процедуре лечења: испирање желуца, примена ентеросорбената и терапија заснована на синдрому.

[ 15 ]

Интеракције са другим лековима

Антациди, етил алкохол и храна ометају апсорпцију азитромицина, због чега лек треба узимати или 60 минута пре оброка или 120 минута након њега.

Линкозамиди слабе дејство лекова, а супротан ефекат се примећује када се комбинују са тетрациклином или хлорамфениколом.

Лек може променити фармакокинетичке параметре аторвастатина, диданозина са теофилином, карбамазепина са силденафилом и флуконазолом, зидовудина и цетиризина са рифабутином и индинавир сулфатом, као и мидазолама и ко-тримоксазола.

Ефавиренц са флуконазолом има слаб утицај на фармакокинетичка својства лека. Потребно је пратити индикаторе циклоспорина са фенитоином у крви ако је потребно узимати их заједно са Азитро Сандозом.

Када се користи у комбинацији са леком, примећује се појачавање токсичних својстава ергот алкалоида (примећује се развој вазоспазма и дизестезије).

Лек може повећати ниво дигоксина у крви, што може довести до нежељених ефеката.

Нелфинавир повећава максималне нивое и AUC лека, што може утицати на функцију слушних органа и јетре.

Када се комбинује са варфарином, може доћи до хеморагије, па вредности ПТ треба пажљиво пратити.

Лек има некомпатибилност са хепарином.

[ 16 ], [ 17 ]

Услови складиштења

Азитро Сандоз у таблетама и праху треба чувати под стандардним условима на температури која не прелази 25 ^° C.

[ 18 ], [ 19 ]

Рок трајања

Азитро Сандоз се може користити 2 године од датума пуштања лека. Готова суспензија се може користити 5 дана.

[ 20 ], [ 21 ]

Рецензије

Азитро Сандоз се добро подноси. Међу нежељеним ефектима, пацијенти најчешће примећују појаву мучнине, затвора, епигастричне нелагодности и сувоће у устима. Да би се одржала сопствена цревна микрофлора, препоручује се комбиновање пребиотика са еубиотицима.

Рецензије показују да лек брзо елиминише синуситис и фарингитис, као и друге инфекције.