Беле тачке на ногама

Често је могуће посматрати беле тачке мале величине на људском телу, посебно на препланулим ногама. Постоји бојазан да је то нешто заразно. Али у већини случајева такви дефекти епидермиса не представљају претњу од инфекције другим људима, иако није искључена заразна природа таквих симптома.

Епидемиологија

Познато је да између 1% и 8% светске популације пати само од витилига. Ако овом броју додате људе са другим дијагнозама које се манифестују белим мрљама на телу, можете замислити о коликом броју је реч.

Узроци од белих мрља на ногама

Истакните најчешће узроке белих мрља на ногама:

• хипомеланоза у облику капи - мрље на људском телу у облику капљица пречника до 10 мм, које нису штетне по људско здравље. Највероватније је у питању козметички недостатак. Код младих људи, ови "ознаци" настају услед прекомерног излагања сунцу или у соларијуму, са годинама (после 30-40 година) људска кожа је подвргнута фото-старењу, што такође понекад доводи до фокалног кршења пигментације;[1]
• витилиго, леукопатија - дерматолошка обољења из групе кожних дисхромија, код којих кожа губи пигмент на различитим деловима тела;[2]
• Депигментирани невус - урођена или стечена бенигна неоплазма са недостајућим пигментом због уништавања меланина;[3]
• гљивичне болести - одређене врсте лихен плануса.[4]

Фактори ризика

Верује се да је један од фактора ризика за беле мрље генетска предиспозиција. Такође је доказано да ултраљубичасти зраци, рибајући кожу, убрзавају развој болести. Пол је такође важан: жене су склоније таквим дефектима коже, посебно оне са светлом кожом.

Витилиго се често покреће снажним шоковима, узимањем одређених лекова. Леукопатија је углавном узрокована сексуалним инфекцијама, укључујући сифилис.[5]

Патогенеза

Као што знате, меланин је одговоран за интензитет бојења коже. То је смеђи пигмент садржан у меланоцитима ћелија коже. Штити епидермис од сунчевог зрачења апсорбујући ултраљубичасто светло. Из наведених разлога долази или до његовог убрзаног уништавања или недостатка формирања.

Симптоми од белих мрља на ногама

У зависности од дијагнозе, беле тачке имају различите конфигурације и појављују се у различитим годинама. Дакле, први знаци хипомеланозе у облику капи углавном се јављају у доби од 35-45 година, али код оних који злоупотребљавају ултраљубичасто светло могу се наћи и раније.

Локализација хипопигментације се прво јавља на флексорној површини коленских зглобова, што се не открива одмах. Беле тачке су у облику капљица и нису међусобно повезане.

Постепено се шире на друге површине тела: прсте и разне делове ногу, руку, ређе на труп и скоро никада на лице. Нема непријатних симптома као што су свраб, пецкање или бол.

Витилиго се може манифестовати у младости, па чак и у детињству, а флеке долазе у различитим величинама и облицима, често се спајајући у једну тачку без пигмента.

Беле тачке на ноктима на ногама

Беле мрље на ноктима на ногама настају због поремећаја кератинизације нокатне плоче, која има слојевиту структуру. Мехурићи ваздуха улазе између слојева, формирајући празнине. Таква болест се назива леуконихија. Једна од ретких врста патологије је формирање мрља само на великим прстима.

Може бити узрокован унутрашњим или спољашњим факторима: недостатком витамина и минерала (јавља се код особа на строгој дијети или код анорексије), болести органа за варење, анемије, хроничне бубрежне и срчане инсуфицијенције, стреса, депресије, механичких оштећења.

Црвене и беле мрље на ногама

Разнолика или питиријаза може изазвати нешто другачије мрље на ногама. У почетку, гљива, "једући" горњи слој епидермиса заједно са меланином, оставља благо црвенкасту или браонкасту боју, која постепено постаје бела. Истовремено се формирају пилинг ваге које подсећају на мекиње. Такве беле тачке на ногама сврбе и љуште, узрокујући неугодност особи.

Беле тачке на ногама у трудноћи

Често се труднице и жене након порођаја жале да имају беле мрље на кожи ногу, посебно приметне на позадини преплануле коже. То је због стреса, који је у суштини рођење, или хормонских флуктуација. Временом, након што је дојење завршено, нестаје.

Хормонско реструктурирање такође може изазвати појаву папиларног осипа.

Бела тачка на нози детета

Беле суве флеке на ногама, док је кожа сува и љускава, могу указивати на бели лишај планус. Ова болест најчешће погађа децу. За друге то није опасно, јер се не преноси контактом. Верује се да га изазива гљивица Малассезиа, која спречава продирање ултраљубичастих зрака у кожу.

Међу осталим факторима појаве белих мрља на нози код детета су исти као и код одраслих: витилиго, хипомеланоза у облику капи, папиларни лишај, леукодерма.

Компликације и посљедице

Од свих могућих врста белих тачака, непријатне компликације потичу од лишајева: без благовременог лечења повећава се подручје њихове локализације, што квари естетски изглед и изазива много непријатности. Поред тога, уз блиски контакт, може заразити друге људе.

Дијагностика од белих мрља на ногама

Само дерматолог може разумети узроке белих мрља на ногама. Поред екстерне дијагностике, уколико постоји сумња на лишај, биће узета вага на анализу, а понекад и биопсија.

Од инструменталне дијагнозе користи се вуду лампа која емитује ултраљубичасте зраке црне боје. Под њом се испитују обезбојене области.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза белих мрља на ногама спроводи се између свих могућих болести које изазивају ове знакове: витилиго, хипомеланоза у облику капи, неки облици шиндре, леукодерма и неке друге болести.

Третман од белих мрља на ногама

Од свих наведених дијагноза, неке не захтевају или немају опције лечења. На пример, код хипомеланозе у облику капи, витилиго може само успорити ширење процеса, али не и излечити због неизвесности етиологије. Појавиле мрље остају на телу до краја живота. Ако се процес губитка пигмента брзо шири, лекар може прописати имуносупресиве, кортикостероиде за ингестију.

Лишајеви захтевају антифунгалну терапију и системски и екстерно, понекад и током дужег временског периода.

Постоји много антифунгалних лекова који се користе у случају лезија лихен плануса: кетоконазол, клотримазол, флуконазол, инраконазол.

Флуконазол је азолни антифунгални агенс, који се користи у зависности од дозног облика: капсуле се прогутају целе, дају се интравенозно капањем. У случају разнобојног лихен плануса, препоручена доза је 300-400 мг једном недељно током једне до три, или 50 мг дневно током 2-4 недеље.

Лек је способан да изазове нежељене ефекте као што су мучнина, главобоља, вртоглавица, тремор, несаница или поспаност, надутост, диспепсија, сува уста. Контраиндикована код преосетљивости на његове састојке, као и код трудница, дојиља. Интеракцију флуконазола са другим лековима треба проучавати према упутствима за лек, јер је њихова листа веома велика.

Као спољни лек користите клотримазол - маст или крему. Наноси се на промењено подручје танким слојем једном или два пута дневно. Не примењивати на децу, током ношења (посебно у првом тромесечју) и дојења. Може изазвати иритацију коже, осип, оток, алергијску реакцију праћену осипом, отежано дисање.

Екодерил је антифунгална крема која се наноси на чисту површину лезија, покривајући здрава подручја око 1 цм, два пута дневно. Након нестанка симптома треба наставити још 2 недеље како би се избегли рецидиви. Не препоручује се деци, трудницама, током лактације. Од нежељених реакција у појединачним случајевима примећене су локалне у виду свраба, црвенила.

Хидрокортизон је хормонски агенс, беле тачке хипомеланозе се мажу машћу 2-3 пута дневно, курс од 2-3 недеље. Лек је контраиндикован код гљивичних, бактеријских, вирусних лезија коже, отворених рана, чирева. Није прописано за децу млађу од 2 године, са опрезом за труднице и током дојења. Маст може изазвати локалне реакције: оток, свраб.

Када се појаве беле мрље на ногама, одговарајућа је витаминска терапија витаминима А, Ц, Е, Д, ПП, Б групе. Поред гутања, прибегавајте боцкању жаришта недостатка пигментације. Популарна је и микро- и макроелементна терапија бакар сулфатом, цинком, гвожђем, сумпором.

Код витилига примењују се такве физиотерапеутске процедуре као што су ласер, ПУВА терапија (зрачење ултраљубичастим зрачењем, претходно коришћење лекова који побољшавају њихову перцепцију), електрофореза са 0,5-1% бакар сулфата. То понекад доводи до нестанка дефекта коже, али не увек.

У народном третману белих мрља на телу преовлађује фитотерапија. У рецептима се користе биљке које имају својство да ојачају имуни систем, боре се са патогенима: ехинацеа, кантарион, барска маниока, хајдучка трава, пшенична трава, корен аира. Од колекција ових и других биљака припремају се инфузије, децокције и пију се дуго.

Главни циљ хомеопатије је зауставити процес ширења пигмента, ојачати одбрану тела, што на крају доводи до рестаурације меланоцита. У зависности од карактера, конституције, психоемоционалног стања особе, хомеопатски лекар може прописати бром, сифилин. Често такви хомеопатски препарати укључују калијум карбонат, силицијумску киселину, азотну киселину, фосфор, натријум хлорид и друге компоненте.

Хируршка интервенција је изузетно ретка и подразумева трансплантацију епидерме или уношење меланоцита у кожу, који ће потом произвести пигмент.

Превенција

Смањите ризик од разних оштећења коже на ногама, укључујући беле мрље, може ограничити излагање сунцу, коришћење заштитне козметике од ултраљубичастог светла. Такође је важно јести пуну уравнотежену исхрану, која садржи све витамине и минерале неопходне за функционисање организма.

Такође је вредно запамтити да стрес, хипотермија могу уздрмати имуни систем, такође их треба избегавати.

Прогноза

Беле тачке на ногама не представљају непосредну претњу по живот, али је прогноза за њихов нестанак у већини случајева неповољна.