Бели исцједак и свраб

Такви непријатни симптоми, као што су бели исцједак и свраб, могу бити узроковани инфекцијама, укључујући - преношене углавном сексуалним контактом, као и неке гинеколошке болести.

Узроци белог секрета и свраба

У нормалном вагиналном секрету провидан, који се састоји од вагиналног секрета и цервикалне слузи коју производе жлезде вагине (вагине) и грлића материце (цервик утери). У зависности од периода женског менструалног циклуса (нивоа естрогена), њихова количина и конзистенција могу варирати, али не иритирају гениталије и не изазивају свраб. Грам-позитивне бактерије нормалне вагиналне микрофлоре које производе млечну киселину - Лацтобациллус спп. или Додерлеинови бацили - стварају физиолошки киселу средину и одржавају неопходан пХ вагине (приближно 3,8-4,4), штитећи гениталије од патогена.

Ако жене имају такве симптоме као што су свраб на гениталијама и бели исцједак, потребно је консултовати гинеколога: могуће је утврдити праве узроке таквог пражњења и свраба у вагини само током лекарског прегледа.

Треба имати на уму да, прво, свраб и бели исцједак код жена са преосетљивошћу на компоненте коришћених вагиналних супозиторија могу бити исцједак након употребе супозиторија . Такву реакцију са иритацијом вагиналне слузокоже могу изазвати хемијске супстанце садржане у детерџентима, хигијенским и локалним контрацептивима, мазивима, растворима за спрејеве итд.

Друго, постоји велика шанса да су кашњење менструације, бели исцедак и свраб повезани са трудноћом - под условом да жена има вагиналне инфекције. Вагинални исцједак је обично повећан због вишег нивоа естрогена и већег вагиналног крвотока. Белкаста и променљива конзистенција леукореје (исцедка) у трудноћи није знак болести осим ако исцедак није праћен сврабом, печењем, непријатним мирисом или отицањем усана.

Прочитајте више у публикацији - Рани исцједак из трудноће

У већини случајева, бели пражњење, свраб и пецкање (нарочито након мокрења) су манифестације инфекције. Дакле, први знаци гљивичне вагиналне инфекције узроковане гљивицама Цандида (цандида) - бели цурди исцједак и свраб. Ово стање се назива дрозд, вагинална кандидијаза , кандидални вагинитис или кандидални вулвовагинитис.[1]

Више информација у причи - Исцједак скуте и други симптоми

Поред тога, слично као код дрозда, бели исцједак, квржице и свраб у гениталној области се јављају код цитолитичке вагинозе - синдрома прекомерног раста лактобацила или Додерлајн цитолизе.[2]

Међу симптомима урогениталне хламидије спадају жућкасти са примесом гноја или бели секрет са мирисом и сврабом, бол у вагини и доњем делу стомака, са крварењем између менструација .[3]

Умерен до јак свраб и бели секрет, који може бити сив или благо пожутео, појављују се у случајевима вагиналне упале када су инфициране другим патогеним бактеријама, као и Мицоплсма хоминис. Дијагноза се тада може дефинисати као бактеријска вагиноза .[4]

Ако жене имају симптоме као што су зеленкасти вагинални исцједак са гнојним ексудатом, густ бијели исцједак и свраб клиториса и вагиналног предворја, отицање спољашњих гениталија, бол током сношаја (а у неким случајевима и крварење након тога), можда говоримо о полно преносивој гонореји .[5]

Леукореја праћена сврабом - обилан бели секрет и свраб - често указује на вагинитис (колпитис) - запаљен процес слузокоже вагине, ау ретким случајевима - на присуство патолошких промена у ткивима грлића материце у метаплазији грлића материце .[6]

Вагинални исцједак код жена у менопаузи , када се нивои естрогена смањују и пХ вагине може да се промени на неутралан ˃5. И на овој позадини, сув, свраб и бели исцједак (веома ограничен), црвенило и пецкање слузокоже могу указивати на атрофични вагинитис .[7]

Свраб и бели секрет код мушкараца могу бити и последица гљивичне инфекције - код урогениталне кандидијазе .

Више информација - Мушки дрозд

Такође, исцједак из уретре код мушкараца се појављује код бактеријских инфекција, укључујући: трихомонадни уретритис , [8]урогениталну микоплазмозу , [9]гонореју. Код генитоуринарног сифилиса јавља се црвенило у пределу гениталија, свраб главе пениса и бели секрет.[10]

Али бели кремасти исцједак испод кожице и свраб који се може јавити при неадекватној хигијени - то је накупљање смегме , што је тајна коју производе лојне жлезде испод унутрашњег листа препуција.

Више информација у причи - Мушки исцједак и други симптоми

Фактори ризика

Фактори који предиспонирају прекомерни раст гљивичне инфекције и бактеријских патогена у вагини су:

• лоша хигијена;
• незаштићени секс и сполно преносиве инфекције - полно преносиве инфекције ;
• употреба антибиотика који потискују лактобациле нормалне вагиналне микрофлоре;
• Померање вагиналног пХ на алкалну страну и повезано смањење вагиналне дисбиозе Додерлеин бацила у менопаузи ;
• Чести спрејеви;
• смањење имунитета различите етиологије, укључујући физиолошку имуносупресију у трудноћи;
• дијабетеса.

Патогенеза

Код болести које манифестују горе наведене симптоме, патогенеза се објашњава деловањем инфекције - гљивичне или бактеријске.

У случају дрозда, ради се о анаморфној гљивици сахаромицета налик квасцу Цандида албицанс, која утиче на ткива адхезијом ћелија квасца на епителне ћелије вагине. Накнадно умножавање гљивице у облику колонија доводи до смрти ћелија слузокоже и њиховог одбацивања.

Када се развије урогенитална кламидија, слузокоже су нападнуте хламидијом (Цхламидиа трацхоматис бактерија), која се везује за мембранске рецепторе ћелија и продире у њих, изазивајући инфламаторни одговор.

Код гонокока (Неиссериа гоноррхоеае), узрочника гонореје, посебне ресице помажу у колонизацији ћелија стубастог епитела слузокоже. Инвазија бактерија доводи до локалне инфламаторне реакције са формирањем ексудата који садржи гној. Поред тога, бактеријски ендотоксини директно оштећују епителне ћелије.

Механизам свраба код дрозда , бактеријске вагинозе и полно преносивих болести је да хистамин, биогени амин ослобођен из оштећених мастоцита (мастоцита), посредник реакција као што су свраб и црвенило, почиње да делује на хистаминске рецепторе епителних ћелија слузокоже.

Епидемиологија

По правилу се не води посебна статистика о симптоматологији болести, али стручњаци примећују да је вагинални исцједак најчешћи гинеколошки симптом код жена у репродуктивном добу, а најмање један случај симптоматског вагинитиса у њиховом животу је отприлике 70-75% жена.

Дијагностика белог секрета и свраба

Дијагнозу код жена обавља гинеколог, а код мушкараца уролог. Укључује физички преглед, узимање анамнезе и лабораторијске тестове.

Потребни су тестови крви: општи и биохемијски; за антитела на патогене бактерије које изазивају полно преносиве болести.

Обавезно је урадити микробиолошки и бактериоскопски преглед вагиналног секрета , као и анализу микрофлоре из вагине , за шта се узима брис из цервикалног канала.

За мушке пацијенте, потребно је испитивање секрета из уретре .

Инструментална дијагноза може бити ограничена на колпоскопију и ултразвук карлице .

Да би се утврдила специфична инфекција или идентификовала друга патологија неинфективне етиологије, спроводи се диференцијална дијагноза.

Третман белог секрета и свраба

Етиолошко и симптоматско лечење се састоји од употребе лекова који одговарају основној дијагнози.

То јест, лекови у различитим облицима (таблете, капсуле, супозиторије) се прописују у зависности од инфекције - антибиотици или антифунгици. Прочитајте више у публикацијама:

• Маммари супозиторије
• Таблете за дрозд
• Ефикасно лечење дрозда са кремама, геловима и супозиторијама
• Лечење дрозда код мушкараца
• Супозиторије за вагинални исцједак
• Лечење бактеријске вагинозе
• Вагиналне супозиторије за инфекције
• Лечење гонореје

Да би ублажили јак свраб, лекари прописују антихистаминике за оралну примену.

За оне који више воле биљни третман, препоручује се употреба лековитих биљака као што су камилица, невен, кантарион, трпутац, лупчатка еректус, арника, бела млечница. Користите децокције ових биљака за вагиналне шприцеве ​​и прање гениталија. Детаљи у чланку - Прскање са дроздом

Компликације и посљедице

Симптоми који се разматрају су манифестације различитих инфекција и болести које могу изазвати компликације и имати одређене негативне ефекте на генитоуринарни систем, а код жена - и на органе репродуктивног система.

На пример, због понављајућег дрозда (поновног кандидозног вагинитиса), гљивична инфекција може инфицирати ткиво грлића материце и довести до кандидозног цервицитиса; ово, заузврат, може довести до сужавања грлића материце и до неплодности.

Ако се Цандида албицанс прошири на ткиво кожице код мушкараца, може доћи до кандида баланопоститиса . Простата и ејакулациони канали такође могу бити погођени, што доводи до еректилне дисфункције. Повремено, ако је имуни систем значајно ослабљен, може доћи до развоја инвазивне кандидозе, односно ширења гљивице по телу, захватајући различите органе.

Хламидија може довести до упале грлића материце, ендометријума и јајовода. Компликације бактеријске вагинозе су запаљење бешике и уретре, ендометритис, запаљење јајовода, па чак и дела перитонеума који их прекрива, и гнојно запаљење јајника. Код трудница, последице и компликације вагинозе бактеријског порекла могу се манифестовати спонтаним побачајем у касној трудноћи или превременом порођају.

Превенција

Основна превенција се фокусира на инфекције које се преносе сексуалним контактом, прочитајте:

• Методе превенције сполно преносивих болести
• Полно преносиве болести против којих се даје вакцинална профилакса

Такође би требало да избегавате стерилизацију, која може да уништи корисне бактерије које спречавају вагиналне инфекције, и да носите памучни доњи веш, који омогућава апсорпцију влаге и може спречити гљивичне инфекције.

И такође треба да запамтимо да чистоћа (лична хигијена) и даље промовише здравље.

Прогноза

Прогноза за симптоме као што су бели секрет и свраб зависи од успеха лечења стања која их изазивају.