Бета-Клатинол

Бета-Клатинол има антибактеријску акцију против Хелицобацтер пилори и стимулише манифестацију анти-Хелицобацтер пилуле других лекова.

[1], [2]

Индикације Бета-Клатинол

Користи се у лечењу улцеративних лезија која се развијају у гастроинтестиналном тракту, а повезана је са активношћу Х. Пилори.

Образац за издавање

Ослобађање лека се обавља у таблетама - у количини од по 2 комада сваког од елемената (пантопразол, кларитромицин, а такође и амоксицилин), који је у принципу 6 комада унутар траке. Кутија садржи 7 таквих трака.

[3]

Фармакодинамика

Пантопразол.

Елемент има антиулерски ефекат. Она акумулира унутар цевастог желудачног паријеталног гландулотситов и конвертује у свом активном облику - сулфенамиде цикличне природе која селективно реагује (формира ковалентну везу) са Х ⁺ -к ^- -АТПаза.

Супстанца успорава Х ⁺ -К ^- -АТПаза оф паријеталну гландулотситов и уништава кретање јона водоника из лумена желудачног унутар њих, а поред тога, блокира завршни корак изолационог хидрофилне хлороводоничне киселине. Интензитет инхибиција базалног и стимулисане (тип стимулуса игнорисан - то може бити хистамин, ацетилхолин или гастрин) одвајање овај елемент зависи од величине пантопразола дозе.

Ниво просечног ефективног дела током тестова ин виво се креће између 0,2-2,4 мг / кг. Максимална изложеност се развија искључиво у јако киселом (као што је пХ3) средство (ако је пХ већи - супстанца остаје скоро неактивна).

Елемент има антибактеријски ефекат на Хелицобацтер пилори. Минимално успоравање индекса супстанце је 128 г / л. Ефекат лека са једном временском апликацијом брзо се развија и наставља да буде активан 24 сата. Компонента помаже у пружању брзог ослобађања симптома болести и промовише регенерацију чируса у подручју 12-стабљике. Ако се користи у дози од 40 мг, пХ> 3 се одржава дуже од 19 сати.

Кларитромицин.

Овај елемент је макролида поседује антибактеријска својства против анаероба и аеробе сету, као Грам-негативне и -Сто посто бактерија, укључујући Хелицобацтер пилори и.

Антибактеријска Ефекат кларитромицин осигурана супресију синтезе протеина - путем комуникације са рибозомалног мембраном (његов подјединица 50С тип) унутар бактерије ћелија. Минимална делотворна показатељи успоравање кларитромицин и његов активни метаболит (елемент 14 хидрокицларитхромицин) против Хелицобацтер пилори једнака 0,06 уг / мл.

Амоксицилин.

Супстанца има бактерицидне особине. Она успорава активност транспептидазе, уништавајући пептидогликанског везивања процесе (референтни протеин је мембрана ћелија) на раст кораку и подели и заједно са тим олакшава уништавању бактерија.

[4], [5]

Фармакокинетика

Пантопразол.

Пантопразол се може растворити унутар црева, тако да његова апсорпција почиње након што таблет напусти стомак. Апсорпција је брза и потпуна. Ниво биорасположивости је 70-80% (у просјеку - око 77%). Максималне вредности унутар плазме се примећују после 2-4 сата (средње вредности - око 2,7 сата). Синтеза плазме протеина је 98%. Полуживот је отприлике 0.9-1.9 сати, волумен дистрибуције је 0.15 л / кг, а брзина очвршћавања је 0.1 л / х / кг.

Супстанца слабо продире у БББ, а такође се излучује мајчиним млеком. Потрошња хране или антацида не утиче на вредности АУЦ, биорасположивост и Цмак. Фармакокинетички параметри су линеарни у границама дозирања од 10-80 мг (пропорционално повећању дозе, параметрима Цмак и АУЦ повећању). Ниво очувања и полувреме зависи од величине дела.

Метаболички процеси се јављају у јетри (као што су деалкилација, оксидација и коњугација). Има слаб афинитет за систем хемоглобина П450, у процесу метаболизма, углавном изоензима ЦИП3А4, а поред тога 2Ц19. Главни производи метаболизма су деметилпантопразол (полу-живот - 1.5 сати) и 2 коњугата сулфатног карактера.

Излучивање се углавном врши са урином (82%), супстанца има облик производа распадања. Мали дио лека је такође забележен у фецесу. Лек се не акумулира.

Полувреме пацијената са хепатичном цирозом се повећава на 9 сати, а ако се инсуфицијенција јетре мало повећава, иако полуживот основног производа метаболизма достиже 3 сата.

Кларитромицин.

После оралне примене апсорбује брзо и готово потпуно. Храна спречава апсорпцију, али само мало утиче на биорасположивост. Уз једнократну примену, постоје 2 пике вриједности серума у супстанци. Други пик је због способности кларитромицина да се концентрише унутар жучне кесе уз његово даље брзо или постепено отпуштање.

Синтеза плазме са протеином сурутке је преко 90%. Приближно 20% потрошеног дела пролази кроз оксидацију јетре, након чега се формира главни производ метаболизма, елемент 14-хидроксикларитромицин. Метаболички процеси катализирају ензиме хемопротеин комплекса П450. Супстанца пролази добро унутар ткива и течности, формирајући концентрације које прелазе вредности плазме за фактор од 10.

Полувреме супстанце након примене дозе од 0,5 г достиже 7-9 сати. Излучивање непромењене компоненте долази са урином - до 30%, а остатак - у облику метаболичких производа.

Амоксицилин.

После оралне примене, апсорбује се скоро потпуно и врло брзо, формирајући максималну концентрацију након 1-2 сата. Демонстрира стабилност унутар киселог окружења, а једење не утиче на његову апсорпцију. Синтеза плазме са протеином је око 17%.

Лако пенетрира кроз хистохематолошке баријере (искључујући непромијењену БББ), а поред ње унутар ткива са органима. Медицинал индикатори елемент кумуловање унутар урину, плућа, перитонеалну течност, цревне слузнице, садржај хидроторакс или пликове формира на кожи, а штавише течност изнутра среднеусхнои, генитално феталног ткива и жучи жучи (када здрава функције јетре).

Полувреме елиминације је 1-1,5 сати. Ако пацијент има проблема са функцијом бубрега, овај период се продужава на 12,6 сати, узимајући у обзир вредности КЦ. Дио супстанце се метаболизује уз накнадно формирање неактивних метаболичких производа. Око 50-70% непромењене компоненте се излучује преко бубрега тубуларном излучивањем (80%), гломеруларном филтрацијом (20%) и 10-20% кроз јетру. Мале количине амоксицилина прелазе у мајчино млеко.

Дозирање и администрација

Бета-Клатинол треба конзумирати дневно, два пута дневно (ујутру и увече) пре оброка, у количини од 3 таблете (1 у свакој категорији). Да би се олакшала употреба, лек се производи у мехурици, од којих свака садржи потребан дневни део лекова - према првом таблету сваке од компоненти. Терапија обично траје 1-2 недеље.

Користите Бета-Клатинол током трудноће

У трудноћи, бета-клатинол није дозвољен.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• преосетљивост на амоксицилин и пантопразол са кларитромицином;
• јетре болести озбиљне природе;
• присуство анамнезе патологија које се дотичу подручја дигестивног тракта (нарочито, ово се односи на колитис изазван узимањем антибиотика);
• поремећаји бубрежне активности;
• порфирија;
• диатеза алергијске природе;
• бронхијална астма;
• мононуклеоза заразног порекла;
• поллиноза;
• лимфоцитна леукемија;
• дојење;
• деца млађа од 18 година.

[6]

Последице Бета-Клатинол

Употреба лекова може изазвати појаву одређених нежељених ефеката.

Пантопразол:

• поремећаји дигестивног активности: сувоћа оралне мукозе, подригивање, пролив, надимање, повраћање, повећање апетита, бол у стомаку, мучнину, затвор, и поред тога повећање у акцији трансаминаза активности и појаву ГИСТ;
• знаци неправилности у Народној скупштини и чулних органа: појава вртоглавица, несаница, главобоља, нервозе и развија осећања поспаности, и поред тога слабост, тремор, тинитус, депресије и парестезија. Такође се могу јавити фотофобија, халуцинације, визуелне сметње, конфузија и дезоријентација Сенсатион (нарочито код особа са склоношћу ка таквом понашању), и поред тога, погоршање приказује податке када је то могуће пре пријемне ПМ;
• проблеми са лимфним и хематопоетским системом: развој тромбоцита или леукопеније;
• поремећаји јетре: повећање вредности ензима јетре (као што су трансаминазе и γ-ХТ), као и триглицериди. Осим тога, развијају се хепатоцелуларни поремећаји, против којих постоји откази јетре или жутица;
• лезије које утичу на систем урина и бубрега: настанак тубулоинтерстијског нефритиса;
• знаци урогениталног система: појава едема, развој хематурије или импотенције;
• имунски симптоми: анафилактички знаци, међу којима је анафилакса;
• реакције које утичу на кости и мишића структуру, и кожа: појаву акни, бол у зглобовима, алопеција, еритема мултиформе, ексфолијативни дерматитис природе, фотоосетљивост, Стевенс-Јохнсон синдром и ПЕТН;
• знаци алергија: уртикарија, осип, кинезни едем и свраб;
• Друго: развој мијалгије, хипергликемије, хиперхолестеролемије, грознице или хиперлипопротеинемије.

Кларитромицин:

• поремећаји дигестивног и хепатобилијарни функција: појаве сувоће оралне слузнице, епигастрични бол, повраћање, надутост, развој стоматитис, глоситис, затвор, и мучнине. Такође се јавља тонгуе промену боје, оштећење укуса, развој дијареје, псеудомембранозни колитис природе, диспептиц симптоми, орална кандидијаза, и поред облика Кандида стоматит и појаве пега на језику. Може доћи до промене у сенци зуба, жутице, хепатитиса, панкреатитиса и холестаза, а поред тога је отказивање јетре смртоносно;
• манифестације које утичу на рад Народне скупштине: осећај збуњености, дезоријентације или анксиозности, и поред појаве вртоглавице и вртоглавице, несанице, главобоље, анксиозности сновима, халуцинације, као и уво звони и буке. Осим тога, постоје парестезије, психоза са деперсонализацијом, диспнеја, напади и увеитис. Постоје повреде олфакторне функције и губитка слуха (овај поремећај се обнавља после прекида третмана);
• поремећаји функције ЦЦЦ: флуттеринг или вентрикуларна фибрилација, продужење КТ интервала, вентрикуларна тахикардија и аритмија пируетог типа;
• имунски поремећаји: анафилактички знаци;
• менталне поремећаје: осећања анксиозности и депресије;
• реадинг лабораторијски тест: пролазна повећање активности ефекти јетре трансаминаза, леуко- и тромбоцитопеније, хипогликемије, а поред тога, повећање нивоа урее у крви и серумског креатинина вредности;
• проблеми са функцијом ОДА: развој мијалгије или артралгије;
• поремећаји који утичу на уринарну функцију: отказивање бубрега или тубулоинтерстилијски нефритис;
• симптоми алергије: едукација Куинцке, осип и кошница. Повремено постоји анафилакса, Стевенс-Јохнсонов синдром или ТЕН.

Постоје информације о појављивању токсичности колхицина (такође фаталних) као резултат употребе кларитромицина заједно са колхицином, посебно код старијих особа, као и са отказом бубрега.

Амоксицилин:

• Поремећаји у дигестивним органима: развој глосситиса, оралне кандидиазе, стоматитиса, дисбиозе, и поред тога повраћања, дијареје, мучнина и бол у ану. Такође може се развити колитис хеморагијске или псеудомембранозне природе и интестиналне кандидозе, а поред тога је и површно дисколорисање зубног емајла;
• проблеми који утичу на чула и НА: осећај анксиозности, конфузије или узбуђења, развој главобоље, напада, несанице или вртоглавице, као и појаву промена у понашању. Напади обично се примећују код особа са бубрежном инсуфицијенцијом или приликом употребе великих делова дроге;
• кршења у области ЦАС: развој тахикардије;
• проблеми са хемостазе, лимфа и крвотока: умерен пораст трансаминаза вредностима у крви, трансиент анемија, леукопенија, неутропенија и тромботсито-, еозинофилија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија болести пурпура, хемолитичка анемија, карактер, а поред овог проширења показатељи ПТВ и крварења;
• поремећаји јетре и ЗХВП: умјерено и привремено повећање активности трансаминазе;
• проблеми са функцијом бубрега и уринарне активности: изглед кристалурије;
• симптоми поремећене респираторне функције: проблеми са респираторном активношћу;
• поремећаји у раду урогениталног система: вагинална кандидоза или тубулоинтерстилијски нефритис;
• поремећаји мускулатуре и костију: бол у зглобовима, а поред тога конвулзивне манифестације;
• лезија утиче на кожу и субкутису: полиформнаиа еритем, дерматитис ексфолијативни карактер мацулопапулар осип тип, Стевенс-Јохнсон-ов синдром, осип и акутној фази екантхематоус пустулосис уопштену природу;
• имунски знаци: развој анафилаксе;
• појава инфекција или инвазија: костна кандидоза;
• симптоми преосјетљивости: свраб с осипом и уртикаријом (ако након употребе лекова одмах дође до уртикарије, то показује присуство алергије, због чега је неопходно укидање лијека). Повремено се појављује булозни карактер дерматитиса, серумска болест, а поред васкулитиса алергијског типа. ТЕН и ангиоедем су индиковани појединачно;
• системски поремећаји: постоје изоловане информације о развоју грознице индуковане лијековима. Уз поновљену или продужену примену Бета-Клатинола може доћи до суперинфекције, као и колонизације отпорних квасаца или микроба које изазивају појаву вагиналне / вагиналне кандидозе.

[7], [8], [9]

Прекомерна доза

Интоксикација може проузроковати појачавање нежељених ефеката.

Ако се сумња на пацијента да је развио прекомерну дозу, неопходне су симптоматске и подстицајне мјере.

[10], [11], [12], [13]

Интеракције са другим лековима

Пантопразол.

Супстанца може смањити тежину пХ-зависне апсорпције кетоконазола и других лекова.

Има компатибилност са лековима чији метаболизам одвија преко хемопротеин П450 ензима система (као што је дигоксин са Пхеназепамум, карбазепином и диазепам, и додавање теофилин и диклофенак, пироксикама са напроксен, варфарина и фенитоин метопролол, нифедипин и етил алкохол).

Не утиче на особине хормоналних контрацептива.

Кларитромицин.

Комбинација кларитромицина са теофилином може проузроковати повећање параметара плазме.

Комбинована терапија са терфенадином повећава своје вредности унутар плазме, што може проузроковати продужење КТ интервала, а поред поремећаја ритма срчаног срца.

Истовремена употреба супстанце са оралним антикоагулантом (на пример, са варфарином) може повећати активност њихових ефеката.

Комбинације елемент са циклоспорина, дизопирамид, карбазепином и додатним ловастатин, фенитоин, цисаприд, валпроат, астемизол и пимозид са дигоксина може повећати вредности плазме ових лекова.

Супстанца повећава вредности крви лекова чији је метаболизам се одвија унутар јетре путем хемопротеин комплекс П450: попут варфарина и осталих индиректних коагуланата, теофилин, дигоксина, мидазолам карбамазепин, цисаприд, циклоспорин са астемизол и Триазолам Цароб алкалоида и тако даље.

Кларитромицин смањује тежину апсорпције зидовудина.

Амоксицилин.

Супстанца слаби особине оралне контрацепције која садржи естроген, а поред тога смањује ниво клиренса и повећава токсичан ефекат метотрексата.

Амоксицилин потенцира апсорпцију дигоксина.

Процес екскреција је успорена када комбинује са индометацин, пробенецидом, аспирин, сулфинпиразон и поред тога, оксифенбутазон и фенилбутазон, и друге дроге притискања тубуларни избацивање.

Антибактеријска својства компоненте смањују се у комбинацији са антацидима, као и бактериостатским лековима хемотерапеутског типа; Потенцијација особина се јавља у комбинацији са метронидазолом или аминогликозидима.

[14], [15], [16]

Услови складиштења

Бета-Клатинол је дозвољен да се чува на тамном месту, заштићен од приступа малој деци. Температура није већа од 25 ° Ц.

[17]

Рок трајања

Бета-Клатинол се може користити 2 године након отпуштања лека.

[18]

Коментари

Бета-клатинол је ефикасан у лечењу обољења улкуса. Прегледи показују да лек може потпуно елиминисати поремећај чак и прилично тешким облицима чирева.