Бетакор

Бетакор је лек који селективно блокира активност β-адренергичних рецептора.

Индикације Бетакора

Користи се за смањивање повишеног крвног притиска. Користи се и за спречавање напада ангине пекторис.

Образац за издавање

Издавање лекова се врши у таблетама. Пластична плоча садржи 10 таблета препарата; Унутар кутије постоје 3 такве плоче.

[1]

Фармакодинамика

Међу медицинским својствима која се примећују у Бетаксололу:

• β-адреноблоцкинг ефекат кардиоселективне природе;
• одсуство сопственог симпатикомиметичког утицаја (нема делимични агонистички ефекат);
• слаб ефекат стабилизације мембрана (сличан као кинидин или локални анестетик) када се користи у концентрацијама које превазилазе величину стандардних лековитих порција.

Фармакокинетика

Усисавање.

Лијек апсорбује у потпуности и уз велике брзине након оралног давања. Ефекат првог транзита јетре је изузетно слаб и биорасположивост супстанце је око 85%, тако да се њене вредности унутар крвне плазме код различитих људи или код једног пацијента са продуженом употребом дрога разликују незнатно. Елемент бектаксолола се синтетише са протеином крви унутар плазме за око 50%.

Процеси размене.

Индикатор расподеле је око 6 л / кг. Унутар тела, већина бетаксолола претвара се у неактивне производе распадања, а само 10-15% овог елемента се одређује унутар урина у непромењеном стању. Елиминација углавном пролази кроз бубреге.

Излучивање.

Полувреме активног елемента је око 15-20 сати.

Дозирање и администрација

Величина стандардне дозе за смањење повишеног нивоа крвног притиска или спречавање развоја ангине пекторис је 1 таблета (20 мг) дневно.

Величина служи за особе са недостатком бубрежне функције.

Заједно са слабљењем бубрежне активности, фактор клиренса бетаксолола се такође смањује. Према томе, део лека треба прилагодити бубрежној бубрежној активности: на ЦЦ нивоу од 20 мл / мин, подешавање дозе није неопходно.

Али истовремено је неопходно обавити клиничко испитивање, почев од прве недеље терапије, све док се не постигне равнотежна вредност лека у крви (то захтева просјек од 4 дана).

Особе са тешком инсуфицијенцијом бубрега у степену (вредности КЦ од <20 мЛ / мин) треба да почне прима терапију са 10 мг / дан (распоред дијализе сједница и њихове учесталости код појединаца који су подвргнути хемодијализи, немају вриједност).

[3]

Користите Бетакора током трудноће

Тератогени утицај.

Тренутно нема података о развоју тератогених симптома код људи или о појављивању конгениталних аномалија код фетуса.

Неонатални утицај.

Ако трудница узимају Бетацор, ефекат бета-адреноблокера наставиће да се одржава код новорођенчета неколико дана након рођења. Иако овај резидуални симптом можда није узрок развоја клиничких компликација, вероватноћа срчане инсуфицијенције и даље постоји. Када дође до такве повреде, потребно је послати новорођенчад у интензивну негу, а поред тога што не користи замјене за плазму (јер постоји вероватноћа плућног едема у акутном облику).

Поред тога, постоје подаци о појави хипогликемије, брадикардије и РДСН-а. Због тога морате пажљиво пратити стање новорођенчета, а држати га у специјалним условима (током првих 3-5 дана живота потребно је пратити ниво глукозе у крви и пулс од срца).

Због свих наведених фактора забрањена је употреба бетаксолола током трудноће. Изузетак су само они случајеви када је вероватна помоћ од примања лијека већа од ризика од појаве компликација код фетуса.

Период лактације.

Откривено је да су β-адреноблоцкери способни да се излучују са мајчиним млеком. Дојење током терапије Бетацор треба прекинути, јер вероватноћа брадикардије или хипогликемије код новорођенчади још није истражена.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• бронхијална астма у тешком степену, као и плућне патологије хроничне природе, која имају опструктивну форму;
• кардиогени шок;
• срчана инсуфицијенција, која није контролисана терапијом;
• имају 2-3 степена јачине АВ блокаде;
• брадикардија (срчани утицај је <45-50 откуцаја / минута);
• Спонтана ангина (монотерапија се не може користити ако пацијент има типичан или изолован облик болести);
• проблеми са радом синусног чвора (ово укључује синоатријску блокаду);
• Раинаудова болест, која има озбиљан степен озбиљности (или друге поремећаје функције периферне крви);
• Феохромоцитом који није третиран;
• смањене вредности крвног притиска;
• нетолеранција за бетаксолол;
• присуство у анамнези анафилактичких знакова;
• метаболички облик ацидозе.

Није могуће комбиновати Бетацор са средствима као што су султоприд и флоктафенин. Такође, комбинација лека са дилтиаземом, верапамилом, а поред тога амиодароном и бепридилом.

С обзиром да лек садржи лактозу, он није прописан људима са конгениталном галактоземијом, хиполактазијом или малаксорпцијом глукозе-галактозе.

Последице Бетакора

Узимање лекова може узроковати нежељене ефекте:

• поремећаји који утичу на подкожни слој и епидермис: кожне манифестације, међу којима је погоршање псоријазе или појављивање осипова попут псоријазе. Може се десити и свраб, кошница или хиперхидроза;
• поремећаји у раду Народне скупштине: главобоља или вртоглавица, летаргично стање и парестезија дисталног карактера;
• проблеми који утичу на функцију визуелних органа: суво око слузокоже, поремећај видне оштрине;
• менталне поремећаје: појава осећаја замора, развоја несанице или астеније. Појава ноћних море, депресије, халуцинација, осећаја конфузије;
• поремећаји гастроинтестиналног тракта: поремећаји у гастроинтестиналном тракту (као што је дијареја, бол у стомаку и повраћање с мучнином);
• поремећаји у исхрани и поремећаји метаболичких процеса: развој хипер- или хипогликемије, као и брадикардија (вероватно у тешком степену). Може бити инхибиција АВ-проводљивости или потенциације постојеће АВ-блокаде, а поред тога смањење нивоа крвног притиска и срчане инсуфицијенције;
• симптоми који утичу на васкулатуру: повећана интермитентна клаудикација или Раинаудова болест. Такође се може приметити хладноћа удова;
• проблеми са функцијом респираторних органа и грудног коша са медијумстинумом: појавом диспнеа или грчева бронхија;
• поремећаји репродуктивне активности: развој импотенције;
• промене у лабораторијским подацима: повремено, појављивање антинеуклеарних антитела, изолованих са клиничким симптомима као што је СЛЕ, нестаје након укидања терапије.

[2]

Прекомерна доза

Знаци тровања Бетацора: брадикардија или врло јак пад крвног притиска. Са таквим симптомима, пацијенту треба дати неколико лекова:

• интравенска ињекција 1-2 мг атропина;
• уношење 1 мг глукагона (поновите ову ињекцију, ако је потребно);
• ако вам треба инфузија (при спорији брзини) 25 μг супстанце изопреналина или убризгавати дозу добутамина, 2,5-10 μг / кг / минута.

Ако је новорођенче, чија је мајка користила β-адреноблоцкере током трудноће, развила срчану декомпензацију, неопходне су сљедеће процедуре:

• давање 0,3 мг / кг глукагона;
• Интензивна нега;
• употреба добутамина са изопреналином: често у прилично великим деловима и дуго времена. Поступци се врше под надзором лекара.

Интеракције са другим лековима

Дрога потенцира ефекте других антихипертензивних лекова. У комбинацији са антихипертензивних лекова, који има централни терапеутску врсту ефекта (као што клонидином и метхилдопа и моксонидина итд.) Уколико одбије нагло обуставу употребе ово друго, јер то може довести до значајног повећања вредности крвног притиска.

У комбинацији са дилтиазем, резерпин, СГ, амјодарон, кинидином и поред, верапамил и метхилдопа повећаног ризика од поремећаја срчаног аутоматизам, контракције и спровођењу.

Комбинација са калцијума антагонисти дихидропиридин (посебно код особа са латентном срчане инсуфицијенције) повећава вероватноћу смањење крвног притиска и развој срчане декомпензације, због чега се препоручује да одустане интравенске антиаритмике и антагонисте калцијума у терапији са Бетакора.

Естрогени, антациди, НСАИЛ, кортикостероиди и лекови Енвелопинг смањено антихипертензивни ефекат лека, и трицикличне обрнуто, њен раст (Ортостатска хипотензија може доћи).

Лекови побољшавају лековита својства мишићних релаксанса типа нонпололаризације, а поред тога успорава метаболизам јетре лидокаина.

Фенотиазини са циметидином повећавају перформансе елемента бетаксолола унутар крвне плазме.

Смањењем показатеља АД и развоја анафилактичких симптома, који су проузроковани употребом контрастних агенаса садрже јод, лекови који блокирају активност п-адренергичких рецептора, смањеног озбиљности симптома компензаторног ЦАС.

Забрањено је комбиновање Бетацора са МАОИ-ом, јер то доводи до значајног повећања антихипертензивних ефеката.

Алергени или њихови екстракти, који се користе за кожне тестове, повећавају вероватноћу тешких уобичајених симптома или анафилаксије код људи који користе Бетацор.

[4]

Услови складиштења

Бетацор се мора држати на мјесту које је затворено од инфилтрације деце. Температура није већа од 25 ° Ц.

Рок трајања

Бетакор се може користити у року од 4 године од датума производње терапеутског средства.

Апликација за децу

Не постоје подаци о терапијској ефикасности и безбедности употребе лекова код деце, због онога што им се не може доделити.

Аналоги

Аналози Друг су лекови Ензикс дуо, атенолол и Каптопрес са Панавиталом и метопролол, а поред Корвитол Бисопролом и Кордафлекс са Бипролом.

Коментари

Бетакор у основи добија добре оцене од пацијената. Након положеног лекарског програма, који је поставио лекар, многи пацијенти примећују стабилизацију индикатора притиска.