Бинокуларни вид

Бинокуларни вид, то јест, гледајући са два ока, када се објекат перципира као једна слика, могуће је само са јасним и пријатељским покретима очних капака. Мишеви око пружају уградњу два ока на објекат фиксације тако да његова слика пада на идентичне тачке мрежњаче оба ока. Само у овом случају постоји једна перцепција објекта фиксације.

Идентичне или одговарајуће су централне фоске и ретине тачке које су одвојене истим растојањем од централних јама у истом меридијану. Тачке ретине, које се налазе на различитим растојањима од централних јама, називају се различитим, неодговарајућим (неидентичним). Они не поседују урођену имовину усамљене перцепције. Када слика фиксационог објекта удари у неидентичне тачке ретине, долази до удвостручења или диплопије (грчки диплоид - дупло, опос - око) - врло болно стање. Ово се дешава, на пример, са страбизмом, када се једна од визуелних осе помери на било коју страну заједничке тачке фиксације.

Две очи се налазе у истој предњој равни на одређеној удаљености одједном, па су у сваком од њих формиране потпуно идентичне слике предмета лоцираних испред и иза објекта фиксације. Као резултат тога, двострука визија, звана физиолошка, неизбежно се појављује. Он се неутралише у централном делу визуелног анализатора, али служи као условни сигнал за перцепцију треће просторне димензије, тј. Дубине.

Таква промена на слика објекта (ближе и даље на растојању од тачке фиксације) на десно и лево од жуте мрље на мрежњачи оба ока ствара такозвану попречни диспаратсииу (офсет) слику и Хит (пројекцију) својих о разноликим поглављима (не-идентични појмови) који узрокује двоструко виђење, укључујући физиолошке.

Трансверзална диспарација је примарни фактор дубоке перцепције. Постоје секундарни, помоћни фактори који помажу у процјени треће просторне димензије. Ово је линеарна перспектива, величина објеката, локација хиаросцуро, која помаже перцепцији дубине, нарочито у присуству једног ока, када је искључена трансверзална диспарација.

Са концептом бинокуларним термина вида у вези, као што су фузије (психофизиолошке акт моноцулар слика фузије), Фусион резерви, обезбеђује бинокуларну фузију на одређеном степену информација (конвергенције) и разблаживања (разлика) визуелних оса.

[1], [2], [3]

Дефиниција бинокуларног вида

Синоптопхор је алат за процену страбизма и квантификацију бинокуларног вида. Уз помоћ, могуће је открити супресију и АЦС. Алат се састоји од две цилиндричне цијеви са огледалом постављеном под правим углом и сочива од + 6,50 Д за свако око. Ово вам омогућава креирање оптичких услова на растојању од 6 м. Слике се убацују у носач клизача са спољашње стране сваке цеви. На колонама су подржане двије цеви, које омогућавају да се слике крећу релативно једни према другима, а ови покрети су означени на скали. Синоптопхор мери хоризонталне, вертикалне и торзионе дефлекције.

[4], [5], [6]

Идентификација АКС-а

АКС се детектује помоћу синоптофора на следећи начин.

1. Испитивач одређује објективни угао страбизма, пројектирајући се на фовеу једног ока, затим на друго око, док се покрети подешавања не зауставе.
2. Ако је циљни угао једнак субјективном углу страбизма, тј. Слике се процењују као једна другом надувана са истим положајем ручица синоптофора, онда је кореспонденција мрежнице нормална,
3. Ако објективни угао није једнак субјективном углу, онда се АЦС одвија. Разлика између углова и угла је аномалије. АКС је хармоничан ако је циљни угао једнак углу аномалије, а нехармоничан је ако објективни угао прелази угао аномалије. Са хармоничним АЦС, субјективни угао је једнак нули (тј. Теоретски, подешавање покрета за прикривени тест неће бити).

Мерење угла отклањања

Тест Хирсцхберг

Ово је индикативни начин да се процијени угао манифестацијског страбизма код слабо сарађујућих пацијената са слабом фиксацијом. На растојању испружене руке, светиљка осветљава и очи пацијента и захтева фиксирање вида на објекту. Рефлекс рожњаче се налази више или мање у средини зенице фиксирајућег ока и центрирано је у космичко око у смјеру супротно одклоњу. Процењује растојање између центра рожњаче и рефлекса. Претпоставља се да је сваки милиметар одступања 7 (15 Д). На пример, ако је кретен је временска ивица ученика (када је 4 мм у пречнику), угао Д је 30, ако ивица лимб - угао је око 90 Д. Тест за идентификацију информативне псевдострабизма које су класификоване као што следи.

Псеудоизотропија

• епицантине;
• мала интерпупиларна дистанца са блиско постављеним очима;
• негативни угао капи. Кут капке је угао између визуелних и анатомских оси очију. Као правило, фовеола се налази на временској страни задњег пола. Према томе, очи су у стању благо отмице да би се постигла бифовелна фиксација, што узрокује да се рефлекс насалично помера из центра рожњаче у обе очи. Ова држава се назива позитивним углом капсе. Ако је довољно велика, може симулирати ексотрофију. Негативан угао капи се јавља када се фовеола налази насално у односу на задњи стуб (високи степен миопије и фовеа ектопија). У овој ситуацији, корнеални рефлекс се налази у храму од центра рожњаче и може симулирати езотропију.

Псеудоекотропија

• велика интерпупиларна дистанца;
• позитивни угао капи описан раније.

Тест Кримски

У овом тесту, призма се поставља испред фиксирајућег ока све док рефлекси рожњаче не постану симетрични. Важно је да у тесту Кримски нема раздвајања и оцјењује се само очитна девијација, али пошто латентна компонента није узета у обзир, вриједност праве девијације је потцијењена.

Тест са поклопцем

Отклањање се може прецизно проценити коришћењем покривног теста. Ом вам омогућава да разликујете тропске и предње стране, процените степен контроле одступања и одредите преференце за фиксирање и снагу фиксирања сваког ока. Овај тест се заснива на способности пацијента да поправи објекат, а захтијева пажњу и интеракцију.

Тест са тестом откривања покривача састоји се од два дела.

Тест са поклопцем за детекцију хетеротрофије. Требало би се извршити приликом одређивања затварања (помоћу ознаке за смјештај) и удаљених објеката на сљедећи начин;

• Пацијент закључава предмет непосредно испред њега.
• Ако се десно око одбија, испитивач покрива лево око и означава кретања десног ока.
• Одсуство локацијских покрета значи ортотропију или хетеротропију са леве стране.
• Усвајање десног ока за обнављање фиксације указује на егзофрофију и отмицу - на есофорију.
• Померање доле означава хипертропију, а на горе - хипотрофију.
• Тест се понавља на пару око.

Отворени тест открива хетерофори. Требало би се извршити фиксирањем затварања (помоћу стимулаторног смјеша) и удаљених објеката на сљедећи начин:

• Пацијент закључава удаљени објекат који се налази непосредно испред њега.
• Испитивач покрива његово десно око и отвара га након неколико секунди.
• Недостатак кретања значи ортофореза, иако посматрач испитивача често открива мало латентно одступање код већине здравих људи, пошто је прави ортофироидизам реткост.
• Ако се десно око иза затварача одбије, тада ће се отварати рефлекс покрет.
• Усвајање десног ока указује на егзофорију и отмицу - на есофорију.
• Кретање инсталације нагоре или надоле показује на вертикално чело. Са латентним страбизмом, за разлику од манифеста, никада није јасно да ли је ово хипотропија једног ока или друга хипертропија.
• Тест се понавља на пару око.

У истраживању, тест се обично комбинује са поклопцем и отвореним тестом, дакле назив "поклопац-отворени тест".

Алтернативни тест са поклопцем нарушава механизме бинокуларних фузија и открива истинску девијацију (позадину и тропију). Мора се извршити након теста са отвором поклопца, јер ако га држите раније, неће вам дозволити да разликује позадину са стазе.

• десно око покривено је 2 секунде;
• Затварач се помера у око и брзо се пребацује на друго око 2 секунде, а затим неколико пута уназад;
• након отварања затварача, испитивач означава брзину и глаткост враћања ока у првобитни положај;
• код пацијента са хетерофориом, тачна позиција очију је примећена пре и после теста, док се код хетеротрофије примећује очигледно одступање.

Тест са поклопцем са призми омогућава вам тачно мерење угла страбизма. Реализује се на следећи начин:

• У почетку, алтернативни тест се врши са поклопцем;
• Призови повећане силе постављени су испред једног ока базом у правцу супротно од деформације (тј. Врх призме је усмјерен ка одступању). На пример, са конвергентним страбизмом, призме се постављају са базом напољу;
• Алтерни тест са поклопцем наставља све ово време. Како се присм повећава, амплитуда рефлексних покрета очију постепено се смањује;
• Студија се спроводи до тренутка неутрализације кретања очију. Угао одступања је једнак јачини призме.

Тестови са различитим сликама

"Винг" тест Маддок раздваја очи приликом фиксирања објекта у близини (0,33 м) и мери хетерофоре. Инструмент је дизајниран тако да десно око види само бијеле вертикалне и црвене хоризонталне стрелице, а лево око - само хоризонтални и вертикални низ цифара. Мерења се врше на следећи начин:

• Хоризонтално одступање: пацијенту се пита шта показује бела стрелица.
• Вертикално одступање: пацијенту се поставља који број показује црвена стрелица.
• Евалуација степена циклофора: од пацијента се тражи да помери црвену стрелицу да стоји паралелно са хоризонталним редом бројева.

Тест са Маддок штапом састоји се од неколико спојених цилиндричних црвених стаклених шипака, кроз које се слика беле тачке посматра као црвена трака. Оптичке особине шипки прелазе светлосни сноп под углом од 90: ако су шипке постављене хоризонтално, линија ће бити вертикална, и обрнуто. Тест се врши на следећи начин:

• Маддок стега се налази испред десног ока. Ово раздваја два ока, пошто црвена линија испред десног ока не може да се споји са белим тачком испред левог ока.
• Степен дисоцијације мери се фузијом две слике помоћу призма. База призме је усмерена у смеру супротно одклоњености ока.
• Вертикално и хоризонтално одступање може се измерити, али је немогуће разликовати поглед са стазе.

Оцјене бинокуларног вида

Бинокуларни вид је класификован, према данима синоптофора, како слиједи.

1. Први степен (истовремена перцепција) се тестира презентацијом две различите, али не и апсолутно антагонистичке слике, на пример "птице у кавезу". Предмет се нуди да се птица ставља у кавез, померајући ручке синоптора. Ако две слике нису истовремено видљиве, онда је ово супресија или значајан степен амблијапије. Термин "истовремена перцепција" је дезоријентисан, јер се два различита објекта не могу локализовати на једном месту простора. Ретинално "ривалство" значи да слика једног ока доминира другим. Једна од слика је мања од друге, тако да је његова слика пројектована на фовеи, а већа на парафовеи (и тиме пројицирана на косачко око).
2. Други степен (фузија) је способност спајања двије сличне слике, која се разликује по незнатним детаљима, у једну. Класичан пример су два зечка, од којих једна нема реп, а друга има букет цвијећа. Ако дете види зеца са репом и букетом цвећа, то указује на присуство фусија. Фусионалне резерве се процењују померањем руковаоца синоптофора, а очи су синергизоване или дивергентне на подупирање фузија. Очигледно је да је фузија са малим фузионим резервама ниске вредности у свакодневном животу.
3. Трећи степен (стереопсис) је способност одржавања перцепције дубине када се две слике истог објекта пројектују под различитим угловима. Класичан пример је кофа, која се перципира као тродимензионална слика.