Биполарни поремећај код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Биполарни поремећај код деце карактерише се наизменичним периодима маничне, депресивне епизоде и нормалног стања, од којих свака траје неколико недеља или месеци.

Последњих година, термин "биполарни поремећај" се користи иу предадолесцентној деци, чије су способности ограничене због интензивног, нестабилног расположења. Код тако мале деце, међутим, извесно стање расположења траје од тренутака до неколико дана. У оба случаја, дијагноза се заснива на анамнези и студији менталног статуса; третман обухвата комбинацију лекова који нормализују расположење (на пример, литијум, одређени анти-епилептички и антипсихотични лекови), психотерапију и психосоцијалну подршку.

Биполарни поремећај обично почиње код адолесцената и младих у доби од 20 до 25 година. У многим случајевима, прва манифестација је једна или више епизода депресије; у око 2/3 деце која су до пубертета доживела тешку депресивну епизоду, биполарни поремећај ће се развити у адолесценцији или младом добу.

[1], [2], [3]

Узроци биполарног поремећаја код деце

До сада, научници не могу тачно да идентификују узроке биполарног поремећаја код деце.

Верује се да је биполарни поремећај код деце наследан. Ако су блиски рођаци детета оболели од ове болести, на пример, мајка, отац, бака, деда, брат или сестра, онда ће највероватније и да ће се разболети.

Ако дијете има биполарни поремећај, онда трагични догађаји у животу могу изазвати напад маније или депресије. Иако реакција на одређени догађај у животу може бити сасвим природна, са биполарним поремећајем, биће претерана.

Понекад се симптоми маније могу појавити због друге болести, као што је дисфункција штитне жлезде или мултипла склероза. Слични симптоми се могу појавити и као реакција на одређене лијекове, као што су кортикостероиди или антидепресиви. Такође, злоупотреба алкохола, дрога, конзумирање великих количина кофеина и недовољно сна могу изазвати напад маније.

Фактори ризика

Ризик од биполарног поремећаја код детета се повећава ако:

• Дете има блиског сродника, на примјер, родитеље, брата или сестру, или баке и дједове који су имали биполарни поремећај или било који други психички поремећај.
• Алкохол или наркоманија су се одвијали у породици детета. Ово може бити знак да је болесни рођак покушао да излечи своју менталну болест на овај начин, на пример, биполарни поремећај.
• Дете је имало неколико напада акутне депресије. Око 15% адолесцената са честим понављајућим епизодама акутне депресије касније је дијагностицирано биполарним поремећајем.

Следећи фактори могу да изазову напад маније или депресије код вашег детета:

• Неправилан сан и промена дневне рутине
• Третман антидепресивима који могу изазвати напад маније
• Стресне ситуације у животу
• Неправилни лекови
• Употреба алкохола или дрога
• Пубертет

Симптоми биполарног поремећаја код детета

Обележје биполарног поремећаја код деце је манична епизода. Током маничне епизоде, расположење тинејџера може бити или изузетно високо, или раздражљиво, а често и наизменично у зависности од социјалних услова. Говор је брз и упоран, потреба за сном је смањена и самопоштовање је превисоко. Манија може да достигне психотичне димензије, на пример: "Постао сам једнак Богу." Свест о опасности може се смањити, тако да тинејџер може да предузме ризичне радње, на пример, да је нечитак у сексуалним односима, неодговоран да вози ауто.

Последњих година, термин "биполарни поремећај" се користи иу предадолесцентној деци, чије су способности ограничене због интензивног, нестабилног расположења. Ово је контроверзно и представља област активног истраживања. Таква деца имају оштре промене расположења, али трају много краће, често само неколико минута. Карактеристичан је постепен, неупадљив почетак, са историјом индикација да је дете увек било веома темпераментно и тешко се носити са тим.

Бројне болести и токсичне ефекте треба искључити уз помоћ одговарајућег прегледа, укључујући токсиколошко испитивање на присуство опојних дрога (нпр. Амфетамина, кокаина и фенциклидина) и вањских фактора (на примјер, олово). Такође је неопходно појаснити присуство провокативних догађаја, као што су озбиљан психолошки стрес, укључујући сексуално злостављање или инцест.

Све врсте биполарних поремећаја код деце карактеришу фазе маније (или хипоманија, блажи облик маније) и депресија. Различити типови поремећаја зависе од тога који су симптоми пацијента интензивнији, манија или депресија.

• Код биполарног поремећаја првог степена, фазе маније и депресије мењају једна другу, понекад дају пацијенту нормално стање током периода између напада. Нека деца са биполарним поремећајем првог степена најчешће пате од напада маније, а готово никада и депресије.
• Код биполарног поремећаја другог степена, депресија се јавља чешће него манија, док су напади маније лакши и веома оштри.

Деца и адолесценти са биполарним поремећајем склони су честим променама расположења или мешаних напада. У првом случају то значи да се фазе маније и депресије често мијењају, понекад чак и током једног дана. У мешовитим нападима, симптоми депресије и маније јављају се истовремено.

Симптоми биполарног поремећаја код адолесцената

Често су први симптоми биполарног поремећаја код деце стање акутне тмине, несреће или других симптома депресије. У већини случајева, дјеци се прво дијагностицира депресија, а само први напад маније или хипоманије се дијагностицира биполарним поремећајем.

Први напад маније или хипоманије може бити узрокован стресном ситуацијом у животу или може настати без разлога. Такође може бити узрокован одређеним лијековима. Лекови као што су антидепресиви или стимуланси који се користе у лечењу депресије, АДХД-а или опсесивно-компулзивног поремећаја се обично прописују за децу са биполарним поремећајем, али у време када дијагноза још није прецизно направљена. Ови лекови могу изазвати манијски напад код ове деце са манифестацијама чудног, агресивног или психопатског понашања. Али ако комбинујете употребу ових лекова са стабилизаторима расположења, они постају ефикасни у лечењу биполарног поремећаја код деце.

Код одраслих, промене расположења се обично јављају недељно или чак месечно. Код деце, међутим, промена фазе се дешава много чешће, понекад и за један дан. Таквој деци је обично веома тешко да ујутро испуне своје обавезе, а увече постану претјерано енергичне. Често се фазна промена расположења стално дешава, без прекида у нормалном расположењу. Понекад се симптоми маније, хипоманије или депресије јављају истовремено (такозвано мешано стање). Овако честа и интензивна промена расположења изазива иритацију код деце, а то утиче на његов живот код куће, у школи иу односима са вршњацима.

Деца са нападом маније постају раздражљивија и склонија испадима беса од одраслих. Током депресивног стања, деца се жале на главобоље, болове у мишићима, на стомак и умор. Често прескачу школу и причају о бекству од куће. Они се повлаче у себе и веома болно реагују на било какво одбацивање или критику.

Упркос чињеници да је свако дете склон бунтовном понашању и погрешним одлукама, адолесценти са биполарним поремећајем често не могу бити трезвени и често воде ризичан начин живота, као што је кршење закона или ангажовање у незаштићеном сексу. Такође током периода маније, адолесценти имају тенденцију да верују да имају више од капацитета и снаге и да изгледају значајније него што заправо јесу. Тинејџер у периоду депресије повлачи се у себе, нема времена у школи, пати од немогућности концентрације и поремећаја спавања.

Опсесија сексом је уобичајена код адолесцената са биполарним поремећајем. Чак и мала дјеца могу додирнути своје гениталије, користити сексуални вокабулар и третирати људе својом сексуалношћу. Тинејџери постају опсједнути сексуалношћу и можда имају незаштићени секс. Такво понашање је карактеристично и за дјецу која су доживјела сексуално злостављање. Али то није потребно.

Често се биполарни поремећај код деце узима за болести као што је поремећај који изазива опозицију или поремећај хиперактивности дефицита пажње. Ово доводи до тога да деца погрешно дијагностикују или дијагностикују једну од горе наведених болести заједно са биполарним поремећајем. Иако постоје извесне сличности између АДХД-а и биполарног поремећаја, лекар често може разликовати ова два стања.

Дијете са биполарним поремећајем понаша се неодговорно, не размишља о посљедицама свог понашања и тешко му је задржати или створити нове пријатеље. Адолесценти са напредним и недијагностицираним биполарним поремећајем склони су употреби алкохола или дроге. Ако ваше дете злоупотребљава алкохол или дрогу и понаша се чудно, морате да посетите лекара да видите да ли ваше дете има биполарни поремећај.

Покретање биполарног поремећаја код детета може довести до самоубиства. Са годинама, први знаци суицидалног понашања се мењају. Код деце, то је опсесија смрћу и самоубиством и прекидом са пријатељима.

Симптоми биполарног поремећаја код мале деце

Биполарни поремећај код деце и адолесцената није исти као код одраслих. Током депресије, ваше дијете може лако искусити љутњу, брзо се узрујати и постати веома љутито. Такве манифестације могу бити симптоми маније. Мала деца са биполарним поремећајем показују сјајније манифестације среће и глупог понашања од здраве деце.

Врло је тешко разликовати напад маније од напада депресије код дјеце, посебно ако се фазе врло брзо мијењају или се појављују истовремено. Раздражљивост се може претворити у екстремни напад хистерије и гнева када дијете не говори. Биполарно дете може гристи, тући, копати и рећи увредљиве ствари, укључујући псовке. Током такве епидемије, дијете може оштетити имовину или постати врло насилно.

У тешким нападима маније, дете може патити од психозе, на пример, доживљава халуцинације или илузије (на пример, верујући да ће популарни рок бенд стићи на његов рођендан).

Врло често се биполарни поремећај код дјеце развија на позадини других болести (нпр. Поремећаја у понашању). Поред тога, свака од ових болести захтева одвојену дијагнозу и одвојено лечење.

Како препознати биполарни поремећај код детета?

Нема лабораторијских тестова који могу тачно да одреде присуство биполарног поремећаја код деце. Доктори дијагностикују са:

• Ваш медицински картон, као и питања о свим прошлим и садашњим болестима које могу изазвати сличне симптоме.
• Питања о случајевима биполарног поремећаја у вашој породици, као и других поремећаја расположења или алкохола или зависности од дроге. (Све ове болести су повезане са биполарним поремећајем).
• Пажљивим медицинским прегледом, који ће помоћи да се искључи присуство других болести које изазивају сличне симптоме (на пример, дисфункција штитне жлезде).
• Закључци о менталном стању, које могу одредити ментално стање вашег дјетета и помоћи у одређивању озбиљности напада маније или депресије.

Код мале дјеце, симптоми маније су нешто више од разлога за бригу за родитеље и њихове пријатеље. На пример, понекад деца са својим честим хихотањем и глупим понашањем доводе родитеље из себе, али то није симптом маније. Међутим, ако се ово понашање наставља неколико сати сваки дан и утиче на свакодневни живот породице, то може значити да је дијете болесно.

Пре него што се препише лечење, лекар треба да провери дете на суицидно понашање. Он му може поставити неколико питања, на пример:

• Да ли је некада изгубио интересовање за своје хобије?
• Да ли се његов сан, његова фреквенција или квалитет променили?
• Да ли се осећа депресивно, депресивно и беспомоћно већину времена?
• Да ли је имао мисли о себи?
• Да ли је био толико лош да је желео да умре?
• Да ли је у прошлости починио самоубиство?

Друге болести које имају сличне симптоме са биполарним поремећајем код деце и адолесцената

Неколико менталних болести имају исте симптоме као и биполарни поремећај код деце и адолесцената. На почетку болести, дете може бити дијагностиковано са погрешном дијагнозом. Али биполарни поремећај код деце има бројне карактеристичне симптоме, које ће лекар свакако приметити пажљивим прегледом.

Болести које могу имати симптоме сличне биполарном поремећају укључују:

• Поремећај хиперактивности са недостатком пажње, поремећај у понашању у коме пацијенти не могу да се концентришу, активни су више него обично и склони су исхитреном деловању.
• Поремећај понашања који је уобичајен код дјеце и адолесцената је да болесна дјеца не желе слиједити друштвена правила или повриједити друге људе.
• Алкохол или наркоманија, упркос чињеници да употреба алкохола или дроге може изазвати неугодне ситуације у животу.
• Депресија, болест која пацијенту доводи до сталног осећаја депресије и беспомоћности.
• Схизофренија, озбиљна ментална болест која, без одговарајућег третмана, утиче на способност пацијента да трезвено размишља и контролише своје емоције. То изазива симптоме као што су халуцинације, илузије, параноја и неорганизовано размишљање.
• Анксиозни синдром, врста менталне болести која се изражава прекомерном анксиозношћу, која утиче на живот пацијента.
• Хиперфункција штитне жлезде, која понекад може изазвати симптоме маније (на пример, прекомерна енергија).
• Неуролошке болести. Ове болести укључују:

• Повреде главе, које могу довести до тога да ће се последице осећати неколико дана, недеље или живота.
• Вишеструки развојни поремећаји, група поремећаја које карактеришу девијације у развоју социјалних и комуникацијских вештина. На пример, аутизам, Реттов поремећај и Аспергеров синдром.
• Мултипла склероза, хронична неуролошка болест централног нервног система која захвата кичмену мождину и оптички нерв.
• Строке До можданог удара долази када је артерија која доводи крв у мозак блокирана крвним угрушком.
• Конвулзије су изненадни бљескови електричне активности у мозгу који утичу на мишићну активност, покрет, говор, вид и свијест пацијента.

АДХД, синдром анксиозности, овисност о алкохолу или дрогама и поремећај у понашању могу постојати истовремено са биполарним поремећајем.

Разлике између АДХД-а и биполарног поремећаја код дјеце и адолесцената

Биполарни поремећај АДХД код деце и адолесцената има низ сличних симптома. Вјероватно је да дијете истовремено пати од обје болести, али постоје бројне разлике које ће вам помоћи у лијечењу једне болести од друге.

Поређење симптома биполарног поремећаја и АДХД-а

Симптоми биполарног поремећаја	Симптоми АДХД-а
Дете постаје љутито и може да се распламса од беса. Ово стање може трајати сатима. Дијете копа, угризе, разбија или разбија разне предмете и може претити да ће наудити другој особи.	Изливи гњева обично трају секунду или минуту и дијете ништа не прекида.
Током бљеска љутње, дијете се може понашати као да губи додир са стварношћу.	Током бљеска љутње, дете не губи додир са стварношћу.
Изненадно се јављају промене расположења и чудно понашање. Дете које је недавно депресивно и раздражљиво у једном тренутку постаје срећно и весело.	Дете показује понашање (на пример, повећану активност) које се не може назвати конзистентним. Он може бити или веома срећан или веома глуп.
Реакција дјетета на вањске догађаје је неадекватна и траје дуже од самог догађаја.	Дете нормално реагује на спољне догађаје и истовремено његова реакција не траје дуже од самог догађаја.
Дете показује повећану сексуалност (стално говори или размишља о сексу, има секс или користи непристојне ријечи).	Понекад дете може показати повећано интересовање за секс, али то понашање није претерано и дете се лако може пребацити на другу тему.
Повремено се испољавају поремећаји спавања. Упркос чињеници да беба мало спава, он је енергичан и пун енергије.	Поремећаји сна се јављају дуго времена (они су хронични). Дијете се обично брзо умори ако се не наспава довољно.

Шта ако дете има биполарни поремећај?

Одмах позовите лекара или позовите хитну помоћ ако:

• Ваше дијете пријети да ће озлиједити себе или друге људе или показати самоубилачко понашање;
• Ваше дете чује гласове (има звучне халуцинације);
• Ви сте млад човек и осећате да се не можете заштитити од наношења штете себи или другим људима;

Чекање и гледање

Чекање и гледање је такођер метода лијечења. Међутим, ако сумњате на биполарни поремећај код вашег дјетета, чекање вам не одговара. Обратите се свом лекару да процените ситуацију.

Ако се ваше дијете лијечи, узима одговарајући лијек, и конвулзија није прешла у акутну фазу, онда ће праћење бити довољно. Ако се након једне или две недеље симптоми депресије или маније не побољшају, консултујте се са лекаром.

Пазите на знакове суицидалног понашања. Ови знаци се разликују у зависности од старости пацијента. Код дјеце, такви знакови укључују опсесију смрћу и раскид односа с пријатељима.

Коме се треба обратити?

Веома је важно да ваше дете буде лечено од стране једног лекара. Тако, чим дете има напад маније или депресије, лекар ће бити у стању да препозна промене у понашању детета и препише ефикасан лек.

Пошто је биполарни поремећај почео да се дијагностикује код деце релативно недавно, можда ћете желети да посетите лекара са искуством са биполарним поремећајем или специјализованим за менталне поремећаје код деце. Биполарни поремећај код деце може бити дијагностикован од стране лекара као што су:

• Психијатар, по могућности дечији психијатар
• Педијатар
• Терапеут породичног лекара
• Медицинска сестра са правом медицинске праксе
• Медицал Ассистант

Психотерапија такође може помоћи детету, током којег учи да се носи са својим расположењем и утицајем који ће биполарни поремећај имати на његов живот. Најбољи лекар у овом случају ће бити психијатар специјализован за поремећаје расположења код деце или који ће имати искуство у лечењу биполарне деце. Могу се спровести сесије психотерапије:

• Психијатар
• Психолог

Такође, психотерапију могу спровести посебно обучени лекари, на пример:

• Социјални радници
• Лиценцирани психијатар
• Псицхиатриц Нурсе

Коме се треба обратити за подршку породице?

Ако сте блиски рођак детета које пати од биполарног поремећаја, свакако вам је потребна помоћ специјалисте. Живот с болесним дјететом или брига о њему није лак задатак. То ће бити посебно тешко за вас током напада маније. Зато није било лоше обратити се специјалисту који ће вам помоћи да се помирите и носите се са свим тешкоћама које ова болест доноси.

Лечење биполарног поремећаја код детета

Иако је веома тешко бавити се промјенама расположења и другим симптомима биполарног поремећаја, и даље можете носити с њима. Обично се третман састоји од лекова (стабилизатора расположења) и психотерапије, док се ове методе користе истовремено.

Биполарни поремећај је комплексна болест која погађа не само дете, већ и његову породицу. Ефикасно лечење је да ће дете и његови рођаци јасно знати све манифестације биполарног поремећаја, а сви чланови породице ће се побринути да се дете јасно придржава распореда лекова.

Могуће је да је свим члановима породице, укључујући и болесно дете, потребно неко време да се помире са присуством тако озбиљне и дуготрајне болести која захтева стално лечење и посматрање. Али запамтите, само ако блиско сарађујете са својим лекаром, можете наћи најефикаснији третман.

Можете да разговарате са лекаром вашег детета о третману који најбоље одговара вашем детету. Можда ће дете желети да учествује у овом избору.

Иницијални третман

Први корак у избору третмана треба да буде одређивање степена сложености симптома детета. Ако дете показује самоубилачко понашање, он је агресиван, безобзиран или носи опасност за друге, или није у стању да опази стварност (психотично стање), онда ће такав пацијент морати да буде хоспитализован. Такође, не заборавите да неки од биполарних лекова могу погоршати симптоме биполарног поремећаја, и ако се то деси вашем детету, он треба да престане са узимањем овог лека. Међутим, неопходно је престати узимати овај или онај лек само под надзором лекара.

Почетни третман обично укључује лекове и психотерапију.

[4], [5]

Лекови за биполарни поремећај код деце

Код адолесцената и мале деце, лекови који стабилизују расположење користе се за лечење маничних епизода или фазу узбуђења, док се психотерапија и антидепресиви користе за лечење депресивних епизода. Сви лекови за стабилизацију расположења могу се грубо поделити у три категорије: антиепилептички, антипсихотични и литијумски препарати. Сва средства за стабилизацију расположења могу потенцијално изазвати анксиозност или чак опасне нуспојаве. У том смислу, третман мора бити индивидуализован. Штавише, лекови који су високо ефикасни у периоду почетне стабилизације могу бити неприхватљиви за потпорно лечење због нежељених ефеката, од којих је најзначајнији повећање тежине. Антидепресиви се најчешће користе у комбинацији са лековима који стабилизују расположење, јер могу да изазову "прелазак" из депресије у манију.

Најчешћи лијекови су:

• Стабилизатори расположења као што су литијум, дивалпроекс, карбамазепин, ламотригин или валпроат.
• Неуролептици, као што је арипипразол или рисперидон, које лекар може комбиновати са стабилизаторима расположења да би боље контролисали појаву маније.
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су флуоксетин или други типови антидепресива за ублажавање депресије. Упркос чињеници да су веома ефикасни, ови лекови могу да изазову напад маније. Антидепресиви се обично прописују са стабилизаторима расположења, а лекар прати пацијента током њиховог трајања.

Пре него што се препише лечење биполарног поремећаја, лекар треба да прегледа дете на суицидно понашање.

Психотерапија

Најефикаснија психотерапија је у комбинацији са лековима. У зависности од старости пацијента, може се користити неколико врста психотерапије:

• Когнитивно-бихевиорална терапија која се фокусира на промену одређених образаца понашања и размишљања.
• Интерперсонална терапија која се фокусира на личне и друштвене односе пацијента и проблеме повезане са њима.
• Терапија решавања проблема, поједностављена верзија когнитивне терапије која помаже пацијенту да пронађе решење проблема.
• Породична терапија ће помоћи рођацима да сазнају више о болести и науче како да помогну пацијенту.
• Терапија за игру, терапија која се користи у лечењу веома мале деце.
• Групе за психолошку обуку и подршку.
• Логично-бихевиорална терапија која се фокусира на подучавање пацијента како да се носи са промјенама расположења.

[6], [7]

Подржавајући третман

Терапија одржавања састоји се од дуготрајног лијечења лијековима и психотерапијом.

Понекад дијете не реагира на први лијек који му је прописан, па ће морати пробати неколико лијекова све док се не пронађе најприкладнији лијек. Комбинација лијекова и психотерапије може бити најефикаснији третман.

Најважнија тачка у терапији одржавања је чињеница да се дете јасно придржава распореда лекова. Врло често, осјећајући се добро, пацијенти осјећају да су се већ опоравили и не требају више лијекова. Али када пацијенти престану да узимају лекове, симптоми се обично враћају, због чега је важно пратити ток лечења.

Лијекови, упркос њиховој дјелотворности, имају и бројне нуспојаве. Постоје неке нуспојаве које се не могу ослободити, као што је појачано мокрење (са литијем). Али са таквим ефектима као што је добијање прекомерне тежине (што је чешће када узимате неколико биполарних лекова) можете да се носите са вежбама и једете мање калорија. Заједно са дететом и његовим доктором можете пронаћи начин да се носите са нежељеним ефектима. Ако су нуспојаве веома интензивне и немогуће се носити с њима, лијечник ће покушати промијенити дозу или лијек.

Ако узимате лекове као што је литијум или дивалпроекс, треба редовно да вршите тест крви. Уз помоћ ових тестова, лекар ће изабрати дозу лека која ће бити безбедна за ваше дете.

У почетном третману, лекар преписује антипсихотику тако да пацијент има могућност да се брзо носи са симптомима. Али након побољшања симптома, дете ће морати или да смањи дозу ових лекова или да их потпуно престане узимати.

За одржавање терапије такође укључују:

• Хармонизација школског програма. Ако ваше дијете похађа школу и има биполарни поремећај, тада ће тијеком напада депресије или маније морати да смањи домаћу задаћу или промијени распоред школовања. Стога, требате координирати ова питања заједно са школским менаџментом тако да они не утичу на цјелокупни образовни процес дјетета.
• Опуштање и вежбање. Док сте код куће, дијете може слиједити ове савјете у рјешавању симптома болести:
  • може редовно вежбати, као што је пливање или ходање да би смањио стрес
  • треба да избегава употребу дроге, алкохола, дувана, напитака са кофеином и енергетских напитака
  • мора да једе хранљиву и уравнотежену исхрану
  • треба да се наспава и гледа како иде у кревет и буди се у исто време (деца и тинејџери требају више сна од одраслих)

Понекад, када се дете лечи паралелно са другом болешћу, симптоми биполарног поремећаја се само погоршавају. На пример, узимање антидепресива за лечење депресије може изазвати напад маније или га погоршати. Такође, лекови за поремећај хиперактивности са недостатком пажње могу изазвати манију, депресију или психозу. Лекови који се користе у лечењу астме такође могу да изазову напад маније. Узимање лекова који изазивају погоршање симптома биполарног поремећаја препоручује се да се заустави или смањи њихова доза. Понекад се овај проблем може ријешити помоћу стабилизатора расположења. Међутим, не смијемо заборавити да свако дијете реагира на лијекове на различите начине. И пре него што лекар одабере ефикасан лек или комбинацију различитих лекова, дете ће морати да проба неколико различитих лекова.

Што више знате о дјетињству и адолесцентном биполарном поремећају, брже ћете бити у стању препознати напад. Такво брзо препознавање напада помоћи ће вам да се брзо суочите са манијом или депресијом и скратите трајање ових напада. А ово ће заузврат помоћи да се побољша квалитет живота вашег детета.

Третман у случају прогресије болести

Ако се ваше дијете лијечи за биполарни поремећај, али његово стање се само погоршава, лијечник може прописати додатне третмане. Али пре вас и доктора треба да се уверите у следеће:

• Уверите се да дете редовно узима лекове и прати све лекарске рецепте, укључујући и психотерапеута.
• Обезбедити да такво погоршање није узроковано паралелним другим обољењем (на пример, поремећај хиперактивности код дефицита пажње или пост-трауматски синдром), који ће такође захтевати паралелни третман.
• Инсталирајте и покушајте да избегнете оне стресоре који погоршавају симптоме
• Промијените дозу лијека који се узима, можда разлог
• Додајте или промените лек ако лек који се узима не даје никакав резултат.

Ако дете покаже жељу за самоубиством, можда ће бити потребно да га хоспитализује. Са годинама, знаци суицидалног понашања се мењају. Код дјеце и адолесцената, такви знакови укључују опсесију смрћу и прекид односа с пријатељима.

За старију децу која не реагују на лекове, лекар може прописати шок терапију. Током ове процедуре, електрични импулс се преноси до пацијентовог мозга преко електрода причвршћених за његову лобању. Верује се да током ове процедуре струја изазива благи грч у мозгу, који треба да балансира хемијске елементе мозга.

Кућни третман

Поред медицинског третмана, код куће можете да предузмете неколико једноставних корака како бисте смањили симптоме биполарног поремећаја код деце, на пример:

• Останите мирни и тихи у соби за бебе и постарајте се да беба иде у кревет сваке ноћи у исто време.
• Контролирајте стресне ситуације у животу вашег дјетета. Можда ћете морати да пронађете начин да помогнете свом дјетету да се носи са својим студијама током напада.
• Научите да препознате прве знаке напада маније или депресије код вашег дјетета.

Дете, са своје стране, може да уради следеће:

• Редовно вежбајте. Чак и ако дијете има депресију и не жели ништа, подржите га и покушајте га чешће увјерити у шетњу или купање у базену.
• Пази на спавање. Он би требао добро спавати и отићи у кревет и пробудити се у исто вријеме.
• Баланцед еат.
• Избегавајте употребу алкохола или дрога. Злоупотреба алкохола и дрога само погоршава његову болест.
• Треба да избегава пића која садрже кофеин, укључујући кафу, чај, кола и енергетска пића.
• Требало би да буде у стању да препозна прве знаке напада маније или депресије.
• Он мора, ако је потребно, затражити помоћ од пријатеља или рођака.

Алтернативни третмани

Дуго времена, комбинација психотерапије и употреба лекова су ефикасно коришћени у лечењу биполарног поремећаја. Ево примера психотерапије које се користе у лечењу биполарног поремећаја код деце:

• Когнитивно-бихевиорална терапија која се фокусира на промену одређених образаца понашања и размишљања.
• Интерперсонална терапија која се фокусира на личне и друштвене односе пацијента и проблеме повезане са њима.
• Терапија решавања проблема, поједностављена верзија когнитивне терапије која помаже пацијенту да пронађе решење проблема.
• Породична терапија ће помоћи рођацима да сазнају више о болести и науче како да помогну пацијенту.
• Терапија за игру, терапија која се користи у лечењу веома мале деце.
• Групе за психолошку обуку и подршку.
• Логично-бихевиорална терапија која се фокусира на подучавање пацијента како да се носи са промјенама расположења.

У неким случајевима се користи терапија електрошоковима. Током ове процедуре, контролисани електрични набој пролази кроз електроде које су монтиране на пацијентовој лобањи. Ова набоја треба да изазове благи грч у мозгу, који је у стању да уравнотежи хемијске елементе мозга.

[8]

Додатна терапија

Додатна терапија је термин који се користи за одређивање свих комплементарних терапија за главно јело. На пример, утврђено је да се омега-3 масне киселине које се налазе у рибљем уљу могу користити као додатни лек за главни ток лечења биполарног поремећаја код деце. Међутим, овај додатак исхрани захтева додатна истраживања о ефикасности његове употребе у третману деце и адолесцената.

Како спријечити биполарни поремећај код дјеце?

Биполарни поремећај код деце се не може спречити. Међутим, постоје начини за спречавање и борбу против промена расположења.

Први и најважнији метод за спречавање промена расположења код детета је редовно узимање свих прописаних лекова. Биполарни поремећај код деце је болест која може да траје цео живот и стога захтева константан третман.

Поред тога, дете ће бити у стању да ублажи симптоме депресије и маније, као и да контролише своје расположење, када одржава своју свакодневну рутину, стресне ситуације у свом животу смањује, редовно ће вежбати и добро се наспавати.

Прогноза за биполарни поремећај код детета

Прогноза за биполарни поремећај који је почео у адолесценцији је другачија. Код пацијената са благом или умереном тежином симптома, добар одговор на терапију, који настављају терапију, прогноза је веома добра. Међутим, одговор на третман је често непотпун, а за адолесценте се не зна да су склони да се придржавају лекарских рецепата. Дугорочна прогноза ових пацијената није тако добра. Тренутно, мало је информација о дугорочној прогнози мале дјеце којој је дијагностициран биполарни поремећај на основу изразито нестабилног и напетог расположења.