Биполарни поремећај код одраслих

Овај чланак разматра биполарни поремећај код одраслих пацијената. Око 3 милиона становника САД-а, или 1% укупне популације САД-а, пате од ове болести, укључујући сличне фигуре у свијету. Ова болест подразумева и мушкарце и жене. Најчешће се развија у доби од 15 до 24 године.

Шта је биполарни поремећај?

Биполарни поремећај је болест која изазива оштру промјену расположења, на примјер, прекомерно повишено стање маније изненада претвара у озбиљно стање депресије. Ова болест има још једну болест - манично-депресивни синдром.

Биполарни поремећај толико утиче на ваше расположење да не можете у потпуности обављати своје дужности на послу, адекватно се понашати у породици или околним људима. Неки људи са овом болести постају склони самоубиству.

Ова болест може изазвати болесну особу да се осећа беспомоћно и безнадежно. Међутим, болесна особа није сама. Ако посети групу за подршку и разговара са људима попут њега, схватиће да постоји нада за бољи живот. А третман ће му помоћи да поврати контролу над расположењем.

Такође, рођаци пацијента се осећају беспомоћно. Ако ваша породица има особу која пати од биполарног поремећаја, треба да посетите психотерапијске сесије сами. Психотерапијске сесије такође ће помоћи дјетету чији су родитељи болесни због ове болести.

Узроци биполарни поремећај код одраслих

До данас научници не могу тачно да кажу шта је узрок биполарног поремећаја. Само је познато да је ова болест наследна. Такође се може развити у позадини околине или породичних проблема. Један од најчешћих узрока је неравнотежа хемијских елемената мозга.

Иако узроци развоја биполарног поремећаја још нису проучени, постоје докази да се ова болест наслеђује. Проблеми у породици или негативан утицај животне средине такође могу довести до развоја ове болести. Поред тога, напади маније или депресије могу бити узроковани неуравнотежењем хемијских елемената у мозгу, као што су неуротрансмитери.

Антидепресиви могу изазвати напад маније код пацијента код биполарног поремећаја. Ово се може десити чак и пре него што пацијенту дијагностикује биполарни поремећај, у време када ће се лечити због депресије.

Поремећаји спавања, злоупотреба алкохола или стимуланси, као што је кофеин, такође могу изазвати маничан напад код особе са овом болести.

Покретачки фактори

Биполарни поремећај је наследјен. Ако је ваша породица имала случајеве биполарног поремећаја, онда се ваше шансе да се разболите са овом болестом повећавају.

Ако болујете од биполарног поремећаја, промене у распореду сна или свакодневној рутини могу довести до напада маније. Такође, узрок напада маније може бити и антидепресиви. Али то се може појавити након развоја маније, када покушава да излечи напад депресије.

Стресне ситуације у животу могу изазвати и манију и депресију.

Ваше шансе да развијете напад маније или депресије се повећавају. Ако не пратите упутства лекара и не узимајте лекове редовно. Веома често током напада маније, када се пацијент добро слави, престане узимати лекове. Чак и ако се осећате олакшаним, не престаните узимати лекове, ово ће вам помоћи да контролишете своје стање.

Злоупотреба алкохола, дроге или искусног насиља повећава ваше шансе за други напад болести.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми биполарни поремећај код одраслих

Симптоми болести зависе од које фазе расположења сте. На пример, ако имате лудак, онда ћете се осећати изузетно енергичним, срећним и сексуално узбуђеним. Осетићете да уопште не желите да спавате. Осетићете претерано самопоуздање. Неки људи троше превише новца током периода маније или се понашају на опасан начин живота.

После фазе маније, можете се вратити у нормално стање или, обратно, пасти у супротна осећања туга, угњетавања и беспомоћности. Бити депресивно расположење ће вам бити тешко доносити одлуку и трезно размишљати. Можда постоје проблеми са меморијом. Можете изгубити интересовање за некадашње вољене потезе. Такође могу бити размишљања о самоубиству.

Промене расположења у биполарном поремећају могу се десити и благим и тешким облицима. Напад може почети полако током неколико дана или недеља или се одједном развије у року од неколико сати. Напад може трајати од неколико сати до неколико мјесеци.

Биполарни поремећај узрокује изненадне промене расположења, када се пацијент у једној тачки осећа преоптерећен снагом, а након неког времена постаје потлачен и немоћан.

Током напада пацијента маније:

• Осјећа се изузетно сретним или врло надражујућим.
• Има превише самопоштовања.
• Не треба сан, као и обично (осјећа се одмарања након три сата спавања).
• Постаје претерано говорећи.
• Више активније него уобичајено.
• Не може се фокусирати на једно, јер има истовремено превише идеја (лутање мисли).
• С лакоћом одвраћају звукови или слике.
• Понаша се импулсивно или неодговорно, на примјер, троши велике суме новца, нехотично вози ауто, учествује у сумњивим трансакцијама и постаје нечитљив у сексуалним односима, што доводи до незаштићеног пола.

Током депресије пацијент може:

• Већину времена су депресивни или забринути због нечега.
• Осећај се песимистично или безнадежно.
• Спрјечавати спорости у покретима или говору због опадања снаге.
• Имате потешкоће концентрирање, памћење или доношење одлука.
• Преживи промене у апетиту или поремећајима спавања, што доводи до прекомерне претеране или повећане заспаности или обрнуто.
• Доживљавајући равнодушност према некадашњим вољенима, укључујући и секс.
• Имајте самоубилачке мисли.
• Немојте се радујати стварима које су проузроковале позитивне емоције.

[5], [6], [7], [8]

Фазе

[9], [10], [11]

Биполарни поремећај првог степена

Ова врста се сматра класичним обликом биполарног поремећаја и узрокује нападе и маније и депресије. Депресија може трајати кратко време или месеци. Након тога, пацијент се може вратити у нормално стање или директно доћи у фазу маније.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Биполарни поремећај другог степена

Са овом формом болести, пацијент доживљава напад депресије, као и са биполарним поремећајем првог степена, али напади маније настављају у лакшем облику, такозваним нападима хипоманије. Са другом степеном биполарног поремећаја, пацијенти имају већу вјероватноћу да доживљавају депресију него хипоманија.

[21], [22], [23], [24], [25]

Биполарни поремећај цикличне форме

Са овим обликом болести, пацијент доживљава најмање 4 нападе маније, депресије или комбинацију њих у року од једне године. Најчешће, заплене се често прате једни према другима, крећући се од једне фазе расположења до другог. Понекад пацијент не може бити у нормалном стању кратког времена између напада. Међутим, постоје манија и депресија као и са другим врстама ове болести, међутим, фреквенција којом се оне мењају и говори о цикличној природи биполарног поремећаја.

Понекад пацијенти са овом болестом могу имати мјешовите симптоме, то јест, симптоми маније и депресије манифестују истовремено. Ови симптоми укључују осећај туга, еуфорије и раздражљивости. Они такође могу укључити узбуђење, недостатак сна, промену апетита и, можда, мисли о самоубиству. Овај ток болести компликује процес његовог лечења и компликује живот пацијента.

Поред промена расположења, неки пацијенти са биполарним поремећајем могу имати симптоме синдрома анксиозности, паничне нападе или симптоме психозе.

Симптоми биполарног поремећаја код деце могу се потпуно разликовати од симптома ове болести код одраслих и често се перципирају као друге менталне болести деце, на пример, поремећај хиперактивности дефицита или депресија. Биполарни поремећај код деце утиче на њихов академски учинак у школи, способност комуницирања са пријатељима и рођацима.

Постоје такве болести, чији су симптоми на први поглед слични симптомима биполарног поремећаја, на пример, депресије, шизофреније и поремећаја хиперактивности дефицита.

Људи са дијагнозом биполарног поремећаја имају већу вјероватноћу да злоупотребљавају алкохол и дрогу, док мушкарци чешће злоупотребљавају ове супстанце од жена. Употреба алкохола или дрога може утицати на ефикасност лијечења и лијекова. На позадини биполарног поремећаја, болести као што су:

• Опсесивно-компулсивни поремећај
• Панићки поремећај или панични напади

Ове болести морају бити третиране заједно.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Компликације и посљедице

У биполарном поремећају, пацијент се балансира између напада маније или депресије. Између напада, пацијент може у потпуности вратити у нормалу или имати мање симптоме. Напади на промене расположења могу почети изненада и изненада или полако.

Током напада маније, пацијент се осећа изузетно срећним и пуним енергије или врло надражујуће недељно или дуже. Пацијент постаје претјерано ефикасан и креативан. Он се осећа моћним и заводљивим и верује да може постићи било који циљ. Међутим, уз даљи развој овог напада пацијент почиње да се понаша непроверено и нерационално. Почиње да троши велике суме новца, учествује у сумњивим трансакцијама и врло мало спава. У то вријеме, он доживљава потешкоће на послу и комуникацију са својим вољеним људима.

Након напада маније иде на рецесију, пацијент се може вратити у нормалну државу или одмах прећи на супротно расположење, осећа се бескорисним, безнадежним и тужним. Током борбе од депресије, пацијент се тешко концентрише, он заборавља и не може самостално доносити одлуку. Његов апетит се мења и спор је узнемирен. Он губи интересовање за некадашње вољене потраге. Неки људи током овог периода могу починити самоубиство или намерно нанети ране. Други вјерују да не могу да се крећу, размишљају и брину о себи.

Мушкарци су склони манијским нападима док су жене вјероватније да доживљавају нападе депресије.

Узрок развоја напада маније или депресије може бити искусан стрес. Али са развојем болести, ови напади могу се појавити без разлога. Без правилног лечења, биполарни поремећај ће се интензивирати, а то ће резултирати честим нападима маније и депресије.

Људи са овом болести постају склони болестима као што су кардиоваскуларне болести, гојазност, висок крвни притисак и дијабетес. Ако се лијечите, ваш лекар ће пратити ваше здравље.

[33], [34]

Дијагностика биполарни поремећај код одраслих

Биполарни поремећај је болест која је веома тешко дијагностиковати. Нажалост, не постоје специфични лабораторијски тестови којима се може утврдити ова болест. Уместо тога, ваш лекар ће вам поставити пуно питања о вашим симптомима, њиховом интензитету и трајању. За дијагнозу биполарног поремећаја првог степена, пацијент мора бити у фази манија најмање недељу дана (или мање, ако је морао бити хоспитализован). Током овог времена, пацијент треба да прикаже три или више симптома маније, на пример, смањену потребу за спавањем, повећаном разговором, неодговорним понашањем или осећањем да су мисли збуњене. За дијагнозу биполарног поремећаја другог степена, напад маније може бити краћи и наставити у лакшем облику.

Такође, током дијагнозе, лекар треба да преписује тестове крви и урина како би се искључиле друге болести које узрокују сличне симптоме.

[35], [36], [37], [38], [39]

Анализе

Не постоје специјални лабораторијски тестови којима би се могло дијагностиковати биполарни поремећај. Умјесто тога, доктор ће поставити детаљна питања о симптомима болести, укључујући њихово трајање и учесталост. Доктор ће разговарати са вама о историји болести у вашој породици и закључити о менталном стању.

Закључак о менталном стању ће допустити доктору да процени вашу емотивну функционалност, способност размишљања, запамтења и разлога. Овај закључак се састоји од интервјуа са психијатром, физичког прегледа и писменог или усменог теста. У току интервјуа, психијатар ће проценити ваш изглед, расположење, понашање, своје мисли, способност да разумеју, своје сећање, способност изражавања себе и способност одржавања односа.

Тестови крви и урина такође ће се изводити како би се искључиле друге болести које изазивају симптоме, на пример, дисфункцију штитасте жлезде. Анализираће се и присуство наркотичних супстанци у крви.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Рана дијагноза

Раније је дијагностикован биполарни поремећај и лечење је прописано, што раније можете вратити контролу над расположењем. Рана дијагноза такође ће помоћи избјегавању ефеката болести, као што је алкохол или злоупотреба дрога или самоубиство.

Око 10-15% пацијената са биполарним поремећајима умре због самоубиства. Око 60% пацијената има зависност од алкохола или дроге, што утиче на ефикасност лечења.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Третман биполарни поремећај код одраслих

Што раније дијагностикујете биполарни поремећај и почнете лијечење, то је веће шансе да повратите контролу над расположењем. Један од најважнијих тренутака у лечењу биполарне маније је препознавање његових првих знакова, што ће вам пружити прилику да што пре почнете лијечити лековима, што би требало да олакшава стање маније.

У лечењу биполарног поремећаја користе се велики број лекова. Могуће је да ћете морати да испробате неколико различитих лекова док изаберете лек који вам одговара.

• Већина пацијената са овом болести треба да узима лекове под називом стабилизатори расположења сваког дана.
• Лекови, названи неуролептици, помажу у брзом суочавању са руком маније.
• У неким случајевима, антидепресиви се користе за лечење епизоде депресије, али то се мора урадити с великом пажњом, јер могу изазвати маничан напад.

Редовне посете лекару ће вам помоћи да пронађете лек који вам одговара брже.

Такође, важну улогу у лечењу игра психотерапија, чије се сједнице требају посјећивати не само болесници, већ и његови родитељи. Психотерапија ће помоћи пацијенту да се носи са неким проблемима који могу настати на послу или код куће због своје болести.

Одржавање дневног листа расположења ће вам помоћи да научите да препознате најмању промјену и брже приметите симптоме. Запишите у свом дневнику ваша осећања и разлоге који су их узроковали. Ако схватите шта вас узрокује промјенити расположење, временом ћеш научити да то избјегнеш.

Врло често, током маније, када се пацијент осећа веома добро, престане да узима лек. Али то не би требало учинити. Требало би да узимате лек све време, чак и ако се осећате здравим.

Упркос чињеници да биполарни поремећај није лечљива болест, може се третирати комбинацијом лекова и психотерапијских сесија. Пре него што ваш лекар изабере одговарајући лек за вас, мораћете да пробате неколико различитих лекова.

Иницијално лечење

Обично први третман је прописан у акутној фази биполарног поремећаја, када пацијент доживи први напад маније. У акутној фази болести, пацијент може бити у психопатском стању, склон самоубиству, или не може смислити толико разумно да може нанети штету себи. У таквим случајевима, лекар може прописати хоспитализацију како би заштитио пацијента од лоше разматраних радњи.

У акутној фази болести, могу се користити следећи лекови:

• Стабилизатори расположења, на пример, литијум карбонат. Стручњаци верују да литијум утиче на одређене хемијске елементе мозга (неуротрансмитере) који узрокују промјену расположења. Међутим, механизам дјеловања овог лијека није познат.
• Антицонвулсант стабилизатори расположења, на пример, натријум валпроат, дивалпроекс и карбамазепини. Валпроате и дивалпроекс се користе у лечењу маничних напада. Антицонвулсант ламотригин је одобрен за дуготрајну употребу и користи се у лечењу биполарног поремећаја првог степена или узимања депресије. Ови лекови су такође показали ефикасност у лечењу биполарног поремећаја, који је тешко третирати. Комбинација антиконвулзаната и стабилизатора расположења често се користи у лечењу акутних напада маније.
• Неуролептици, на пример, оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Они помажу у ублажавању симптома маничних напада и епизода депресије. Могу се користити у комбинацији са стабилизаторима расположења и антиконвулзанима.
• Бензодиазепини, на пример, диазепам (Валиум). Користе се уместо неуролептике или као додатни алат у лечењу манијског напада.

Подржан третман

Подржан третман биполарног поремећаја састоји се од присуствовања сесијама психотерапије и лековима који се предузимају да би се избегли поновљени напади маније или депресије. Може бити потребно месецима да се симптоми болести олакшају, а ви ћете моћи да се вратите у нормалан живот.

Обично су стабилизатори расположења прописани за продужени пријем. Међутим, упркос њиховом пријему, можете доживети поновљене нападе маније или депресије. У таквим случајевима лекар ће прописати додатне лекове. Ако сте имали неколико маничних епизода или један акутни напад, морате га узети целог живота. Психотерапија ће вам помоћи да вратите своју везу и вратите се на посао.

Атипични антиконвулзанти се тренутно користе за одржавање, али њихова ефикасност није доказана.

Антидепресиви, укључујући флуоксетин, који се користе за лечење депресије, морају бити предузети веома пажљиво, јер оне могу изазвати борбу маније. Тренутно стручњаци саветују узимање антидепресива у кратком временском периоду и само са акутним епизодама депресије иу комбинацији са стабилизаторима расположења.

Лечење у случају да се болест погорша

У неким случајевима се користи електроконвулзивна терапија. Током ове процедуре, контролисани електрични набој пролази кроз електроде које су повезане са лобањом пацијента. Овај пункт би требао изазвати мали спаз у мозгу, који је у стању да балансира хемијске елементе мозга.

Ако, поред биполарног поремећаја, имате симптоме синдрома анксиозности, на пример, анксиозност и губитак сна, паничне нападе или знаке психозе, потребно је да узимате додатне лекове.

Информације за разматрање

Када дискутујете о овом или оном леку са својим доктором, размислите о томе да ли ће ваш животни стил узимати лекове сваког дана истовремено. Ако не можете да се сетите да узимате лек, можете затражити од лекара да препоручи лек који се узима једном дневно.

Такође не треба заборавити на нежељене ефекте лекова. Можда са нежељеним ефектима нећете моћи да се носите. Пре него што започнете узимање лекова, обавезно размотрите све нежељене ефекте код лекара, то може утицати на избор лека.

Доказано је да употреба антидепресива као независних лекова у лечењу биполарне депресије може изазвати маничан напад. Према томе, употреба антидепресива треба да се одвија под надзором лекара.

Нажалост, многи се не консултују са доктором са симптомима биполарног поремећаја. Ово је због чињенице да особа мисли да може самостално да се суочи са симптомима. Међутим, то није случај.

Правовремена дијагноза болести и његов ефективан третман помоћи ће вам да избегнете непријатне и животно опасне последице.

Предострожности

Нажалост, биполарни поремећај се не може спречити, али уз помоћ лекова могуће је контролисати промене расположења.

Сваки трећи пацијент је у потпуности излечен од симптома биполарног поремећаја уколико се стабилизатори расположења узимају у животу, на пример, карбамазепини или литијум.

Да бисте спречили напад маније или депресије, можете:

• Придржавајте се добро уравнотежене дијете.
• Правите физичке вежбе сваког дана.
• Избегавајте путовање у друге временске зоне.
• Покушајте да идете у кревет и пробудите се у исто време сваки дан.
• Избегавајте алкохол и дрогу.
• Смањите стресне ситуације на послу и код куће.
• Смањите употребу кофеина и никотина.
• Почните са лечењем чим примете симптоме напада маније или депресије.

Промене у уобичајеном стању спавања могу довести до настанка маније или депресије. Ако планирате путовање у другу временску зону, пре тога обратите се свом лекару. Питајте га да ли треба да промените дозе лекова и шта да радите ако напад на даљину.

Хоме Треатмент

Лечење код куће игра важну улогу у укупном третману биполарног поремећаја. Да бисте себи помогли да контролишете расположење, можете:

• Узимајте лек сваког дана према пропису лекара.
• Иди у спорт. Вјежбе свјетла можете обавити 30 минута сваког дана. За такве вјежбе могуће је носити ноге шетње.
• Пази на спавање. Држите у спаваћој соби тишину и сумрак и покушајте да идете у кревет на дну иу исто време.
• Придржавајте се здраве, уравнотежене дијете. Балансираном дијетом подразумевамо скуп прехрамбених производа из различитих група, на примјер, цијели зрно, млечни производи, воће и поврће, протеини. Једите храну из сваке групе хране (на пример, поједите различите воће, а не само неке јабуке). Ово ће вам помоћи да с храном добијете све потребне хранљиве материје, јер нека врста производа неће моћи да их обезбеди. Једи мало, али не преједите. Здраву исхрану може се састојати од хране из свих група хране, али под условом да се придржавате правила о ограничењу.
• Пратите стресне ситуације у животу. Организујте своје време и одговорности, креирајте јаку групу за социјалну подршку, креирајте ефикасне методе борбе против стреса и водите здрав начин живота. Методе смањења стреса укључују физичку активност и вежбу, вежбе за дисање, технике релаксације мишића и масажу.
• Избегавајте алкохол и дрогу.
• Током напада маније, смањите унос кофеина и никотина.
• Научите да препознате прве знакове напада маније или депресије.
• Тражи родбине или пријатеље да вам помогну у тешком тренутку. На пример, ако сте депресивни, можда ћете морати помоћи у домаћем задатку или морате бити надгледани током манијског напада.

Чланци породице често се осећају беспомоћно када се вољени осећају као манија или депресија. Али рођаци и пријатељи могу помоћи пацијенту на следећи начин:

• Одржати и подстицати лекове, чак и ако се пацијент добро осјећа.
• Препознати знаке самоубиства, који укључују:
  • Злоупотреба алкохола или дрога у великим количинама.
  • Разговори, писма или цртежи о смрти. Укључујући писање смртних порука.
  • Разговарајте о стварима које се могу нанети штету, као што су пилуле, оружје или ножеви.
  • Често трошење времена самог.
  • Делите своје ствари.
  • Агресивно понашање или изненадна смиреност.
• Препознајте прве знакове напада маније или депресије и подстакните тренутни третман.
• Дајте вашој вољени особи довољно времена да се врати у свакодневни живот након напада.
• Знајте разлику између само расположења и стања хипоманије. Хипоманија је изванредно или раздражљиво расположење, које се веома разликује од добре воље и може трајати недељу дана или дуже.
• Охрабрите пацијента да присуствује психотерапијским сесијама и групама подршке, као и да посјетите саму групу за подршку, ако је потребно.

Лекови

Лекови могу помоћи у контроли промјена расположења у случају да се узимају редовно и према пропису лекара. Упркос чињеници да породични лекар може прописати лек за лечење биполарног поремећаја, највероватније ће вас послати психотерапеута који има искуства у лечењу таквих болести.

Стабилизатори расположења, као што је литијум, су први лекови који су прописани за лечење напада маније, а касније и као лекови који спречавају појаву манија и депресије. Да бисте у потпуности контролисали болест, можда ћете морати узимати лекове већ много година или чак и доживотног живота. За бољу контролу симптома болести, лекар може прописати додатне лекове - обично антиконвулзенте.

У зависности од ваших симптома, врсте болести и реакције на лекове, лекар ће изабрати индивидуалну дозу лекова и њихову комбинацију.

Избор лекова

У лечењу биполарног поремећаја користе се неколико врста лекова. Пре него што подигнете одговарајући алат и његову дозу, мораћете да пробате неколико лекова. Најчешћи лекови укључују:

• Стабилизатори расположења, на пример, литијум карбонат. Стручњаци верују да литијум утиче на одређене хемијске елементе мозга (неуротрансмитере) који узрокују промјену расположења. Међутим, механизам дјеловања овог лијека није познат. За лечење акутне фазе маничног напада, лекарима се саветује да узимају стабилизаторе расположења у комбинацији са неуролептицима. Такви лекови као натријум валпроат, дивалпроекс и карбамазепини се такође сматрају стабилизаторима расположења. Валпроате и дивалпроекс се користе у лечењу маничних напада. Антицонвулсант ламотригин је одобрен за дуготрајну употребу и користи се у лечењу биполарног поремећаја првог степена или узимања депресије. Ови лекови су такође показали ефикасност у лечењу биполарног поремећаја, који је тешко третирати.
• Неуролептици, на пример, оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Неуролептици олакшавају симптоме маније. Оланзапин се може користити у комбинацији са стабилизаторима расположења и антиконвулзанима.
• Бензодиазепини, на пример, диазепам (Валиум). Користе се уместо неуролептике или као додатни алат у лечењу манијског напада.

Информације за разматрање

Антидепресиви, укључујући флуоксетин, који се користе за лечење депресије, морају бити предузети веома пажљиво, јер оне могу изазвати борбу маније. Тренутно стручњаци саветују узимање антидепресива у кратком временском периоду и само са акутним епизодама депресије иу комбинацији са стабилизаторима расположења.

Ако вам је прописан литијум, валпроат или карбамазепин, мораћете да извршите редован тест крви како бисте пратили ниво ових лекова у крви. Прекорачење дозвољеног нивоа литијума у крви може довести до озбиљних нежељених ефеката. Приликом узимања ових лекова, лекар ће такође пратити њихов утицај на функцију јетре, бубрега, штитасте жлезде и мериће количину крви у организму.

Када сте на љекарском састанку, не заборавите да га питате:

• О нежељеним ефектима сваког од лекова.
• Колико често узимате лек?
• Како ти лекови могу да интеракцију са другим лековима које узимате.
• Колико је важно узимати лекове сваког дана истовремено.

Ако узимате лекове за биполарни поремећај током трудноће, то може повећати ризик од дечијег рођења. Ако сте трудни или планирате трудноћу, обавестите свог доктора о томе. Ако је ваша болест акутна, морате наставити узимати лекове. Лекар ће вам помоћи да упоредите ризик од лечења са ризиком да повредите дете.

Канцеларија за контролу квалитета хране и лијекова савјетује сљедеће:

• Запамтите повећање ризика од антидепресива за самоубиство. Менаџмент не тврди да би пацијенти требали престати узимати ове лекове. Умјесто тога, потребно је пратити особу која узима антидепресиве за знаке самоубилачког понашања. Нарочито се односи на почетак узимања лекова и промјену њихове дозе.
• Запамтите да повећате антиконвулзивни ризик од извршења самоубиства. Менаџмент не тврди да би пацијенти требали престати узимати ове лекове. Умјесто тога, потребно је пратити особу која узима антиконвулзенте за знаке самоубилачког понашања. Ако узимате антиконвулзивне лекове и забринути сте за овај нежељени ефекат, консултујте се са својим лекаром.

[55], [56], [57], [58]

Алтернативна терапија

Већини пацијената са овом болестом требају лекови. Међутим, психотерапијске сесије такође играју важну улогу у процесу лечења, јер вам помажу да се носите са проблемима на послу и код куће изазваним вашом болести.

[59]

Остали третмани

Врсте психотерапије које се користе у лечењу биполарног поремећаја укључују:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија, која се фокусира на промену одређених образаца понашања и размишљања, што вам помаже да се боље осећате. Базира се на теорији да мисли и понашање могу утицати на симптоме пацијента и постати препрека за опоравак.
• Интерперсонална терапија, која се фокусира на личне и друштвене односе пацијента и проблеме повезане са њима. Током сесија пацијент разматра своје проблеме, разлоге за њихово појављивање и начине њиховог рјешавања.
• Проблем решавања терапије, поједностављена верзија когнитивне терапије, која се у прошлости користила у лечењу депресије. Она се фокусира на проблем и помаже пацијенту да пронађе тренутно решење.
• Породична терапија, терапија која помаже рођацима и члановима породице да се суоче са стресном ситуацијом или важним животним догадјајима. Током сесија чланови породице могу изразити своје страхове како ће болест утицати на пацијента и цијелу породицу у целини.

У неким случајевима се користи електроконвулзивна терапија. Током ове процедуре, контролисани електрични набој пролази кроз електроде које су повезане са лобањом пацијента. Овај пункт би требао изазвати мали спаз у мозгу, који је у стању да балансира хемијске елементе мозга.

Допунска терапија

Омега-3 масне киселине које се налазе у рибљег уља могу се користити као додатни препарати на главном путу лечења биполарног поремећаја. Међутим, овај додатак исхрани захтева додатна истраживања о ефикасности његове употребе у лечењу деце и адолесцената.

Информације за разматрање

Успоставите дугу и поверљиву везу са својим психотерапеутом. То ће вам помоћи да видите промене понашања и личне особине које ће вам показати да имате бор или манија или депресију. Ранији третман напада ће му помоћи да се брзо баци.

Биполарни поремећај погађа не само пацијента, већ утиче на све чланове његове породице. Морају да разумеју какву болест и знају како да помогну својим рођеним.

Биполарни поремећај: када је код доктора?

Ако имате биполарни поремећај, одмах потражите медицинску помоћ или позовите хитну помоћ ако:

• Мислиш да се не можеш заштитити од повреде себе или других људи.
• Слушајте гласове који никада раније нису чули или су вас узнемирили више него обично.
• Желите да извршите самоубиство или знате особу која ће то учинити.

Знаци извршења самоубиства укључују:

• Превелика употреба алкохола или дрога.
• Разговори, цртежи или писма смрти, укључујући писање смртних порука или причање о стварима које се могу нанети штети себи, као што су пилуле, оружје или ножеви.
• Жеља да остану сами.
• Делите своје ствари.
• Агресивно понашање или изненадно стање смирености.

[60], [61]

Чекају и гледају

Запажања о стању пацијента ће бити довољна ако је на почетку напада и редовно узима лекове. Уколико се симптоми напада не побољшају у року од 2 недеље, консултујте лекара.

Ако особа коју волите пати од напада маније и понаша се нерационално, помозите му да се обратите стручњаку за помоћ.

Коме да се окренем?

Биполарни поремећај је сложен и тешки за дијагнозу болести, јер има много различитих фаза и симптома. Понекад лутира са депресијом, јер у периоду депресије пацијенти често траже помоћ.

Након постављања дијагнозе, важно је да пацијент развије дуг и поверљив однос са доктором. Ово ће помоћи доктору одабрати најефикаснији лек и најбољу дозу.

Упркос чињеници да дијагноза може поставити различите докторе, саветуће вам да контактирате психијатра са искуством у лечењу таквих болести и права на лекове.

Лекари који могу дијагностиковати биполарни поремећај:

• Породични лекари.
• Интерн.
• Праћење психијатријских сестара.

Подршка за рођаке

Ако је члан ваше породице или неко кога волите болесан од биполарног поремећаја, било би добро питати помоћ од психијатра. Ово ће вам помоћи да сазнате како ће болест неког вољеног утицати на ваш живот.

Такође, сесије психотерапије ће помоћи дјетету да преживи болест родитеља. Промена расположења родитеља може проузроковати дијете сузе, бес, депресију или непослушност.