Бисептол за циститис код жена и мушкараца: како узимати?

Код циститиса главно средство лечења треба да буде оно које зауставља упални процес и има штетан утицај на бактерије - патогене. Овим захтевима у потпуности одговара комплексни лек Бисептол, који се састоји од две важне компоненте: сулфаметоксазол и триметоприм. Бисептолум са циститисом делује нежно и ефикасно, инхибирајући развој микроба и убрзава опоравак. Триметоприм-сулфаметоксазол се дуго сматрао стандардним лечењем за акутне и рекурентне инфекције мокраћних путева због његове активности против најчешћих уропатогена и ниске цене и толеранције. Синергистичка комбинација триметоприма и сулфаметоксазола делује у две одвојене фазе метаболизма бактеријских фолата, што доводи до инхибиције синтезе ДНК.[1]

Да ли је Бисептол могућ код циститиса?

Циститис је честа и крајње непријатна болест која погађа углавном жене, због анатомских карактеристика. Али мушкарци нису имуни од развоја циститиса. Шта особа доживљава током болести? Бол при мокрењу, болни и чести нагони, нелагодност у доњем делу трбуха и препона. Упални процес изузетно негативно утиче на квалитет живота и радну способност. Да би отклонио проблем, Бисептол често постаје лек избора.

Овај лек је прилично моћан, иако јефтин. Има велики број нежељених ефеката, тако да само доктор може прописати и израчунати његову дозу.

Ако су бактерије које су изазивале развој болести осетљиве на сулфаметоксазол и триметоприм, тада ће Бисептол са циститисом заиста помоћи. Лек ће уништити бактерије, зауставити упални процес и очистити мокраћни систем. Само-лек може да пружи „медвеђу услугу“: погрешне дозе лека могу само еутаназирати микробе, који ће се ускоро поново пробудити у облику рецидива циститиса. Стога, верујте лекару и прођите кроз читав потребан курс лечења да бисте се дуго решили проблема.

Индикације Бисептол за циститис

Бисептол је прописан не само за циститис. Лек је индициран за лечење заразних болести ако су микроби осетљиви на Бисептолум:

• са акутним и хроничним обликом бронхитиса, бронхиектазије, пнеумоније, фарингитиса, тонзилитиса, синуситиса, отитиса;
• у акутним и хроничним облицима циститиса, пијелонефритиса, уретритиса или простатитиса;
• са тифусном грозницом и паратифидом, са цревним поремећајем;
• у акутном и хроничном облику остеомијелитиса, са бруцелозом, актиномикозом, токсоплазмозом, нокардиозом.

Бисептолум се обично узима само у медицинске сврхе. За превенцију се не користе лекови.

Циститис је упални процес који је праћен иритацијом и оштећењем унутрашњих ткива бешике. Није тајна да се болест налази углавном међу пацијенткињама. Дакле, свака три од десет жена барем једном пати од упале бешике.

Бисептол за циститис код жена прописан је према индикацијама, а његова употреба није неуобичајена.

Мушкарци су склони болести попут циститиса, а много је мање жена. Само један од десет мушкараца је икада имао или је болестан од ове болести. Најчешће говоримо о пацијентима старим 45 година.

Тако изражене разлике у стопи инциденције код представника различитог пола могу се објаснити значајним анатомским и физиолошким карактеристикама структуре генитоуринарног система. Мушка уретра је дужа и синуснија од женске, а отвор за мокрење је релативно далеко од ануса, што елиминише улазак патогена из ануса у мокраћни систем. Анатомија жена пружа више могућности инфекцији да уђе у уретру - на пример, уз банално непоштовање личне хигијене.

Бисептол за циститис код мушкараца прописан је само за бактеријски облик болести. Гљивични циститис лечи се другим одговарајућим лековима.

Образац за издавање

Главни облик дозирања Бисептила сматра се таблетом: таблете су округле, беле или благо жућкасте боје, са јасним ивицама и линијом за дозирање.

Бисептол таблете су доступне у 100 мг и 400 мг.

Плоча са блистерима садржи 14 или 20 таблета. Сваки блистер се пакује у картонску кутију. Потпуна посуда садржи 1000 упакованих таблета.

Фармакодинамика

Бисептол је сложено бактерицидно средство, чије се деловање заснива на својствима сулфаметоксазола, сулфаниламидне компоненте средње дуготрајне изложености. Сулфаметоксазол инхибира производњу фолне киселине конкурентним антагонизмом са пара-аминобензојевом киселином. Други активни састојак је триметоприм, супстанца која инхибира микробну редуктазу дехидрофолну киселину, која је одговорна за производњу биоактивне тетрахидрофилне киселине. Комбинација ових компоненти фармаколози називају ко-тримоксазолом.

Компоненте Бисептола делују на један ланац биохемијских процеса, изазивају синергију антимикробне конфронтације.

Бисептол је активан против Есцхерицхиа цоли, Протеус, Морганелла, Клебсиелла, Ентеробацтериа, Хаемопхилус инфлуензае, Стрептоцоццус, Схигелла, Неисцхериа, Пнеумоцистис.

Фармакокинетика

Активни састојци Бисептола се добро апсорбују и прелазе у крв кроз зидове пробавног система. Максимални садржај комбинације активних материја откривен је 1-4 сата након узимања таблете. Везање триметоприма на албумин у плазми достиже 70%, а сулфаметоксазола - отприлике 44-62%.

Расподела активних материја није иста. Триметоприм се налази у свим телесним течностима, а сулфаметоксазол - само у међућелијском простору.

Висока концентрација забележена је у излучевинама бронха, простате и жучи. Оба једињења у терапијским количинама налазе се у испљувак, вагинални секрет и у течности средњег уха.

Ако говоримо о запремини дистрибуције, тада је за сулфаметоксазол исти 0,36 литара / кг, а за триметоприм - 2 литра / кг.

Метаболизам се јавља у јетри оксидацијом, хидроксилацијом, ацетилацијом и везањем глукуронске киселине.

Излучивање лека врши се путем бубрега, филтрацијом.

Концентрација активних једињења у мокраћној течности значајно прелази ону у крви, што омогућава успешну употребу бисептолума за циститис.

Лек улази у млеко дојеће жене и превазилази плацентарну баријеру.

Дозирање и администрација

За одрасле пацијенте, почетна количина Бисептолума за циститис је 2 таблете од 400 мг сваки пут два пута дневно, након јела, са водом. Дозвољено је повећати дозу на 3 таблете два пута дневно. Лечење по правилу траје 10-14 дана, у зависности од тежине болести.

Смјернице Друштва за заразне болести Америчког друштва такође су закључиле да су 3-дневни режими лечења триметопримом, триметоприм-сулфаметоксазолом и флуорокинолони ефикаснији од режима једнократне дозе и да су се једнодневни или тродневни режими боље подносили од дугорочних режима ( 7-10 дана). Пацијенти којима је потребна терапија од 7 дана укључују труднице, болеснике са шећерном болешћу и оне са симптомима који трају више од једне недеље. [4]Код некомпликованог циститиса, лечење триметоприм-сулфаметоксазолом, триметопримом или флуорокинолони у року од 3 дана требало би да доведе до степена искорјењивања већег од 90% уз ниску учесталост нуспојава.

10-дневна терапија бисептолом за акутни некомпликовани циститис изазван Есцхерицхиа цоли ефикаснија је од терапије једноструком дозом (четири таблете). Оба режима су добро подношена. Међутим, озбиљне нежељене реакције биле су мање код пацијената који су примали једну дозу (8,5%) него код пацијената који су лечили 10 дана (15%).[5]

Бисептол за циститис код детета старих 6-12 година прописан је у количини од једне таблете 400 мг два пута дневно. За децу млађу од шест година постоји посебан дечји облик лека - у облику суспензије. Дозирање суспензије израчунава се појединачно, у зависности од старости и телесне тежине детета.

Код циститиса препоручљиво је узимати Бисептолум ујутру и увече, у правилним интервалима (на пример, у девет ујутру и у девет сати увече), са великом шољом воде. Таблете се пију непрекидно најмање пет дана: оптимално - до нестанка болних симптома, плус још 2-3 дана.

Ако имате алергију или друге нежељене ефекте, требало би да се обратите лекару.

Апликација за децу

У детињству се Бисептол користи у облику суспензије, јер беба неће моћи да прогута велику, осим тога, таблету без укуса. Треба бити опрезан приликом прописивања овог лека детету: ако сте склони алергијама или дијатези, Бисептол треба заменити другим, сигурнијим лековима. Ако се током лечења појави осип или свраб на кожи, лек се укида.

Суспензија за децу обично се прописује у таквим количинама:

• за одојчад 3-6 месеци - 2,5 мл два пута дневно;
• за бебе од седам месеци до три године - 3-5 мл два пута дневно;
• за децу од 4-6 година - 5-8 мл два пута дневно;
• за децу од седам година - 10 мл ујутру и увече.

Ако се лечење и даље прописује, потребно је осигурати да беба током дана прима довољну количину течности (спречавање кристалурије и уролитијазе). Такође је важно редовно процењивати слику периферне крви.

Користите Бисептол за циститис током трудноће

С обзиром да најчешће имунитет код трудница мало ослаби, повећава се ризик од развоја заразних болести. Стога је циститис током трудноће, нажалост, чест "гост". И често, будуће мајке бирају познате и временски тестиране лекове за лечење, на пример, Бисептол. Међутим, клиничким испитивањима, доказано је да активни састојци овог лека без проблема прелазе плацентарну баријеру, појављујући се у бебиној крви и ткивима, тако да могу да нанесу значајну штету његовом здрављу и развоју.

Љекари упозоравају: не бирајте Бисептолум за циститис ако је пацијентица трудна. Као резултат таквог избора, развој детета може бити нарушен, вероватноћа превременог прекида трудноће или превременог рођења ће се повећати. [2]

Болест се може излечити узимањем других, сигурнијих лекова. Лекар ће их прописати током индивидуалне консултације.

Период лактације је још једна контраиндикација за лечење циститиса Бисептолом. Лек прелази у мајчино млеко, а потом у тело бебе, што је неприхватљиво.

Контраиндикације

Не у свим случајевима, Бисептолум се може прописати за циститис. Као и код других лекова, постоје и одређене контраиндикације за употребу Бисептолума:

• преосјетљивост на компоненте лијека, као и сулфонамидне лијекове, антидијабетичке лијекове на бази сулфонилуреје;
• акутна упала јетреног ткива, озбиљне јетрене патологије, порфирија;
• крвне болести, ослабљена хематопоеза, мегалобластична анемија, претећи услови за развој хемолизе;
• тешка болест бубрега;
• комбинација са курсом хемотерапије;
• комбинација са дофетилидом.

Не прописујте Бисептолум за циститис трудницама и дојиљама.

Последице Бисептол за циститис

Најчешће нуспојаве које се јављају код 3-5% пацијената су осип на кожи, мучнина и повраћање. Озбиљније нуспојаве, попут анемије и Стевенс-Јохнсоновог синдрома, су ретке, али пацијенте увек треба надгледати ради њихове појаве. Триметоприм-сулфаметоксазол треба користити са опрезом код пацијената са недостатком глукозе-6-фосфат дехидрогеназе или бубрежном и јетреном инсуфицијенцијом. Триметоприм-сулфаметоксазол може појачати смањење серумске сулфонилурее глукозе (као што је глипизид). Будући да употреба триметоприм-сулфаметоксазола може повећати ризик од крварења код пацијената који узимају натријум варфарин, истодобну примену ових средстава треба пажљиво надгледати.[3]

Најчешће, лечење циститиса Бисептолом прати нежељене реакције дигестивног система (мучнина, ослабљен апетит) или кожне алергијске манифестације (осип, црвенило, свраб).

Примећени су значајно мање тешки симптоми, попут Стевенс-Јохнсоновог синдрома, токсичне епидермалне некролизе, акутне некрозе јетре.

Уз дуготрајно лечење могућа је активација гљивичне инфекције (нарочито кандидијазе).

Опћенито, нежељени симптоми могу бити:

• анемија, еозинофилија, леукопенија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза;
• грозница, лагана фобија, алергијски васкулитис или миокардитис, опште дерматолошке реакције, дерматитис;
• преосјетљивост коњунктива и склера;
• пролив, бол у трбуху, ентероколитис, панкреатитис, стоматитис, повишен ниво билирубина;
• повећани ниво аминотрансфераза, упала јетреног ткива;
• повећање количине урина, кристалурије, поремећаји бубрега;
• хипогликемија, губитак тежине;
• развој депресивних стања, психоза код сенилних пацијената;
• болови у зглобовима, грчеви, неуропатија, миопатија;
• кашаљ, слабост, поремећаји сна.

На развој нежељених ефеката директно утиче време трајања лека и његова доза. Да би се спречили негативни тренуци, потребно је придржавати се режима лечења циститиса који је прописао лекар.

Прекомерна доза

Уз претерану употребу Бисептолум-а са циститисом, могу се развити следећи симптоми:

• губитак апетита
• болови у трбуху и болови;
• мучнина с повраћањем;
• пролив, лабава столица;
• вртоглавица, главобоља;
• поспаност, губитак свести.

Можда појава кристалурије, хематурије, инхибиције функције коштане сржи, развој хепатитиса.

Током акутне предозирања, потребно је очистити и испрати стомак. Са очуваном функцијом бубрега, пацијенту треба дати велику количину течности. Поред тога, прате се крвни параметри, стање електролита. Хемодијализа и перитонеална дијализа су неефикасни или уопште неефикасни.

Интеракције са другим лековима

Не треба комбиновати Бисептол за циститис са нестероидним противупалним лековима, антидијабетичким средствима на бази сулфонилурее, као и дифенином, индиректним антикоагулансима и барбитуратима.

Уз истовремени унос витамина Ц, повећава се вероватноћа за развој дијатезе соли.

Бисептолум може да повећа токсична својства метотрексата, појача ефекат хипогликемијских агенаса.

Уз комбиновану употребу Бисептола и антикоагуланса (на пример, Варфарин), могуће је повећање времена протромбина. Због тога је током третмана веома важно редовно утврђивати квалитет и трајање згрушавања крви.

Комбинована употреба Бисептола са Индометхацином, Амантадином, тиазидима, препаратима дигиталиса, трицикличким антидепресивима, фенитоином, пиреметамином је непожељна.

Истодобна употреба оралних контрацептива смањује њихову ефикасност, што може довести до непланиране трудноће.

Таква комбинација као Бисептол и Дофетилид је забрањена: као резултат, развија се озбиљна вентрикуларна аритмија.

Трихополум и Бисептолум за циститис често се прописују заједно: верује се да Бисептолум јача и допуњује дејство Метронидазола.

Услови складиштења

Који је најбољи начин складиштења Бисептолум-а у таблетама? Оптимално је одредити посебан орман или затворену полицу за лекове, далеко од грејних уређаја и директне сунчеве светлости. Просторија за одлагање не би требала бити влажна (купатило није прикладно), нити превише вруће, јер је оптимална температура за чување таблета од +18 до + 25 ° Ц.

Требало би да ограничите приступ месту складиштења лекова деци, ментално нестабилним особама, као и старим људима слабог вида и памћења који могу, грешком, узимати погрешне лекове.

Нема потребе да се лек ставља у фрижидер. У екстремном случају (на пример, ако је соба веома врућа), Бисептол амбалажа се може поставити на врата фрижидера, на најудаљенију полицу од замрзивача. Не можете замрзнути лек, иначе ће изгубити своја лековита својства.

Рок трајања

Период складиштења Бисептолум-а обично се наводи на паковању и на плочици са блистерима. Израз чувања дефинисан је са пет година.

Аналози Бисептола за циститис

Понекад се поставља питање како заменити Бисептол за циститис - на пример, у току трудноће или у присуству других контраиндикација, или у одсуству таквог лека у апотеци. Нема ништа лоше у таквој замјени, али о томе је неопходно разговарати са љекаром.

Консултације са лекаром о замјени лека су адекватна и чак неопходна мера. Само-лечење не води увек позитивном ефекту, а током трудноће потпуно прети неповољним и тешко предвидљивим резултатима.

Често се Бисептол за циститис замењује са сличним лековима:

• Бацтрим;
• Бисептрим;
• Би-септ;
• Ориприм;
• Расептол;
• Суметролим;
• Трисептол;
• Солусептол;
• Ко-тримоксазол;
• Гросептол;
• Бисептазол.

Ови лекови су потпуни аналози Бисептолума и могу се користити за лечење уролошких инфекција.

Могуће је користити лекове који имају потпуно другачији састав. На пример, лекар може препоручити терапију антибиотицима (Ампициллин, Амокициллин , Азитхромицин, Еритхромицин, Норбактин , нитроксолин , Пхитолисинум , нолитсин , Фурангин ) уросептиков, диуретици итд

Офлоксацин од 3 до 7 дана је једнако безбедан и ефикасан као Бисептолум за лечење некомпликованог циститиса код жена. [6]

5-дневни курс нитрофурантоина је клинички и микробиолошки еквивалентан тродневном течају триметоприм-сулфаметоксазола и треба га сматрати ефикасном алтернативом флуорокинолону за лечење акутног циститиса код жена. [7]

Ципрофлоксацин је имао сличну ефикасност када је Бисептол користио 3 дана за лечење акутних, симптоматских, некомпликованих инфекција доњег уринарног тракта код жена. [8]

Рецензије о Бисептолу за циститис

Бисептол таблете, које сви знају и тестирају временом, имају много обожавалаца, како од стране пацијената, тако и од стране лекара. Осамдесетих година прошлог века овај лек је био прописиван за готово све упалне патологије - у терапији, педијатрији, урологији. До данас су апотеке напуниле новим моћним и ефикасним средствима, али Бисептол се очигледно неће одрећи својих позиција - његова активна употреба наставља се и данас.

Свака болест, наравно, додаје човеку проблеме и бриге. Али морате да схватите да се никада не бисте требали бавити само-лековима, чак и ако је лек очигледно ефикасан и доказан. Боље је ако медицински специјалиста именује Бисептол за циститис - ипак постоји велика вероватноћа нежељених ефеката и постоји пуно контраиндикација за узимање лекова. Лекар који ради мора одговорити на било које од питања која су се појавила током лечења: то је једини начин да се потпуно елиминише болест.