Блокада Новоцена: лумбална кичма, зглобови, нерв, ухо

Да се отарасимо акутног и хроничног бола у клиничкој медицини, користе се локално циљане ињекције новоцаина (амино естра за локалну анестезију) - блокада новоцаина.

Након увођења новокаин зона непосредно уз месту бола и њеног периферног инервацију - блокирајући бројне рецептора налазе у мембрани неуронских ћелија периферних нерава - деактивирана. И, стога, преношење аферентног болног сигнала симпатичног нервног система у централни нервни систем зауставља у одређено време.

Анестетичка процедура може бити део мера против шока у хитним случајевима. А за оне који доживљавају дуготрајан бол, блокада новоцаине нерва је део лечења, јер се антибиотици и друге неопходне лековите супстанце могу додати у раствор новоцаине.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације за процедуру

Блокада Новоцена се користи у терапеутске, дијагностичке или превентивне сврхе. Најчешћи показатељи за ову процедуру:

• за олакшање боли након различитих повреда;
• са акутним синдромом висцералног бола, повезаног са патологијама унутрашњих органа;
• са делимичним повредама великих живаца праћених паљењем бола (цаусалгиа);
• са неурогеним боловима са ограниченом покретљивошћу зглобова;
• у случајевима контракторативног бола у мишићима и лигамената (синдром миофасциалног бола);
• као пробој регионалне анестезије када је неопходно користити инвазивне дијагностичке методе (у урологији и гинекологији).

Блокада новоцена се врши за преломе костију, нарочито за фрактуру ребара, за анестезију када се исправља сложена дислокација зглобова.

Блокаде новоке се прописују за неуралгију (неуропатије, неуритис) - лезије периферних нерва или нервних плексуса ВНС различитих генеза. А за анестезију траума од ушица, њиховог опекотина или смрзавања, може се извршити блокада новосаине уха.

Неурологија, ортопедија и трауматологија користе периартикуларне блокаде - новоцене блокаде зглобова. Дакле, прокаин блокада зглоба колена у потпуности отклања болове у трауматских повреда његових лигамената и менискуса цепања, реуматоидни артритис, гонартхросис или запаљења периартикуларно ткива (периартхритис).

У акутном болу код пацијената са артрозо, периартхритисом раменског зглоба или његовом траумом (на пример, прелом кондила), прописује се блокада новоцаине рамена.

Међуребарна Новокаин блокада спроводи не само са сломљеног ребра, али у тешким интеркосталног неуралгије (развија због једног  херниатед диск, дегенеративних болести диска, кифоза од грудне кичме неуритис или са херпес зостер).

Понекад само овај поступак помаже у синдрому спазмодичног бола црева, бубрега или жучних канала. На пример, када с јаким болом у уретеру изазива излазак камења, антиспазмодици не помажу, блокада нове ћелије је неопходна у случају уролитијазе.

Лечење бола новокаин у комбинацији са кортикостероидима смањују упале и отока ткива, гарантовани терапеутски ефекат, али у различитим хроничних упала са болови спроведених Новоцаине блока дексаметазон, бетаметазон или преднизолон.

(. Флегмона, поткожних чирева, хидраденитис сузбијања, фасциитис, итд) ако јак бол јавља у развоју инфекција код поткожног меког ткива, примењују такозвани кратки Новоцаине блокаду антибиотицима: Раствор се даје у кожу око инфламаторних фокуса.

Дужи аналгетички ефекат уз интензивне болове обезбеђује спиритуонокаиноваиа блокаду (раствор новоцаине са медицинским алкохолом). То је решење које се користи за блокаду грудне кости или ребара; Новоцаин блокада тригеминалног нерва (и његових грана) - са тригеминалном неуралгијом (праћено оштрим ударцима) или неуритисом (уз упорне болове тупог карактера); Блокада новокаина кокице (са остеохондрозо или сесатичким нервом), и са таквом болестом женских гениталија, као вулва вулгарис.

[6], [7], [8], [9], [10]

Техника блокада новоцаине

Имајте на уму да Новокаин блокада у кући се не спроводи: ово је стерилна поступак, који се обично врши на амбулантно квалификовани техничар - траума хирург, ортопед, неуролог са додатним квалификацијама у области анестезиологије (не било манипулација медицинска сестра, ради уобичајене ињекције) .

Техника НОВОЦАИНЕ блокаде било који начин разрађен на нивоу акције турн-басед - на бази хируршког анатомије и топографије периферног инервацију људског тела и плексуса области нервних: промоција сталног игле је под контролом и прилагођена за анатомским. А само лекар који познаје ове технике и има довољно искуства, може да изведе такве манипулације.

Дакле, према описима, који воде многе медицинске ресурсе на Интернету, неће помоћи пацијенту да савлада технику спровођења блокаде новоцаине ...

Припрема за поступак је прелиминарна (дан или два пре блокаде) одређивање осетљивости пацијента на новоцаину - применом мале дозе испод коже.

Комплет за блокаду новоцаине укључује: раствор новокеина (0,25-0,5%), стерилне шприцеве (20 мл), специјалне дугачке и кратке игле. Према врсти манипулације, игла може бити различитих величина (18-26Г) - са мањим шиљцима или модификованим обликом реза.

Имајући у виду чињеницу да се блокада спроводи синдромом болова, појављивање импресивне величине игала код пацијената поставља логично питање: да ли је болно направити блокаду Новоцаина? Са ниским прагом бола, било каква манипулација изгледа веома болна, али аналгетичка блокада може бити праћена привременим повећањем синдрома бола. Иако је за смањење бола пре административних процедура Новоцаине дугом иглом у кожу на месту убризгавања са фином иглом убризгава малу дозу прокаин мање концентрованог раствора - формирати зону неосетљивости на бол.

Главне врсте блокада Новоцаина

До сада, типови блокада Новоцаина немају строгу класификацију засноване на јединственим принципима, стога се примећује синонимија дефиниција - у зависности од места фокуса бола и топографије анатомске области администрације новоцаине. Поред тога, постојање више техника писања, које се огледају у именима, такође доводи до терминолошког дуплирања.

Новокаин се може применити интрадермално (интрадермално), субкутано, интрамускуларно и интраосензивно. Перинеурал администратион Новоцаине (то перинеурал влакнасти плашта нерва дебла) или паранеурал (у нервним околних ткива) - је, у ствари, Новокаин нерва проводљивост блокада или Новоцаине блок, чија суштина се састоји у заустављању проводљивост нервних импулса. А ако постоје новоцен блокаде зглобова, ињекције се обављају периартикуларно (у близини зглоба) или интрапериартикуларно (унутар зглобних и околних ткива).

Такође постоји и периваскуларна или слуцајно обложена блокада новоцаина према Вишневскому, која се спроводи увођењем анестетског раствора у мембране везивног ткива (случајева) мишића. То се ради са преломом кука и других тубуларних костију, као и са пацијентима са трофичним улкусима доњих екстремитета. У скоро истим случајевима се користи блокада попречног пресека или кружна блокада Новоцаине - када се креирање аналгетичког блока постиже неколико интрадермалних ињекција у истој равни дуж обода крака.

Ова манипулација се такође дели на врсте на месту администрације и подлеже дејству новоцена у анатомске регионе. Дакле, јуктаспинал - паравертебрал Новоцаине блокада - другачији локални анестетик у мишићима у близини кичме, односно, у близини паравертебрал ганглије симпатичког нервног пртљажнику кичме. У неким медицинским изворима, корена (фуникулиарнаиа) блокада новокамина кичме се издваја. Али, у сваком случају, индикације за његову употребу су болови у кичми, када се даје уз кила НОВОЦАИНЕ блока или диска избочине, НОВОЦАИНЕ блок радицулитис, повреде кичме лумбалног остеохондроза, итд

Увод новоцаине у масном ткиву око бубрега - периренал Новоцаине блокаде Висниевски (уз додатак раствора глукозе) или лумбални Новоцаине блока (новел) - утиче на читав простор перитонеума и промовише цуппинг интензивно спастичне бола код пацијената са бубрежних колика, акутне упале жучне кесе или панкреаса, опструкција црева.

Ако анестетик раствор убризгава се чеоне површине врата (ближе кичми), тј тамо где раздвојене врат вагосимпатхетиц буре (и поред тестиране су вагус нерва и артерију), значи извршена вагосимпатхетиц Новоцаине блокаду - цервикални вагосимпатхетиц блокаду или врат . Стога постоји блокирање вагус живца и стелатним ганглион у врат. Користи се када је цервикални остеохондроза, постериор цервикални симпатхетиц синдром као оштећења локализована у подручју груди.

Бол у акутним облицима панкреатитиса и холециститиса могу остати преперитонеал Новоцаине блок или другачије - Новоцаине блокада јетре округли лигамент левог уздужног жљеб у доњој површини јетре (лево од пупка) и садрже нервних влакана.

У трауматологију за било прелома кука костију изазива неподношљив бол обавезне процедуре је један или двострано интрапелвиц Новокаин блокада Схколников-Селиванов - увођење аналгетик (са предње стране тела) дубоко (12 цм) до бедрене кости, у близини испред горње кости протрусион. Пошто је акција зона Новоцаине и уретре, овај тип прокаин блокада може да се користи бубрежне цолиц повезаном нефролитијазе.

Пресацрал новоцаине блок се одржава у региону плексуса сацралис - сакралних плексуса или кроз сацроцоццигеал лигамента на крстима на дну (у препона између крстима и ануса); она утиче на феморално-генитални нерв и копчгеални плекус. Проктологи могу применити такав метод уклањања акутног и хроничног  аналног бола, уз повреду хемороида, проктитиса. Ова блокада ослобађа пацијенте у Бенд материце патологија утеросацрал лигаменте, улцерозни колитис после операције на Перинеум, ануса и гениталија.

Када интензивне болови због ишијасом - ишијас, протежу од струка до стопала, или у случају ометања додељени Новоцаине блок ишијатичком нерва (често са кортикостероидима) паранеурал да ишијадикуса три могућа приступа - постериор, бочно или антериор.

Неуронаучници кажу да ишијас може изазвати компресију сциатиц нервног упале мишића пириформис (налази под глутеус макимус и обезбеђује мобилност сацроилиац зглоба). Поред тога, бол у задњицу са повратка у препонске натколенице и потколенице још - јасни знаци тунел бола пириформис мишића често јавља када ишијас са компресијом кичмене корена. У таквим случајевима, и додељених Новоцаине блок пириформис - до ишијадикуса или паравертебрал блокаде у лумбалном делу (као код радицулитис).

Обавезна новоцаине блок у препоне (ингвиналне лигамента у зону) на штету сцротум, тестиса и његових тубула, што може довести до бола шока, као иу случају  тестиса.

Новоцаине блокада семеновод врпце, која се налази у ингвиналног канала код мушкараца и који укључује нервна влакна - исти као код Лауриног новокаин блоцкаде-Епстеин. Таква манипулација се врши само за мушкарце - током акутне инфламације додатак тестис (епидидимитис) или семенски кабла (фуницулитис) и акутном орцхитис (запаљење тестиса).

Ретробулбарни новоцаине блокирају увођење лека у очну дупљу се налази у слоју тканине се изводи офталмолога са оптички неуритис, кератитис, рожњаче трауме.

Пије ин Отоларингологи - када тешко тече вазомоторног ринитис или синузитис - прокаин блокада се може користити у носу (тачније у висећим носне шкољке) уз додатак кортикостероида, брзо уклањање отицање носне ходнике и синуса.

Осим тога, у операцији абдомена, блокада новоцаине корена месентере танког црева користи се током интервенције лапаротомије у акутној опструкцији црева. И ревизија трбушне дупље током операције за штету својих органа и претходи ињекције новокаин у корену бризхеек танак, попречна дебелог црева и сигмоидни део дебелог црева.

Новоцаин блокада у ветеринарској медицини

Због своје ефикасности, ова аналгетско-терапијска манипулација је пронашла примену у третману животиња, за коју су ветеринарске технике модификоване или развијене.

На пример, надплевралнаиа Новоцаине блокада аналгезије Мосин примењује на органе налази у стомачна или карличне регије, а поступак Схакуров - са плеуритис и упале плућа.

Краве и козе са запаљењем или вектралним апсцесом чине Невкуаиниц блокаду према Логвинову, исти поступак се обавља и процедура за пса са маститисом.

Новаикиноваја блокада на Фатееву блокира карличне нервне плексусе код крава, а то се ради иу случају акутног маститиса, и са проблемима са матерницом током и након телења. А уз упале и трауме рожњаче, ветеринари спроводе ретробулбар блокаду која се користи код људи.

Контраиндикације у поступку

Да би се извршила блокада Новокојина постоје такве контраиндикације као:

• индивидуална преосјетљивост на новоцаине или њена нетрпељивост;
• терминално стање пацијента;
• апсцеси, перитонитис, септикемија;
• крварење;
• повећан хеморагија, хеморагични и хипокалагени синдром;
• грозница и грозница;
• упорна артеријска хипотензија;
• миелитис било које етиологије;
• присуство мултипле склерозе и других демијелинозних обољења;
• неоперабилни малигни тумори;
• тешка кардиоваскуларна инсуфицијенција са вентрикуларном аритмијом;
• ментални поремећаји;
• старости до 12 година.

У листу контраиндикација укључена је блокада новоцаине током трудноће и током лактације.

[11], [12], [13], [14], [15]

Компликације после процедуре

Сваки пацијент реагује на ове процедуре на свој начин: нека аналгетски ефекат НОВОЦАИНЕ блокаде одмах евидентне, док су остали привремено бол интензивира, неки олакшање бол долази након што је други или трећи блокаде, као локална анестезија траје релативно кратко време.

Жалбе пацијената привремена укоченост након прокаин блокаде која се протеже у првој 18-20 сати, а унутрашња топлота у ињекције и осећај ситости повезан са специфичним ефектима на Новоцаине аксона нервних ћелија и такође брзо проћи.

Међутим, потребно је узети у обзир могуће компликације након процедуре. Прво, могу се манифестовати нежељени ефекти новоцаине - у облику опште слабости, вртоглавице, снижавања крвног притиска или алергије на кожи.

Друго, негативне посљедице након поступка су испуњене:

• Непоштовање својој технологији, што је довело до повреде интегритета крвних судова, нерава и њихових филијала, нервни плексус, паренхима унутрашњих органа, интестиналних зидова;
• инфекција због недовољног нивоа асепса;
• повећана доза лека.

У овом другом случају пацијент појави износило анксиозност и Јиттерс (са појавом конвулзија, убрзано дисање), која пролази у централном нервном систему депресије, смањена срца и дисање, и губитак свести. И добивање значајне количине новоцена у системском крвотоку може довести до срчане акције.

Висока ефикасност исправне блокаде Новоцена показала је деценије примене у клиничкој пракси, а олакшање од боли позитивно утиче не само на стање пацијената, већ и на резултате лечења другим лековима и методама.

[16], [17], [18], [19], [20]

После поступка

Посебна брига после процедуре није потребна: лекар посматра стање остатка након манипулације пацијентом (од пола сата до два сата). Ако је пацијент хода и лечењу у болници, сат и по након што је блокада спроводи и враћа кући након дана одмора и неких прехрамбених ограничења (са изузетком тешких оброка) може да почне своје нормалне активности и једе на уобичајен начин. Али овде за конзумирање алкохола након блокаде новоцаине контраиндиковано је најмање недељу дана.

[21], [22], [23]