Бол у леђима: десна, лева страна, доњи део леђа, испод лопатица

Према статистици, свака друга одрасла особа је бар једном у животу имала бол у леђима: интензитет и локализација таквог бола могу да варирају, као и узрок. Бол у врату, грудима или доњем делу леђа најчешће је узрокован остеохондрозом. На другом месту су повреде или друге болести које погађају кичмени стуб, мишићни корсет, унутрашње органе.

Најчешће, људи са недовољном физичком активношћу, гојазношћу или они који се морају носити са подизањем и ношењем тешких предмета траже помоћ због сталних болова у леђима. Узроци бола су различити, па је и лечење овог стања увек другачије.

Узроци бол у леђима

Можда најчешћи узрок болова у леђима је остеохондроза. Конкретно, добро познати радикулитис није ништа више од последице остеохондрозе. Болест карактеришу структурни поремећаји у кичми: хрскавично ткиво је погођено, нервни корени су стегнути. Такве промене су најчешће повезане са годинама, али тешки физички напор и специфичности професионалне активности такође играју значајну улогу у болном процесу.

Још један чест узрок болова је нестабилност кичменог стуба. Недостатак стабилности није дијагноза, већ стање у којем особа почиње да осећа бол у леђима при промени положаја тела: због слабости одређених мишића, поједини пршљенови се померају, притискајући нервне корене, што узрокује акутни или болни бол.

Недостатак спремности за физичку активност, преоптерећење мишића и кичме такође доводе до болова у леђима. Ништа мање опасна нису ни продужена статичка оптерећења - на пример, дуготрајно седење или стајање у једном положају.

Поред тога, бол у леђима може бити узрокован миозитисом, инфективним и запаљенским или туморским процесима.

Фактори ризика

Бол у леђима може се јавити код скоро сваке особе. Најчешће се бол јавља под утицајем одређених фактора, који могу деловати и одмах и постепено, током много година. Покушајмо да детаљније размотримо такве факторе.

• Старост.

Интервертебрални дискови су подложни абразији, односно спором хабању: током година, дискови се дехидрирају и изложени су сталном, а понекад и веома јаком оптерећењу.

• Хиподинамија, продужени седећи положај.

Ниска физичка активност изазива низ негативних промена:

1. мишићи губе еластичност и постају слаби;
2. повећава се оптерећење на кичменом стубу;
3. трбушни мишићи слабе, облик карлице се мења, што додатно повећава оптерећење на леђима;
4. појављује се вишак килограма, стомак расте, што доводи до савијања кичме унапред и појаве додатног стреса.

• Неправилно држање.

Неправилно држање леђа и седење током више сати такође се сматрају основним факторима у појави болова у леђима.

• Карактеристике генетике.

Постоје људи који су подложнији проблемима са леђима од других. Постоји тако нешто као дефекти у структури кичме повезани са генском мутацијом. На пример, ген COL9A2 је одговоран за производњу колагена, важне компоненте која пружа еластичност хрскавици и пршљенским дисковима. Са недостатком колагена, процес трошења дискова се одвија брже.

• Професионалне карактеристике.

Тежак рад, ношење и подизање тешких предмета, као и рад који укључује честе окрете и савијање тела, повећава ризик од развоја сталних болова у леђима. Вибрације су додатни штетни фактор – на пример, код возача трактора.

• Нетачна биомеханика, повреде.

Неправилно извођење физичких вежби, неправилни приступи спортској опреми и справама за вежбање, неправилна висина седишта бицикла и/или кормана, гимнастичке повреде и други слични фактори повећавају степен хабања интервертебралних дискова.

• Период трудноће.

Бол у леђима током трудноће узрокован је померањем унутрашњих органа, променом расподеле тежине у смеру напред и слабошћу лигаментног апарата карличне регије. Материца расте и повећава се у величини, а може се повећати и телесна тежина жене: кичмени стуб почиње да се преоптерећује, што се манифестује болом различитог интензитета.

• Нездрав начин живота, проблеми са бубрезима.

Пушење, злоупотреба алкохола и лоша исхрана могу изазвати проблеме са циркулацијом, болести бубрега, што се такође манифестује као бол у леђима.

Симптоми

Бол у леђима може бити узнемирујући на различите начине и на различитим местима. На позадини остеохондрозе, умерени бол у леђима испод лопатица је израженији током физичке активности, напада кашља, кијања. Код неких пацијената зрачи у доњи екстремитет, или чак у предео срца (што ствара утисак бола у срцу).

Код интервертебралне киле, јавља се нагли бол у леђима у лопатицама или дуж кичменог стуба, који се појачава при промени положаја тела, при покушају кретања, па чак и при ходању. Често се осећа нелагодност у ногама: оне утрну, смрзну се.

Болови у леђима и ногама су типични за радикулитис: пацијенти се жале на осећај утрнулости у једном или два уда, непријатне болне сензације у задњици и бутинама. Проблем се посебно погоршава при ходању и савијању тела.

Бол у леђима изнад струка може бити удаљена последица миозитиса - запаљеног процеса у мишићном корсету. Патологију често изазивају јака прекомерна оптерећења или јака (дуготрајна) хипотермија.

Када се ишијадични нерв упали, јавља се мучни бол у леђима испод струка: у сакруму, задњици, понекад чак и у зглобу скочног зглоба. Бол се постепено повећава, особи постаје тешко не само да седи, већ и да стоји и хода.

Бол у леђима испод леве лопатице често је праћен интеркосталном неуралгијом: болест погађа нервне завршетке који се налазе између ребара. Бол у леђима постепено постаје јак, оштар при удисању, јављају се и други додатни знаци у облику трзања мишића, парестезије. Није увек погођена само лева страна: може се приметити бол у леђима испод десне лопатице, са зрачењем у врат, доњи део леђа. Ова лезија захтева пажљиву диференцијалну дијагностику, јер се такве манифестације лако могу помешати са болестима кардиоваскуларног система.

Болни бол који се шири у леђа примећује се код болести срца и главне васкуларне мреже. Повећавајући бол, који као да се спушта дуж кичме надоле, карактеристичан је за дисекујућу аортну анеуризму. Опсежан бол у средини леђа типичан је за срчану инсуфицијенцију. У случају срчаног удара, нелагодност је локализована углавном у стерналном региону или у центру кичме.

Бол у леђима и доњем делу стомака је чест симптом проблема са жучном кесом. Код акутног холециститиса, примећује се зрачење у предео стомака, десну кључну кост, десну лопатицу и/или кичмени стуб. У овом случају, предео јетре може бити благо болан или потпуно безболан.

Бол у доњем делу леђа појасастог карактера јавља се код акутног или хроничног панкреатитиса (у фази погоршања). Лако је дијагностиковати такву патологију ако обратите пажњу на друге постојеће симптоме (појачан бол након једења слаткиша, алкохолних пића, масне хране, као и мучнина након јела). Бол у стомаку ноћу, који се шири у леђа, типичан је за оштећење тела и репа панкреаса: туморски процеси често постају узрок проблема, али болне манифестације су карактеристичне за њих само у каснијим фазама патологије.

Бол у леђима са десне стране често указује на проблеме са срцем. Потребно је утврдити да ли је нелагодност повезана са лезијом кичме. Ако постоје проблеми са срцем, онда обично забрињавају други симптоми: промене крвног притиска и срчане фреквенције, повећано знојење, бледа кожа, стање страха, осећај сопственог откуцаја срца. У таквој ситуацији је веома важно благовремено спровести кардиографски преглед пацијента.

Бол у леђима испод ребара често постаје знак болести бубрега - на пример, пијелонефритиса или уролитијазе. Главни знак: такав бол није повезан са наглом физичком активношћу, променом положаја тела, дизањем тегова итд. Током напада уролитијазе, бол из болног брзо прелази у оштар, са зрачењем дуж уретера до доњег дела стомака, препона, унутрашње површине бутина.

Бол у бочним странама леђа понекад се јавља након интензивног спортског тренинга: код атлетичара, тешкаша, гимнастичара. Узрок таквих сензација је мијалгија, изазвана напетошћу мишића или прекомерним оптерећењем на њих. По правилу, стање мишића се нормализује након квалитетног одмора.

Бол у леђима са леве стране може бити узрокован траумом, продуженим боравком у неудобном и неправилном положају. У већини случајева, такав проблем се решава неколико сеанси масаже помоћу масти или гелова са ометајућим или болним дејством.

Носећи и тупи бол у леђима, који се шири у ногу, често указује на спондилоартрозу, патологију која погађа мале зглобове кичменог стуба. Спондилоартроза се класификује као артритична дијатеза: болест се може комбиновати са различитим степеном гојазности, дијабетесом и атеросклерозом. Синдром бола код ове болести је често замућен и манифестује се након дужег боравка у непомичном стању (на пример, ујутру, после одмора), као и након хипотермије или инфективних процеса. Ако таква болест траје дуже време, коштано ткиво расте, а отвори кроз које пролазе живци се сужавају: формира се такозвани радикуларни синдром.

Болови у грудима и леђима јављају се код срчаних обољења, спондилопатије и туберкулозног спондилитиса. Хормонска спондилопатија карактерише се променама у држању, израженом торакалном кифозом и болом у костима ногу. Туберкулозни спондилитис карактерише се не само болом, већ и необичним осећајем бушења у кичменом стубу.

Бол у леђима у грудном делу тела често је повезан са поремећајима структуре интервертебралних дискова. Проблем се може јавити на позадини интервертебралних хернија, протрузија, компресионих повреда кичме. Нелагодност се може повећати након спавања на неудобном кревету, након дужег стајања, седења или физичке активности. Многи пацијенти доживљавају пецкање у удовима, утрнулост, хладне ноге.

Бол у мишићима леђа често је повезан са њиховим физичким пренапрезањем, али може бити узрокован и остеохондрозом, јер постоји прекомерна напетост у мишићима који подржавају кичму. Мишићи су у стању хипертоније. Као резултат тога, живци и крвни судови су стегнути напетим мишићима, што се манифестује као синдром бола.

Бол у леђима код жена

Жене могу имати проблема са леђима из различитих разлога. Лекари напомињу да се проблеми најчешће јављају под утицајем таквих фактора:

• седентарни начин живота, недостатак физичке активности, слабост мишићног корсета, крхко коштано ткиво, склоност остеопорози након 45 година;
• честе дијете, ограничавање уноса хране, недовољан унос корисних витамина и минерала;
• ношење детета, често ношење деце у наручју, подизање и ношење тешких предмета;
• честе стресне ситуације, анксиозност, промене расположења, бриге и страхови.

Многе жене, чак и када осете очигледну нелагодност у леђима, не журе да посете лекара због сталне заузетости: нажалост, у већини случајева нема довољно времена „за себе“. Међутим, не смемо заборавити да узрок бола може бити прилично озбиљан, а мала, али занемарена патологија може се трансформисати у инвалидитет за неколико година. Не надајте се да ће болест „проћи сама од себе“.

Бол у доњем делу леђа код мушкараца

Према статистици, мушкарци нешто чешће осећају болове у леђима него жене. То је углавном због чињенице да су мушкарци физички активнији, понекад морају дуго да раде у напетом, неудобном и асиметричном положају, са неравномерном расподелом оптерећења на кичми. Додатни фактори могу бити и:

• присуство лоших навика (пушење, злоупотреба алкохола), професионалних опасности;
• неправилна, ирационална исхрана (претежна конзумација полупроизвода, брзе хране, недостатак витамина и минерала, одсуство млечних производа у исхрани);
• напрезање леђа, честа и дуготрајна физичка активност, дизање тегова;
• прекомерна телесна тежина, прекомерно накупљање масти у пределу абдомена;
• недостатак правилног, квалитетног одмора.

Природа бола

Бол у леђима може се разликовати не само по узроку његовог настанка, локализацији, већ и по природи сензација. На пример, пацијенти на лекарском прегледу често изражавају следеће описе синдрома бола:

• Тупи болови у леђима - симптом су многих патологија, и не само кичменог стуба, већ и унутрашњих органа. Тупи болни осећаји могу бити примарни (повезани са проблемима у кичми) или секундарни (повезани са болестима унутрашњих органа, туморским процесима, закривљеношћу кичме итд.).
• Константни бол у леђима се често приписује прекомерном раду, хипотермији, а жене га повезују са почетком новог менструалног циклуса. Међутим, стална нелагодност може имати дубље корене: на пример, ово се примећује код хернија, деформација кичме, код анкилозирајућег спондилитиса, неуритиса, пијелонефритиса. Тачан узрок се може утврдити тек након дијагностичких мера.
• Јаки болови у леђима могу бити периодични, стални, дуготрајни или краткотрајни. Може, али и не мора зависити од активности особе и може, али и не мора проћи након дужег периода одмора. Оштар бол у било ком делу леђа захтева хитну медицинску консултацију.
• Досадни болови у леђима никада се не појављују „изненада“. Код инфективних процеса праћени су знацима интоксикације и инфламаторне реакције, док дегенеративни процеси, стезање и деформације кичме изазивају неуролошке симптоме (главобоље, вртоглавице, поремећаје спавања, промене осетљивости, оштећене моторичке способности итд.).

Обично, лекар специјалиста може да постави прелиминарну дијагнозу након што саслуша пацијентове жалбе. Међутим, потпуна дијагноза треба да стави тачку на сва „и“.

[ 1 ]

Дијагностика бол у леђима

Бол у леђима захтева пажљиву и компетентну дијагнозу, јер је главни циљ пронаћи узрок поремећаја.

Пре свега, лекар ће разговарати и прегледати пацијента. Можда ће га занимати следећа питања:

• колико често се бол јавља, колико је интензиван, где је локализован;
• шта је узрок таквог бола, по мишљењу пацијента;
• када и под којим околностима су се појавиле прве болне сензације;
• да ли се бол повећава при ходању, седењу, кашљању итд.;
• да ли се бол побољшава након одмора;
• да ли је било претходних повреда леђа или кичме;
• који други симптоми су се појавили на позадини бола.

Након прегледа и прегледа, лекар прописује лабораторијску и инструменталну дијагностику.

Пацијент узима анализе крви и урина (да би се утврдио запаљен процес у телу, анемија, болести бубрега).

Затим се спроводи проширена инструментална дијагностика:

• Рентгенски преглед (помаже у процени стања скелетног система, откривању жаришта дегенерације костију, тумора, трауматских повреда).
• Магнетна резонанца (помаже у откривању патологија меких ткива, кила, запаљенских процеса).
• Остеосканирање (утврђује присуство туморских процеса, компресионих прелома итд.).
• Нуклеографија (користи се првенствено пре хируршких интервенција ради разјашњења локације оштећеног диска).
• Мијелографија (помаже у дијагнози интервертебралне киле и других повреда кичме).
• Електродијагностика (електромиографија, омогућава процену проводљивости нерва, откривање стегнутих нерава, дијабетичке неуропатије итд.).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи узимајући у обзир следеће факторе:

• Старост.

Код старијих пацијената, ризик од развоја болова у леђима је увек већи, а веза се најчешће повезује са остеохондрозом и остеоартрозом. Поред тога, са годинама се значајно повећава ризик од развоја малигних тумора.

Код младих људи, бол у леђима је најчешће повезан са повредама, физичким пренапрезањем. Поред тога, спондилоартропатија је чест узрок.

• Претходна повреда.

Постоји веза са траумом чак и код развоја остеохондрозе.

• Страна бола.

Бол само на једној страни леђа је типичан за остеохондрозу, а бол са обе стране је типичан за остеохондропатију.

• Ублажавање или погоршање бола са променама положаја, у мировању или током активности.

Остеохондроза се карактерише повећаним болом у седећем положају и током покрета, а олакшањем у лежећем положају. Код спондилоартропатије, бол се повећава у мирном стању и олакшава се током покрета.

Током дијагнозе, важно је искључити следеће патологије:

• дегенеративни процеси (као што су остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза);
• метаболички поремећаји (гихт);
• инфективни и инфламаторни процеси (псориатична болест зглобова, остеомијелитис, итд.);
• унутрашње болести (болести јетре и бубрега);
• малигни процеси (рак простате, рак штитне жлезде);
• болести меких ткива (мијалгија, тендинитис).

У многим случајевима, коначна дијагноза захтева консултације са специјалистима (онколог, хирург, вертебролог, терапеут, неуролог).

Третман бол у леђима

Мере лечења бола нису увек исте, јер зависе од основног узрока који је довео до проблема. Најчешће се користе физиотерапија, терапија вежбањем и лекови, чије је дејство усмерено на заустављање запаљеног процеса и ублажавање синдрома бола.

За већину болести користи се комплексна терапија. Узимање лекова против болова не решава проблем у потпуности: потребно је и ублажити грчеве мишића, побољшати циркулацију крви и трофику у погођеном подручју и убрзати регенерацију. У комбинацији са лековима, прописује се витаминска терапија, у којој водећу улогу играју витамини Б групе. Они појачавају ефикасност нестероидних антиинфламаторних лекова, оптимизују метаболизам у нервним коренима и побољшавају пролаз нервних импулса.

Током фазе опоравка, препоручује се пролазак курса масаже и физиотерапије.

Лекови за болне болести

Употреба лекова обухвата комплекс различитих лекова. У случају јаког бола и радикуларног синдрома, врши се новокаинска блокада, прописују се нестероидни антиинфламаторни лекови, мишићни релаксанти и глукокортикоиди. Неким пацијентима се препоручује узимање лекова са ресторативним својствима (Румалон, Остеохондрин, Хондроксид, итд.).

Ибупрофен	Одрасли пацијенти узимају 1-2 таблете на сваких 5 сати, али не више од шест таблета дневно. Није препоручљиво узимати лек дуже од пет дана заредом. Дуготрајна употреба може негативно утицати на дигестивни систем (повећава ризик од улцеративних и запаљенских процеса).
Ортофен	Одрасли пацијенти узимају 75-150 мг дневно, подељено у две или три дозе, пожељно пре оброка. Ортофен може изазвати мучнину, бол у стомаку, алергијску реакцију.
Мелоксикам	Пацијентима се примењује 15 мг интрамускуларно дневно током 2-3 дана. Лечење може бити праћено диспептичним симптомима, повишеним крвним притиском. Није искључен развој алергије на лек.
Мидокалм	Лек се користи само за лечење одраслих пацијената, у облику интрамускуларних ињекција, 100 мг ујутру и увече. Дозвољена је спора интравенска примена 100 мг једном дневно. На месту ињекције може се приметити црвенило и благи оток.
Хондроксид	Овај лек је доступан као спољашње средство (гел) или таблете. Маст се користи за утрљавање у болна места на леђима и зглобовима. Таблете се узимају 500 мг два пута дневно. Лечење Хондроксидом је увек дуготрајно, најмање 3-6 месеци. Нежељени ефекти су ретки и манифестују се углавном у развоју алергије на лек.

[ 2 ], [ 3 ]

Витамини

За додатну подршку телу током лечења болова у леђима, многи лекари препоручују узимање витамина - а посебно витамина Б групе. Управо ова група помаже у отклањању главних неуролошких проблема, убрзава ублажавање синдрома бола, елиминише утрнулост и укоченост у зглобовима и кичми.

Препоручује се да обратите посебну пажњу на следеће витаминске супстанце:

• Тиамин, или Б1 _– побољшава квалитет нервног ткива и помаже у ублажавању болова у леђима.
• Пиридоксин, или Б6 _– оптимизује функцију нервног система.
• Цијанокобаламин, или Б12 _– убрзава регенерацију оштећених ткива.
• Витамин Д – олакшава асимилацију и апсорпцију минерала неопходних организму: калцијума, магнезијума, фосфора.
• Аскорбинска киселина – зауставља оксидативне процесе у оштећеним ткивима, помаже у успоравању упале, оптимизује метаболизам, помаже у синтези колагенских влакана. Аскорбинску киселину је најбоље узимати у комбинацији са витаминима А и Е: производња колагена, неопходног за коштани и хрскавичави систем, биће још интензивнија.

Физиотерапијски третман

Физиотерапијски третман за болове у леђима се користи у свим клиникама одговарајућег профила. Таква терапија је више пута доказала своју ефикасност, убрзавајући опоравак тела и олакшавајући рехабилитацију.

Поступци побољшавају тонус мишића, ублажавају прекомерну напетост спазма, регенеришу оштећена подручја ткива и имају комплексан позитиван ефекат на тело. Сеансе могу укључивати излагање високим и ниским температурама, ултразвучним вибрацијама, магнетним пољима, електричној струји, ласерима итд.

Физиотерапеутске методе имају вишеструки ефекат на људско тело, готово никада не изазивају компликације или нежељене ефекте, а такође консолидују ефекат лечења лековима.

Међу најчешћим методама које се користе за ублажавање болова у леђима могу се разликовати следеће:

• електрична миостимулација;
• електро и фонофореза;
• УХФ терапија;
• парафинске апликације;
• ултразвучно дејство;
• магнетна терапија.

Радонске купке имају специфичан терапеутски ефекат. Суштина таквих процедура је следећа. Током распада радонског гаса, α-зрачење утиче на хемијску активност протеина, што има смирујући ефекат на нервни систем.

Купке са сољу и бором, купке са водоник-сулфидом и сулфидом, као и контрастни тушеви сматрају се корисним за болове у леђима.

Народни лекови

Народни лекови за болове у леђима укључују декокције, инфузије и биљне екстракте. Такав третман можете започети тек након што добијете одговарајућу препоруку лекара.

Следећи рецепти су одлични за загревање болног подручја леђа:

• Купка са сенфом. Узмите прах сенфа (200 г), сипајте га у врућу купку. Пацијент се урони у купку на 15 минута, затим се добро обрише и топло обуче. Боље је поступак обавити ноћу.
• Облога од меда и сирћета. Узмите 2 кашичице меда, помешајте са 2 кашичице стоног сирћета. Добијену масу намажите на свеж лист купуса и нанесите на болно место на леђима. Облогу фиксирајте топлим шалом или пешкиром, оставите преко ноћи.
• Кесица соли. Загрејте со у сувом тигању, сипајте је у платнену кесицу и нанесите је на болно место на леђима да се загреје. Да би се избегле опекотине, кесица се не ставља директно на кожу, већ кроз пешкир или дебели шал. Поступак се спроводи пре спавања.

[ 4 ], [ 5 ]

Биљни третман

• Ризом рена се изренда, добијена маса се равномерно распореди по комаду памучне тканине и нанесе на болно место на леђима. Укључите фен за косу и нежно загрејте облогу 3 минута. Затим уклоните облогу и на леђа нанесите свеже и чисте листове рена, фиксирајте вуненом марамом или пешкиром и оставите најмање 30 минута. Боље је поступак извршити пре спавања.
• Свеже убрани цветови маслачка сипају се у стаклену посуду од 1 литра и додају се 0,5 литара вотке. Посуда се покрива поклопцем и држи у мраку 10 дана, повремено мешајући садржај. Тинктура се користи за утрљавање код болова у леђима или зглобовима, до 4 пута дневно.
• Надујте гумену рукавицу на руци, узмите 3-4 изданка свеже убране коприве. Ударајте погођено подручје коже најмање пет или шест пута док се не формирају карактеристични трагови. Понављајте поступак једном дневно. Прво проверите да ли је пацијент алергичан на коприве.
• Узмите свеже листове брезе, нанесите их на леђа и причврстите завојем или шалом. Поред тога, можете загрејати погођено подручје феном за косу или топлом кесицом соли.

Хомеопатија

Од комплексних хомеопатских лекова за болове у леђима, најшире коришћени су Зиел-Т и Траумел С.

Траумел се прописује за упале у ткивима, гихт, трауматске повреде костију или мишића.

Зиел-Т се користи за остеохондрозо, спондилоартрозу и скапулохумерални периартритис.

Лекови су доступни у облику ињекција и масти, тако да се могу мењати једни са другима: то ће само повећати ефикасност лечења.

Поред тога, хомеопатски лекар може препоручити и један од следећих моно-лекова:

• Аконитум напелус – помаже код лумбага и ишијаса.
• Аесцулус хипокастанум – ублажава продужени бол у лумбалној и сакралној регији, који се шири на кук.
• Агарикус мускариус - користи се за болове у леђима који се погоршавају додиром.
• Берберис вулгарис - помаже код болова у лумбалној регији, са повећаном нелагодношћу у седећем или лежећем положају.
• Каустикум Ханемани - користи се за болове и укоченост у лумбалном и сакралном региону.
• Валериана оффициналис - користи се за болове у тртичној кости, болове у лумбалној регији.

Хомеопатски третман се сматра релативно безбедним: једина контраиндикација за употребу је алергија на изабрани лек.

[ 6 ], [ 7 ]

Хируршко лечење

Хируршка интервенција може се препоручити у ситуацијама када конзервативне методе и методе терапије лековима не дају жељени резултат, а стални бол у леђима доводи до погоршања квалитета живота пацијента.

Узрок синдрома бола може бити различит, па је најчешће хируршка интервенција потребна у следећим случајевима:

• за хроничне болове у леђима узроковане интервертебралном хернијом, стенозом кичменог канала, спондилолистезом, трауматским оштећењем нервних влакана;
• за хроничне болове узроковане дегенеративним процесима у интервертебралним дисковима.

Ако болест напредује, бол постаје интензивнији и појављују се неуролошки поремећаји, онда се може прописати планирана операција, чија суштина зависи од основног узрока проблема.

Компликације и посљедице

Шта се може десити ако не лечите бол у леђима и не консултујете лекара? У таквој ситуацији, патологија ће напредовати, што ће довести до погоршања стања, погоршања бола и губитка радне способности.

Последице игнорисања бола могу бити веома неповољне:

• проблем ће постати хроничан, проширити се на друга ткива, а даље лечење ће бити сложеније и скупље;
• болест која се раније могла лечити лековима сада може захтевати хируршку интервенцију;
• губитак радне способности може бити праћен инвалидитетом и трајним лежећим положајем пацијента (губитак моторичких способности);
• болест може утицати на унутрашње органе (често се јављају проблеми са мокрењем, јављају се сексуални поремећаји, пати осетљивост екстремитета).

Не очекујте да ће бол у леђима проћи сам од себе - боље је да посетите лекара, и што пре то урадите, то боље.

Консултације са лекаром специјалистом треба да буду хитне у следећим ситуацијама:

• ако бол траје дуже од 2-3 дана;
• ако се болни бол постепено појачава;
• ако бол постане препрека у обављању свакодневних и професионалних дужности;
• ако се појаве додатни проблеми у удовима, у пределу препона;
• ако почну проблеми са мокрењем или дефекацијом;
• ако температура порасте;
• ако вас бол у леђима не мучи много, али је губитак тежине постао приметан.

[ 8 ], [ 9 ]

Превенција

Превенција болова у леђима је неспецифична, али може ефикасно спречити проблем и код младих и код старијих особа.

• Да бисте ублажили оптерећење леђа код куће, препоручљиво је да се крећете што активније, да не седите дуго на једном месту, да радите вежбе - посебно треба обратити посебну пажњу на вежбе за јачање мишића леђа и лумбалног дела кичме. Препоручују се и ходање и пливање.
• Уз мишиће леђа, требало би да ојачате и трбушне мишиће.
• Потребно је побољшати квалитет ноћног одмора: да би се спречили болови у леђима, боље је спавати на чврстом ортопедском душеку. Правилно одабран душек ће помоћи кичми да се опусти током спавања.
• Жене би требало да носе ципеле са високим потпетицама или платформе што је мање могуће. Ако већ постоји бол у леђима, онда треба размотрити посебне ортопедске ципеле.

Људска исхрана је такође од великог значаја. Исхрана обогаћена витаминима и минералима помоћи ће телу да брже обнови ткива и ојача имуни систем.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноза

Прогноза за синдром бола у леђима је обично повољна. Међутим, квалитет прогнозе директно зависи од почетног узрока проблема. Према статистици, девет од десет пацијената доживљава примарни опоравак у року од неколико недеља: бол се повлачи. У мање од 5% случајева потребна је хируршка интервенција.

Хронични бол карактерише таласасти ток, са периодима погоршања и побољшања.

Константни болови у леђима могу изазвати погоршање радне способности, смањење сензорне и моторичке активности. Неки пацијенти могу развити депресију.

[ 12 ]