Бол у леђима у доњем левом, изнад и приликом кретања

Јака и изненадна, или сасвим подношљива, константна или бол која настаје након оптерећења, у сваком случају, је сигнал упозорења који вас наводи да се питате о свом здрављу. Чак и ако сте успели да довољно брзо зауставите бол, ипак не би требало да занемарите медицински савет. Боље је брзо открити узрок нелагодности, јер бол у леђима може бити симптом разних болести, а борба против које ће бити најуспјешнија само у почетним фазама њиховог развоја.

Узроци оставио бол са леђа

Етиопатогенеза левог синдрома бола која се осећа иза тога одликује се великом разноликошћу. Може сигнализирати разарање зглобова кичме, грчеве паравертебралних мишића, патолошке промјене у органима торакалне и абдоминалне шупљине.

Неспецифични (примарни или бенигни) бол у леђима лево се јавља као резултат позиционог или механичког дејства на вертебралне структуре. Појављује се као изненадни акутни болни напад, карактеристична локализација је најоптерећенији лумбосакрални део кичме. Бол се осећа у задњици, понекад чак иу горњем бутину. Она је узрокована спазмом или прекомјерним растезањем паравертебралних мишића. Појава се јавља током физичког преоптерећења кичмених мишића, изненадног неуспјешног покрета, након дугог боравка у једном положају. Најчешће такви болови погађају људе који нису довољно активни и / или имају прекомерну тежину, који не знају како да правилно групишу и расподеле мишићно оптерећење, на пример, дизање тешких предмета.

Специфични (секундарни) болови у леђима су посљедице трауме, раста тумора, инфекција и дегенерација кичмених или кичмених структура, а осим тога могу одражавати бол који се јавља с развојем болних промјена у органима торакалне шупљине и перитонеума лијеве стране локализације и имају поријекло:

• плућна - посљедица упале доњег респираторног тракта, накупљања плинова у плеуралној шупљини, сухог плеуритиса, тумора лијево-стране локализације;
• срце - упала перикарда, коронарна болест срца, присуство анеуризме аорте;
• дигестив - акутни панкреатитис, пептични улкус;
• бубрежна - тромбоза леве артерије, левичаста колика;
• гинеколошки - оофоритис;
• ретроперитонеална хеморагија.

Код емоционално лабилних личности могуће су болне сензације иза леве стране психогеног карактера, снажан емоционални шок постаје узрок развоја синдрома. Осим тога, људи који редовно доживљавају нелагодност у леђима, понекад у страху од чекања на следећи напад, осећају бол који не постоји (понашање против болова).

[1], [2]

Фактори ризика

Ризични фактори за појаву неспецифичног бола су оштри завоји, трзаји, нагиби, продужени боравак у једном положају, повећан стрес на мишиће леђа, лоша физичка спремност, трудноћа. Ризик специфичне нелагодности код леве стране повећава се у присуству болести вертебралних структура, кичмене мождине и унутрашњих органа у левом делу грудног коша и абдоминалне шупљине.

[3], [4], [5], [6],

Патогенеза

Патогенеза леве стране бола у леђима је мултифакторијална. Неспецифични акутни болови су резултат оштећења паравертебралних мишића или њиховог спазма. Акутне епизоде се чешће решавају независно, али повремена оштећења повећавају вероватноћу хроничности. У овом случају, јавља се поробљавање мишићног ткива које окружује раздвојени међуврежни зглоб, што доводи до поремећаја локалног протока крви и манифестује се интензивирањем болног синдрома. Ако не предузмете мере, напете мишићне нити остају и временом недостатак нормалног снабдевања крвљу доводи до чињенице да се миоцити замењују ћелијама везивног ткива.

Патогенеза специфичних болова у леђима на левој страни је разноврсна и сматра се делом механизма за формирање основне патологије. Становништво од 30 до 40 година најчешће се пријављује за медицинску помоћ по овом питању, при чему је примарна жалба на ову жалбу 5% годишње. Преваленца синдрома болова у кичми у земљама са развијеном економијом и медицинском статистиком досеже 80%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Епидемиологија

Статистике показују да код не-онколошких болних синдрома, око четвртина пада на бол у леђима, међу којима је велика већина (до 90%) неспецифични мишићно-скелетни болови. Међу лезијама вертебралних структура, компресивно оштећење кичменог корена у лумбалном подручју (радикулопатија) преовладава од шест до 15% случајева, сви остали узроци чине око 4%.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми

Врсте болова у леђима, њихова локализација, природа, могу сугерисати правац трагања за патологијом, али одлазак у болницу ради утврђивања њихове етиологије је неопходан, јер се нелагодност осећа готово једнако из потпуно различитих извора.

[20],

Бол у леђима доле лево

Огромна већина таквих болова је повезана са деформацијама вертебралних структура које су под сталним стресом када седимо, стојимо, ходамо, трчимо, дизамо утеге. Лумбосакрални регион кичменог стуба највише пати од стреса. Болни синдром ове локализације је најчешће симптом стенозе спиналног канала, ишијаса, спондилоартрозе, спондилозе и других стања која узрокују компресију нервних влакана у измењеним структурама кичме или у едематозним инфламаторним мишићним ткивима. У таквим ситуацијама бол прати утрнулост и ограничење моторичке функције на овом месту. Истовремено, лезије унутрашњих органа, које се налазе на левој страни у абдоминалној шупљини, могу такође да се прогласе болом у доњем левом леђном делу. Према томе, да би се разликовале патологије пршљенова од проблема са унутрашњим органима, неће бити непотребних консултација уролога за све пацијенте, као и за жене, непланирана посета гинекологу и обављање одређених лабораторијских тестова и дијагностике хардвера.

Болови у леђима у доњем левом делу, узроковани повредом мишићно-коштане функције на одређеном месту, обично се јављају нагло када се подижу тешки предмети, након дугих позиционих неугодности, наглог испуњења екстензор-ротационог покрета и повреда кичме. Са дисфункцијом сакроилиак зглоба, обично је тупа и даје у препонску зону. Након дугог одмора, тешко је устати и почети се кретати, али када се пацијент "распрши" бол се смањује, а понекад и потпуно опада.

Кила у лумбосакралном региону такође може показати осетљивост у левом доњем делу леђа и осећај укочености на овом месту. Пацијенти повремено имају повратно паљење, осјећају бол приликом окретања тијела и савијања. Бол се шири до стопала до стопала као и пруга. Пацијенти често умирују ноге. Међутим, ови симптоми нису специфични и могу указивати не само на присуство киле.

Бецхтерев-ова болест се у почетној фази манифестује болом у лумбалној кичми и испод њега. Појављује се у мировању, у периоду дугог, често ноћног одмора. Ујутро се јавља укоченост, када се пацијент креће - бол се смањује. Болест се одликује отицањем скочног зглоба и повредом покретљивости, посебно су погођене пете. Кашаљ, дубоки удиси доприносе повећаној нелагодности.

Бол у леђима у подручју бубрега, углавном указује на патолошки процес у наведеном органу - нефролитијаза и / или нефритис. Међутим, симптоматски је тешко разликовати се управо са радикулопатијом и упалом јајника. Немогуће је разликовати изворе проблема само од бола. Природа бола се донекле разликује од друге, међутим, лекар може поуздано да постави дијагнозу тек након прегледа.

Нефритис и оофоритис се манифестују повлачењем бола без обзира на положај тела. У будућим мајкама бол ове природе у доњем дијелу леђа може бити упозорење о пријетњи престанка трудноће.

Интензивна болност указује на оштећење лумбалног дела кичме, бол који се шири на врхове прстију, а указује на присуство ишијаса, пригњечење нерва у вертебралним структурама доње лумбалне кичме. Зрачење бола у препонама и трбушним мишићима указује на оштећење лумбалног пршљена у горњем делу.

Напад бубрежне колике почиње изненада и изненада, без обзира на активност жртве. Он може престићи и током ноћи спавања - онда се пацијент пробуди. Бол у леђима у подручју бубрега у акутној фази се повећава, његово трајање је индивидуално. Бубрежна колика може изненада да се заустави, као што је и почела, али, по правилу, трајање достизања апогеја траје неколико сати, а особа успева да затражи медицинску помоћ, што је тачно, јер је бол веома јак, не иде дуго времена, као резултат - болан шок је могућ. Бол у случају бубрежне колике је миграторан, може се спустити у перинеум, горња бутина. Опадајући, бол постаје интензивнији. Пацијент са бубрежном коликом обично не може мирно сједити или лежати, иде напријед и натраг, јер је немогуће пронаћи позицију која ублажава бол. Преостале манифестације бубрежне колике одговарају факторима који су је проузроковали. То може бити честа потреба да се испразни бешика, понекад неефикасна (тенесмус), мучнина, повраћање, не доноси олакшање, брадикардија, хипо-и хипертензија, надутост и тенесмус црева. Узрокује бубрежне колике различитих препрека за излазак урина (камење, стриктуре и друго).

Ако осетите бол у леђима, који се налази у лумбалној зони на левој страни, и уз претпоставку да имате било какву патологију, не започните лечење без прегледа, то може бити скупо за вас.

[21]

У боловима лево горе

Таква локализација болног синдрома најчешће се карактерише патолошким трансформацијама у цервикалним и / или торакалним вертебралним одељењима, а такви симптоми могу бити лезија кичмене мождине у њеном горњем делу или периферни нерви горњег екстремитета.

Сколиоза торакалне кичменог стуба (закривљеност на левој страни) узрокује да се деформисана кичма додирне са паравертебралним ткивима и нервни завршеци и / или интервертебрални дискови се апсорбују у процесу, апсорбујући вибрационе импулсе током ходања, трчања и других физичких активности. Горњи део леђа почиње да боли када кичмени завој достигне значајан степен (други или трећи).

Реактивне промене у паравертебралној хрскавици и коштаном ткиву код остеохондрозе доводе до избијања дисктуризованих дискова који утичу и оштећују мишиће и нервна влакна. На почетку развоја овај процес изазива само осећај укочености, кичмени стуб губи флексибилност, појављују се остеофити (спондилоза) и почиње бол, обично болан и настаје након вежбања, или упорни ако остеофит повреди нервни корен. Остеохондроза и сколиоза су главни узроци избочина и интервертебралних хернија, које разбијају нервне корене у каналу њиховог излаза из кичмене мождине. Појављују се симптоми интеркосталне неуралгије, манифестовани интерскапуларним болом ближе левој страни, који је маскиран као срце.

Различите деформације доводе до чињенице да је бол у леђима на левој страни изнад струка. Може бити узроковано помјерањем пршљенова. Ово је веома оштар и оштар бол који се шири дуж међуременог живца и протеже се до подручја лопатице, леве руке и аксиле.

Завођење интервертебралног диска, који сужава канал кроз који пролази спинални живац, прелази у лево, такође може изазвати бол због компресије нерва (Сцхморлова хернија).

Упала мишићног ткива (миозитис) доводи до спазма мишића и, као резултат, стискања крвних судова и нервних влакана. Ако се грч налази у горњем левом углу, боли га и горња лева страна леђа. Сличне лезије се могу појавити дуж цијеле дужине кичменог стуба, а болни синдром се може осјетити у било којем тренутку.

У горњем левом углу боли леђа са ломовима лопатица или ребара. Супскапуларни бурзитис (запаљење леве синовијалне субскапуларне бешике) изазива значајан бол на левој страни испод лопатице са леђа. Раме бубре, укочене, често праћене симптомима интоксикације - хипертермија, слабост.

Бол иза леве, приближно на нивоу лопатица или нешто ниже, често указује на присуство срчане патологије. Често зрачи до горњих екстремитета и доње вилице. Интензиван бол и осећај приближавања смрти део су комплекса симптома инфаркта миокарда.

Често, са другим болестима срца, бол на левој страни враћа. Обично се срчани болови ослобађају лековима за срце (нитроглицерин, корвалол) и прате га други симптоми срчане слабости - недостатак даха, умор. Често се јављају након узбуђења или физичког стреса.

Болови у леђима на левој страни испод лопатице могу указивати на болести доњег респираторног тракта - упалу плућа, пнеумоторакс, суви упала плућа, плућа и / или бронхије. За патологију респираторног система карактеристични су пратећи симптоми као диспнеја, кашаљ, слабост.

Бол на левој страни испод ребра са леђа може се приметити код акутног панкреатитиса. Они су шиндре и дају се доњем делу грудне кости и подручју срца, лопатице и задњег раменог појаса. Код панкреатитиса се обично уочава изражени спазам трбушних мишића.

Бубрежна колика се може манифестовати као бол у леђима на левој страни испод ребара, виши него што се струк може боли када се артерија затвори крвним угрушком који обезбеђује доток крви у бубрег, а ретроперитонеални хематом може бити лоциран на истом месту. У ризику - пацијенти који се лече са антикоагулансима.

Бол у леђима

Ни на који начин се не можете манифестовати у миру и реаговати оштрим болом чим почнете да се крећете, могу се јавити повреде кичменог стуба и истезања кичмене мождине, а безначајни изглед који пацијент није могао приметити, а затим их сигурно заборавити.

Мноштво дорсопатија - остеохондроза, сколиоза, кифоза, патолошка лордоза цервикалног региона, спондилопатхи и, као резултат тога, протрузија и кила, као и други дегенеративно-инфламаторни процеси који доводе до деформитета вертебралних дискова, често се манифестују као болови који се јављају током ходања , трчање, окретање тела, а понекад - само дубок дах, смех, па чак и разговор.

Мишићно-тонички синдром манифестује се боловима који ограничавају опсег покретљивости одређеног дела кичме. То се дешава када је у покрету укључен напрегнут мишић. Када се испитује, она је напета и болна. Узроци синдрома могу бити дизање тегова, дуготрајан боравак у неугодном положају, повећано вјежбање без претходног загријавања и оштри неуспјели окрети.

Уролитијаза се може манифестовати у боловима у леђима током покрета, отицању било ког органа у грудној шупљини, ишијасу (упала бедреног нерва) или миозитису пириформис мишића.

[22]

Шта значи карактер бола?

Акутни болови у леђима обично настају изненада и прате акутни развој патологије. Ако је бол настао и није прошао у наредних неколико минута, али је његов интензитет остао, иако је његов интензитет смањен, тело проглашава катастрофу. Даљи развој ће вам рећи о потребним акцијама - да ли да позовете хитну помоћ или једноставно одете код доктора. Али оштру бол у леђима не треба занемарити.

Када је бол локализован у подручју испод ребара лево, панкреас је највјероватније претрпио. Бол за бодеж, који зрачи око обима тела, иу леђима и абдомену. Слабост, мучнина, брзи пулс могу повећати температуру. Ако пацијент повраћа, то му уопште не доноси олакшање. Почетку акутног панкреатитиса или погоршања хроничног стања, по правилу, претходе ексцеси на свечаном столу.

Акутни бол у левом доњем делу леђа, који се шири у доњи део абдомена, може се јавити када се руптура цисте јајника или јајовода у присуству ванматеричне трудноће. Ова стања захтевају хитну хоспитализацију. Ако се јаки бол у левом леђима изненада појави и не отпусти 15-20 минута - позовите хитну помоћ. Стање пацијента се драматично погоршава - слабост до несвјестице, температура расте, понекад значајно, тон абдоминалних мишића на лијевој страни се знатно повећава. Као реакција на бол, може доћи до повраћања, појављује се уочавање из вагине, поремећени су излучни процеси, али је боље не чекати тако дуго.

Тешко оболели у доњем абдомену и леђима могу се појавити и код акутног салпингитиса (салпингоопхоритис), али је боље разликовати интензивни инфламаторни процес од катастрофе у медицинској установи користећи хардверске методе.

Уопштено, озбиљан акутни бол, који се појавио изненада, карактерише акутни развој процеса и захтева хитну дијагнозу. То је управо случај када је потребно показати повећану будност и захтијевати пажњу медицинског особља.

Бол у левом доњем делу леђа, који зрачи у стомак изнад пубиса на истој страни, може указивати на запаљење бубрежних структура (карлица, гломерулус) или потпуно прекривање бубрега. Нефритис се одликује повлачењем бола на левој бази, може бити јаче у акутном процесу и слабије у хроничном. Када упала нарушава процес филтрирања урина, напредује дистрофија бубрежних тубула. То утиче на процес мокрења - учесталост ургинга се повећава, количина урина се смањује, може се јавити нелагодност - свраб, грчеви, пецкање, осећај преливања мокраћне бешике. Људи са оболелим бубрезима често имају главобољу. Акутни нефритис је више симптоматичан, може доћи до едема, акутне уринарне ретенције, слабости, повраћања и грознице. Болесни бубрези реагују погоршањем бола на куцање на свом месту (Пастернатски симптом).

Изненадни оштри болови у леђима могу се јавити код бубрежних колика, чији узрок може бити нефролитијаза, камење у левом уретеру, у бешици на левој страни. У основи, бубрежна колика указује на померање камена, што изазива оштар бол, гребање унутрашње слузне површине органа. Такав напад често изазива жустро ходање, трчање, скакање, интензиван физички рад. Симптоми пробавних поремећаја јављају се због иритације нервних завршетака у близини захваћеног бубрега перитонеума.

Печење оштрог бола у леђима може бити симптом инфаркта миокарда, ангине пекторис, анеуризме аорте. Ако бол не нестане у року од четврт сата, потребно је позвати хитну помоћ.

Шавови или резни боли могу указивати на болест доњег респираторног тракта. Појављује се само када су плеуралне латице укључене у упални процес, који узрокују бол када се трљају једна о другу. Туморске формације почињу да боли, такође расте у плеуру. Ако су процеси повезани са респираторним органима, тада ће се појавити симптоми као што су кашаљ, недостатак даха, температура, ноћно и дневно знојење. Акутни бол је карактеристичан за пнеумоторакс, лобарну упалу плућа и суви плеуритис. Бол у грудима, у бочној, задњој страни. Бол кашља, савија се на десној (здравој) страни. Повлачење и отупљивање одговарају хроничним дуготрајним болестима, нпр. Туберкулоза: плућа - јављају се у горњем дијелу леђа приликом кашљања, дисања; бубрези, гениталије - у доњем делу.

Бол у левом леђима може се осетити у случају хроничних обољења женских и мушких гениталних органа, а обично се јављају и други симптоми: поремећаји менструације, поремећаји ејакулације, исцједак, нелагодност током мокрења. Ако је бол у леђима праћен симптомима диспепсије, онда се може предложити проблем са дебелим цревом.

Код радикуларних синдрома (компресија нервних завршетака у интердиск простору), који се појављују, на пример, након преоптерећења или подизања тежине, јавља се бол у леђима - лумбалгија.

Тупа, исцрпљујућа, а понекад и са неуспјешним покретом, бол у левом леђима може бити симптом радикулопатије или ишијаса.

Деформитети и оштећења вертебралних структура (остеомијелитис, остеохондроза, сколиоза, пролапс, истезање, прелом, дислокација), компликована упалним процесом, упала унутрашњих органа у левом делу тела, посебно гнојна, често праћена боловима у леђима.

Родне разлике

У већини случајева болни синдром који се јавља у леђима узрокован је разним повредама и болестима кичме и паравертебралних мишића. Не постоје родне разлике у узроцима, њиховим узроцима и механизму развоја, а све горе наведено се једнако односи и на особе оба пола. Међутим, начин живота мушкараца предиспонира појаву бола у леђима - они се чешће баве спортом снаге, у свакодневном животу подижу теже предмете, а додају се и професионални ризици (међу њима више возача, носача и других радника који се баве тешким физичким радом). Снажнији пол је подложнији анкилозантном спондилитису: међу пацијентима са овом болешћу девет мушкараца чине једну жену, мушкарци чешће пате од уролитијазе, респираторних болести, али дијагноза пиелонефритиса је пет пута већа вероватноћа да ће се чути од стране жена, а међу њима - доста. Труднице.

Специфични узроци болова у доњем дијелу леђа код мушкараца су гениталне болести: болови у леђима обично су узроковани орхитисом и епидимитисом, а то ширење није могуће код простатитиса, варикокеле и торзије сперматозоидног врпце, иако је у посљедњим случајевима ријетко могуће исијавати бол. Уз бол у леђима локализован у перинеуму и скротуму. Акутна стања су праћена грозницом, тешким пецкавим боловима, мучнином и повраћањем. Хронична - мање интензивне сензације, цвиљење, пуцање, понекад узнемирујуће само при ходању и интензивнијим покретима. Код болести гениталних органа бол се даје лумбалном подручју и ниже, па ако се бол код леђа осети на левој страни изнад доњег дијела леђа код мушкараца, тада се могу искључити специфични мушки проблеми.

Други узроци бола у леђима, и изнад и испод лумбалног дела кичме, могу бити узроковани болестима оба пола - бубрега, срца, плућа, вертебралних структура, кичмене мождине, као што је горе описано.

Конкретно за лепи секс, бол у леђима, као и код мушкараца, јавља се код болести органа које само они имају. Опћенито, бол у леђима код жене узрокује патолошке промјене у лијевој страни јајника и јајовода. Салпингитис, оофоритис, салпинго-оофоритис, тумори у овим органима, торзија ногу јајника циста, тубална трудноћа на левој страни може изазвати бол у доњем стомаку који зрачи у леђа. Природа бола и пратећи симптоми одговарају процесу који га је проузроковао.

Упалне болести акутног курса могу испољити интензиван пулсни бол, грозницу, вагинални исцједак и нелагодност током пражњења бешике. Код хроничних облика типични су болни болови и одсуство тешких симптома.

Бол акутног бодежа, која је изненада продрла у доњи део трбуха и леђа и остала, мада смањена у интензитету, нагло погоршање стања може бити знак руптуре цисте јајника или јајовода током ванматеричне трудноће.

Када се повремено не појави превише значајан бол у доњем стомаку и леђима, посебно у комбинацији са престанком менструације или неуобичајеним смањењем интензитета, потребно је размислити о могућности ванматеричне трудноће и испитати да ли постоји та вероватноћа.

Неоплазме левог јајника дуго се развијају асимптоматски и појављују се болови већ са растом тумора и његовим притиском на околна ткива, обезбеђеним рецепторима за бол, бол се може јавити и за време сексуалног односа и физичког напора, и не ометају у мировању. У исто време, могу се развити необјашњена слабост, недостатак даха, поремећаји мокрења и покрета црева, отицање или проширене вене.

Најбезболнији бол у леђима код жена може бити узрокован приближавањем менструације. За неке, такви периодични болови узрокују задржавање течности у подручју карлице, нестабилност емоционалног статуса због хормонских флуктуација прије менструације, повећана анксиозност, то узрокује бол у доњем дијелу леђа, било којем и лијевом, укључујући бол. Осјећаји повлачења прије менструације развијају се у присуству хроничних болести здјеличних органа, стога је још увијек потребно испитати.

Патологије женских гениталија које се налазе на левој страни показују болне осећаје у доњем делу леђа, не више од слабина, па када се пацијент жали на бол у лумбосакралном подручју, сумња на радикулитис, ишијас, кила кичме и друге патологије, она је сигурно послата на консултације. Гинекологу.

Бол у леђима на леђима изнад доњег дијела леђа код жена је обично узрокована честим узроцима за пацијенте оба пола, који су већ били довољно детаљно описани у горе наведеном чланку.

Осврнимо се на такав период у животу жене која носи дијете. Бол у леђима током трудноће није неуобичајена. Оптерећење на кичменом стубу, посебно у лумбалном подручју, повећава се са повећањем материце и достиже вршне вриједности до краја гестације. Ако је жена слабо физички обучена, има слабе мишиће леђа, пати од остеохондрозе, или има закривљену кичму, онда то негативно утиче на осећаје у леђима. Симптоми се могу манифестовати на различите начине: бол се може јавити након дугих шетњи, ношења тешких торби, кашљања, дубоког удисања, издисања, кихања. Понекад се бол изражава у акутном пуцању, неки имају болове у леђима у вечерњим сатима, а након одмора пролази. Ако је нелагодност стално забринута, боље је да обавестите лекара о трудноћи која га води. Можда ће прописати било какве студије, физикалну терапију за труднице, носећи подупирач, додатни третман.

Код трудница су хроничне болести често погоршане. Нарочито болест бубрега. Свака десета трудница пати од пиелонефритиса. У последња три месеца, вероватноћа развоја бубрежне колике је висока. Ово стање је опасно јер може изазвати пријевремено порођај, па се морате хитно обратити лекару.

Мералгија (неуралгија спољног феморалног нерва) је такође могућа током трудноће. Настаје услед компресије нерва на нивоу ингвиналног лигамента, јер код трудница, са растом абдомена, долази до повећања савијања у лумбалној кичми (лордоза), угла продужења кука и здјеличног нагиба.

Ако бол у леђима стално смета трудници, она се мора консултовати са специјалистом.

Дијагностика оставио бол са леђа

Лекар анализира притужбе пацијента. Већ се, према описима сензација, може претпоставити да акутни болни синдроми са јасном локализацијом нису праћени осјетљивим поремећајима (парестезија, алодинија и др.), Као и да брзо реагују са регресом на аналгетике, обично повезане са оштећењем зглобова и лигамената кичме или паравертебралних мишића. Жалбе на болове у леђима, бол у удовима, обично указују на присуство радикулопатије. Бол, рефлектован од висцералних органа, често има неизразиту локализацију и праћен је симптомима који одговарају патологији.

Физички преглед пацијента се састоји од палпације мишића, лигамената, зглобова; анализа покрета и хода, извођење одређених тестова за извођење покрета, омогућавајући да се одреди њихова амплитуда, ограничење због бола. Овакав преглед често омогућава да се прецизно одреди извор бола, али и да се претпостави, а понекад и са сигурношћу, која је болест изазвала бол.

Међутим, за објективну потврду дијагнозе, лекар прописује лабораторијске тестове: крвни - општи, биохемијски, садржај глукозе; урин - чест, према Нецхипоренко. Могу се одредити специфични тестови: да се одреди узрочник (током инфламаторног процеса), антигени, антитела, ПЦР, до нивоа ПСА (специфични антиген простате).

Инструментална дијагностика - рендген (сцинтиграфија), магнетна резонанца и компјутеризована томографија, ултразвук дозвољава и често открива дегенеративно-дистрофне промене у вертебралним структурама, чак и оне које нису повезане са болним синдромом. Стога, да би се утврдио тачан узрок бола, анализирају се многи фактори и диференцијална дијагностика на основу свих студија. За то су, поред прегледа, анализа, хардверских метода, укључени многи стручњаци како би се искључили могући специфични узроци бола повезаних са болестима унутрашњих органа, туморским процесима.

Ако резултати истраживања не открију органске поремећаје, пацијенту се дијагностицира психогени бол. Чак иу време истраживања, такав претпостављени закључак се може извести из бизарних објашњења осећаја пацијента, међутим, у овом случају је неопходна и потпуна студија.

[23], [24], [25], [26], [27]

Компликације и посљедице

Бол је увек симптом невоље, тако да морате знати његов узрок. Интензиван бол за резање који особа неће дуго толерисати и консултовати се са лекаром, али неки који нису превише јаки у болу су спремни да издрже дуго времена. Посљедица таквих поступака може бити компликација болести и појава терминалне ситуације у којој лијечење дрогом више не помаже, али ће бити потребна операција.

Најопасније последице су изненада и прво појављивање бола високог интензитета, посебно ако се бол повећава и њен интензитет не утиче на промену положаја тела.

Опасан знак који захтева медицинску интервенцију је симптом као што је повећан бол ноћу.

Пацијент не треба да игнорише присуство грознице, зимице, слабости.

Оштар губитак тежине, непосредно пре почетка бола; недавна, наизглед не превише озбиљна, повреда; присуство тумора других места - ови симптоми треба да буду разлог за хитан третман код лекара.

У супротном, посљедице могу бити најжалосније - од инвалидитета до смрти.

[28],

Превенција

Да бисте спречили појаву болова у леђима, препоручујемо да се придржавате следећих правила.

1. Пазите на држање - стојте и ходајте равно, а трбух повучен. У вертикалном положају, потребно је растегнути круницу. Ако требате стајати дуго времена, ипак морате помјерати (помјерити тежину тијела с лијеве ноге на десно и обрнуто, промијенити положај).
2. Док седите, такође је неопходно да се придржава исправног држања, радна столица мора бити изабрана са високим наслоном и прилично крутим седиштем, треба да стане 2/3 дужине бутине. Није лоше ставити мали ваљак или подлогу испод струка на нивоу струка, препоруча се да се наслони на наслон столице са читавом површином леђа тако да се и врат осјећа ослоњен. Колена треба да буду тик испод кукова, а ноге треба да почивају на поду са целом површином. Препоручује се сваких 20 минута да се лагано прскају, мењају положај ногу, померају се.
3. Такође морате бити у стању да се правилно одморите у хоризонталном положају и да се подигнете ујутро из кревета. Препоручљиво је спавати на ортопедској постељини, устајати, немојте нагло скакати након звона аларма, али након што сте се растегнули, направили неколико потезања удова, преврнули се на трбух и, након што сте се изравнали рукама са кревета, најприје идите на све четири, а затим седите на задњицу до пете. Мачка). Затим, једном ногом од кревета и ставите је на под, наслањајући се на њу и на руке, глатко без наглих покрета, исправите се. Посегни.
4. Подићи одговарајуће тегове, носити их, расподијелити на обје руке. Боље је користити напртњаче него торбе, да носите тежак терет у врећама опремљеним точковима. Чишћење стана, користити крпу, метлице са дугом дршком. Прање и пеглање, опремите себи место да обавите овај посао са равним леђима, не нагнутим ниско у доњи део леђа. У принципу, покушајте да организујете било који рад на такав начин да можете стајати или сједити равно, удобно, без савијања, без нагињања.
5. Добро једите, елиминишите лоше навике.
6. Редовно вежбајте како бисте обезбедили нормалан мишићни корзет за подршку кичми и флексибилност кичме. Јога, пилатес, пливање, ходање, вежбе са бучицама, на симулаторима, у почетку се препоручује да раде под водством компетентног инструктора.
7. И што је најважније - позитиван став.

[29], [30], [31], [32]

Прогноза

Бол у леђима може бити узрокован бројним разлозима, прилично дугим. Већина ових болова је проузрокована, према статистици, прилично одстрањивим разлозима. Међутим, прогноза сваког појединачног случаја у потпуности зависи од фактора који га провоцирају.

[33], [34]