Бол у леђима са леве стране, који се шири у ногу, руку и срце

Непријатне болне сензације се никада не појављују без разлога. Слушајући сигнале сопственог тела, често можемо не само благовремено да исправимо своје здравље, већ и, можда, да спасемо живот.

Бол у леђима са леве стране, који се шири у ногу

Најчешће, људи који се жале на назначено лоше стање постају пацијенти ортопеда или вертебролога. Без улажења у детаље симптома, навешћемо главне патолошке промене у структурним елементима кичменог стуба у лумбалној регији и испод које могу довести до појаве болова у левој страни леђа који зраче у ногу.

1. Фасетни синдром је стезање синовијалне мембране зглобне капсуле пршљенова, а чак и стезање у нивоу врата, које се најчешће јавља, зрачи према доњем екстремитету.
2. Поремећај метаболизма калцијума у коштаном ткиву, разређивање и крхкост костију (остеопороза).
3. Пролиферација остеофита (спондилоза).
4. Померање горњег пршљена у односу на онај који се налази испод (спондилолистеза) је често урођено, ређе стечено као резултат прелома пршљенске педикуле.
5. Сужавање (стеноза) кичменог канала – углавном се развија код старијих особа.
6. Избочина или протрузија диска.
7. Интервертебрална хернија или пролапс.
8. Преломи пршљенова.
9. Бехтеревљева болест (анкилозни спондилитис) је запаљење зглобова кичме, које карактерише ноћни бол.
10. Конгениталне патологије (сакрализација, лумбализација, неурофиброматоза, деформишућа остеодистрофија итд.).
11. Онкопатологија.

Бол са леве стране који се шири у ногу јавља се код оштећења кичмене мождине и периферних нерава доњих екстремитета. Најчешћи узроци могу бити:

1. Све врсте неуропатија – ишијадични, феморални, тибијални живци, полинеуропатије различитих етиологија (тунелски синдроми).
2. Неуралгија ишијадичког нерва као компликација херпес зостер-а.
3. Епидурални хематом или апсцес.
4. Примарне и секундарне неоплазме.
5. Радикуларни неуроми.
6. Инфективна лезија пршљенова (остеомијелитис, туберкулоза).
7. Спинални сифилис.
8. Хронични менингитис
9. Посттрауматски регионални комплексни болни синдром (симпатичка дистрофија).
10. Плекситис лумбосакралног плексуса.
11. Формирање шупљина у кичменој мождини (сирингомијелија).
12. Оклузија или сужавање карличних вена и интермитентна клаудикација.
13. Акутни поремећај спиналне циркулације.

Друге болести које се манифестују као бол у левој страни леђа, зрачећи у ногу, могу бити упале, неоплазме, туберкулоза левог бубрега, уретера, коксартроза, пептични чир, блокада леве фемурне артерије, последице ињекција у леву бутину, код жена - леви јајник или јајовод, ванматерична трудноћа и ова листа није потпуна. Није лако разумети узрок таквог бола, понекад је потребно консултовати много специјалиста.

Ако анализирате који делови ноге пате од болова, можете претпоставити шта их узрокује. Али то неће бити довољно да се постави тачна дијагноза и пропишу лекови за лечење.

Бол се шири у доњи екстремитет из доњих делова леђа. Када се сензације одражавају у горњем (фемуралном) делу, вреди испитати присуство:

• протрузије, киле, спондилоза, стеноза у лумбосакралним пршљеновима;
• неоплазме кичмених структура на истом месту;
• бурзитис глутеалних тетива;
• неуропатија ишијатичног нерва (задњи део бутине до стопала);
• васкулитис.

Бол у лампи (дуж целе бочне површине доњег екстремитета) може бити узрокован:

• пролапс горњих лумбалних пршљенова;
• пекући, неподношљиви бол – компресија латералног фемурног кожног живца у тунелу који формира спољашња фасција бутине или снопови ингвиналног лигамента (вертеброгена парестетична мералгија, Рот-Бернартов синдром).

Интензиван бол у леђима који се шири у леву ногу често се примећује код пацијената који се лече лековима за разређивање крви (антикоагуланси). Узрок је цурење крви са стварањем хематома у ретроперитонеалном простору. Истовремено, могу доћи до атрофије фемурних мишића.

Бол у леђима са леве стране, који се шири у ногу, може бити присутан у симптоматском комплексу дијабетичке асиметричне неуропатије.

Зрачење из лумбалне регије на фронталну површину изнад колена може указивати на дисфункцију мишића квадрицепса фемориса. У овом случају, пацијент има потешкоћа са повлачењем доњег екстремитета до грудног коша, савијањем у зглобу кука и исправљањем у колену.

Зрачење лумбалног болног синдрома до колена указује на проблеме у зглобу кука или неоплазме у карличним органима (јајници, простата).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Бол у левом делу леђа зрачи у руку

Осећаји који зраче у горњи уд обично су узроковани патолошким променама у цервикалним и торакалним вертебралним регионима.

Протрузије, киле, стеноза кичменог канала, померање дискова и остеофитни растови, као и неоплазме, дислокације и преломи могу се манифестовати као бол који се шири дуж целе дужине руке све до прстију, чији се главни фокус осећа у леђима.

Субскапуларни бурзитис (запаљење зглобне капсуле) манифестује се значајним болом у лезији, који зрачи у рамени зглоб, ограниченим покретом, утрнулошћу рамена и надлактице.

Плекситис цервикалног или брахијалног (најчешћег) нервног плексуса: фокус акутног бола је локализован на месту лезије и шири се на цео горњи екстремитет. Плексалгија је посебно болна ноћу и при кретању. Временом се примећује прогресивна мишићна слабост, кретање у раменским и лакатним зглобовима постаје тешко, а понекад пацијент не може у потпуности да користи руку.

Поред патолошких промена у структурама мишићно-скелетног система, бол у леђима са леве стране може зрачити у руку код срчаних обољења - упале различитих делова срчаног мишића: перикарда, ендокарда, миокарда. Најопасније стање у овом случају је инфаркт миокарда. Сензације бола, за разлику од неуралгије и радикуларних синдрома, нису пуцајуће или бушеће природе, већ пецкајуће или вучеће.

Осећај пробадања и печења у левој страни леђа са утрнулошћу горњег екстремитета је знак дисекујуће аортне аневризме. Бол се шири из горњег дела тела у лумбалну регију.

Патологије доњих дисајних путева - левострана пнеумонија, апсцес, плеуритис могу изазвати горе наведене болове. Њихово присуство је обично праћено кашљем, кратким дахом, повећаном телесном температуром, док се бол у леђима осећа при удисању са леве стране.

Руптура слезине код половине пацијената може се у почетку осетити значајним болом испод леве лопатице, који се шири у раме. Велика циста овог органа понекад се јавља болом у рамену и нелагодношћу испод ребара са леве стране, пробадајућим болом при удисању, отежаним дисањем и кашљем.

Инфаркт слезине, када је захваћено велико подручје, манифестује се јаким болом, који се шири у лумбалну регију и раме, интензивирајући се током дисања, кашљања и кретања.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Бол у левом делу леђа зрачи до срца

Наведена локализација болних сензација најчешће је изазвана интеркосталном неуралгијом код остеохондрозе. Такви болови се могу разликовати од срчаних по неким знацима:

• притисните прстима дуж путање бола - биће нервног порекла и чак ће се поново појавити ако се смирио;
• бол се појачава дубоким удисајима, окретима и/или савијањем;
• Немогуће је лежати на левој страни - одмах почиње да боли.

Бол од интервертебралних хернија и болести доњих дисајних путева такође се може помешати са болом у срцу.

Упала нервних ганглија стелатног ганглија праћена је болом у горњем делу леђа, понекад зрачећим до срца. Неки пацијенти осећају неправилан рад срца, иако су у ствари такве сензације лажне, пошто су погођена само нервна влакна.

Вертебрални и миогени синдроми, интеркостална неуралгија могу се осетити као блага нелагодност и утрнулост у мировању. Пацијент невољно ограничава покрете који му узрокују патњу. Али не може да не дише, па се пацијенти често жале да осећају бол у леђима приликом удисаја са леве стране. Овај симптом је најтипичнији за стегнуте нервне корене, болан удисај, посебно дубок, има карактер пуцања.

Кардиогене нападе бола обично прате и други симптоми - слабост, аритмија, промене у пулсу, кратак дах. Ублажавају се кардиолошким лековима (осим код срчаних удара). Бол у левој страни грудног коша и у леђима у таквим случајевима се јавља након физичког напора, анксиозности, а не при промени положаја. Код ангине, бол је скоро увек туп и притискајући, или пацијент осећа пецкање у пределу грудног коша. Напади не трају дуже од четврт сата, па чак и сами пролазе. Дужи напад се решава у срчани удар, па особа која пати од ангине увек треба да има антиангинални лек, као што је нитроглицерин, са собом.

Симптоми још једне прилично честе кардиолошке патологије - кардиомиопатије, највише подсећају на стезање нервних коренова различите генезе у грудној кичми. Бол је пецкајући, локализован лево иза грудне кости. Мучи уморне људе након физичког напора. Али ако се бол неурогеног порекла јави одмах након неуспешног окретања или подизања велике тежине, онда се срчани бол јавља након дужег напора, када се чини да снага већ нестаје. Ако је пацијент имао времена да се одмори, онда се бол који се јавља, на пример, ујутру након јучерашњег преоптерећења највероватније треба приписати неурогеном. Међутим, хардверске студије (електро- или ехокардиографија) ће помоћи у разјашњавању дијагнозе.

Срчана инсуфицијенција - инфаркт миокарда захтева хитну медицинску интервенцију у првим сатима. Може се манифестовати и као бол у леђима са леве стране, који се шири ка срцу, левом рамену, лакту и доњој вилици. Бол током срчаног удара траје више од четврт сата. Особу обузима осећај приближавања смрти и то је плаши. Постаје слаба, тешко дише, осећа се тремор у телу, повећава се знојење. Може доћи до дијареје и повраћања.

Желудачне или цревне колике могу зрачити у предео срца, понекад се горушица меша са нападом ангине. Сличне су по присуству осећаја печења и притиска у пределу грудног коша. Али горушицу обично прате симптоми диспептичних поремећаја, посебно након једења не баш дијететских производа.

Бол у грудима и леђима јавља се код болести доњих дисајних путева, међутим, код бронхопнеумоније, туберкулозе, сувог плеуритиса, туп бол је константан. Поред тога, пацијент обично кашље, слаби, пати од кратког даха и знојења, може имати субфебрилну или чак фебрилну температуру. Респираторне патологије се манифестују барем неким другим симптомима, поред бола.

Бол у леђима при удисају са леве стране може бити симптом пнеумоторакса (улазак ваздуха у плеуралну шупљину). Може бити трауматичан или спонтан. Поред бола, ово стање прате напади сувог кашља, убрзано откуцаје срца и дисање. Кожа пацијента бледи, а он доживљава нападе панике. Пнеумоторакс је акутно стање које захтева хитну помоћ, у већини случајева хируршку интервенцију.

[ 7 ], [ 8 ]

Бол у левој страни стомака и леђа

Изненадни и упорни болни синдром, који се осећа у било ком делу стомака и зрачи у леђа, може бити симптом „акутног стомака“. Лево, по правилу, могу болети панкреас, странгулирана левострана кила, бубрег, црева (дивертикулитис, цревне инфекције), слезина, атипично лоциран слепо црево. Код пацијенткиња, овој листи се могу додати патологије левог јајника и/или јајовода, ендометритис, претећи побачај или ванматерична трудноћа. Проблеми специфични за мушки пол су болести простате и/или левог тестиса. Природа патологија горе поменутих органа може бити различита - упале, неоплазме, странгулација, руптуре, компликације повреда и операција.

Радикуларни синдроми повезани са дегенеративним-дистрофичним процесима у пршљенским структурама могу се манифестовати и као болови који се осећају у стомаку и леђима са леве стране.

Бол се може појавити изненада и неочекивано, што указује на акутни процес. Мучан, болан, али сасвим подношљив бол обично прати хроничну болест. Поред бола, пацијенти се често жале на мучнину, повраћање, горушицу, слабост. Акутни инфламаторни процеси могу бити праћени значајним повећањем температуре.

Веома чест узрок бола на левој страни стомака и леђа, без обзира на пол, је болест левог бубрега. Хајде да укратко размотримо неке од њихових манифестација.

Нефритис - запаљенски процеси често захватају оба парна органа и бол нема специфичну левострану локализацију, међутим, не може се искључити упала једног бубрега. Прилично умерен бол притискајуће природе је обично локализован у леђима, са стране и зрачи у доњи део стомака. Пацијент може имати грозницу, често мокрење, мучнину, а често и повраћање.

Чешће, једностраност је карактеристична за патологије као што су формирање камена, пролапс бубрега, тумори. Прилично јак бол код нефролитијазе је локализован у пределу погођеног бубрега, осећа се у леђима и појачава се физичким напорима. Приближно исти симптоми су карактеристични за пролапс бубрега. Неоплазме често дуго трају асимптоматски, појава бола није баш повољан знак, указује на раст тумора, утичући на рецепторе бола или живце.

Проблеми са цревима (сигмоидни колон, танко црево, улцерозни колитис, синдром иритабилног црева, опструкција леве стране) манифестују се болом који се може осетити у доњем левом квадранту абдомена и зрачити у леђа. Овај правац зрачења објашњава се повећаним стварањем гасова и лошим испуштањем гасова. Нагомилавање гасова изазива спазам паравертебралних мишића у овој области.

Бол у цревима са леве стране, који се шири у леђа, може бити манифестација дивертикулитиса - запаљенског процеса у дебелом цреву. Може бити акутан и компликован гнојним запаљењем, када се избочине испуњене фекалним остацима упале. У хирургији се дивертикулитис назива „левострани апендицитис“ јер су симптоми слични, али се обично осећају на супротној страни. Захтева хитну операцију.

Бол лево од пупка који се шири у леђа или предео срца може бити цревна колика. Појављује се изненада, има пробадајући карактер. Прати га слабост. Пролази сам од себе за око 20 минута. Пацијенти су обично јели сирову биљну храну и претходно пили кафу. Антиспазмодици, као што је Но-Шпа, добро помажу.

Левостране странгулиране киле – синдром акутног бола до губитка свести. Могу се јавити и мучнина и повраћање.

Разни мишићно-скелетни поремећаји у вертебралној зони могу се манифестовати као оштри болови који се шире у леђима са зрачењем у доњи део стомака. Карактеристична је да се често јављају при промени положаја тела, физичком преоптерећењу.

Бол у мишићима леђа са леве стране

Мијалгије могу бити резултат пренапрезања (истезање, грчеви) мишићних влакана услед продужене позиционе нелагодности или необично високих оптерећења (неспецифичне), као и манифестација болних процеса у пршљенским структурама - специфичне. Болови у мишићима могу се развити на обе стране кичме. Њихова левострана локализација је обезбеђена оштећењем структура и органа који се налазе на левој страни тела.

Мишићно-тонички синдром се манифестује тонусом паравертебралних мишића у подручју које одговара одређеном делу кичме. Бол и напетост мишића се осећају при палпацији погођеног подручја. Бол је локалан и не зрачи нигде. Појављује се током покрета који укључују погођени мишић, не боли у мировању, па пацијент нехотично и свесно покушава да ограничи покрете који изазивају болне сензације.

Константан боравак у одређеним неудобним положајима, болести кичме, повреде, разне врсте преоптерећења, укључујући и због недовољног тренинга, доводе до тога да мишићи доживљавају сталну хипоксију, пропустљивост ћелијске мембране миоцита, интрацелуларни метаболички процеси су поремећени, а у преоптерећеним подручјима се појављују заптивке (окидачке болних тачака). Развија се миофасцијални болни синдром. Ово стање карактерише стални бол у мишићима, без обзира да ли се пацијент креће или је у мировању. Појављује се зрачење бола у раме, руку, стомак, ногу, у зависности од локације окидачких тачака. Приликом палпације откривају се тачке (подручја) повећане мишићне напетости - мишићне врпце, веома осетљиве на додир, које изазивају болни импулс и његово ширење дуж нервних влакана (зрачење).

Извор акутног бола, који се појачава палпацијом захваћених мишића и извођењем покрета који их укључују, су активне окидачке тачке. Оне пружају присуство сталне болности. Ово је акутна фаза миофасцијалног болног синдрома.

Субакутна фаза је следећа. Неке окидачке тачке прелазе у латентно (скривено) стање и синдром бола се јавља само при померању захваћених мишића.

Следећа фаза је хронична, када се већина или све окидачке тачке налазе у латентном стању и синдром поприма карактер сталне умерене нелагодности.

За лечење миофасцијалног синдрома, од великог је значаја утврдити узрок оштећења мишића. Из овог положаја разликују се примарни (преоптерећења, истезања, поремећаји положаја итд.) и секундарни (патологије костију пршљенова, хрскавице и зглобних елемената, као и унутрашњих органа).

Бол када лежите на леђима са леве стране

Када особа има болове у леђима, жели да легне на удобан душек и да се опусти. Мишићи леђа се опуштају и бол обично нестаје. Ово је чешћа ситуација.

Али се дешава да бол не пролази, а понекад се појављује чак и у кревету, током одмора - ноћу или ујутру. Понекад се особа пробуди са болом у леђима, он пролази када се покрене.

Ова ситуација може настати из више разлога. Најбезопаснији од њих су дневна преоптерећења, неудобан положај тела или неодговарајуће место за спавање: превише тврд, мекан или грудваст душек, болест која је особу дуго приковала за кревет. Такве разлоге је најлакше поправити - дозирати оптерећење, купити ортопедску постељину (душек, јастук), радити масажу, апликације, терапеутске вежбе.

Код неких људи, парасимпатички нервни систем ради на специфичан начин. Током спавања, њихове надбубрежне жлезде смањују производњу кортикостероидних хормона, што снижава праг осетљивости и до јутра особа осећа да је тело боли, иако касније, током дана, таквих сензација више нема.

Бол се јавља ноћу у лежећем положају у почетним фазама Бехтеревљеве болести. Упорни бол са леве стране, чак и када особа легне да се одмори, може бити забрињавајући код болести срца, плућа, левог бубрега, панкреатитиса, када је запаљенски процес концентрисан у телу и репу панкреаса, чира на желуцу, када је захваћен задњи зид желуца или леви делови дванаестопалачног црева, дивертикулитиса, проблема са гениталијама, како мушким (простата) тако и женским. Неоплазме истих локализација и ретроперитонеалног простора такође се могу манифестовати болом.

Свака патологија одговара, поред бола, и другим специфичним симптомима: кардијални - поремећај ритма и срчане фреквенције, отежано дисање, плућни - кашаљ, дигестивни - горушица, надимање, мучнина, реакција на грешке у исхрани, генитоуринарни - поремећаји излучивања урина.

Температура и бол у левом делу леђа

Симптом као што је присуство повишене, понекад фебрилне, телесне температуре указује на присуство инфламаторног процеса, у којем се у телу формирају ендогене супстанце - пирогени - који стимулишу центар терморегулације.

Упала са болом која се осећа на левој страни леђа може бити узрокована различитим разлозима - инфекцијама коштаног и мишићног ткива, унутрашњим органима који се налазе на такав начин да узрокују ову локализацију бола.

За остеохондрозу, радикулопатију, мишићне синдроме, киле, протрузије, повећање температурних индикатора није типично.

Акутни миозитис се манифестује тријадом: синдром бола, напета едематозна мишићна тетива и повишена општа температура (обично код гнојног миозитиса). У одсуству гноја, хипертермија је локална - захваћено подручје је вруће, отечено и хиперемично. Јавља се на позадини гнојно-инфламаторних или аутоимуних процеса у телу, у присуству осификација у кичми, код паразитских инфекција. Фактори ризика за његову појаву су повреде, хипотермија, разне инфекције.

Акутни артритис, оститис - оштећење зглобног, хрскавичног, коштаног ткива, синовијалне мембране патогеним агенсима - бактеријама, вирусима, гљивицама. Зглоб отиче, црвени, реагује на палпацију оштрим болом.

Бол у леђима и висока температура могу бити симптоми грипа и акутних вирусних инфекција.

Упала левог бубрега, гениталија код мушкараца и жена, панкреаса, плућа, срчаног мишића и многих других може се манифестовати као бол у леђима и повећање температуре до фебрилних нивоа.

Ови симптоми су апсолутно неспецифични, тако да се могу манифестовати код веома различитих болести, па је неопходно одмах контактирати лекара. Температура, посебно висока, неповољан симптом може пратити опасно стање. Благо субфебрилна температура на 37,2-37,3℃ у комбинацији са боловима у леђима може бити узрокована туберкулозним лезијама кичмених структура или остеомијелитисом. Такве болести могу се завршити фатално.

Бол у левом делу леђа приликом кашљања и кијања

Када кашљемо или кијамо, грудни кош прави прилично оштар покрет, а ако је праћен болом у левом делу леђа, и сваки пут, потребно је обратити пажњу на ову околност. Чак и ако вас у одсуству кашљања и кијања ништа не узнемирава.

Овај симптом може бити први сигнал тела о развоју остеопорозе – разређивања коштане структуре пршљенова или остеоартритиса – дегенерације интервертебралних зглобова.

Код интеркосталне неуралгије, процес кашљања и кијања постаје готово немогућ због оштрог, неподношљивог бола. Не би требало да га трпите и чекате да прође само од себе.

Тумори унутрашњих органа који се налазе на левој страни тела развијају се асимптоматски и дуго се не манифестују. Међутим, сви знају да рана дијагноза повећава шансе за повољну прогнозу. Први трагови о њиховом развоју могу бити редовни болови при кашљању, кијању или дубоким оштрим удисајима и издисајима.

Бол локализован у пределу ребара, који се шири у раме и подлактицу са наглим покретима грудног коша, може указивати на упалу ребарне хрскавице.

Код миозитиса паравертебралних мишића, кашаљ и кијање прате оштри болови.

Остеохондроза, пролапс, протрузије, радикулопатија, стеноза кичменог канала могу се у почетку манифестовати као бол при дубоким и оштрим покретима дисања, укључујући кашаљ и кијање.

[ 9 ]