Бол у мишићима штампе

С обзиром да је прави мишић структуриран тако да њена влакна чине жељене "коцке", најчешће се појављује бол у мишићима штампе.

Верује се да прелом абдоминале - мишићи штампе - 4 врсте мишића: 

1. Трансверсус абдоминис је трансверзална мишица која је одговорна за јасну локацију и подршку абдоминалних органа.
2. Мусцулус обликуус интернус абдоминис је унутрашњи коси абдоминални мишић одговоран за увртање, кружни покрети.
3. Мусцулус обликуус ектернус абдоминис - спољашњи, спољашњи пошевни абдомни мишић, један од најширем абдоминалним мишићима одговорним за углове и косине тијела на бочним странама.
4. Мусцулус рецтус абдоминис је прави мишић који заправо формира штампу, а поред тога, учествује у стабилизацији, подршка хрбтенице, одговорна је за нагнуте кретње.

Генерално, абдоминални мишићи заједно са дијафрагмом контролишу процес интраабдоминалног притиска, учествују у рефлексним дејствима - кашљу, дефекацији. Ако су абдоминални мишићи ослабљени, њихов атон провоцира помицање унутрашњих органа (овулација, птоза), гастрокардни синдром. Абнормална контракција, хипертензија или траума мишића прате бол и могу довести до притиска на органе и њихове дисфункције.

[1], [2],

Узроци болова у мишићима штампе

Најчешћи узроци бола у мишићима штампе: 

• Физиолошки - у трудноћи, често бол у мишићима штампе јавља се код старијих због атоније мишићних влакана.
• Функционални - бол након тренинга. Мусцле Мицротраума, понекад им сузе може довести до крварења (крварења) у задњем делу рецтус или килу тетива падобранаца, диастасе, кила "беле линије." 
• Ассоциатед синдроми, који могу бити и функционалне и патолошки - АРС синдром (дисфункција карлице семиринг у комбинацији са асиметричном скраћење бутине мишића, косог абдоминалног мишића, и директна штета симпхисис и тетива).
• Компресије - мишић синдром рецтус абдоминис која развија као заштитни рефлекс грчу током језичак, херниа оф интервертебрал дискова у лумбалном-сакралног региона или доње торакалне одељења.
• Инфламаторна - миозитис, флегмон вагине (вагина мусцули рецти абдоминис) ректус мишића, који се развио као последица хематома.
• Миофасциални синдром је сложени не-запаљен комплекс симптома, који заузврат има много узрока, и функционалних и патолошких.

Око 75% случајева абдоминалгии у линији мишића у вези са функционалним фактора, тако, изазива болове у мишићима штампе је најчешће изазвана спортских повреда, уганућа, прекомерног оптерећења на мишићно ткиво.

[3]

Како се манифестује бола у мишићима штампе?

Ако узмемо у обзир да су главни притужбе бола у стомачних мишића намећу они који су укључени у тренинг снаге, бодибилдинг, спорт и друге врсте физичке активности, миогениц симптоми често се касни, тзв после тренинга Паин. Бол је болан, вучни карактер, изазван микротраумама, ситним повредама, руптурима мишићних влакана. По правилу, симптоми су се спустили након 2-3 дана, бол се опадала опоравком мишића, њиховим црепитусом.

Остали симптоми болова у мишићима штампе: 

1. Дијастазу ректусног мишића без херниалних формација карактерише посебна избочина ивица апонеурозне дивергенције у горњем делу беле линије. Бол се осећа у пупку, али такође може бити дифузан, праћен запаљењем, диспепсијом, надимањем, осећањем тежине у пределу трбуха. Осим тога, мушкарци често имају бол у пределу препона, симптом боли мишића налази се у доњем делу стомака. Бол може се повећати са рефлексним покретима - кашљање, кијање, изненадни покрети.
2. Хематом, крварење у вагину на рецтус абдоминис мишића се сматра псведоопухолиу и праћено је јасно локализованог бола на месту настајања крварења. Ако је хематом у занемареном стању, може се развити исхемија и некроза окружног мишићног ткива, клиника овог стања подсећа на симптоме апендицитиса и других болести пробавног система.
3. АРС синдром је сложени симптом комплекса који се развија не само у мишићима штампе, већ иу дну карлице, у лобуларним зглобовима (симфиза). Субјективни опис сензација може се променити, али пријетње боли у доњем дијелу штампе које зраче у препоне, можда у горњем дијелу бедра дуж мишићних влакана, су прилично типичне. Синдром значајно ограничава моторску активност, а упаљење тетива може довести до повећања телесне температуре.
4. Хернија тетивних лигамената ректус мишића штампе, Херниа линеае албае - хернија беле линије. Симптоми бол у мишићима штампе развија формирање хернија - формирање липом, стомаку испупчење зону, формирајући херниал сац. Често асимптоматских киле развијају и појављују само када је повреда, што изазива јак бол у мишићима абдомена и на најмањи стрес, мучнина, лоше варење и других симптома који могу бити слична клиници велики број болести трбушне дупље.

Симптоми и знаци бола у мишићима штампе у миофасциалном синдрому зависе од тога какво је оштећено мишићно ткиво:

• Горња зона ректус мишића штампе. Бол се манифестује у самом мишићу и може се рефлектовати на средини леђа. Покретна тачка напетости у доњем дијелу ректус мишића изазива бол у доњем делу леђа, као иу доњем делу стомака. Бол је често праћен згушњом, надувавањем, грчевима у препију. Менструални циклус код жена са дијагнозираним МФБС (синдром миофасциалног бола) је много болнији, са снажним стресом и болом у мишићима ректуса.
• Окидач тачке у косих трбушних мишића изазове грчеве бешике, ослабљени мокрење, бол у препонама, мушкарци - бол у тестисима, код жена - у јајницима.
• Миофасцијалних тачке притиска у све четири врсте стомачних мишића изазивају значајну дисфункције дигестивног тракта, као и болове у урогениталног система код жена и мушкараца.

Очигледно, најједноставније у смислу клиничког препознавања су симптоми мишићне напетости штампе, узрокованих екстра-абдоминалним функционалним факторима. Преостали знаци и клиничке манифестације лезије мишића штампе требају темељну, свеобухватну дијагнозу.

Дијагноза болова у мишићима штампе

Према статистикама које је пружила Светска организација ендоскописта, гастроентеролога, тачност откривања узрока, дијагноза бол у зони абдомена је само 50%. Ова бројка је посебно алармантна у погледу дијагнозе миогених манифестација у абдомену. Ово је последица неспецифичности симптома, као и недовољно проучавање мијалгије као феномена у принципу.

Главни метод који користе лекари у одређивању узрока болова у мишићима, укључујући и абдомен, је метод палпације. Међутим, у потрази за окидачима тензија у мишићима штампе могу се појавити потешкоће, јер је веома тешко разликовати косу мишиће, па чак и директно у више таквих случајева: 

• Рефлексна заштитна напетост свих абдоминалних мишића, подсећа на клиничку слику "акутног абдомена".
• Значајан масни слој са вишком тежине пацијента. Дијагноза такође може бити компликована астеничним ткивом, нарочито код пацијената са анорексијом.
• Бол у подручју штампе комбинује се са претходним хируршким интервенцијама у епигастичном региону (царски рез, уклањање циста, други).
• Анксиозно стање пацијента, психоемотионални стрес, који не дозвољава опуштање абдоминалних мишића.

Дијагностиковање болова у мишићима штампе треба искључити озбиљне патологије унутрашњих органа, акутна стања која захтевају хитну његу. Лекари требају упозорити такве пратеће симптоме: 

• Слабост, вртоглавица, недостатак апетита.
• Гиптониа.
• Повећан пулс, тахикардија.
• Грозљиво стање пацијента, хипертермија.
• Неповратно повраћање.
• Одсуство перисталтичке карактеристичне буке.
• Асцитес.
• Значајна тензија у мишићима абдоминалне шупљине (симптом "табеле").
• Присуство симптома Сцхеткин-Блумберг.
• Отклањање или уринирање крвљу.

Диференцијална дијагноза миогених болова у подручју преса као целине састоји се од следећих фаза: 

1. Анкета и преглед пацијента.
2. Палпација абдоминалних мишића, почевши од најболичнијих зона у хоризонталном положају и максималном релаксацијом мишића.
3. Перцуссион оф абдоминал зоне.
4. Аускултација абдомена за одређивање перисталтичког шума.
5. Електромиографија.
6. У присуству симптома анксиозности, могу се прописати ректални или вагинални прегледи.
7. Контрастна радиографија према индикацијама.
8. Ултразвук абдоминалне шупљине према индикацијама

Методе као што су гастроскопија, колоноскопија, ангиографија такође се могу користити, али то су изузеци, а не правила за дијагностиковање болова у мишићима у штампи.

[4], [5], [6]

Лечење болова у мишићима штампе

Ако је симптом болова изазваних спортске преоптерећења, лечење бола у мишићима штампе је оптерећење на искључење оштећеног подручја, тиха, али не строг мировање, који не само да не ради, али може погоршати бол.

По правилу, нису потребне друге методе терапије, једноставне микротрауме само-поправке мишићног ткива у року од 2-3 дана. Многи стручњаци за фитнес и бодибуилдинг препоручују наставак студија, не обраћајући пажњу на бол. Можда су ти савети корисни, али само ако сте сигурни да је симптом узрокован лошим загревањем мишића пре тренинга и мало истезања. Ако се бол не јењава после неколико дана, можда дошло до мишића руптура, у ком случају је потребно имобилизација у лумбалном, контракција пределу абдомена са еластични завој, завој и потпуног одмора. Током првог дана не можете нити загрејати ни хладити мишиће, други или трећи дан, у зависности од природе бола, указују се на термичке или хлађење. Такође, ефикасна је и штедња са мастима која садрже антиинфламаторне компоненте (Волтарен, Дицлофенац).

Хернирани стомак, АРС-синдром и друге озбиљније болести захтевају медицинску помоћ. Најчешће, лечење болова у мишићима се врши амбулантно, уз благовремено лечење у здравственој установи.

Опасне симптоме, тешки бол, грозница, пад крвног притиска - ово је прилика да позовете хитну медицинску помоћ.

Како спречити бол у мишићима штампе?

Превентивне мере за спречавање болова у штампи су типични савети тренера, инструктори у бодибилдингу, фитнес: 

• Пре тренинга неопходно је водити загревање, загревање мишића.
• Обуку треба обучити помоћу специјалисте који ће анализирати физичко стање, мишићни тон, спремност тела да постигну жељене резултате. Програм обуке треба припремити само тренер.
• У спорту, златно правило је регуларност и постепеност. Кретање, прекомерна оптерећења, продужена обука - прави пут до чињенице да ће бол у мишићима штампе пратити читав процес усавршавања тела.
• Не можете се бавити спортовима снаге за труднице, оне који су недавно прошли операцију на абдоминалну шупљину, укључујући царски рез.
• Током тренинга, потребно је да направите паузу, одморите мишиће.
• Током сесија треба пити одговарајућу количину течности, по правилу, током паузе је 100-150 милилитара воде.

Спречавање болова у мишићима штампе, у вези са другим озбиљнијим патологијама, укључује редовне посете лекару за испитивање диспанзера, поштовање основних правила здравог начина живота, укључујући и рационалну исхрану.

Бол у мишићима абдоминалс каже, пре свега, да је читав мишићни систем није довољно да тренирају, према томе, неопходно је ојачати како формирање предивног стомака, и да се одржи нормалан систем за варење.

Потреба да се у складу са процесом мером тоне и снаге мишића опоравак, и не заборавите да од најомиљенијих "коцкице" ће пре или касније појавити, главну ствар - не претерујте у овом подухвату.