Болови у леђима: доњи, десни, леви

Многи људи знају стање када су леђа глупо болела. Она не искључује особу из радног стања, већ значајно смањује квалитет његовог живота. У почетку постоји нада да ће то ускоро проћи сама од себе, онда се обично користи мљевење загријавањем и мијењањем лијекова и алтернативних лијекова. Ако бол у повлачењу не нестане дуго времена, одлука о контакту са специјалистима сазријева, сазна разлог и коначно је се ријеши, иако би то требало започети.

Узроци бол у леђима

Сви зглобови, кичмени дискови, лигаменти и мишићи имају нервне завршетке који реагују на различите патологије са болним сензацијама. Узроци болова у леђима могу бити повреде, различити тумори и инфективни процеси. Најчешће симптоми сигнализирају остеохондрозу кичме. Ова болест је типична за људе који воде седећи начин живота или, напротив, доживљавају константан значајан физички напор. Али не тако једноставно.

Фактори ризика

Показало се да бол у леђима може бити потпуно неповезана са мишићно-скелетним системом. Фактори ризика и механизми њиховог појављивања у великој мери зависе од пола, његове физиологије:

• повлачење бола код жена - може се јавити током менструације, трудноће, болести репродуктивног и мокраћног система, менопаузе, од ходања у високим петама, ношења тешких торби у рукама, прекомјерне тежине;
• повлачење бола у доњем делу леђа код мушкараца - њихов начин живота често доприноси развоју патологија које узрокују бол у леђима. У опасности од тешког физичког рада, спортиста, оних који то уопште не раде и малих потеза, гојазних људи који злоупотребљавају алкохол, дроге, никотина. Поред предуслова за чешће повреде, истезање мишића него код жена, фактор ризика за њих је хронични простатитис, проблеми са бубрезима и туморски процеси у пробавном систему.

[1]

Симптоми

Општа дефиниција "бола у леђима" у детаљима открива њену различиту локализацију, која често не одговара жаришту болести. Стога је важно да се прегледа у здравственој установи и утврди прави узрок настанка бола. Упутство за сумњу у један или други здравствени проблем је природа симптома.

Бол у леђима и повлачи ногу

Најчешће, такви симптоми су карактеристични за компресију краљежнице. То је због уништења интервертебралних дискова и зглобова, тијела кичмене мождине - све што се назива остеохондроза. Одјеци бола у нози указују на локализацију патолошког стања кичме у лумбосакралном подручју кичме. Да је он одговоран за функције ногу.

Посебни случајеви манифестација дегенеративних процеса кичме могу бити ишијас (главни бол је концентрисан у стражњици), лумбаго или бол у леђима, узрокован хипотермијом и великим физичким напором.

Други узроци бола у леђима са ударцем у ногу укључују гинеколошке проблеме код жена, бубрежне патологије и неке хируршке болести.

[2], [3]

Повлачење бола у доњем делу леђа

Понекад је бол који вуче испод струка закључава покрет, не дозвољава да се направи потпуни корак, или се чак преда ногама. Такве сензације могу бити узроковане неколико фактора:

• остеохондроза, која често доводи до седентарног начина живота;
• истезање мишића леђа;
• померање кичмених дискова;
• прекомерна тежина, негативно утиче на држање и, последично, на кичму;
• патологија бубрега (на десној страни леђа десног бубрега, лево - лево);
• трудноће код жена.

Бол у леђима и абдомену

То може бити изузетно опасно стање, када се не само повлачи, већ постоји и бол у трбуху. Ово указује на следеће могуће болести, осим остеохондрозе:

• упала слијепог цријева - најчешће га карактеризира акутни бол, али може бити и болан. Посета лекару је неопходна, јер руптура упаљеног процеса је пуна сепсе трбушне шупљине;
• циститис, уретритис - упала мокраћног система узрокује болове у леђима и доњем дијелу трбуха, али је то видљиво и од пахуљица, крвних угрушака у урину;
• интестиналне инфекције - поред бола, у калама се налазе и мукозне и крвне инклузије. То је разлог да се одмах консултујете са лекаром да не доведе до инфекције крви. Преношење бола у грчеве је само о томе и извештаји;
• запаљење црева - већина бола је локализована у доњем стомаку, али се може дати у препоне и доњи део леђа
• колитис - хронична патологија најављује туп бол, грозницу, дистензију абдомена;
• уролитијаза - ако се камен не помера, то глупо боли у леђима и абдомену, његова промоција изазива акутни бол;
• неоплазме у дигестивном и генитоуринарном систему.

Повлачење бола у леђима изнад доњег дијела леђа

Овакву бол могу осјетити људи различите доби, од младих до старих, а краљежница није увијек узрок. Повлачење, бол у леђима испод лопатица - често одражава болести унутрашњих органа:

• под левом лопатицом - патологије срца (ангина пекторис, инфаркт миокарда, итд.);
• испод десне лопатице - колециститис, пептични улкус, упала слијепог цријева;
• између лопатица - једњак, упала плућа, упала плућа;
• у подручју бубрега - уролошки, гинеколошки проблеми.

Често се локализација бола не поклапа са анатомским положајем органа који их узрокују.

Доказ о стварној повезаности манифестација са мишићно-коштаним системом - кичмом и мишићима, је акутнији и интензивнији бол, у зависности од покрета. Њен осећај се, по правилу, поклапа са местом где је извор. То може бити:

• остеохондроза у грудима;
• повреде леђа;
• упала мишићних влакана, која узрокује бол у леђима у мишићима леђа;
• лезије мишића и кости различите природе.

[4]

Бол у леђима након спавања

Људи често осећају бол након спавања. Ако се то деси повремено, разлог може бити прилично баналан: неуспјешан положај у сну, оштар заокрет, хипотермија. Систематска манифестација треба да упозори и присили да се консултује са лекаром, јер иза тога може бити много опасних болести:

• избочина интервертебралног диска;
• спинална хернија;
• тумори кичмене мождине;
• закривљеност кичме;
• реуматизам;
• артритис и артроза;
• мишићна глупост;
• одраз болова унутрашњих органа, итд.

Природа бола

Опис вашег стања, приговарање и бол, или јака бол у леђима је важан за дијагностиковање болести. Лекар се неће ослањати на неке субјективне осјећаје пацијента, али природа боли сугерира гдје послати преглед.

Дијагностика бол у леђима

У арсеналу модерне медицине има довољно средстава да се утврде узроци болести. Лекар који ће одредити историју поставиће многа питања о природи бола, њиховој локализацији, да ли су повезани са покретима, хроничним, недавним болестима, повредама, да ли има потешкоћа са мокрењем и да жене прво пошаљу гинекологу. У лежећем положају, он ће тражити да савије сваку ногу, а онда оба колена, подигните их. Чак и ако су претпоставке стручњака у почетку биле погрешне, израђене су додатне студије: анализе, дијагностика уз помоћ различитих инструмената.

[5]

Аналисес

Пацијентима са притужбама на бол у леђима биће прописана општа анализа крви, урина, биохемијске анализе крви. Они ће показати да ли се промјене дешавају у тијелу. Повећани леукоцити, ЕСР указују на упални процес. Промене у биохемијској формули указују на стање јетре, бубрега, панкреаса, срца.

Да би се утврдиле патологије гастроинтестиналног тракта, прописана је анализа столице. Цитолошка испитивања нису искључена - вагинални размаз, пљувачка.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Инструментална дијагностика

Знаци оштећења нерава се одређују неуролошким чекићем (на и испод колена), а осетљивост мишића на пин.

Ако сумњате на повреду кичме или остеопорозу, они ће бити послани на рендгенско снимање, у другим случајевима се не сматра довољно информативним, нарочито у првих 30 дана.

Магнетска резонанца, компјутеризована томографија има већу дијагностичку вредност, они су у стању да одреде патологију дискова, пукотине прстена, херније, али и скупље. Често не дају одговор на узрок бола.

Ултразвук, електрокардиографија може пружити довољно информација у оквиру инструменталне дијагностике.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диференцијална дијагноза

Задатак диференцијалне дијагнозе је да одреди примат или секундарну природу (рефлексију) бола у леђима. Тешко је, јер На основу горе наведеног, многи органи могу бити укључени у то, али успјех лијечења у потпуности овиси о томе.

[18], [19], [20]

Третман бол у леђима

Листа могућих дијагноза је опсежна, тако да не може бити јединственог протокола лијечења. Постоји неколико области терапије:

• анестезија (ињекције у облику блокада извора бола су честе);
• елиминација дистрофичних и инфламаторних процеса;
• повећати имунитет;
• уклањање узрока бола постојећим методама, укључујући лијекове, операције, физиотерапију итд.

 

Медицинес

Они ублажавају упалу, бол, снижавају температуру током болног повлачења бола аналгетика (аналгин, парацетамол) или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД): диклофенак, ибупрофен, напроксен, итд.

Парацетамол - таблете лека су две врсте: садрже 0,2 г или 0,5 г исте активне супстанце. Препоручена доза за одрасле и децу после 12 година је 0,5г-1г сваких 4-6 сати, али не више од 4г током дана. Деца од 6-12 година (млађа од 6 година нису прописана) 0.2-0.5 г са истом фреквенцијом. Максимум је 2г дневно. Трајање лијечења одређује лијечник појединачно.

Предозирање и дуготрајна употреба могу довести до оштећења јетре. Нуспојаве су ретке, али могу бити узроковане алергијском реакцијом, мучнином, боловима у стомаку, недостатком даха, боловима у срцу.

Ибупрофен - инхибира синтезу простагландина - физиолошки активних супстанци које повећавају осетљивост на медијаторе бола. Нанесите не више од 5 дана. Додељивање деце старости од 6 година телесној тежини од најмање 20 кг, доза се израчунава на следећи начин: 20-30 мг по килограму телесне тежине дневно. Ово је просек од једне таблете од 200мг. Након 11 година и одраслих се препоручује 2 комада.

Лек не треба узимати са аспирином, другим НСАИЛ, будите опрезни са истовременим третманом са кортикостероидима, средствима за снижавање крвног притиска.

Дуготрајна терапија ибупрофеном може изазвати крварење у желуцу, анемију, главобољу, едем, недостатак даха, затајење срца, мучнину, надутост.

Други начин да се ослободите бола у леђима су релаксанти мишића: толперизон, тизанидин, баклофен.

Толперисоне ињецтион. Он инхибира провођење импулса, блокира спиналне рефлексе, због чега се постиже анестетичко и антиспазмодично дјеловање.

Лијек се не прописује дјеци, али одрасли примају интрамускуларну ињекцију од 1 мл двапут, интравенски полако у истој дози једном дневно.

Као последица лечења толперизоном могу се појавити алергијске реакције, несаница, депресија, вртоглавица, поспаност, тинитус и дијареја.

Међу алатима који имају за циљ уклањање болова у леђима, налази се велики арсенал вањских лијекова, који се користе како у комплексној терапији болести, тако и самостално. То су балзами, гелови, креме, масти: фастум гел, волтарен, дикловит, финалгон, хондроксид.

Фастум гел је лек анелгезирујушког и анти-инфламаторног дејства. Наноси се на кожу у подручју бола танким слојем 1-3 пута дневно. Нема података о утицају на тело деце и трудница, па је ову категорију пацијената боље избегавати.

Опрез захтијева примену код особа са бубрежном, хепатичном, срчаном инсуфицијенцијом. Гел се не примењује на лезије на кожи, реакције преосетљивости. Међу нежељеним реакцијама могуће је свраб, пецкање коже, уртикарија.

 

Витамини

Код болова у леђима примењени су витамини Б1 (бенфотиамин), Б6 (пиридоксин), Б12 (кобаламин). Они припадају неуропатима - смањују способност живаца да преносе импулсе, чиме се смањује осетљивост захваћеног подручја.

Физиотерапија

У области физиотерапеутске терапије леђа постоје многе методе:

Електрофореза на бази лековитих супстанци - њихово увођење помоћу електричног пулса;

• фонофореза - за исту сврху користи се ултразвук;
• ласерска терапија - снопови инфрацрвеног, ултраљубичастог и црвеног спектра олакшавају бол и упалу;
• магнетна терапија - нискофреквентно магнетно поље потискује болни синдром, ублажава натеченост;
• рефлексологија - акупунктура, излагање електричним импулсима;
• терапијска вежба;
• масажа

 

Алтернативе треатмент

Добро је прибјећи алтернативном третману који већ познаје вашу дијагнозу, у овом случају је мање вероватно да ћете се повредити. Ако је студија открила повреду функција кичме, мишића, можете примијенити сљедеће рецепте:

• разблажите плаву глину топлом водом до кремастог стања, додајте кафену кашичицу меда и сок од алое. Добро промешајте, ставите на болно подручје, покријте филмом за храну, умотајте вунени предмет. Држите сат, извадите, добро обришите пешкиром, топло;
• користити вијетнамски балзам за трљање, везати вунени шал чврсто;
• за компресију, протрљајте кромпир, хрен у једнаким деловима, прелијте течност, додајте кашику меда, све остало као и обично. Масовно пече, али је пожељно издржати око сат времена;
• подмажите леђа медом, нанесите убрус за ткиво, а сенфне фластере натопљене топлом водом, загрејте.

Хербал медицине

За лечење неуралгија користе се ишијас трава:

• лишће хрена из паре у врућој води и причвршћено на леђа, омотано преко филма и топлоте;
• имате проблема са боловима у леђима, у лето да припремите такав лек: ставите цвет маслачка чврсто у теглу, сипајте вотку и инсистирајте на тамном месту 10 дана. Ако је потребно, трљајте болне делове тинктуром;
• натрљајте пупољке брезе уљем.

 

Хомеопатија

У хомеопатији постоје и лекови који се користе за елиминисање бола који повлаче леђа. Ево неколико:

Артхро-гран - прописан за болове у зглобовима, артроза, артритис, лумбални радицулитис, напрезање мишића. Грануле анестезирају, олакшавају отицање, побољшавају доток крви у ткива, нормализују метаболизам минерала.

Без обзира на интензитет бола, 5 гранула се стављају испод језика и растварају док се потпуно не растворе четврт сата пре оброка или сат времена после. И тако од једног до три пута дневно. Смањење бола вам омогућава да смањите дозу на 3 комада. Лек се може узимати од три године, до 12 година, у количини од 3 грануле одједном.

Нису идентификовани штетни ефекти, нема ограничења чак ни током трудноће.

Артрофон - хомеопатске таблете са антиинфламаторним и аналгетским ефектима. Једно време један део се апсорбује са учесталошћу од 4-8 пута дневно. Са побољшањем стања доза се смањује до 3 пута.

Алат се не може комбиновати са алкохолом. Током трудноће, његов ефекат није истражен.

Дисцус цомпоситум - лечи остеохондрозу, неуролошке и реуматолошке болести кичме. Раствор за ињекције се убризгава субкутано, интрамускуларно, у количини од 2,2 мл (1 ампула) 1-3 пута недељно, почевши од 6 година. Третман може трајати до 6 недеља. Од нуспојава су уочене алергијске манифестације. У раним фазама лечења могуће је погоршање, које брзо пролази и не захтева отказивање.

Инцена - капи за лечење разних дегенеративних обољења мускулоскелетног система и меких ткива, праћених болом.

Наноси се три пута дневно, почевши од једне године, у дозама:

• 1-4 године - 1-3 капи, разведене у кашичици воде;
• 5-12 година - 5-7 капи у истој количини воде;
• након 12 година - 10 капи, могуће је у чистом облику.

Лијек се узима у интервалима хране, неко вријеме га треба држати у устима прије гутања.

Нема контраиндикација. Што се тиче трудница, његов ефекат није проучаван, тако да лекар мора одредити предности и ризике пре него што их препише.

Ревма-гел - у свом саставу 3 активне компоненте, усмерене на отклањање болова током лумбага, напрезање мишића, реуматизам. Гел се наноси три пута дневно на болна подручја лаганим трљањем, почевши од године живота дјеце. Трајање третмана је 2 недеље. У неким случајевима, уочене су кожне реакције у облику црвенила и осипа.

 

Хируршко лечење

Најчешћи узрок операције бола у леђима је хернија диска у случајевима када стисне корен кичме или кичмену мождину. Овом методу се прибегава када комплексно конзервативно лечење није донело резултате.

За секундарне болове могућа је операција у случају тумора, апендицитиса, гинеколошких и других по живот опасних патологија унутрашњих органа.

Компликације и посљедице

На основу свих горе наведених разлога за појаву бола у повлачењу, могу постојати разне последице и њихове компликације, посебно ако су секундарне. Неблаговремени третман срчаног удара, апендицитиса, перфорације чира, упала плућа носи реалну опасност за живот и може завршити смрћу. Третманом кичме, костију, мишића је боље не одлагати, како би се спречиле неповратне последице.

[21], [22], [23], [24]

Превенција

Главни превентивни лек за бол у леђима је мобилни животни стил, који укључује спортске активности, дугачке шетње, умерени физички рад. Важно је одабрати удобну столицу када сједите и ортопедски мадрац за спавање.

Сваких 40 минута, препоручљиво је устати са стола и радити једноставне вежбе: бочно савијање, чучњеви. Побољшава циркулацију крви у мишићима леђа. Жене у свакодневном животу треба да одбијају ципеле са високим потпетицама и да их остављају само за свечане прилике.

Приликом подизања тегова потребно је користити специјалне ремене за причвршћивање струка.

Такође је важно организовати правилну исхрану са смањењем соли у исхрани, повећати количину воћа, поврћа и обилно пити.

[25]

Прогноза

Правовремена дијагностика и лијечење смањују вјероватноћу да болест постане хронична, повећавајући друштвену прогнозу пацијената.