Бовеноидна папулоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Бовеноидна папулоза је комбинација интраепителне неоплазије са инфекцијом са вирусом људског папилома. Појављује се бројним ерупцијама у гениталној области црвенкасте смеђе или цијанотске боје, благо испупчене изнад површине коже, понекад хиперпигментиране. Код многих пацијената истовремено сазнају брадавице, кондиломе, једноставно лупање. Обично се развија код одраслих, ретко код деце. Курс је обично бенигни, али трансформација у сквамозни карцинома није искључена.

Патоморфологија Бовеноид папулозе. Хистолошки узорак личи на брадавице гениталија са цитолошким знацима карцинома ин ситу. Ово потврђује присуство епидерма атипичних епителних ћелија, велики број дискретних ћелија, митоза. Постоје велики мултинуклеарни епителиоцити, изражена хиперкератоза и паракератоза. У дермису се примећује експанзија и тортуозност капиларних судова, инфламаторних инфилтрата углавном из лимфоцита. Међутим, код ове болести, може се видети већа хистолошка варијабилност. У неким случајевима, атипија епителних ћелија је занемарљива, у другим је изразито изражена у позадини високе митотске активности, због чега се ова болест не може разликовати од карцинома ин ситу. Електронска микроскопија открива слику сличну оној од Бовенове болести, а понекад - са гениталним брадавицама. У одвојеним жаришама у језгри епителијалних ћелија епидермиса пронађене су честице сличне вирусу од 30-50 нм, сличне структури са хуманим папилома вирусом.

Хистогенеза Бовеноид папулозе. Болест је углавном узрокована 16. И 18. Врстом људског папилома вируса. Многи пацијенти имају знаке примарне имунодефицијенције (који нису повезани са ХИВ инфекцијом), углавном због смањења броја Т-помагача.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]