Бронхообструктивни синдром

Један добро дефинисане клиничке манифестације акутног респираторног инсуфицијенције је врста вентилационих бронхијалног опструкције у патогенези водећој вредности која има малу бронхијалне грч у комбинацији са отоком слузокоже, и хиперсекрецију слузи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци синдрома бронхијалне обструкције

Бронхо-опструктивне синдром настаје као резултат вирусне упале бронхија мукозе са клиничком бронхиолитис код мале деце, и опструктивног бронхитиса код старије деце. Клинички пример алергијске инфламације бронхијалне слузнице аццомпаниед би бронхијалне опструкције је бронхијална астма, која се обично формира код деце изнад 3 године, али описује предмете и у раном детињству.

Бронхообструктивни синдром се најчешће јавља код млађе деце, а нарочито тешких облика (бронхиолитис) су примећени у првим месецима живота у односу на позадину ПЦ инфекције. Бронообструктивни синдром се може развити иу другим акутним респираторним инфекцијама (са грипом).

[7], [8], [9], [10]

Како се манифестује бронхообструктивни синдром?

Симптоми бронхијалне опструкције су експираторни тип диспнеја (издужење експираторни време), изглед у плућима сувог, шиштање, слуша симетрично у интеракцији и субсцапулар подручју. 

Уз ударе груди, коксирани тон звука одређује се као резултат акутног емфизема и експирацијског затварања бронхиоола. Кс-зраци откривају интензивност плућног узорка, ширење корена плућа на позадину надимања емфизема.

Лечење бронхијалног опструктивног синдрома

Принципи лечења синдрома бронхијалне обструкције су следећи:

• Уклањање бронхоспазам помоћу теофилин лекове (аминофилин, аминофилин ет ал.) И модерне инхалацију селективне симпатомиметици (салбутамол, фенотерол ет ал.). Деца раних година имају ефикасну терапију небулизатора са селективним бронходилататорима. За хапшење напада бронхијалне астме, ова шема се обично користи: 1-2 удисања од стандардних инхалатора са понављањем 5-10 минута до клиничког побољшања (не више од 10 удисаја). Са побољшањем здравља, поновљена инхалација се врши након 3-4 сата;
• побољшање дренажне функције бронхија и реолошких особина спутума, за које користе:
• рестаурација ХАЕ увођењем течности у унутрашњост или интравенозне инфузије физиолошког раствора;
• влажење инхалационог ваздуха уз помоћ инхалационих ултразвучних уређаја и распршивање физиолошког раствора;
• именовање лекова који стимулишу и олакшавају кашаљ (муцолитика, цилиокинетика);
• снажна масажа у грудима након инхалације сланог или бронходилататора (нарочито корисна код деце са бронхиоолитисом);
• етиотропиц терапија: антивирусно (рибавирин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, итд), и имуне дроге тешких облика вирусног ОС антибиотика за сумња бактеријског порекла болести или у развоју бактеријских компликација;
• са озбиљним ОС и ИИН ИИИ-ИИ, примењује се на кратке курсеве (1-5 дана) преднизолонотерапије (дневна доза 1-2 мг / кг);
• Терапија кисеоником је индикована за све облике ОС, али се треба избећи дугорочно коришћење високих концентрација (> 60 вол.%);
• бронхообструктивни синдром тешке форме, посебно код деце првих месеци живота, може бити праћен тешком хипоксемијом, што је основа за респираторну подршку; Вентилатор је изведена са умереним хипервентилација мод Тиме селецтион однос Инхале-Екхале (1: Е = 1: 3 до 1: 1 или 2: 1) и обавезно синхронизација пацијента и вентилатора преко диазепам ГХБ.