Бруцелоза: антитела изазивачу бруцелозе у крви

Нормално, антитела на узрочника бруцелозе у крви су одсутна. Дијагностички титер током реакције аглутинације је 1: 160 и више.

Узрочници агенса бруцелозе су бруцеле, мале непокретне грам-негативне бактерије. Када се дијагностикује бруцелоза, добијени клинички и епидемиолошки подаци требају бити потврђени лабораторијом. У ту сврху користе се бактериолошке и серолошке методе испитивања. Код акутне бруцелозе Студије културе позитиван крви произведено 10-30% случајева (62-90% уколико патоген - Бруцелла мелитенсис, 5-15%, ако - Бруцелла абортус ). Култура ЦСФ је позитивна код 45% пацијената са менингитисом. Када се крв, коштана срж, култура урина посечују, култура бруцеле може се добити за 5-10 дана, ау неким случајевима - за 20-30 дана. У вези с тим, серолошке методе су постале широко коришћене за дијагнозу бруцелозе.

Најпоузданији детекције тест серолошка антитела је стандардни тест тубе аглутинације тест за патогена у серуму бруцелозе Црои (Вригхт реакција), се одређују помоћу садржај антитела која реагују првенствено Бруцелла липополисахаридом антигенима. Повећана титре антитела у 4-пута или више у серуму узорцима добијеним у интервалима 1-4 недеље, омогућава идентификацију узрочник болести. Код већине пацијената, титри специфичних антитела се повећавају на 3-5 дана од појаве болести. Сматра се да титар антитела није мањи од 1: 160, праћен њеним растом. Повећан титар антитела је откривен код 97% пацијената у првих 3 недеље болести. Највиши титар антитела обично се посматра 1-2 месеца након појаве болести, у будућности почиње брзо да опада. Стандард епрувета аглутинације тест детектује антитела на Бед анд. абортус, Б и. а, Б и. мелинтенсис, али не у Бед анд. цанис. Повећани титри антитела могу трајати код 5-7% пацијената у року од 2 године након инфекције. Стога је немогуће да се користи Вригхт реакцију за диференцијалне дијагнозе бруцелозе на других заразних болести са историјом бруцелозе у протекле 2 године. Узрок лажно позитивних резултата може се спроводи тест коже на бруцелозе вакцинације против колере, као и инфекције изазване Вибрио цхолерае, Иерсиниа, од Франциселлатуларенсис. У неким случајевима могуће лажно негативни резултати аглутинације реакције у болесника бруцелозу, услед ефекта ПроЗоне, или тзв блокирања антитела. Код хроничних локализованих облика бруцелозе, титри могу бити негативни или мањи од 1: 160. На позадини терапије, титри ИгГ антитела се брзо смањују и приближавају се нули у року од годину дана. При релапсу, ниво ИгГ антитела поново се повећава. Присуство једног повећања ИгГ титре антитела већи од 1: 160 - поуздана циљ индикација тренутног или недавно прешао инфекције. Након третмана и отпуштања пацијента из болнице препоручујемо вршење серолошких студија током прве године након 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месеци, а током друге године - квартално.

РПХА је осетљивија и специфична за детекцију антитела бруцелозе у серуму крви. Често се хемаглутинини детектују када реакција аглутинације даје негативан или сумњив резултат.

РСК дозвољава откривање антитела која везују комплементе на бруцелу, која се појављује у крви након аглутинина. Максимални титри антитела у ДСЦ-у забележени су у четвртом месецу болести, а касније се њихов титер смањује, али у малој количини откривају се у року од 1 године. Не постоје значајне предности РСК у поређењу са реакцијом аглутинације.

[1], [2], [3], [4], [5]