Бубрежни нефрон

Нефрон се састоји од непрекидне цеви из високо специјализованих хетерогених ћелија које обављају различите функције. Сваки бубрег садржи између 800.000 и 1.300.000 нефрона. Дужина свих нефрона у оба бубрега је око 110 км. Већина нефрона (85%) налази се у кортексу (кортикалне нефрона), мањина (15%) - на граници кортикалне и церебралне супстанце у такозваној јуктамедуллари зоне (јуктамедуллари нефрона). Између нефрона постоје значајне структурне и функционалне разлике: код кортикалних нефрона, Хенлеова петља је кратка. Она се завршава на граници спољних и унутрашњих медулла зоне, док је петља Хенле јуктамедуллари нефрона сеже дубоко у унутрашњи слој сржи.

Сваки нефрон се састоји од неколико структурних елемената. Према модерној номенклатури, која је стандардизована 1988. Године, у нефрону се разликују:

• бубрежни гломерулус;
• проксималне тубуле (укривљени и равни део);
• танак сегмент;
• растући танки сегмент;
• дистални равни каналиул (раније дебео узлазни сегмент Хенле);
• дистална свучна тубула;
• повезивање каналика;
• цортицал цоллецтинг тубе;
• сакупљајућа цев у спољној зони медуле;
• сакупљајућа цев унутрашње зоне медуле.

Простор између свих структура нефрона како у кортексу тако иу мозговој супстанци испуњен је густом базом везивног ткива, који је представљен интерстицијалним ћелијама лоцираним у интерцелуларној матрици.

Ренални гломерулус

Бубрежни гломерулус је почетни део нефрона. То је "сплет-нет" из 7-20 капиларних петљи, који су одштампани у капсулу Бовман. Гломеруларне капиларе се формирају из генерисања гломеруларне артериола а потом се на излазу гломерула у ефферент гломеруларних артериола. Између капиларних петљи постоје анастомози. Централни део гломерула мезангијалног матрице заузимају окружен мезангијских ћелија, које поправити капилара петље на гломерула на васкуларне пол гломерула - руку - место где се улази и излази аферентне артериола ефферент артериола. Директно супротно у гломерулусу је уринарни пол - место почетка проксималне тубуле.

Бубрежне капиларе су укључени у формирање гломеруларне филтера за процес блоод ултрафилтрације - прву фазу формирања урина, који је да их раздвоји из крви који протиче кроз њега течни део са на њима растворених супстанци. Истовремено, јединствени елементи крви и протеина у ултрафилтрату не би требали пасти.

Структура гломеруларног филтра

Гломеруларни филтер се састоји од три слоја - епитела (подоцита), базалне мембране и ендотелних ћелија. Сваки од приказаних слојева је важан у процесу филтрације.

Подоцити

Они су представљени великим, високо диференцираним ћелијама које имају "тело", од којих велики и мали процеси (ноге из подоцита) остављају капсулу гломерулуса. Ови процеси се блиско преплићу, омотавајући површину гломеруларних капилара са спољне стране и спуштајући се у спољну плочу базалне мембране. Између малих процеса из подоцита, постоје дијафрагме прореза, које представљају једну од варијанти филтрације пореа. Они спречавају продирање протеина у урину због малог пречника поре (5-12 нм) и електрохемијске фактор: прорезима бленде стране пресвучен негативно наелектрисан гликокаликса (сиалопротеиновие једињења) који спречава продирање крвних протеина у урину.

Стога, подоцити дјелују као структурална подршка за базалну мембрану и, поред тога, стварају анионску баријеру у процесу биолошке ултрафилтрације. Предлаже се да подоцити поседују фагоцитну и контрактилну активност.

Базална мембрана капиларних гломерула

Базалне мембране трослојни: два тањи слојеви распоређене на спољашњој и унутрашњој страни мембране и унутрашњи слој је гушћа, представља углавном колаген ИВ типу, ламинина и сијалну киселину и глукозаминогликана, углавном геперан сулфата, која служи као сметњу филтровањем кроз базална мембрана негативно наелектрисаних макромолекула плазма протеина.

Подрумска мембрана садржи поре, максимална величина која не прелази величину молекула албумин. Преко њих могу пролазити фино дисперговани протеини са молекулском тежином нижим од албумина, а већи протеини не пролазе.

Тако базална мембрана гломеруларних капилара делује као друга баријера за пролазак протеина плазме у урину услед мале величине пора и негативног набоја базалне мембране.

Ендотелне ћелије бубрежних гломеруларних капилара. У овим ћелијама постоје сличне структуре које спречавају пенетрацију протеина у урину, поре и гликокалакс. Величина пора ендотелне облоге је највећа (до 100-150 нм). Анионске групе се налазе у дијафрагми поре, што ограничава пенетрацију протеина у урину.

Стога, филтер селективност обезбеди гломеруларне филтера структуре које ометају пролаз кроз филтер протеинских молекула већих од 1.8 нм и потпуно блокирају пролаз макромолекула већих од 4,5 нм и негативно ендотелијалне пуњење и подоците базалне мембране, што компликује филтрацију ањонски макромолекула и олакшава филтрацију катионских макромолекула.

Месангијална матрица

Између гломеруларне капиларне петље је мезангијских матрица чији су главни делови су типови колагена ИВ и В, фибронектин и ламинин. Тренутно је доказана мултифункционалност ових ћелија. Стога, мезангијалне ћелије обавља неколико функција имају контрактилност, који пружа могућност да контролишу своју гломеруларне проток крви под деловањем биогених амина и хормона показују фагоцитарне активност, укључен у поправку базалне мембране може произвести реннин.

Бубрежни канали

Проксимална тубула

Тубуле се налазе само у кортикалној супстанци и подкортичким зонама бубрега. У њима се анатомски разликују зупчастим дијелом и краћим правим (силазним) сегментом, који се протеже у опадајући део Хенлеове петље.

Структурна карактеристика епитела тубула размотрити присуство ћелија тзв четком каомки - дуге и кратке избочинама ћелија које су више од 40 пута да повећа усисни површину, услед чега филтрирани јавља ресорпција, али супстанце неопходне за организам. У овом нефрона бацк апсорбује преко 60% филтрира електролита (натријум, калијум, хлор, магнезијум, фосфор, калцијум, итд), А 90% бикарбонатом и водом. Поред тога, постоји реабсорпција амино киселина, глукозе, фино подељених протеина.

Постоји неколико механизама реабсорпције:

• Активни транспорт према електрохемијском градијенту, укључен у реабсорпцију натријума и хлора;
• пасивни транспорт супстанци за обнову осмотског биланса (водени транспорт);
• пиноцитоза (реабсорпција фино диспергованих протеина);
• натријум зависни транспорт (реабсорпција глукозе и амино киселина);
• хормонски регулисани транспорт (реабсорпција фосфора под утицајем паратироидног хормона) и тако даље.

Лооп Хенле

Анатомски се разликују две варијанте Хенле петље: кратке и дугачке петље. Кратке петље не пролазе кроз вањску зону медуле; Дугачке петље Хенла пенетрирају у унутрашњу зону медуле. Свака петља Хенла се састоји од танђег сегмента који се спушта, танке сегментне линије и дисталне равни цијеви.

Дистални канални канал се често назива сегментом разређивања услед чињенице да се разлагање (смањење концентрације осмотске концентрације) урина јавља због непропустљивости овог сегмента водене петље.

Узлазни и опадајући сегменти блиско се придржавају директних судова који пролазе кроз мозак и сакупљајућим цевима. Ова блискост структура ствара мултидимензионалну мрежу у којој се јавља проточасна размјена растворених супстанци и воде, доприносећи главној функцији петље - разблажењу и концентрацији урина.

Дистални нефрон

Укључује дисталну зупчану тубулу и повезујућу цев (везивни канали) који повезује дисталну зупчану тубулу са кортикалним делом сакупљачке цеви. Структура везивног цевчица представљају алтернативне епителне ћелије дисталног зупчаног тубуса и сакупљајућих цеви. Функционално се разликује од њих. У дисталном нефрону постоји реабсорпција јона и воде, али у знатно мањој количини него у проксималним тубулама. Готово сви процеси транспорта електролита у дисталном нефрону регулишу хормони (алдостерон, простагландини, антидиуретички хормон).

Тубе за сакупљање

Задњи део цевастог система формално не припада нефрону, пошто сакупљачке цеви имају другачије ембрионално порекло: они се формирају из излитка уретера. Према њиховим морфолошким и функционалним карактеристикама, подијељени су у кортикалну сакупљачку цев, сакупљачку цев спољашње зоне мождане супстанце и сакупљачку цевчицу унутрашње зоне медуле. Поред тога, папиларни канали који тече на врху бубрежне папиле изоловани су у малу бубрежну чашу. Није било функционалних разлика између кортикалне и церебралне поделе сакупљачке цеви. У овим одељењима формира се коначни урина.

[1], [2], [3], [4], [5]