Формирање урина

Формирање коначног урина бубрега састоји се од неколико основних процеса:

• ултрафилтрација артеријске крви у реналним гломерулима;
• реабсорпција супстанци у тубулама, лучење већег броја супстанци у лумен тубулума;
• синтезу нових супстанци код бубрега, који улазе и на лумен тубуле и у крв;
• активност система противтокривања, због чега је коначни урина концентрисан или разведен.

Ултрафилтрација

Ултрафилтрација из крвне плазме у капсуле Бовман се јавља у капиларе бубрежних гломерула. ГФР је важан индикатор у процесу стварања урина. Његова вредност у одвојеном нефрону зависи од два фактора: ефективног притиска ултрафилтрације и коефицијента ултрафилтрације.

Покретачка сила делује ултрафилтрационе ефективним притиском филтрације, која представља разлику између вредности хидростатичког притиска у капиларима и збира количина протеина онцотиц притиска у капиларима и гломеруларне притиска у капсули:

Р _еффект = Р _гидр - (Р _онк + Р _капс )

Где је П _еффецт - ефикасан притисак филтрирање, П _хид - за хидростатички притисак у капиларе, П _ОНЦ - онцотиц притисак у капилара протеинима, П _{капсуле} - притисак у гломерула капсули.

Хидростатски притисак на аферентни и ефектни крај капилара је 45 мм Хг. Остаје константна дуж целе филтрационе дужине капиларне петље. Он је супротставио онкотички притисак протеина у плазми, који се повећава према ефектном крају капиларе од 20 мм Хг. До 35 мм Хг, а притисак у Бовман капсули је 10 мм Хг. Као резултат, ефективни притисак филтрације износи 15 мм Хг на аферентном крају капиларе. (45- [20 + 10]), а на излучивању - 0 (45- [35 + 10]), што је у погледу целе дужине капиларе око 10 мм Хг.

Као што је раније наведено, гломеруларног зид је филтер који блокира ћелијских елементс крупномолекулиарних једињења и колоидне честице, а супстанце молекулском тежином воде и ниске пролазе кроз њега слободно. Стање гломеруларног филтера карактерише коефицијент ултрафилтрације. Васоактивни хормони (вазопресин, ангиотензин ИИ, простагландини, ацетилхолин) мењају коефицијент ултрафилтрације, што утиче на ГФР.

У физиолошким условима, збир свих бубрежних гломерула формира 180 литара филтрата дневно, тј. 125 мл филтрата у минути.

Реабсорпција супстанци у тубулама и њихово лучење

Ресорпција филтрирана материја јавља углавном у проксималном делу нефрона, где примило све апсорбоване у Непхрон физиолошки вредне супстанце ио 2/3 филтрираног натријумових јона, хлора и воде. Карактеристика ресорпција у проксимални тубула лежи у чињеници да све супстанце апсорбована осмотски еквивалентан запремине воде у течност и остаје суштински цевчице изоосмотицхнои крвну плазму, где примарни волумен урина до краја проксималног тубула опада за више од 80%.

Рад дисталног нефрона састоји се од састава урина због процеса реабсорпције и секреције. У овом сегменту, натријум се поново абсорбује без еквивалентне количине воде, а затим се излучују калијумови јони. Од ћелија тубулума, јонови водоника и амонијумови јони улазе у нефронски лумен. Транспорт електролита контролише антидиуретички хормон, алдостерон, кинин и простагландине.

Систем противтипа

Ацтивити супротног систем представљен синхронизованог рада вишеструких структура бубрега - опадајућем или растућем петљу Хенле танког сегмента и церебралну кортикалне хвата ДУЦТ сегменте и праве крвне судове продирања целокупну дебљину бубрежне сржи.

Основни принципи протитоковног система бубрега:

• у свим фазама вода се креће само пасивно дуж осмотског градијента;
• дистални равни каналиикус Хенлеове петље је непропустан за воду;
• У директној цевчици Хенле петље долази до активног транспорта На ⁺, К ⁺, ЦИ;
• Танко спуштено колено Хенлеове петље је непропустиво за јоне и пропустљиво за воду;
• у унутрашњој медули бубрега постоји циркулација уреа;
• антидиуретички хормон пружа пропусност сакупљања цијеви за воду.

У зависности од стања биланса вода тела се избацују бубрега хипотонична врло разведена или осмотски концентрисан урин. Овај процес укључује све одељења на тубула и судова функционисања мозга бубрега супстанце као контра-ротирајући копирање система. Суштина активности овог система је следећа. Примљени од проксималне тубула ултрафилтрате, квантитативно смањити на 3 / 4-2 / 3 првобитне запремине захваљујући одељку ресорпције у води и супстанци раствореног у њој. Преостала течност у тубули је осмоларност другачија од крвне плазме, иако има другачији хемијски састав. Течност потом прелази из проксималног тубула у опадајући танак сегмент петљи Хенле и помера даље до врха реналне папиле, где Хенле је петља послао преко 180 ° и садржај горе кроз танку сегмент постаје равно дистални цевчица низводно паралелне танке сегмент.

Танки надоле сегмент петље је препуштен воду, али релативно непропустљив за соли. Као резултат, вода пролази из лумена сегмента у околно интерстицијско ткиво дуж осмотског градијента, због чега се осмотска концентрација у лумену тубуле постепено повећава.

После течност улази задњег директан цевчице петљу Хенле, која, напротив, је непропустљив за воду и од којих је активни транспорт осмотски активних хлора и натријума у околни интерстицијуму, садржај ове картице губи осмотског концентрацију и постаје хипоосмолалити који је дефинисао његово име - "Растварање сегмент нефрона. " Околна супротан процес интерстицијума одвија - акумулацију градијент осмотског услед На ⁺, К ⁺ и Ц1. Као резултат тога, трансверзална осмотски градијент између садржаја на директне дисталног тубула петљи Хенле и околног интерстицијума биће 200 мОсм / Л.

У унутрашњој зони медулла, додатно повећање осмотске концентрације обезбеђује циркулацију уреје, која пасивно пролази кроз епителиум тубулума. Акумулација уреје у можданој супстанци зависи од различите пропустљивости за уреу у тубама за сакупљање кортикала и сакупљачким цевима. За уреу, непропусне циркулационе цијеви за сакупљање, дистална равна тубула и дистална свјежица. Колективне епрувете су врло пропустљиве за урее.

Како филтрирана течност прелази из Хенле петље кроз дисталне завитне тубуле и кортикалне сонде за сакупљање, концентрација уреје у тубулама се повећава због реабсорпције воде без уреје. Након што течност улази у сакупљане цијеви унутрашње медуле, гдје је пропустљивост уреје висока, креће се до интерститиума, а затим се враћа натраг у тубуле лоциране у унутрашњој медули. Повећање осмолалности у мозгу је последица уреје.

Као резултат ових процеса осмотске концентрација расте из кортекса (300 мОсм / л) реналне папиле, достижу до 1200 мОсм / Л у почетном делу лумена танког узлазном руба Хенле петљи и околних транзитивне ткива. Стога је кортико-медулларни осмотски градијент произведен противтокутним системом множења 900 мОсм / л.

Додатни допринос формирању и одржавању уздужног осмотског градијента врши директна пловила која понављају токове Хенле петље. Интерстицијски осмотски градијент одржава се ефектним уклањањем воде кроз растућим директним судовима, који имају већи пречник од директних судова који се спуштају, и скоро двоструко већи од оног другог. Јединствена особина равних судова је њихова пропустљивост на макромолекуле, што доводи до велике количине албумина у мозгу. Протеини стварају интерстицијски осмотски притисак који побољшава реабсорпцију воде.

Коначна концентрација урина се јавља у подручју сакупљања цеви, које мењају своју пропусност за воду, у зависности од концентрације секретираног АДХ-а. Са високом концентрацијом АДХ повећава се пропустљивост воде на мембрану ћелија сакупљача. Осмотске силе узрокују кретање воде из ћелије (кроз подрумску мембрану) у хиперосмотички интерститиум, што осигурава изједначавање осмотских концентрација и стварање високе осмотске концентрације коначног урина. У одсуству АДХ производа, сакупљача је практично непропусна за воду, а осмотска концентрација коначног урина остаје једнака концентрацији интерститиума у пределу кортикалне супстанце бубрега, тј. Изоосмотички или хипоосмоларни урин се излучује.

Стога, максималан ниво урина разблаживања зависи од способности бубрега да смањи осмолиза цевастог течности услед активног транспорта јона попут калијума, натријума и хлора у упстреам делу петље Хенле и активног транспорта електролита у дистална тубула. Као резултат, осмолалност тубуларне течности на почетку цијеви за сакупљање постаје мања од крвне плазме и износи 100 мОсм / л. У одсуству АДХ у присуству додатног транспорта цевчице натријум хлорида у прикупљање цеви осмолизу у овој нефрона се може смањити на 50 мОсм / л. Формирање концентрованог урина зависи од присуства високог осмолалног интерстицијалног медулла и АДХ производње.