Цандидамицосис

Можда је један од најпознатији гљивична болест - што је кандидијаза, болести која изазване виталне активности квасцу Цандида рода, а најчешће је гљивице Цандида албицанс.

Ова гљивица је присутна у телу сваке особе, а ово није патологија.

Међутим, прекомерна гљивична активност која се јавља под одређеним условима повољним за његов развој већ је болест која се манифестује у поразу ткива (кожног и мукозног покривача) или неких унутрашњих органа.

[1], [2], [3], [4],

Узроци кандидијазе

Кандидамикоза најчешће се појављује под утицајем спољашњих фактора - због повећања биолошке активности гљива, која из једног или другог разлога пролази од спавања (сапрофитика) до патогених (изазивајући болести).

Појава кандидијазе и симптома повезаних болести може допринети дуготрајне употребе антибиотика (посебно јаким лековима који имају широк спектар излагања), цитостатичких агенаса и других агенаса који могу да изазову повреду микрофлоре у организму и изазову секундарну имуним системом. У исто време играју важну улогу ћелијских поремећаја имунитет.

У етиологији кандидамикозе постоје многи други важни фактори:

• разбијање метаболизма угљених хидрата у телу;
• недостатак витамина;
• хронични облици болести (патологија дигестивног система, туберкулоза, онкологија, аутоимуне болести).

У развоју кандидамикозе, свака држава у којој се смањује имунитет може играти улогу. Ово је неухрањеност, недостатак сна, хипотермија итд.

Деца се могу инфицирати од своје мајке или других људи који се брину о њима.

Развој ове болести доприноси високој влажности (купатила, сауне, као и повећано знојење у топлој сезони), нарочито због позадине иритације и мацерације, или површних повреда на кожи.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми Цандида

Симптоми кандидијазе у великој мјери зависе од локализације оштећења гљивица. Стога, мукозална кандидијаза (орално или назално шупљине, грла, једњака, вагине) може почети са формирањем на зидовима малих црвенило обложено светло-млечна филмом који има гљивичну-епитхелиал компоненту. Постепено се спотови спајају, постоје широке зоне оштећења, а филм постаје густ. Често се осећа сувоће у оралној шупљини, отежано дисање или гутање хране. Када је вагина погођена, појављује се пражњење.

Кандидамикозова кожа покрива његово порекло у зглобовима - између прстију, испод млечних жлезда, између задњица, у препуху или абдомену мастних људи. Често се болест манифестује на ногама и палмарним површинама. На наведеним местима коже постоји хиперемија (црвенило), онда постоје мали блистерс, јазвоцхки, ецдисис. Пацијенти пријављују појаву свраба, неугодност у погођеном подручју.

Када кандидијаза може такође да утиче респираторни систем, дигестивни тракт, уринарни и генитални систем, крвне судове, срце и тако даље. Када горе кандидијазе лезија органа специфични симптоми су обично одсутни. Болест се манифестује према врсти упале одређеног органа - то може бити бронхитис, гастроентеритис, пнеумонија, ендокардитис, итд Овај тип кандидијазе често јавља приликом погрешно или неодговарајуће обавља антибиотик: мисматцх дозе рани прекид третмана, неконтролисано давање лекова и другим ситуацијама .. Када употреба лекова може инхибирати раст бактерија, док доприноси развоју кандидијалне инфекције.

Вагинална кандидоза

Гљиве рода Цандида могу да живе унутар вагине чак и здравих жена: ова ситуација је типична за 5% случајева.

Гљиве могу ући у вагину из црева, уколико се не поштује хигијена или ако се јавља сексуални контакт.

Присуство гљивица не изазива појаву болести увек. Кандидамикоз вагина се појављује само када се смањује заштитна сила тела. Често се то може посматрати са хормоналним променама, поремећајима метаболичких процеса, честим циститисом и адекситисом.

Дуготрајан унос хормона (контрацептива), повреда интестиналне микрофлоре, антибиотска терапија промовира појаву вагиналне кандидозе.

Цандидомикоза је вероватније да утиче на труднице: она је повезана са оштрим хормоналним реструктурирањем у свом телу.

Када се кандидијаза вагине пацијент обично пожали на секреције и свраб у гениталијама. Испуштања су често течна, садрже различите количине сисавих елемената. У занемареним случајевима, одвојени могу бити густи, пастозни, са зеленкастим нијансом. Можда је присуство непријатног мириса чешће извор.

Свраб има специфичне карактеристике: може се узнемиравати и периодично и континуирано, али се може интензивирати након продуженог физичког напора или током менструације.

Често се кандидоза вагине одвија истовремено са развојем циститиса. У таквим случајевима, током урина се примећује запаљење и неугодност.

На прегледу вагиналне слузокоже може да скрене пажњу на светло сиве патине на зидовима: слузокоже са отока, хиперемична (хронични ток може имати уобичајену форму).

Кандидамикоза вагине може наставити дуго, чак и неколико година, након чега следи период ремисије и погоршања.

Кандидамикоза оралне слузнице

Једна од манифестација гљивичних болести може бити кандидамикоза оралне слузокоже која се појављује у детињству и одраслости са продуженом диспепсијом и имунолошком одбраном.

Најчешће болест утиче на новорођене бебе, али се гљивама може пренијети на старију дјецу ако хигијенска правила нису поштована. Гљиве се могу пренијети преко заражених брадавица, постељина и производа за негу. Инфекција оралне слузнице код новорођенчади може се десити код мајке која има вагиналну кандидозу. Старија деца могу бити болесна након продужене терапије антибиотиком, цитостатиком или хормонима.

Пораз устне слузнице често почиње неприметно. Тек после неког времена беба може постати маскирна, његов апетит нестаје и спавање је узнемиравано. Старија деца и одрасли имају пулсни осјећај у устима, многи примећују појаву чудног грипа у устима. У близини лимфних чворова се могу увећати. Понекад постоји хипертермија. Ако прегледате усну шупљину, на унутрашњој површини образа, језика или палате можете видети беличасту облогу. У одсуству лечења, повећава се количина плака, формира се филм који је по изгледу сличан изгледу на сиреви или на коагулисано млијеко. Уколико је пожељно, филм се лако може уклонити лопатицом, међутим, у занемареним случајевима, када плоча добије сиво-жуту боју и постаје густа, постаје тешко то урадити. Са присилним помицањем густе плоче црвенила слузокожица може бити изложена, у неким случајевима која садрже улцерације и крвареле елементе оштећеног ткива.

Често се кандидијаза оралне слузнице комбинује са другим облицима кандидијезе, када се лезија шири на гениталије, као и на друге органе и системе. Најчешћа кандидоза на угловима уста: ова гљивична инфекција утиче на усне и углове уста (нападе).

[11], [12], [13]

Висцерална кандидиаза

Концепт "висцералне кандидиазе" се користи када се карактерише степен инфекције са гљивичном инфекцијом. Термин "висцерални" значи "упућивање на унутрашње органе". То је, једноставно речено, висцерална може назвати било која кандидијаза унутрашњих органа: плућа, бронхија, срце, дигестивни систем.

Висцерална кандидиаза нема никаквих карактеристичних симптома. Болест се често може одредити само након лабораторијских испитивања.

Кандидијаза желуца може бити праћена губитком апетита, диспепсија (мучнина, повраћање (понекад са сираст елемената). Можда лоше варење, надимање.

Кандидамикозни респираторни систем карактерише појава кашља (обично кашаљ без спутума, сув и пароксизмални), појаве бронхоспазма. У напредним случајевима, из бронхија постоје гнојни изливи.

Дозволите нам да детаљније објаснимо најчешће манифестације висцералне кандидиазе: лезије езофагуса и црева.

Кандидиаза једњака

Једњака кандидијаза се такође назива "једњака" кандидијаза - ова болест је последица физиологије и имунологију поремећаја у организму. Као што смо рекли, један од узрока болести сматра слабост имуне одбране, тече уз антибиотску терапију, узимајући кортикостероиде, антацидном терапијом, дијабетес мелитус, алкохолизам, лезије токсичних супстанци, потхрањеност, старости. Основни фактор може бити повреда моторичке функције једњака, опструкције, парентералне исхране итд.

Клинички симптоми болести могу бити различити. На почетку ове болести, ткиво угроженог зрна изгледа као светле или кремне површине које се благо изнад слузнице. Током процеса, секције се могу придружити, формирајући густе филмове. У овом случају, патоген продире у субмуцозу, затим се шири у мишићно ткиво и васкуларни зид. Плакета се може проширити до те мере да с временом ефикасно блокира лумен канала једњака. Гљиве, култивисане на ћелијама епителија једњака, такође задржавају све врсте бактерија и инфламаторних елемената на површини. У тешким случајевима, могуће је развити запаљен процес у једњаку након чега следи некроза његових зидова.

Знаци патологије у раним стадијумима болести су углавном одсутни. Међутим, са развојем процеса, пацијенти примећују потешкоће приликом гутања хране, као и болешћу приликом гутања. У том смислу, пацијенти одбијају храну, изгубе апетит и, сходно томе, телесну тежину.

Неки пацијенти немају потешкоћа приликом гутања, али запазите појаву боли иза грудне кости, згага, нападе повраћања са елементима филмских структура. Понекад постоји лабава столица са додатком слузи.

Дијагноза се утврђује само када је потврђено лабораторијским резултатима теста.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Цандида рака дебелог црева

Кандидамикозна црева могу се назвати различитим компликованим курсом дисбиозе. Узроци болести су непромењени:

• стање имунолошког недостатка;
• онкологија;
• продужена терапија антибиотиком;
• неухрањеност проузрокована недостатком протеина и витамина, вишка прехране угљених хидрата (нарочито једноставних угљених хидрата);
• алкохолизам, метаболички поремећаји.

Болест је подељена у два облика: инвазивна и неинвазивна.

Неинвазивна кандидамикоза црева је најчешћа. Болест се карактерише прекомерним развојем гљивичне инфекције на зидовима црева, што се манифестује осећањем нелагодности, честих и течних столица, опште слабости тела. У абдомену може постојати надувавање и тежина.

Инвазивна кандидамикоза је релативно ретка болест. Таква патологија може се развити код пацијената са АИДС-ом, малигним туморима, као и код људи који су били третирани са цитостатским или глукокортикостероидним лијековима. Инвазивну форму прати крвава дијареја и знаци оштећења других органа.

Одвојено третирати цревни кандидоза као секундарна болест после улкусне болести са смањеном интегритета епителног ткива, као перианалном облик кандидодерматоза када се у процесу подразумева кожу око ануса. Овај пораз се често јавља код хомосексуалаца и појављује се у позадини других инфекција, посебно херпеса.

[20], [21], [22]

Кандидиаза коже

Кандидамикозне кожне зглобове које се манифестују формирањем у дубини малих пемфигусних формација, које се на крају отварају саме по себи, а на њиховом месту се појављују јазвоцхки. Процес расте релативно брзо, ране расте у великим подручјима ерозије.

Симптоми котне кандидозе су веома специфични: зоне погођене ерозијом имају карактеристични малин тинго са светло плавим бојама. Спољна површина је мало влажна, има чист лак. Чланци имају строг преглед, ограничен уским белим "рубом" из епидермалних слојева. На кожи, која се налази у непосредној близини ерозивног места, могуће је разликовати елементе осипа и малих везикуларних формација.

Често кожа постаје предмет уништења између прстију. Овај облик болести је типичан за раднике прехрамбених и прерађивачких предузећа, као и за лица која се активно баве управљањем домаћинством.

Пораз зглобова коже између задњица и подручја препона, по правилу, комбинују се са кандидијансом гениталних органа.

Кандидатикозна кожа се може појавити на позадини штете на ноктима. Често се таква болест јавља након посете јавним местима где људи могу бити боси: то су сауне, купке, уобичајени тушеви и базени. Гљиве могу бити "зарађене" иу салону за маникир, ако постоје неквалификовани радници који неправедно рукују алатима. Међу факторима ризика - употреба нечије друге ципеле, чарапа, маникирних прибора, пешкира итд.

Клиничка слика кандидијазе за нокте је типична: најпре се нокт устаје и постаје ружичаст, постаје бол у палпацији. Када прелазак на хронични облик бола нестане, нокат постаје мршав и постаје густ, са попречним тамним бразама.

У скорије време, чешће се појављују атипични облици кандидијазе коже. Болест се манифестује у развоју фоликулитиса, папилома, итд.

[23], [24], [25]

Цандидамикоза код мушкараца

Међу мушким популацијама, најчешћи симптом кандидиазе је запаљење пенис гланс (баланитис) и унутрашњи део препуце (поститис). По правилу, ови инфламаторни процеси се јављају истовремено. Болест се јавља у већој мери код пацијената са уским и дугим обликом кожне коже, као и код особа које занемарују правила личне хигијене.

Код баланопоститиса пацијенти се жале на осећања за свраб и сензацију на месту главе члана. Временом се појављује и болност ове странице. Кожа на глави и кожу коже је богато ружичаста, могуће је појавити опекотина. Дефинисана сивкаста плакета, површне ране и иритације.

Често на позадини баланопоститиса код мушкараца развија се уретритис кандидијазе - запаљен процес у уретри. Болест се карактерише субакутним почетком, али понекад је асимптоматска, а потом компликована упалом простате, циститисом или епидидимитисом.

[26], [27],

Дијагноза кандидамикозе

За дијагностику кандидијаза извести микроскопски преглед материјала добијеног из лезије, њеног засејавања, интрадермалних тестова са гљивичну алергена, као серолошких реакција које укључују аглутинације и комплемент фиксације. Испитивани материјал је честица филмова, плака и вага из различитих зона слузокоже и коже. Типично, материјал је акумулација група гливичних ћелија у различитим фазама развоја.

Микроскопске студије се користе за дијагнозу кандидамикозе. Оне се спроводе чак иу уобичајеним условима поликлинике, где нема специјализованих лабораторија.

За микроскопско испитивање, материјал се узима из захваћених подручја специјалном шпатулом или петљом. Узет узорак стављен је на третирани слајд и испитиван. Ако је резултат позитиван, пронадје се псеудомицелија или ланци из пупољетних ћелија.

Микроскопија се врши неколико пута да би се утврдила позитивна динамика патолошког процеса. Обично се то ради са интервалом од 4-6 дана. Ако је током поновног испитивања пронађен већи број патогена, то указује на патолошку активност гљивице.

Поред стандардне микроскопије, често се користи и луминесцентни метод, што омогућава идентификацију и вођење евиденције о количини гљивичног патогена.

Методе културе дијагностике укључују кориштење чврстих и течних хранљивих угљених хидрата (агар, пивовка). Да би се добијале чисте непромишљене гљивичне културе, антибиотик се додаје храњивом медију. Урогенитална кандидијаза најчешће налази Цандида албицанс, на другом месту - Цандида крусеи, на трећој - Цандида тропицалис, и ретко - Кандида псеудотропицалис или други облици на Цандида.

Када се дијагностицира кандидијаза, важну улогу игра проучавање одговора организма на гљивични напад. На пример, користе се интрадермални алергијски тестови (увођење специфичних антигена) и серолошке дијагностичке методе (тестови аглутинације и везивања комплемента).

Када се дијагностикује кандидоза унутрашњих органа, може се користити ендоскопија, радиографија са контрастним агенсима итд.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечење кандидамикозе

Ограничен, акутни облик површинске кандидозе коже и мукозних мембрана успешно се третира коришћењем само спољних препарата. Хронични облици са дифузним лезијама, као и висцерална кандидиаза, захтевају комплексну терапију.

Да би се постигао трајан ефекат неопходна је вишеструка вишеструка терапија са антимикотичним агенсима уз обавезну употребу утврдивих препарата за побољшање имунолошке одбране пацијентовог тела.

Средства која се користе у лечењу кандидамикозе могу се поделити у следеће групе:

• препарати који садрже јод (натријум и калијум јодид);
• боје;
• киселина (бензојска, салицилна);
• алкали (натријум хидроген карбонат, натријум тетраборат);
• алдехиди;
• посебни антифунгална лекови ( клотримазол - 1 таблета два пута дневно током 5 дана, итраконазол - 200 мг дневно током три дана, флуконазол и дифлуцан - 1 пута дневно, пимафутсин - 1 таблета 4 / дан за 10 дана). .

Често се локална терапија користи у комбинацији са употребом 150 мг флуконазола.

У хроничном току кандидамикозе, која је тешка за лечење, успешно се примењује низорал (кетоконазол) - антимикотични лек широког спектра ефеката. На примјер, код урогениталне кандидиазе, 2 таблете (0,4 г) се узимају орално једном дневно током 5 дана.

Ако се појављује кандидамикоза против инфекције трихомонама, одредите Цлион-Д (садржи 0,5 г метронидазола и 0,15 г миконазола). Таблет се убризга дубоко у вагину шупљину дневно 10 дана. Мушкарци конзумирају Цлион-Д усмено у истом периоду.

Алтернативна медицина саветује да се ослободи кандидамикозе унутра користећи бели лук према следећој схеми: првог дана јести 1 зуб, а затим додајте још један зуб дневно, дајући број на 12 зуба. Након једења белог, не можете јести и пити око сат времена. Рецензија је ефикасна, међутим, она има много контраиндикација, нарочито гастроинтестиналних обољења.

Када утјече на оралну шупљину, препоручује се испирање уста децокцијом целандина, жалфије или раствора соде бикарбине.

Такође је важно пратити дијету са дршком.

Профилакса кандидамикозе

Постоји низ превентивних мера, чија усаглашеност значајно смањује учесталост релапса, а такође штити од примарне инфекције.

• Прва линија у превенцији кандидамикозе је рестаурација нормалне микрофлоре цревних и вагиналних течности. Ово се може постићи коришћењем производа од киселог млека, благовременог третмана болести дигестивног система.
• Цандидамикоза се често јавља код пацијената са великом тежином, као и код људи који конзумирају висококалоричну храну, нарочито једноставне шећере, слаткише, бијеле и маслацу пецива. Према томе, преглед нутритивне и тежинске нормализације значајно ће смањити ризик од гљивичне болести.
• Ако је неопходна дуготрајна терапија антибиотиком, треба узети у обзир могућност дисбиосис и гљивичне инфекције и истовремено вршити превентивни антифунгални третман.
• Пацијенти са земљама имунодефицијенције спроводе превентивно опсервацију и све неопходне мјере за јачање одбране тијела.
• Пацијентима са дијабетесом треба дати ефикасну терапију како би се смањио ниво шећера.
• У случају случајног сексуалног односа, треба користити вањску контрацепцију.

Прогноза кандидиазе

Ако се пацијент обраћао лекару већ са првим симптомима кандидамикозе, прогноза болести може бити прилично повољна.

Не препоручује се употреба само-лијечења, јер се неконтролисана употреба разних антимикотичних лекова који се слободно продају у апотекама могу довести до појаве трајног гљивичног напада. Након тога, ово може утицати на ефикасност лечења.

Да би се побољшала прогноза истовремено са лечењем, препоручује се да се изврше поступци каљења, узимају витамински комплекси, поштују правила личне хигијене.

Кандидамикоза се може лечити, али терапеутски приступ треба да буде свеобухватан, чији је циљ елиминисање гљивичне инфекције и даље спречавање поновног настанка болести.