Цаутеризација ерозије грлића материце: основне методе

Као радикал метода лечења патолошких промена у слузи врши мокибустион цервикални ерозија, током које постоји деструкција оболелог некрозе ткива, одбацивања и накнадном регенерацију погођене сајта на здравим ћелијама слузнице епитела.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације и припрема за узимање цервикалне ерозије

Индикације за цаутеризацију ерозије грлића материце - дијагностикована ектопија, леукоплакија или еритропласта цервикалне слузокоже (са или без секрета). Обично се не води специјална обука. Међутим, ако се у вагини налази патогена бактеријска, вирусна или гљивична микрофлора, лекар прописује лијекове за лијечење одговарајуће заразне болести. Цаутеризација ерозије - најадекватнија метода - се обавља како би се постигао позитиван резултат антибактеријске, антивирусне или антимикотичне терапије.

Према препорукама стручњака, ова процедура се изводи током прве фазе менструалног циклуса пацијента - у 7-9 дана, пружајући брже зарастање и обнављање слузокоже и смањује ризик од грлића материце ендометриоза.

Неопходни тестови пре узимања цервикалне ерозије укључују мрље на микрофлори вагине и његову ПЦР анализу за СПД (полно преносиве болести); општи преглед крви; тест крви за РВ, ХИВ и хепатитис; биопсију и хистолошки преглед ткива на месту ерозије.

Методе ублажавања ерозије грлића материце

У клиничкој гинекологији данас се користе следећи начини цаутеризације ерозије грлића:

• струја (диатхермоцоагулатион);
• азот, или, како се често назива криодеструкција, замрзавање - уништавање патолошки измењених ткива акцијом ултралних температура;
• ласер (ласерска испаравања);
• радио таласи (коагулација радио таласа);
• аргон (метода аргон-плазма аблације);
• ултразвук;
• лекови или хемијска мокибустион.

Најтрауматичнији метод самих лекара је диатхермоцоагулатион: уствари, то је локални контакт топлотног опекотина слузокоже грлића материце са свим последичним последицама. Штавише, дејство високе фреквентне струје такође доводи до грчева утералних мишића, а поред тога, у пола случајева, ерозија се може појавити више пута.

Методе криодеструкције и ласерске испаравања су ефикасне за мале и плитке ерозије. Замрзавање врши течни азот (његова температура је око -196 ° Ц), поступак практично не узрокује бол и не оставља за собом келоиде. Такође ефикасна, безболна и безвредна ласерска испаравања, у којима ерозија једноставно испарава под дејством прецизно усмереног ласерског зрака. Место некрозе слузокоже је прекривено филмом коагулације, што осигурава одсуство крварења и пратеће инфекције. Рана на месту ерозије брзо прелази здравим ткивом - без ожиљака.

За коагулацију радио таласа користи се савремени електрохируршки апарат за ниску фреквенцију за узимање цервикалне ерозије Сургитрон (Сургитрон). Ова метода није веома трауматична, јер се ефекат електричне струје претвара у радио таласе појављује на безвредни начин. Због одсуства компликација, нарочито формирања ожиљака који смањују еластичност зидова грлића материце, који спаљују с Сургитром, већина гинеколога сматрају приоритетним методом лијечења нулипарозних жена.

Када се обради радио талас такође врши кутеризирање Фотецом - кавитацијски ултразвучни хируршки апарат различитих модификација (најчешће овај уређај Фотек Е80М).

Када прибегавање каутеризације Аргон (Аргон плазма коагулација), поступак уклањања је изведена ерозија патолошке ткива електрохируршки апарати фотек-140-04 опремљен специјалном јединицом (ЕА142МВ ХФ) или плазме коагулатор Аргон З. Високофреквентна струја јонизовани аргона кроз посебан сондом производи дејство на подручју ерозије са јасно фокусираним зраком плазме, без контакта са ткивима.

Цаутеризатион Солкагином - метода контактног хемијског уништавања. Препарат Солкагин у облику раствора је мешавина концентрованих киселина - нитриц, оксалног, ацетатног и нитрат-хексахидрата цинка. Примена овог агенса (помоћу тампона) до места ерозије доводи до некрозе епителних ћелија - услед тренутног груписања њихових протеина. На месту цутеризације формирана је црева, под којом се слој новог епитела формира током времена.

Да би се контролисао процес регенерације ткива, именовани су гинеколошки прегледи - 10 дана након процедуре, затим две недеље касније и 38-40 дана након експлозије. Употреба овог лека изазива опекотине и свраб.

Колико дуго опоравак после цаутеризације ерозије грлића зависи од употребљеног метода и од величине погођеног подручја. У просеку, након цутеризације, слузокоже се регенерише након неколико месеци, али може се заледити дуже; после криодеструкције, ласерске каутеризације или радио-таласног третмана - после око месец и по. Али трајање процеса регенерације може повећати: могу утицати индивидуалне карактеристике тела пацијента, стање њиховог имунитета, присуство инфекција итд.

Каутеризација ерозије материце код куће

Неки лекари - у малој величине патологије - препоручују ради мокибустион грлића материце ерозију у домаћинству антибактеријског лека Поликрезулен (Ваготхил), који не само делује као потентни бактериостатски, али и због садржај формалдехида производи локално дејство каутеризације, коагулацију протеина еродед ткиво.

Метода наношења овог решења је да уведе еродирану зону тампона импрегнираним вагином - током 1-3 минута, док вишак раствора мора бити намочен сувим стерилним брисачем. Број процедура за недељу дана је два или три (како ће лекар рећи).

За недељу дана, мртво ткиво ће почети да се раздваја (испуштање као код конвенционалне кемијске кутије), не остављајући ожиљку. Пошто је Поликрезулен антисептик, регенерација епителних ћелија које су подвргнуте некрози долази брзо и без упале. Међутим, неопходно је да се придржавате истих ограничења, што подразумијева сваку примјену ерозије цервикса.

[6], [7], [8]

Последице након узимања цервикалне ерозије

Најчешћи краткотрајни ефекти су бол, оток вулве и пражњење.

Локализован у доњем делу стомака, тешки бол након узимања цервикалне ерозије нарочито је често праћен диатхермоцоагулацијом. С обзиром на двоструку инерцацију цервикса и вагине, појављивање сензација бола различитог интензитета не би требало узнемиравати пацијенте: овај бол брзо пролази.

Објашњава се природни процес одбацивања уништених ткива и ослобађање након узимања цервикалне ерозије. Минимални вагинални пражњење - конзистенција течности са додатком слузи ће трајати до 10 дана након процедуре. Може бити и крвавог пражњења, јер ако се слузница оштећује у терапеутске сврхе, површина ране се појављује у сваком случају и формира се ексудат који га очисти од мртвих ћелија.

Али значајна расподела крви, нарочито карактеристична за дијаметмокагулацију, указује на оштећење једног или више крвних судова грлића материце. У таквим ситуацијама се прописује Транекам (друга трговачка имена - Тренакса, Транестат) - хемостатски хемостатички лек (таблете од 250 мг): на таблету до 4 пута дневно.

Гинекологи не искључују такву компликацију било ког од начина уништења који се користи, као што је менструална неправилност или кашњење.

Када секрети постану жућкасти или зеленкасто-жути, праћени су им запаљивим мирисом, а ако чак и укупна температура расте мало, све ово говори за развој запаљенских процеса.

Најчешће се запаљење јавља због присуства или везивања урогениталних инфекција. Неопходно је тражити медицинску помоћ без одлагања.

Такође, лекари упозоравају на могуће дугорочне негативне ефекте третман топлотом грлића материце ерозије диатхермоцоагулатион у вези са формирањем ожиљка у мјесту отишао сцаб. Тхис сужење (стеноза) од цервикалног канала, акумулација њему крвавог ексудатом, цервикалне дилатација крвних судова или жаришта настанка крварења на његовим зидовима (ендометриозе). То је испуњен са аномалијама током порођаја, превременог порођаја, абортуса, па чак и проблеми са могућношћу да постане трудна. Због тога се ова метода не користи у лечењу ерозије цервикса код нултипарних пацијената.

[9], [10]

Препоруке након узимања цервикалне ерозије

Опште препоруке након узимања цервикалне ерозије укључују:

• уздржавање од сексуалних контаката (најмање у року од мјесец дана);
• забрана од 1-1,5 месеца физичке активности, укључујући плес и било који спорт на отвореном;
• контра-индикација за купање у било ком водним тијелима, укључујући и купање (само топли тушеви).

Шта још не може бити учињено након узимања цервикалне ерозије? Немојте користити вагиналне тампоне: користите само санитарне салвете.

Као анти-инфламаторних и антивирусних агенаса (против гениталног херпеса, цитомегаловирус и ХПВ) Локални доктори препоручују Епигенес спреј средства, која такође уклања свраб и промовише регенерацију слузокоже.

Ако пацијент има бактеријску вагинозу, кламидију или микоплазмозу, биће потребни антибиотици. Ово је вагинална пелета Полизинака (са полимиксином и неомицин сулфатом). Овај лек је прописан за вагиналну кандидозу, као иу саставу је нистатин.

Такође, уз развој запаљења, Терзхинан се користи - комбиновани антибактеријски и антифунгални агенс у облику вагиналних таблета. Њихови гинекологи могу препоручити пре почетка диатермокоагулације (једна таблета интравагинално пре спавања) - како би се смањио ризик од упале.