Цефоперазоне

Цефоперазоне је антибиотик са широким спектром терапијских активности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Цефоперазоне

Користи се за лечење инфекција чији је развој узрокован активношћу Псеудомонас аеругиноса, стрептокока, Протеус и Инфлуенца, као и гонокока, Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус ауреус са ентеробактеријама и Клебсиеллом. Међу овим болестима су:

• септикемија бактеријске генезе;
• инфекције у подручју женских гениталија;
• утиче на инфекције респираторних канала;
• запаљење које захвата здјеличне органе;
• ентерококне инфекције повезане са полимикробном инфекцијом;
• епидермалне инфекције;
• лезије у перитонеуму;
• инфективне инфекције у подручју мокраћних канала узроковане активношћу интестиналног или Псеудомонас аеругиноса.

Антибиотик се такође може користити за спречавање развоја компликација због хируршких операција у гинеколошким, ортопедским, абдоминалним или кардиоваскуларним подручјима.

[6], [7]

Образац за издавање

Ослобађање средстава се примењује у облику лиофилизата за ињекциону течност (интрамускуларна или интравенска примена). Запремина боце - 1000 мг. Унутар кутије - 10 од тих флакончикова.

[8], [9], [10], [11], [12],

Фармакодинамика

Цефоперазоне је бактерицидни лек чији је ефекат потискивање процеса везивања ћелијских мембрана микроба. Он има ацетилујући ефекат на мембрански везане транспептидазе, спречавајући умрежавање пептидогликана неопходних за јачање мембранског зида.

Лијек дјелује на анаероб и аероб, као и на псеудомускуларне бациле. Отпоран је на многе β-лактамазе.

[13], [14]

Фармакокинетика

Степен синтезе протеина у плазми је око 85%. Након продирања у тело, супстанца се дистрибуира унутар течности са ткивима. Ниво Цмак унутар жучи је уочен након 1-2 сата. Лек такође пролази кроз плаценту и излучује се у мајчино млеко.

Лијек се излучује жучом. Током дана, 30% коришћене порције се излучује непромењено са урином.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Дозирање и администрација

Готова супстанца лијека мора се давати интрамускуларно или интравенски. Потребно је провјерити осјетљивост пацијента на лидокаин или антибиотик извођењем кожног теста.

Неопходно је припремити растворе за ињекције из лиофилизата непосредно пре ињекције.

Величина одраслог дијела на дан је 2000-3000 мг. Поделите ову дозу на неколико делова. Ињекције треба примењивати у интервалима од око 12 сати. Ако се примети озбиљан степен инфекције, део се може повећати на 8000 мг дневно (такође се дистрибуира у неколико одвојених ињекција са 12-часовним интервалом).

За лечење уретритиса гонококне природе, који се јавља без компликација, потребно је применити 0,5 г лека у а / м методи, 1 пута.

Спречавање бактеријске инфекције након хируршких захвата врши се давањем дијела од 1000-2000 мг лијекова - користи се 30-90 минута прије операције. Овај део се може поновити у интервалима од 12 сати, али обично максимално током дана. Са повећаним ризиком од инфекције или великом вјероватноћом изазивања прекомјерне штете (на примјер, ако се поступак проводи на отвореном срцу), лијек је допуштен највише 3 дана након операције.

Деца морају да унесу порције од 50-200 мг / кг (максимално 12 г дневно). За новорођенчад, доза није већа од 0,3 г / кг. Дневни део је подељен на 2 давања, а ињекције треба да се дају у интервалима од 12 сати.

Ако пацијент има поремећај у раду бубрега и јетре, дозвољено му је да убризга више од 2000 мг супстанце дневно.

Ако се примети само поремећај бубрежне активности, доза може остати непромењена. Пацијенти који су на хемодијализи, лек треба применити након захвата.

Потребно је убризгати лек интрамускуларно у подручју великог мишића стражњице или у предњем феморалном делу.

Да бисте извршили интермитентну ињекцију, разблажите 1 бочицу супстанце у стерилној течности (20-100 мл). Количина употребљене ињекционе воде треба да буде максимално 20 мл. Лек се даје 15-60 минута.

У случају континуиране инфузије, сваки грам Цефоперазона треба разблажити у стерилној течности (5 мл). Затим се ова течност додаје у растварач за ИВ ињекцију.

Величина максималне дозе за одрасле (ИВ ињекција) је 2000 мг. За децу, доза је максимално 50 мг / кг. Лек је разблажен у растварачу док не достигне концентрацију од 0,1 г / мл. Потребно је да се унесе приближно 4 минута.

За интравенску ињекцију, лиофилизат се разблажи мешањем са растварачем (0,9% НаЦл, 5-10% раствор глукозе; поред тога, комбинација 5% раствора глукозе са 0,2% и 0.9% НаЦл супстанца или раствори Нормосол типа М и Р). Мешати лиофилизат је неопходан у односу 2,8-5 мл / г лека. Затим, ова течност је разблажена помоћу растварача (у запреминама потребним за производњу инфузије).

За производњу интрамускуларног раствора дозвољена је употреба ињекционе воде. Под претпоставком да ће концентрација супстанце бити већа од 250 мг / мл, препоручује се употреба 0,5% раствора лидокаина. У овом случају, ињектабилна вода се помеша са 2% раствором лидокаина.

[28], [29], [30], [31]

Користите Цефоперазоне током трудноће

Забрањено је прописивати лијекове за вријеме трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• затајење бубрега;
• период лактације;
• интолеранција против цефалоспорина, као и других β-лактамских антибиотика.

[21], [22], [23]

Последице Цефоперазоне

Примена лека може изазвати следеће нежељене ефекте:

• лезије које погађају јетру са дигестивним трактом: дијареја, повраћање, псеудомембранозни колитис, хепатитис, мучнина и поред тога холестатска жутица и пролазно појачавање активности трансаминаза јетре;
• хематопоетске дисфункције: промене у активности периферног протока крви (ако се лек дуго користи у великим порцијама);
• уринарни поремећаји: тубулоинтерстицијални нефритис;
• локални симптоми: флебитис (са интравенским ињекцијама) или бол у подручју ињекције (са интрамускуларном ињекцијом);
• знаци алергије: еозинофилија, осип или свраб;
• поремећаји згрушавања крви: развој хипопротромбинемије.

Хемотерапијски ефекат може изазвати развој кандидијазе. Повремено употреба лекова доводи до појаве ангиоедема.

[24], [25], [26], [27]

Прекомерна доза

У случају интоксикације може доћи до појачавања негативних манифестација лека. Због високе концентрације лекова унутар цереброспиналне течности могу се развити неуролошки знаци.

У случају предозирања, одмах прекините уношење лијека и потражите помоћ лијечника. Активна компонента цефоперазона излучује се током хемодијализа.

[32], [33], [34],

Интеракције са другим лековима

Лек успорава процесе везивања витамина К. Због тога, када се комбинује са лековима који смањују агрегацију тромбоцита, повећава се ризик од крварења. У исто време, комбинацијом лекова са антикоагулансом могуће је појачавање антикоагулантног ефекта.

Лек се не сме комбиновати са алкохолним пићима и лековима који садрже алкохол. Након завршетка задње ињекције Цефоперазона, морате чекати још 5 дана (то је због чињенице да постоји висок ризик од развоја симптома сличних дисулфираму).

Лажно позитивни резултати анализе шећера у урину могу се уочити приликом извођења тестова са Фехлинг или Бенедицт решењима.

[35], [36], [37], [38]

Услови складиштења

Цефоперазоне треба чувати на тамном мјесту, затвореном за дјецу. Температурне вриједности су унутар 25 ° Ц.

[39], [40], [41],

Рок трајања

Цефоперазон се може користити 24 месеца од датума производње фармацеутског производа.

[42], [43]

Аналогс

Аналози лекова су Цефобид, Цефоперус, Цефпар са Мовоперис и Дардум, а поред тога, Медоцеф, Операз, Цефоперазоне Натријум са Цепероне Ј и Цефоперабол са Цефоперазоне-Виал и Цефоперазон-Агио.

[44], [45], [46], [47], [48]

Ревиевс

Цефоперазоне добија прилично контроверзне критике. Многи пацијенти примећују да лек није имао жељени резултат. Истовремено, готово да нема коментара који говоре о развоју негативних симптома. Од предности лека, одликује се ниским трошковима, као и одсуство потребе за прилагођавањем порције у случају поремећаја бубрежне функције.