Цхицхание

Међу безусловним рефлексима од рођења лежао додељених заштитну реакцију попут кијања - јаким наглим неконтролисаног ослобађања ваздуха из плућа кроз носне ходнике којима долази након стимулације назалне мукозе. Једина функција аутономног рефлекса је чишћење у назалну шупљину уклањањем мукуса садржи стране честице или иритирајуће.

Али кијање може бити симптом бројних болести, ау овом случају је медицински проблем који има код за ИЦД-10 - Р06.7.

Узроци софистицираност

Ат назалне мукозе мноштвом функција чије перформансе осигурана клиренс мукотсилитарним, васкуларни систем, а локални системи повратних мукозно, укључујући сензорних и аутономних рефлекса. Нормал кијање се дешава када одређени сметње у спровођењу важних животних функција - дисање, и, у ствари, један од физиолошких манифестација рада парасимпатикуса покушавају да одрже стабилан стање унутрашње средине и респираторног тракта прилагођен својим временских промена.

Кијање је изазван иритацијом рецептора, који дословно "препуна" слузница цилијарног (цилијарног) епитела назалних путева и синуса. Надаље Анализер мирисни рецептори (аксона неурона кроз које се сигнал испоручено преко мирисног нерв до орбитофронтал кортекс), је хладно рецептори (ТРПМ8); рецептори пептида и рецептори тирозина за артериовенске анастомозе (носећи крв синусима носу); хистамински рецептори; бета и алфа-1-адренергични рецептори; мускарински рецептори (м-холинергични рецептори) итд. Рецепторски неурони су биполарне ћелије са неимијелованим аксонима на базној површини.

Сигнал из њих се преноси "дуж ланца", а рефлексни лук кихања (тј., Редослед преноса сигнала) у поједностављеном облику изгледа овако:

• неурон рецептор → затварање процеси мирисног нерва (И лобање) и тригеминалног нерва (В лобање) → вентромедијалног кичменог нуклеус тригеминалног живца и аутономног ретикуларно формирање можданог стабла → периферног моторног неурона соматске Центрипетални доводи фацијалног нерва (ВИИ), глоссопхарингеал (ИКС), Вагус ( Кс) → међуребарни мишићи и мишићи ефектори (фаринкса, респираторних и трахеје).

Када се достигне гранична вриједност, појављује се ефекат или респираторна фаза кијања. Први знаци су свима познати: у дубинама носних пасуса постоји голицање (свраб, напад). Затим је присутан нехотични прекинут дубок удах са затвореним епиглоттисом и глотисом (задњи део језика се повећава како би делимично затворио пролаз у усправну шупљину). Због вишка волумена ваздуха, притисак плућа се повећава, а овај ваздух - уз учешће читаве групе мишића - присилно се гура из плућа кроз нос, док се глотис шири. Пошто уста нису потпуно затворена, кроз њега може избјећи значајна количина ваздуха. И брзина ваздуха која излази током кихања је таква да са њом идуће честице, патогени микроби и капљице слузнице "удишу" из носне слузокоже. После тога, цилиарни апарат - цилија епителија који лежи у носној шупљини - очисти и боље обавља своје функције.

На исти начин долази до таквих кијавица као реакција на оштра промена температуре ваздуха (хлађење) и "сунчаног кијања". Према неким изворима, 10% светске популације кичу када изађу на јако светло, док друге - најмање 34%. И то се манифестује као неодољива птармиц адаптација рефлекса на видело након што је у мраку, који је назван синдром Ацхоо (Аутозомно Доминантни присиљавање Хелиоопхтхалмиц Оутбурст). Већина истраживача повезује патогенезу оваквог кијања с чињеницом да очи и нос иннервира један нерв - тригеминални.

[1]

Симптоми софистицираност

Симптоми готово свих респираторних обољења укључују кијање, а алергијски кихање и загушени нос су готово главни знаци сенене грознице.

Болним условима у којима кијање и млак нос, као и температура и кијање су водећи симптоми, укључују акутну респираторну вирусну инфекцију (обично узроковану риновирусом) и грипом. Одговор на инфекцију - кијање са прехладом - такође узрокује ринореју (водени ринитис), који довољно брзо пролази у прљавији ринитис. У адициона ринитис, обичну прехладу је кијање и кашаљ, бол у грлу, а затим са дијагнозом акутне насопхарингитис (или насопхарингитис), ау тежим случајевима - синуситис.

Осим инфекције рхиновирусом, назофарингитисом или грипом, кијање у дјетету прати заразне болести као што су варикулозе (пилеће олује) и ошпоре.

Гљивичне инфекције као окидач киња су ретке и обично се налазе код пацијената са поремећеном имунолошком функцијом или дијабетичном кетоацидозом.

Свраб носа и кијање код алергија - укључујући гриња, поленска грозница (сезонске алергије на полен) - последица сензибилизације организма, што доводи до формирања упорног имуног хиперреактивности назалних слузи. Студије су показале да код болесника са алергијским ринитисом, који је праћен сврабом и кијањем, повећан број м-холинергични рецепторе у назалну мукозу, као и густину бета и алфа-1-адренергичких рецептора знатно смањити. Али главни разлог изазива алергијску кијање - ослобађања хистамина, који делују на Х1 и Х2-рецептора у нос и синуса нервна стимулација индукованог назалне застој у алергије.

Окидач који изазива често кијање код одраслих и деце (посебно у првој години живота), може се смањити влажност у просторији (на пример, када је клима), кућна прашина, плесни на зидовима, кућна хемија, дувански дим, итд Треба имати на уму да хронична или честе кијавица у 90% случајева су повезане са алергијама, и напади дешавају, чак иу одсуству директног излагања алергијских агенаса који погоршава проблем.

Карактеристична карактеристика алергијског ринитиса је кијање ујутру - на буђење. Насална конгестија, водени излив из носа, кијање и лакирање, свраб у очима (нарочито у касним вечерњим часовима) су такође уобичајени симптоми ове патологије. Слична клиничка слика је примећена код неалергијског ринитиса са синдромом еозинофилије.

Међутим, како кажу отоларинголози, прекомерна сувоћа у носу, као и полипи у носној шупљини, такође провоцирају кијање ујутру.

А такве болести као што су вазомоторски ринитис и атрофични ринитис, као и урођене или стечене кривине носног септума, узрокују кијање без прехладе.

Мало је често кичење без прехладе појављује се када се стомак пуни одмах након обилног оброка. Лекари сматрају такве појаве као генетски узроковане поремећаје.

Треба напоменути да кијање током трудноће, која се жали многим будућим мајкама, долази због свих истих хормона, чији развој се мења у процесу носења детета. Чињеница је да у назалне слузнице жена је естроген рецептор бета (ЕРбета), тако да повећање у синтези естрогена током трудноће и узрокује реакцију рецептора и, сходно томе, благи свраб носа и кијање. Осим тога, едем носне слузокоже изазива прогестерон, што повећава производњу муцина.

Пошто су многе мишићне групе напуне, често је таква непријатност као инконтиненција код кихања (нарочито ако је бешумна пуна у време кихања).

Јатрогени узроци кихања укључују различите лекове који иритирају назозну слузокожицу. Пре свега, они су капљице - деконгестанти за нос, уз помоћ којих се боре са својом дрогом. Надаље следи НСАИД, бета-блокатори, диуретици и антидепресиви. Код жена у узрасту, могу се продужити употреба хормонских контрацептивних средстава.

Компликације и посљедице

Треба имати на уму да су ефекти и компликације престану кијање затварање уста и нос може оштетити бубну опну, и слуз (микроба или честице гноја) из носне шупљине може да уђе у Еустахијеве тубе која повезује назофаринкса у средњем уху и узрок отитис .

Било је извјештаја о случајевима руптуре цервикалних интервертебралних дискова као резултат крупног кијања. Ово је такозвани ударац, када се глава помера брзо напред и назад.

Пре неколико година у британској штампи је пријавио смрт 18-годишњег Деан Рајс из Јужног Велса, који је кинула неколико пута, он је пао и никада није повратио свест и умро због обимног крварења у мозгу, што је изазвало кијање.

[2], [3], [4], [5], [6]

Дијагностика софистицираност

У ствари, дијагноза кихања је идентификација његовог узрока. Са уобичајеном прехладом нису потребни никакви тестови, али када постоје разлози за сумњу на алергичку природу патологије, можда ће бити потребно алергијско тестирање и диференцијална дијагноза. А дијагнозу ће направити алергичар.

Риноскопија, као инструментална дијагноза стања носне шупљине, је назални преглед уз помоћ специјалних назалних и назофарингеалних огледала. За отоларинголога, такав преглед даје практично све потребне информације да је неопходно поставити исправну дијагнозу и прописати третман.

[7]

Третман софистицираност

Израз "третман кијање" са медицинске тачке гледишта некоректног јер је лек неусловљеног рефлекс (кијавица је рефлекс иу облику симптома) не може, и треба да се третира болест која изазива симптоме.

У већини случајева, пацијентима су прописана симптоматска топична рјешења - различите капи и спрејеви за нос.

Дакле, уз вазоконстриктором фенилефрином опада Виброцил диметинденом и помоћ у назалног загушења и ринореју и намењен за ублажавање симптома цурење носа и кијање са сваким етиологије (осим атрофичне ринитис). Одраслима и дјеци старијим од шест година се препоручује да убаците 1-2 капи лијека у сваки носни пролаз три пута током дана. Такође постоји и Виброцил спреј, који се примењује једном ињекцијом три пута дневно. Овај лек се не може користити више од недељу дана; то може изазвати нежељене ефекте у облику сувоће и запаљења у носу; труднице Виброцилум је контраиндициран (због присуства деривата ефедрина у свом саставу).

Да бисте уклонили бубрење назалне мукозе и да побољшају назалне дисања током вазомоторни ринитис или синузитис примењено Ринофлуимутсил аеросол средства (дозирање и начин примене као у Виброцил). Кијање током трудноће и они не треба да буду третирани као његовој листи нуспојава уочава повећана рад срца, повишен крвни притисак и уринарног проблема.

Лекови за алергијски ринитис и кијање Алдецин (Беклазоне) и Назонек такође имају облик прскања. Они садрже кортикостероиде и најбоље се користе за алергијски ринитис (1-2 ињекције по носници једном дневно). У овом случају могући нежељени ефекти лекова са ГЦС укључују иритацију, свраб и сувоћу у носу, крварење слузокоже и са продуженом употребом - перфорација носног септума.

Како смањити кијање код детета - погледајте Капљице од обичне прехладе за дјецу

Хомеопатија користи такве лекове у облику спреја као Рхинитал и ДЕЛУФЕН које препоручује једним убризгавањем 3-4 пута дневно (за одрасле и децу 12 година и старији) у лечењу алергијског ринитиса етиологије.

А све приступачне и ефикасне физиотерапеутске терапије на кућном простору пере носом соли.

Алтернативни третман

Ако је кихање повезано са опијеним носом са хладном, онда биљни третман може помоћи у борби са отицањем назалне слузокоже. Прво су инхалација пара са уљима моцаре, еукалиптуса, брда, која имају антибактеријска својства.

Када инфекције горњег респираторног тракта, праћене млазним носом и кијањем, препоручује се употреба чорба цветова камилице, каприје, елекампана (кашика по 250 мл воде). Можете пити чај с кореном ђумбира, лимуна и меда.

Они саветују два пута дневно да пију децу сјемена снопова. За припрему, довољно је кувати две кашике сјемена у 300 мл воде и инсистирати на 40-45 минута.

Поред тога, чишћење носних пролаза промовише пасте од лука. Неопходно је у контејнеру срушити четири до пет каранфилића, а тиме и тиме да удахне свој јак укус. Корисно је унети сирови бели лук у вашу исхрану, додајући га у салате или сосове.

У третману симптома респираторне вирусне инфекције, витамини, нарочито аскорбинска киселина, чија антиоксидативна својства могу да контролишу производњу хистамина, помажу.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Превенција

Кијање болесну особу - најчешћи начин дистрибуције бактеријских инфекција: грипа, Рхиновирус, малих богиња, заушака, богиња, туберкулозе, итд Дакле, кијање превенцију инфекције болест је упозорење преноси капљица у ваздуху ..

Испробане и тестиране методе за смањење ризика од кихања садрже смањење интеракције са надражујућим супстанцама које узрокују алергијску реакцију.

Примери профилактичких метода су: дубоки удахи у тренутку почетка кихања; задржавајући дах са благим стезањем носа на неколико секунди.

[14], [15], [16],